La mandíbula fa clic i es molla quan obre la boca i mastega: raons i què fer
Si la mandíbula s’enreda i fa clic en obrir la boca, el primer que no s’ha de fer és ajustar-la d’alguna manera ja que el clic pot estar associat a lesions de l'articulació mandibular. És millor consultar immediatament un metge perquè realitzi el diagnòstic adequat.
Continguts
Raons per les quals la mandíbula fa clic
Una crisi a la mandíbula al mastegar o parlar és només un símptoma que pot indicar diverses malalties. Sovint, s’observen les següents raons:
- Patologia de l'articulació mandibular:
- La luxació, sobretot bilateral, quan obre la boca i no es pot tancar.
- Subluxació, en què hi ha fatiga articular a causa d’una llarga estada amb la boca oberta.
- Artrosi i artritis després de formes purulentes de malalties de la cavitat oral: amigdalitis, tuberculosi, gonorrea.
- Inflamació a la part dreta o esquerra de l'articulació temporomandibular.
- Desgast de cartílags.
- Qualsevol altra disfunció en què sigui difícil de mastegar.
- Disminució del to muscular:
- L’espasme dels músculs de la mandíbula a la dreta o a l’esquerra, per exemple, com a conseqüència d’un estrès intens i d’estirament excessiu.
- El trisme és una tensió muscular excessiva durant les activitats diàries.
- Problemes dentals:
- Cari múltiple - les dents dilapidades violen l'alçada de la picada i condueixen al seu desplaçament, la mandíbula va resistir la càrrega durant algun temps, i després es va esquerdar per primera vegada.
- Pròtesis metàl·liques antigues o mal equipades.
- Picada mesial, cremades de la mandíbula abans de redreçar.
- Mal ompliment sense tenir en compte les característiques anatòmiques.
- Extracció de dents de saviesa.
- Altres qüestions:
- Brotades involuntàries de dents: bruxisme.
- Característiques estructurals de les articulacions i lligaments de la mandíbula.
- Displàsia de teixit connectiu.
- Inflamacions del tonsil.
- Les malalties dels nervis facials, per exemple, la neuràlgia trigeminal.
- Qualsevol lesió maxilofacial. Normalment són el motiu general pel qual la mandíbula fa clic quan s’obre i tanca la boca.
Fer clic a la mandíbula sovint s’associa amb el desenvolupament del cos en adolescents, quan el cap de l’articulació és significativament més petit que la bossa articular. En aquest cas no es requereix tractament, però s’han d’evitar situacions traumàtiques.
Artritis de la mandíbula
Aquesta malaltia es desenvolupa com a resultat de l’acció patògena dels microbis. A causa de les seves funcions vitals, el menisc es fa més prim o inflat, les fibres dels teixits es deixen anar i el cap articular es comença a fondre amb cartílag. Això és causat per l’acumulació d’una gran quantitat de pus en els teixits a causa de complicacions de malalties infeccioses i processos inflamatoris després de les lesions.
Si la mandíbula d’una persona fa mal i fa clic fins i tot amb un lleuger moviment, es desplaça visualment i s’inflama, això pot indicar artritis en desenvolupament. No heu d’esperar febre, deficiència auditiva a causa del desenvolupament d’una forma purulenta i altres símptomes greus, heu de visitar immediatament un ortodoncista o un cirurgià maxil·lofacial.
Picada mesial
Es poden produir problemes de mandíbula per maloclusió quan la mandíbula inferior es tira cap endavant i les dents inferiors anteriors cobreixen la fila superior.Molt sovint es pot eliminar el problema mitjançant la instal·lació de claudàtors, però tot individualment.
Neuralgia
Els danys nerviosos solen causar dolor característic. Hi ha neuràlgies:
- El nervi trigeminal. La lesió té una sola cara, per tant, fa clic i clica l’articulació a la mandíbula només a la part dreta o esquerra, les sensacions de dolor empitjoren a la nit.
- El nervi faringi. Símptomes en forma de convulsions doloroses amb augment de la salivació, que s’intensifica en parlar i menjar.
- Nervatge laringe superior. El dolor es localitza a la mandíbula inferior, però es pot estendre a tota la cara o al pit, i s’activa durant el badall, la masticació i la bufada del nas.
