Eliminació de l’arrel d’una dent deteriorada o decaiguda: fa mal, el procés d’eliminació

Al segle passat, la pregunta de si és dolorós treure l’arrel de la dent si la corona es destrueix completament, molts dentistes donarien una resposta afirmativa. El dolor durant i després del procediment, complicacions per anestèsia i molèsties han fet malbé molts pacients. Però avui la situació ha canviat - una dent malalta i la seva arrel es poden extreure del tot sense dolor.

Qui haurà de separar-se amb una dent

Després de l'extracció de dents al consultori del metge, les complicacions són extremadament rares. Més sovint, les tristes conseqüències es produeixen quan cau espontàniament a causa de la destrucció o lesions. En aquests casos, hi ha dues maneres: restaurar la dentina i l’esmalt o l’eliminació de l’arrel dental.

Per eliminar l'arrel de la dent tindrà els símptomes següents:

• malestar persistent a les genives;
• dolor agut al mastegar;
• teixits tous inflats;
• sagnat
• l’aparició de pus.

Un signe segur del procés inflamatori a les genives és l’augment de la temperatura corporal en absència de símptomes d’una altra malaltia.

Important! No podeu ajornar la visita a l’odontologia, encara que només aparegui un d’aquests símptomes. Qualsevol sospita que l’arrel de la dent es quedava a la geniva i es va començar a podrir hauria de ser motiu d’atenció mèdica urgent.

Quines són les arrels de les dents, mireu la foto:

Contraindicacions temporals

L’eliminació quirúrgica de l’arrel de la dent destruïda està contraindicada en el període:

• recaiguda d’un trastorn mental complex;
• fase aguda d'infeccions virals respiratòries agudes;
• exacerbacions d'una malaltia neurològica;
• rehabilitació després d’un atac de cor.

Els metges de la clínica dental són conscients de totes les contraindicacions d'extracció. Però no totes les condicions presenten signes clínics vius, per tant, per evitar conseqüències desagradables, cal advertir el metge sobre malestar.

Esquema generalitzat d’extracció de dents

El procés d’eliminació de qualsevol dent inclou els següents passos:

1. Examen i presa d’historial (estat d’al·lèrgia, informació sobre l’estat de salut i la dentició).
2. Preparació del camp quirúrgic: tractament del lloc d’injecció, esbandit de la boca amb un antisèptic.
3. Anestèsia
4. Exfoliació de les genives de la dent amb una paleta.
5. Afluixar la dent amb fòrceps.
6. Extracció d’una dent d’un forat.
7. Tractament antisèptic del pou.
8. Deixeu de sagnar amb tamponada.

Segons aquest esquema, es realitza una simple retirada. En algunes situacions, per exemple, en extreure una dent de saviesa o un molar mal danyat, cal extreure complexos. La seva diferència principal és que, a més del pinzet, el dentista utilitza un trepant per a fer veure l’os o per veure l’arrel en peces, un cisell, un martell i altres instruments dentals.

Esquema d’extracció de dents de saviesa

Desfer-se d’una dent de saviesa és especialment difícil. A causa d’estar al quadrant posterior de la mandíbula, l’accés a ella és complicat. Amb una ubicació anatòmicament incorrecta o arrels corbes, que sovint es troben en tercers molars, el dentista es veu obligat a fer incisions a les genives, a treure l’arrel en parts i, a continuació, a suturar-se.

Com es decau una dent?

El procés d’extracció de dents és una operació dental senzilla.La dificultat augmenta quan cal treure una arrel dentària que es destrueixi completament. Factors que requereixen la intervenció d’un professional amb experiència:

• mida petita de la corona restant;
• estat dels teixits circumdants;
• la ubicació dels restants teixits de dents dures a la vora superior de les genives;
• defectes de genives, arrels.

Afecta la complexitat del funcionament i la posició de la mandíbula superior o inferior. A la mandíbula superior, les parets dels forats són més llargues i gruixudes, respectivament, les dents s’eliminen d’elles amb molta dificultat: per realitzar la manipulació cal una alta qualificació del dentista.

Les dents de saviesa, de les quals només queda l’arrel, s’eliminen de la mateixa manera que els molars corrents, però en alguns pacients la curació després d’una intervenció així és molt dolorosa.

Inspecció i preparació

El procediment comença amb un examen exhaustiu i preparació del pacient. En la primera visita a la clínica, el metge prendrà una radiografia i examinarà la cavitat oral.

Les tasques del metge:

• determinar l'estat de la dent, valorar l'escala de destrucció;
• aclarir la presència d’al·lèrgies, contraindicacions, inflamacions;
• tria un mètode per alleujar el dolor;
• fer un pla d’operacions;
• preparar les eines.

Com a eines per extreure una arrel podrida de les dents, utilitzeu un trepant, unes pinces, un conjunt d’ascensors (foto).

Una condició prèvia és el tractament higiènic dels teixits adjacents. El llagrimeig només és possible després d’eliminar les pedres i la placa dels molars, incisius o canins dels voltants. Immediatament abans de l’extracció, la cavitat oral es tracta amb una solució de clorhexidina.

Alleujament del dolor

Hi ha moments que la dentina es destrueix gradualment, sense inflamacions, sense l'aparició de putrefacció. En aquestes situacions, l’eliminació d’arrels indolora és possible sense l’ús d’analgèsics, però, més sovint és necessari utilitzar anestèsia.

