Periostitis de la mandíbula: què és i com tractar-lo
Lesions, infeccions de la cavitat oral, malalties no tractades, tot això pot provocar procés inflamatori en el perioste. El resultat serà una periostitis de la mandíbula inferior, que s’anomena popularment flux. No és difícil desfer-se de la patologia, però la manca de tractament adequat amenaça amb nombroses complicacions.
Continguts
Característiques de la malaltia
La malaltia afecta el perioste - el teixit connectiu prim que cobreix la superfície de l’os. El procés inflamatori provoca un espessiment i posterior pelatge del teixit. Entre el perioste i l’os, apareix un espai lliure, ple de pus o líquid serós: el cos experimenta una intoxicació greu.
La principal font d’infecció són les cavitats cariàries a través de les quals els microorganismes nocius entren a l’àpex de les arrels de les dents, després dels quals passen al teixit periodontal i al perioste. En poc temps, es produeix una notable inflor.
El més perillós és la periostitis de la mandíbula superior: això es deu al risc de la transició del procés inflamatori als sinus. Està farcit d’un tumor gran, les ales del nas, les galtes i les vores inferiors de l’òrbita poden patir. Si la patologia afecta els sinus de l’os, el procés de tractament serà molt més complicat. L'edema es pot localitzar en diferents àrees:
- des del cel;
- a banda i banda;
- vestibularment.
La periostitis de la mandíbula inferior és més freqüent, i la inflamació es localitza normalment a les dents més llunyanes, les mirades són especialment problemàtiques. Es col·lapsen molt ràpidament i la neteja és complicada per una ubicació complexa. És difícil que el pacient vegi lesions carioses i serà possible una lleugera inflor a la geniva.
Els adults solen patir periostitis de la mandíbula. En un nen, aquesta malaltia es manifesta només si el cos ja lluita amb algun tipus de malaltia i la immunitat es veu molt debilitada.
Els especialistes distingeixen dues formes de la malaltia: aguda i crònica. En el primer cas, la malaltia s’acompanya de símptomes pronunciats i una gran quantitat d’exudat purulent, en el segon, els signes de patologia es difuminen. La inflamació dels teixits tous pot ser insignificant, i el curs del procés inflamatori és lent.
Principals símptomes
Els símptomes de la periostitis de la mandíbula depenen de la forma de la malaltia. Es desenvolupa gradualment i, al llarg de diversos dies, el pacient pot no sospitar de l’aparició del procés inflamatori. El primer signe és una lleugera inflor a la zona de la dent problemàtica. En prémer el con de flux, es produeix dolor.
Primer apareix un líquid serós a la cavitat del perioste de la mandíbula. En aquest moment els pacients presenten els següents símptomes:
- envermelliment de la mucosa;
- un lleuger augment de la temperatura;
- el gangli limfàtic comença a inflamar-se;
- asimetria de la cara, perceptible a la foto.
Amb la propagació de la infecció a falta de tractament oportú, es desenvolupa una periostitis purulenta aguda. La condició general empitjora de manera important, s’afegeixen nous símptomes:
- apareixen signes evidents d’embriaguesa;
- la temperatura puja fins als 38 graus;
- el dolor s’intensifica;
- la pulsació apareix a la zona de l'edema;
- el tumor s’amplia.
Amb una lleugera pressió sobre la inflor, es produeix una fluctuació: sembla que el fluid oscil·la.L’etapa aguda es caracteritza per l’aparició d’una fístula: una obertura antinatural per la qual fluirà el fluid purulent.
Si la periostitis serosa de la mandíbula pot passar desapercebuda, el purulent no es pot ignorar. El dolor té un caràcter pulsatiu rar i s’intensifica a mesura que s’omple l’espai entre l’os i el perioste. Quan apareix el curs fistulós, els símptomes es debiliten temporalment.
És molt perillós auto-medicar-se en aquesta fase i el pacient ha de veure un metge el més aviat possible, sobretot quan es tracta d’inflamació de la mandíbula superior. En circumstàncies desfavorables, es pot produir un abscés. Fins i tot amb una fístula, una part del fluid purulent encara roman als teixits tous de les genives.