Lesions
Després de danys mecànics, la mandíbula sovint truca i s’esmorteeix en obrir la boca. Si aquests clics van acompanyats de dolor, la seva intensitat és directament proporcional a la gravetat de la lesió. Distingiu el dany següent:
- Contusió de teixits tous sense fractura de l’os. S'acompanya d'edema prop de la zona afectada, contusions i dolor agut.
- Fractura. Símptomes: deteriorament de la integritat, desplaçament de la mandíbula, inflor a prop del lloc de l’impacte i dolor intens al tancar la boca.
- Deslocacions. Molt sovint, aquestes lesions es produeixen en pacients amb gota, artritis, reumatisme. Hi ha dislocacions habituals i agudes. Els primers sorgeixen per problemes amb l’activitat de l’aparell articular, els segons s’han de tractar amb restricció de mobilitat per fixació ortodònica.
Displàsia de teixit connectiu (DST)
Algunes de les malalties en què els clics de la mandíbula tenen causes hereditàries. El DST és una patologia del desenvolupament del teixit connectiu de l’embrió i del nadó, provocant una interrupció de l’homeòstasi a tots els nivells del cos, incloses les articulacions temporomandibulars.
Amb la malaltia, es forma un marc ossi inferior. Però els músculs facials implicats en la masticació no tenen problemes de desenvolupament i, per tant, pressionen amb intensitat estàndard, cosa que comporta danys en els elements articulars a causa de propietats de força reduïdes.
Inflamacions del tonsil
Els processos inflamatoris, inclosos en la forma vegetativa, a les glàndules i adenoides poden convertir-se en el motiu pel qual es cremen les mandíbules. Els sons característics es produeixen amb amígdales molt ampliades, quan la deglució es fa difícil. El més efectiu en aquest cas és l'amigdalectomia.
Els símptomes
Per a totes les patologies associades a l’aparició de cops quan es mouen amb les mandíbules, són característics gairebé els mateixos símptomes.
Clics de mandíbula
Es poden classificar els clics que es produeixen en obrir i tancar la boca. Per exemple, depenent de quantes vegades la mandíbula es trenqui en mastegar, són solteres i múltiples.
També es divideixen segons la intensitat del so:
- Tots els que l’envolten són forts quan s’escolta.
- Mitjà, quan una persona obre la boca i només se li escolta cruixits.
- Els febles. Sorgeixen al principi del procés patològic i no es noten fins i tot al propi pacient. Sovint, un trencaclosques es confon amb els sons habituals en mastegar menjar.
De vegades, els clics dels dos costats es classifiquen segons la posició de la mandíbula inferior durant el clic:
- amb obertura incompleta de la boca;
- quan la boca s’obre al mig;
- amb una obertura àmplia;
- quan comencen a mastegar menjar;
- quan es tanca la mandíbula.
Símptomes addicionals
A més del característic so del clic, poden aparèixer mals de cap, dificultat per moure les mandíbules (limitació d’amplitud), tinnit, inflor i envermelliment del lloc de la inflamació i molèsties durant el fet de mastegar menjar i parlar, donant-se a l’orella.
De vegades, la mandíbula no només truca, sinó que també fa falques, i els ganglis submandibulars augmenten. És millor consultar un metge no després d’aparèixer aquests símptomes, sinó al principi, quan només van començar a aparèixer clics a la mandíbula en obrir la boca.Inicialment, podeu concertar una cita amb un dentista ordinari i ell ja remetrà el pacient a un ortodoncista o a un gnatòleg, però no totes les clíniques tenen l’últim especialista.
El tractament es realitza a partir de dades de diagnòstic, i només pot ser realitzat per un especialista. L’automedicació a casa sense especificar un diagnòstic (aplicar compresses càlides, realitzar exercicis terapèutics) pot comportar conseqüències irreversibles, fins i tot la mort.
