Resecció de l’àpex de l’arrel de la dent: l’essència i etapes de l’operació, recuperació després de la cirurgia
L’eliminació quirúrgica de formacions inflamatòries patològiques a la cavitat bucal és necessària en cas d’error en el tractament tradicional endodònic. Les operacions d’aquest pla són complexes i requereixen un experiència i un cirurgià dentista altament qualificats, especialment les intervencions realitzades a la zona de l’arrel dental. Però La resecció de l’àpex de l’arrel dental permet eliminar completament la formació patològica i bloquejar la inflamació, mantenint una dent sana.
Continguts
Què és la resecció d’àpex arrel
L’activitat de microorganismes patògens en combinació amb l’observança insuficient de la higiene bucal, la immunitat debilitada pot provocar una infecció i el desenvolupament del procés inflamatori en teixits paradentals tous i durs. Quan apareixen formacions patològiques en teixits tous (quistes, fístules, abscessos, ebullicions), cal eliminar-ne.
L'eliminació dels focs d'inflamació i infecció per cirurgia, juntament amb la part superior de l'arrel de la dent, mostra una gran eficàcia; aquesta operació sovint es fa sobre canins i incisius. En els pintors, poques vegades es realitza la resecció per la pluralitat d’arrels i la complexitat de la intervenció. El mètode permet preservar plenament les funcions de la dent.
Indicacions per a cirurgia
La resecció de l’àpex de l’arrel de la dent es realitza per eliminar una formació patològica a la regió posterior, que no és susceptible de tractament mèdic. Però hi ha una sèrie d’indicis secundaris en què l’eliminació quirúrgica de l’àpex radicular és més apropiada que altres mètodes de tractament.
Tractament de la inflamació als canals radiculars després del farcit
Després de l’eliminació del nervi, el canal s’omple de compost, el material d’ompliment ha d’omplir el canal fins a la part superior de l’arrel. Si el compost no entra a cap part del canal, el risc de desenvolupar un procés infecciós o inflamatori que pugui causar quistes, abscessos, granulomes i fístules als teixits tous peridentals.
Podeu restablir la salut d’una dent de polpa mitjançant la resecció de l’àpex de l’arrel dent. L’operació permet eliminar l’àrea tancada incorrectament del canal, per reorganitzar el focus d’inflamació.
Tractament del canal radicular amb pins i llengüetes
La reserva es realitza si el procés inflamatori ha sorgit als canals amb pins o llengüetes. L’operació permet estalviar parcialment l’arrel i evitar l’extracció de dents. El fet és que els pins es fixen amb un compost mèdic d’alta resistència, i és gairebé impossible treure’ls sense destruir l’arrel.
Amb l’ajut de la cirurgia, el metge pot arribar a l’àpex de l’arrel i alleujar la inflamació al canal sense afectar els pins i les pestanyes de la soca a la dent.
Per salvar la corona
La resecció es realitza en el tractament d’un quist o d’altres formacions periodontals de caràcter inflamatori, si s’instal·la una corona a la dent amb canals tancats. El funcionament permet desar el disseny.
Si el diàmetre de la formació supera els 1 cm
Amb grans quists, granulomes i abscessos, el tractament amb medicaments és llarg, ple de complicacions greus i no prou efectiu. La infecció es pot estendre a les genives, als teixits tous de tota la cavitat oral i fins i tot al teixit ossi. La dissecció de les genives, la resecció de la part superior de l’arrel a la cavitat de la formació i la instal·lació de drenatge asseguren la sortida de pus i la curació ràpida de la ferida.
Contraindicacions
Les contraindicacions a la cirurgia són:
- Periodontitis complicada per la mobilitat dental.
- Fases severes de malaltia periodontal amb exposició severa del coll de la dent.
- Procés tumoral a la zona del creixement de les dents.
Etapes de resecció de l’àpex de l’arrel dental
L’operació pot durar de trenta a seixanta minuts, la durada depèn de la ubicació de la dent i del focus de la inflamació, la mida de la zona afectada, l’estadi de la malaltia.