Foto de periostitis de la mandíbula inferior:
Possibles causes i diagnòstic
La periostitis no és una malaltia independent, sempre es produeix en el context d’altres patologies de la cavitat oral. Encara que abans la dent semblava sana i no causés preocupació, el flux és un signe evident de pertorbació. Els provocadors de la inflamació del periosteum de la mandíbula poden ser:
- grans butxaques periodontals;
- càries complexes;
- periodontitis alikal;
- trauma a la cavitat oral;
- patologia limfògena del perioste;
- malalties sistèmiques;
- infeccions de teixits facials;
- fractures obertes.
També els estafilococs: bacteris que viuen constantment a la cavitat oral es converteixen en la causa de la forma aguda. Hi ha una certa norma biològica per a aquests microorganismes i, si el cos està sa, no porten mal. Però amb una disminució de la immunitat en el context d'altres malalties, els bacteris comencen a multiplicar-se activament, provocant un procés inflamatori en el perioste.
En un nen, les causes de la periostitis de la mandíbula solen ser malalties víriques, que inclouen:
- el xarampió
- ARVI;
- amigdalitis;
- otitis mitjana;
- febre escarlata;
- la grip.
En la majoria dels casos, per a un diagnòstic precís, n'hi ha prou amb un examen del pacient en odontologia, amb menys freqüència cal una radiografia local o panoràmica.
L’etapa inicial amb líquid serós
El quadre clínic de la periostitis de la mandíbula s’assembla a altres malalties: osteomielitis, flegmon, sialadenitis.
Un metge pot triar un tractament per a la inflamació de la mandíbula inferior només un cop establert un diagnòstic precís. La teràpia a casa no sempre aporta l’alleujament necessari, i l’opció més eficaç és l’obertura quirúrgica i la instal·lació del drenatge. Si estem parlant de corre-cuita, no podreu prescindir de l’extracció de dents.
Complicacions
La por crònica dels dentistes condueix al fet que el pacient tracta de totes les maneres possibles de retardar el temps de la visita al metge. Després de l’aparició de la fístula i la subsidència dels símptomes, pot semblar que el problema s’ha resolt pel seu compte i es pot prescindir sense la intervenció d’un especialista. Aquest és un gran error: el relleu temporal no garanteix la recuperació completa.
La manca de tractament adequat de la periostitis de la mandíbula inferior està plena de les següents complicacions:
- osteomielitis;
- mediastinitis;
- un abscess;
- flegmon;
- transició a una forma crònica;
- sèpsia.
Amb osteomielitis, un procés inflamatori purulent-necrotic afecta el teixit ossi circumdant i la medul·la. Els símptomes s’assemblen al flux ordinari; apareixen signes d’embriaguesa, els teixits s’inflen, la zona de la dent afectada fa mal. La supuració de la ferida es pot desenvolupar ràpidament, el tumor apareix en poques hores.
La mediastitis, un procés inflamatori en fibra, va acompanyada de febre, calfreds i taquicàrdia severa. La compressió dels òrgans es manifesta ràpidament, els signes dels quals són respiració i tos. El principal perill de complicacions és el risc de mort: segons les estadístiques, la mediastinitis in vivo només es detecta en un 20% dels casos.
El flegmon apareix sovint amb periostitis crònica, el procés purulent passa al teixit gras. El tumor no té límits clars i es propaga ràpidament per les cèl·lules del cos.Si no comença el tractament urgentment, la inflamació es propaga als ossos, músculs i tendons. Totes les complicacions solen passar no de la crònica, sinó de la fase aguda.
Les regles bàsiques del tractament
La periostitis requereix un tractament complex, s'utilitzen dos mètodes principals: conservador i quirúrgic. Com més aviat el pacient recorre a l’odontologia, més fàcil serà desfer-se de la inflamació. Qualsevol mesura terapèutica s’ha de dur a terme només sota la supervisió d’un dentista.
Els pacients autocuraments sovint pensen que es podrien desfer de la forma aguda d’inflamació sense l’ajuda d’un dentista. Amb una fístula, el pus surt de la cavitat i el tumor desapareix, i el dolor és sufocat per anestèsics. Desapareixen temporalment símptomes de periostitis de la mandíbula inferior, es crea una il·lusió de curació. Però al cap d’un temps, la geniva comença a podrir-se. A les grans ciutats (com Moscou o Sant Petersburg), podeu trobar una clínica 24 hores on podeu eliminar la inflamació a qualsevol moment del dia.
