Què és la depulació de dents, mètodes de depulació amb pròtesis
La pasta de dents és l’eliminació de la seva polpa, que consisteix en teixit connectiu fibrós i que omple els canals dentals. El mètode s’utilitza en el tractament de pulpitis –inflamació de la part interna de la dent– i evita la pèrdua d’un òrgan mantenint plenament la seva funció de mastegar.
Contingut
Eliminació de dents: què és?
L’estructura del pulpis dentis (polpa) inclou terminacions nervioses, capil·lars, vasos limfàtics. Quan s’exposa a agents infecciosos que penetren a la polpa de les cavitats cariàries de la superfície de la dent, es desenvolupa una inflamació de la zona que es considera: pulpitis. En la majoria dels casos, la propagació del procés inflamatori només es pot suprimir només eliminant l'extirpació del nervi. Aquest procediment s’anomena eliminació de dents.
La manipulació es realitza sota anestèsia, prèvia valoració per part del dentista de l’estat general del pacient i del risc de complicacions que pot comportar la pulpectomia. Els metges recorren a l’eliminació de polpa dental només si no deixen d’inflamar d’altres maneres.
Factors que contribueixen al desenvolupament de la pulpitis
La progressió de la malaltia s’estimula no només pel creixement de colònies d’agents patògens: estreptococs, estafilococs, lactobacils. La llista de raons addicionals que contribueixen al desenvolupament de la pulpitis:
- lesió a la unitat dental: obertura de la cambra polpa, gran fractura de la corona, deformació de l’arrel;
- la influència de productes químics (plàstics acrílics, fenols, àcids fosfòrics) que s’utilitzen en l’odontologia durant el farcit i altres activitats;
- reacció de polpa als efectes de temperatura;
- l’aparició de permeabilitat regional per contracció del material d’ompliment o el factor humà: serveis prestats incorrectament per restaurar la funcionalitat de les unitats dentals destruïdes.
L'aparició aguda de la malaltia en un curt període condueix a l'aparició d'un abscés, fusió purulenta del teixit connectiu. El procés inflamatori es localitza a les estructures circumdants, provoca necrosi pulpària, el desenvolupament d’una forma crònica de patologia. El pacient comença a patir forts problemes de disparat, incomoditat quan menja menjar fred i calent. Es pot prevenir o neutralitzar la pulitis eliminant la polpa dental.
Indicacions i contraindicacions per a l’eliminació de dents
Els dentistes polpen les dents amb formes complexes de pulpitis, que inclouen:
- crònica: fibrosa, hipertròfica i gangrenosa;
- aguda - difusa, focal.
Una indicació addicional per al procediment d’eliminació de polpa és la presència de teixit ossi atrofiat, traumatisme, fractura, butxaques periodontals profundes - més de 2/3 de la longitud total de la dent immersa a la mandíbula.
El metge recomanarà definitivament al pacient que li tregui la dent si presenta una queixa de malestar constant, agreujada a la nit. Els pacients són avisats sobre la necessitat de manipulació davant de les pròtesis. En aquest cas, es realitza amb finalitats preventives: per tal d’evitar el desenvolupament de pulpitis sota la pròtesi.
A més de les indicacions anteriors, la majoria dels dentistes recomanen que es drapi una dents quan es detecti una abrasió intensa de l’esmalt, que es detecti càries profunda.
La contraindicació de l’eliminació de les terminacions nervioses dentals és la presència en la història del pacient de diverses malalties. Entre ells:
- estomatitis;
- trastorns mentals;
- ARI, ARVI;
- deteriorament del funcionament del sistema cardiovascular;
- hepatitis infecciosa;
- malalties de la sang
- diàtesis hemorràgica.
Les dones portadores d’un nadó no s’eliminen el teixit de polpa inflamada. Sobretot a l’embaràs tardà.
Mètodes per implementar la deculació dental
Hi ha 5 mètodes de depulació. El primer, biològic, permet estalviar tota la polpa o només la seva regió arrel. Implicar qualsevol de les restants significa una retirada parcial o completa del teixit de la cambra pulpària.