L'elecció del medicament es realitza tenint en compte:

• edat
• estat d’al·lèrgia;
• la presència de malalties somàtiques;
• intolerància individual a les drogues;
• la presència de malalties cròniques: epilèpsia, diabetis;
• la complexitat de la propera operació.

El pacient ha de notificar al dentista totes les anomalies abans del procediment. En la majoria dels casos, l’arrel de la dent s’elimina amb anestèsia local - una o dues injeccions per a incisius, de 2 a 4 injeccions a la geniva per a molars. Però si dues dents s’han ensorrat, o s’obrirà la mandíbula, el pacient rep anestèsia general: dormirà fins que el metge acabi de treure la dent.

Característiques d’anestèsia d’una dent amb arrel podrida

La injecció anestèsica es fa al lloc de projecció de les arrels dentals. Però si el medicament s’introdueix a la zona de l’àrea podrida, és possible que no funcioni i la persona resultarà ferida durant el procés d’extracció.

El tractament dels pacients amb arrels podrides es realitza en dues etapes. A la primera visita, el dentista anestesia la geniva, la dissecciona i neteja del pus. Durant la segona visita, l'anestèsia es repeteix i el metge treu l'arrel que s'ha podrit dins de les genives.

Suprimeix

Com treure una dent, si només queda l’arrel, el metge decideix. Normalment comença amb l’ús de fòrceps. Fins i tot si les arrels destruïdes queden sota la geniva, els forats no se sobrepassaran completament; el dentista pot recollir suaument les restes de teixits durs i eliminar-les fàcilment.

Si la dent s'ha esfondrat fins a la base mateixa, la trau l'ascensor. Després d’haver introduït l’instrument entre la geniva i la dentina, el metge pressiona sobre el mànec i realitza moviments rotatius de petita amplitud. Com a resultat, les fibres periodontals es desplacen i l'arrel es trau del forat.

S'utilitza un trepant quan s'ha de triturar els teixits durs del molar abans de retirar-los. Amb l’anestèsia adequada, aquest procediment és indolor, el malestar només és possible quan la geniva ja es cura.

Eliminació de la inflamació

En eliminar una arrel podrida, sovint es troba un procés inflamatori.Per ferir amb seguretat sense sobrepassar i no fer-ho, és habitual fer un tractament antisèptic. Però un tractament no proporcionarà una prevenció adequada, per tant, un medicament antiinflamatori està col·locat en un forat nou. Amb ell, el forat es curarà més ràpidament i el pacient tindrà menys alveolitis.

Puntades

Per extreure el sistema d’arrels, el metge se separa i aixeca les solapes dels teixits tous, només es pot enganxar amb suturació. És costum apretar les vores dels forats amb doble o triple extracció, quan s’ha diseccionat una part significativa de la geniva. Es fa de manera que la zona afectada es superi més ràpidament i no causi molèsties al pacient.

Si hi ha fragments d’arrel al forat

Si la contracció de les vores de la ferida es va realitzar amb catgut, es pot completar el tractament del pacient. Si s’utilitzava material no absorbible, el pacient haurà de tornar a l’odontologia per treure les puntades al cap d’una setmana. Durant aquest temps, és necessari fer un seguiment de l’estat de les genives, els propis sentiments i informar el metge si:

• llocs operats ferits contínuament;
• el dolor palpitant es fa sentir.

Això vol dir que petits fragments de teixit dental que podrien passar desapercebuts durant l'extracció podreixen al forat. El metge ha de prescriure una radiografia repetida al pacient, comprovar la qualitat de l’operació i esbrinar la causa de la malaltia. La inacció està carregada de desenvolupar alveolitis (inflamació del forat), osteomielitis, flegmon i altres malalties greus.

Com és l’eliminació de l’arrel podrida de la dent amb la conservació de la corona

Una dent en què només queda l’arrel no sempre s’extreu sencera. Per exemple, si es desenvolupa un procés inflamatori a l’àpex de l’arrel, però encara es pot salvar la dent mateixa, es realitza una resecció de l’àpex de l’arrel, eliminació parcial.

El procediment es realitza després d’omplir els canals, sota anestèsia local. El funcionament és senzill i no dura més de mitja hora. Les seves principals etapes:

1. Història presa.
2. Preparació del camp quirúrgic.
3. Anestèsia
4. Tall de geniva per accedir a l’arrel.
5. Exfoliació de teixits tous.
6. Vist una "finestra" a l'os.
7. Tallar l’arrel inflamada amb un granuloma o quist.
8. Inserció de fàrmacs que estimulen el creixement ossi a la cavitat.
9. Suturació.

Què cal fer després de la retirada

Després de qualsevol cirurgia, s’han de seguir totes les recomanacions del dentista, així com:

• no menjar dins de les dues hores posteriors a la manipulació;
• refredar els teixits tous de la cara en la projecció de l’arrel eliminada;
• deixar de fumar durant dos dies;
• prendre medicaments per al dolor prescrits;
• fer aplicacions antisèptiques;
• vigilar si altres dents s’enfonsen.

De vegades, després de l'extracció complexa, els dentistes recepten antibiòtics als pacients. És impossible ignorar aquesta cita: després que una dent es tregui del forat, hi ha un focus d'infecció que només es pot tornar amb l'ajut de les drogues.

El següent vídeo mostra de manera esquemàtica diferents mètodes per eliminar incisius, ullals, molars i premolars de la mandíbula inferior i superior.