Una operació a les dents anteriors requereix menys temps. És més difícil realitzar una intervenció quirúrgica en molars situats en llocs de difícil accés, de manera que aquestes operacions necessiten més temps.
Preparació preoperatòria
En el cas que es planifiqui una operació dental, els canals dels quals no eren tancats antigament, 2-3 dies abans del procediment, el metge els omplirà sense fallar. El canal d’arrel s’expandeix, es desinfecta i s’omple amb un compost per tal que el material penetri més enllà de l’àpex de l’arrel. El ciment fosfat s’utilitza com a material compost per omplir la seva posterior resecció en l’odontologia moderna.
Alleujament del dolor
El procediment es realitza sota anestèsia local. Quan es realitza cirurgia a la mandíbula superior, s’indica anestèsia d’infiltració., que proporciona analgèsia a una major profunditat de teixits i dura molt de temps. Quan es realitza la resecció de l’àpex de l’arrel de la dent a la mandíbula inferior, es recomana una anestèsia de conducció: s’injecta l’anestèsic a la zona propera al nervi trigeminal, a conseqüència del qual es bloquegen tant els nervis com els teixits circumdants.
Dissecció de goma i accés a l’àpex de l’arrel
Es fa una incisió arquejada sobre la geniva i la membrana mucosa s’exfolia. El colp resultant del teixit es doblega, exposant la mandíbula i el perioste. A la zona de l’os on es va diagnosticar la formació, el cirurgià fa un petit forat amb un trepant. El procediment és indolor.
Eliminació de l’àpex de l’arrel de la dent i del teixit inflamat
El forat realitzat per la perforació actua com a canal. A través d'ella, es detecta l'àpex i es talla de la resta de l'arrel. Després de realitzar la resecció, el metge treu un fragment de l’àpex de l’arrel amb un quist o inflamació amb pinces.
Si es forma una cavitat gran (més de 10 mm) com a resultat de l’eliminació del quist, el metge l’omple de material osteoplàstic per accelerar els processos regenerants del teixit ossi i la seva recuperació ràpida.
Tancament de ferides
Després de l’operació de resecció de l’àpex de l’arrel de la dent, es renta la ferida amb una solució antibiòtica i es desinfecta la cavitat oral. A continuació, el metge restaura el relleu de les mucoses i les sutures. Per a una millor sortida de sang i flux sanguini, que apareixen en grans quantitats en els primers dos dies després de la cirurgia, s’estableix un drenatge entre les sutures, degut a la qual cosa es redueix l’hematoma i l’edema postoperatori.
Durant mitja hora després de l’operació, s’aplica fred a la ferida, s’aplica un embenat de pressió a la barbeta i al llavi superior durant 10 hores. Podeu menjar 3-4 hores després de la resecció.
Resecció de l’àpex radicular: què fer després de la cirurgia
La cura postoperatòria consisteix a assegurar una higiene bucal regular regular. Per a una recuperació ràpida, se sol prescriure una teràpia antiinflamatòria, incloent-hi un curs d’immunomoduladors, esbandits, aplicacions i banys.
En els primers dies, els aliments sòlids haurien de ser exclosos de la dieta i s'ha de preferir les sopes, els cereals homogenitzats, les purés de carn i verdures i els plats làctics. Fins que es retiren les puntades i es guareixi la ferida, cal abstenir-se de l'aixecament de pesos i de l'activitat física elevada. Cal minimitzar les situacions estressants i l’estrès en la psique.
Subjecte a totes les recomanacions del metge la curació de la geniva disseccionada no trigarà més d’un mes, i la restauració completa del teixit ossi - fins a sis mesos.
La resecció és molt efectiva i permet estalviar completament el pacient de la patologia inflamatòria a l’arrel de la dent. Les complicacions postoperatòries es produeixen més sovint per la incompetència del metge. Si l’operació la realitza un cirurgià altament qualificat a Moscou o regions, el risc de complicacions és mínim.