Diagnòstic
El diagnòstic de les causes exactes del clic en la mandíbula inclou una sèrie de mesures:
palpació a banda i banda de l'articulació temporomandibular;- estudis anatòmics de la picada;
- diagnòstic neurològic, inclòs el nervi trigeminal;
- Ultrasò i radiografia de la zona amb patologia i teixits propers;
- anàlisi general de sang, que es requereix per comprovar si no hi ha malalties inflamatòries;
- electromiografia facial;
- exploració dental, encara que no es faci mal;
- La RM es prescriu en casos avançats i quan no s’instal·la cap estructura metàl·lica a la cavitat oral del pacient;
- recollir informació sobre què es queixa el pacient quan la mandíbula es va esquerdar per primera vegada.
Què cal fer si la mandíbula s’aclapa i clica
El tractament es prescriu en funció del diagnòstic. En alguns casos no serà necessària la medicació, però en d’altres, s’indicarà l’hospitalització urgent. En presència de processos inflamatoris, es prescriuen antibiòtics.
Tractament farmacològic
Les sensacions doloroses que sovint acompanyen el pic de mandíbula poden eliminar-se amb l'ajut d'analgèsics, però només segons el testimoni del metge:
- Cetanol
- Ibuprofè.
- Analgin
L’ús de glucocorticosteroides està justificat per al tractament de l’artritis. Ajuden a aturar ràpidament el procés inflamatori, suprimint la resposta immune. Aquests medicaments inclouen:
- Prednisona.
- Hidrocortisona.
- Medrol.
Per restaurar el cartílag, s'utilitzen diversos condroprotectors, per exemple, Teraflex i condroitina.
Fisioteràpia
Els procediments fisioterapèutics es classifiquen en mètodes de tractament conservadors. Ajuden amb disfuncions musculo-articulars i malalties de la mandíbula. Es distingeixen els següents mètodes de teràpia similar:
- Fluctuació dels músculs masticatoris. Té un efecte analgèsic.
- Radiació anti-inflamatòria a microones a l'articulació.
- Magnetoteràpia amb làser per infrarojos. És rellevant si la mandíbula ja es tasca, restableix l’equilibri àcid-base.
- Electroforesi amb fàrmacs, que ajuda a reduir el procés inflamatori, millorar el metabolisme dels teixits i el subministrament de sang. Entre els fàrmacs s’utilitza més sovint novocaïna o dimexidi.
Per obtenir el millor efecte, la fisioteràpia s'ha de combinar amb massatges, miogimnàstica i entrenaments psicoterapèutics.
Tractament quirúrgic
En cas de ferides greus i formacions patogèniques, els pacients tenen cirurgia:
- Invasiu La substància farmacèutica s’injecta a l’articulació a pressió amb l’ajut de dues agulles, degudes a les quals es produeix la lixiviació de microorganismes nocius i la curació de teixits.
- Artroscòpia Eliminació orientada de cicatrius i adhesions mitjançant punxades quirúrgiques amb bisturí.
- Operacions obertes. La substitució de les parts inflamades de l’articulació es fa mitjançant una incisió davant o darrere de l’aurícula.
- Pròtesis articulars del cap.
- Tècnica retroaricular. Fixació articular amb cargols interiors especials.
Complicacions
Si la mandíbula fa clic només amb una obertura àmplia de la boca, normalment ningú té pressa per veure un metge. Tanmateix, si no es presta atenció a aquest símptoma, en el futur poden aparèixer complicacions greus:
- luxació a dreta o esquerra i deformació completa de l'articulació afectada d'un o dels dos costats;
- esquinç del disc articular;
- l'aprimament de l'esmalt dental per un augment de la càrrega en ell;
- el desenvolupament del reumatisme;
- pèrdua de dents;
- generalització de la infecció.
Prevenció
Per evitar greus problemes amb les mandíbules, cal adoptar mesures preventives amb anterioritat:
- corregir una picada anormal;
- tractar la càries en les primeres etapes d’aparició;
- establir farciments i pròtesis tenint en compte les característiques anatòmiques;
- mastegar menjar pels dos costats;
- tractar puntualment malalties inflamatòries de l’orofaringe;
- evitar situacions estressants.
Si la mandíbula comença a fer clic quan mastega, no pots fer res tu mateix, has de posar-te en contacte immediatament amb els metges. Les patologies dentals no es tracten de forma independent a casa.