Polpa biològica
La pulsació biològica de les dents s’utilitza després d’obrir accidentalment la polpa, detectant una forma focal aguda de fibres cròniques o agudes.
Si el metge va recomanar al pacient aquest mètode de tractament de pulpitis, llavors:
- la malaltia va començar a desenvolupar-se fa menys de 48 hores;
- l’edat del pacient no supera els 30-35 anys;
- el pacient no té una reacció a la percussió.
Breument, es descriu l'esquema de depulació biològica de les dents en cinc etapes. Abans de depilar-se la dent, el metge administra anestèsia al pacient, després d’això s’asseca completament la cavitat cariària. Un excavador dental, el bor, l'elimina el teixit suau de la dentina. Al final del rentat i assecatge secundari, s’aplica una pasta de poliantibiòtics.
L’observació d’una dent polsada es realitza durant 2 dies. En absència de queixes de molèsties, el tractament acaba amb un farcit permanent.
Amputació vital
L’amputació vital està involucrada en el tractament de les dents amb moltes arrels. L’algoritme per dur a terme aquest mètode de pulsació dental consta de 4 etapes:
- Anestèsia
- El tractament del teixit destruït.
- Extracció del sostre de la cavitat, traient la part coronal de la polpa amb eines especials.
- Aplicació de dentifrici especial, dentina artificial, farciments a la dent depulada.
Extirpació vital
Aquest procediment de depilació de dents comporta una eliminació completa de la polpa i es realitza sota anestèsia. Si el metge ha notificat al pacient que cal utilitzar extirpació vital, la pulpitis es va localitzar a l’arrel de la polpa.
En primer lloc, es realitzen les etapes estàndard de depulació: netejar, obrir la cavitat, treure la part coronal de la polpa. A continuació, la polpa es coagula amb un aparell especial - diathermocoagulador, i després es treu. Els canals d’arrel s’omplen d’endodent, ciment fosfat o un altre material.
Extirpació devital
L’extirpació devital de la dent és un mètode de depulació que s’utilitza per eliminar completament els teixits connectius inflamats. En l’odontologia moderna, el mètode s’utilitza força poques vegades, ja que implica l’ús de preparacions a base d’arsènic, cosa que significa que és a llarg termini i no del tot segur.
La polpa d'arrel afectada es momifica mitjançant l'ús de fluids especials. En la tercera visita a la instal·lació mèdica s’aplica un farcit permanent a la dent depulada.
Mètode combinat
Segons el mètode combinat, la pulsació es realitza mitjançant una combinació dels procediments anteriors. El metge el tria les tàctiques, tenint en compte el benestar general del pacient, el grau de dany al teixit.
Com treure una dent, només decideix un especialista. No heu d’escoltar les opinions d’altres que prèviament han tret les terminacions nervioses mitjançant un dels procediments considerats.
Resultats de despul·lació
Després de l’eliminació del pulpis dentis, la dent depulada continua exercint funcions de masticació. S'exclou la violació de la picada, així com un canvi en l'aparença de la dentició. Després del despulament, el pacient conserva la bellesa i la funcionalitat de la dent.
Per mantenir la integritat de la dent curada, es recomana realitzar pròtesis. Segons les revisions de pacients, la vida d’una unitat dental despoblada perllonga millor l’ús de sistemes ceràmics.
Pròtesis
Els metges d’algunes clíniques mèdiques convencen als pacients de la necessitat d’eliminar els nervis dentals sans abans d’instal·lar un disseny ortopèdic. La protecció de dents es porta a terme abans de la pròtesi per evitar el desenvolupament de pulpitis i preservar encara més la pròtesi. Al cap i a la fi, per tractar aquesta malaltia, haureu d’eliminar la corona, el pont o el car i que no estigui sotmès a xapa d’ajust.
Tot i això, molts experts s’oposen a l’eliminació de la polpa sense la presència d’indicacions directes, ja que les dents depulades es caracteritzen per augmentar la fragilitat i es destrueixen més sovint.