Una de les principals prohibicions és l’intent d’obrir independentment una formació purulenta. Hi ha massa riscos i la probabilitat d’infecció és molt elevada. Pus pot entrar al torrent sanguini i això no només provoca danys en els teixits veïns, sinó que també està ple d’intoxicacions.
Què farà el dentista
Per a la inflamació serosa del perioste inferior, el tractament es realitza sense intervencions quirúrgiques greus. La tasca principal del metge és netejar els canals dentals. Amb un tumor significatiu, pot ser necessari un drenatge, a causa del qual el fluid pot sortir de la cavitat. A més, es prescriu medicaments per ajudar a desfer-se del procés inflamatori.
Si la periostitis ha passat a un estat purulent, es necessitaran mesures més greus. L’odontologia moderna té l’objectiu de preservar les dents “naturals”, de manera que l’eliminació només es realitza en el cas més extrem. Per eliminar la malaltia, haureu de disseccionar el perioste.
La zona inflamada està pre-anestesiada amb medicaments amb articaïna o lidocaïna. El focus d’inflamació es caracteritza per un entorn àcid, que priva l’anestèsic de poder.
Després de l'anestèsia, es realitza una periostotomia: es fa una incisió al llarg del plec de transició, capturant el perioste. D’aquesta ferida sortirà l’impuls. S’instal·la una geniva de guant al lloc de la lesió, realitzant el paper de drenatge. Si es forma de nou el pus al cos del pacient, sortirà a la superfície gràcies a una ferida oberta.
Després d’obrir la cavitat, és necessari esbandir la boca amb una solució antisèptica. Això s’haurà de fer a casa, sobretot si s’instal·la el drenatge. Pocs dies després de la neteja, el pacient torna a l’odontologia perquè el metge avalui el resultat del procediment.
Un neoplàsia a punt per trencar-se
Si escau, la intervenció puntual estalviarà la dent. L’extracció és necessària si:
- la corona està massa trencada;
- es va formar un quist a l’arrel;
- l’accés a la dent és complicat.
A més, molts metges prefereixen desfer-se d’una dent problemàtica de fulla caduca a temps. En cas contrari, els rudiments del permanent poden patir, cosa que provocarà un greu problema maxil·lar. Cal tenir una atenció especial a la inflamació, que està a punt per erupcionar (com a la foto): encara que la dent necessiti extreure, caldrà ajornar-la.
Tractament farmacològic
Una de les tasques principals del pacient després del tractament quirúrgic de la periostitis de la mandíbula superior o inferior és tractar regularment la ferida i esbandir la cavitat oral amb solucions antisèptiques. Per a aquests propòsits, són adequats Dimexide amb Oxacilina, Etacridina, Clorhexidina i Miramistina.
Nomenament addicional:
- antibiòtics (Lincomicina, Oxacilina, Oletetrina);
- sulfonamides (sulfadimezina, norsulfazol);
- nitrofurans (Furadonina, Furazolidona);
- antihistamínics;
- antibacterià;
- analgèsics.
Serà útil prendre complexos vitamínics i minerals: això provocarà l’enfortiment de la immunitat i millorarà el benestar general del pacient amb periostitis aguda o crònica.
La dosi i la durada de la teràpia farmacològica són determinades pel dentista assistent. És important completar el recorregut fins al final: l’única manera d’estar segur que la infecció no s’estendrà més i que no hi haurà una segona exacerbació.
Els remeis populars
És impossible curar la periostitis de la mandíbula només amb remeis populars, però amb la seva ajuda el pacient serà capaç d’alleugerir la condició general. Les solucions antisèptiques per a medicaments es poden substituir fàcilment per receptes de medicaments "casolans".
Podeu preparar un líquid d'esbandir segons una de les receptes següents:
Una cullerada de soda en un got (200 ml.) D’aigua tèbia. Tot està ben barrejat, esbandir la boca al començament de cada hora o simplement mantenir el líquid a la boca durant 3-5 minuts.- Si la periostitis crònica és molt dolorosa, podeu eliminar el malestar amb la soda i la sal: dissoleu una culleradeta en un got d’aigua calenta i barregeu-la. El líquid simplement es pot abocar a la boca i es pot esbandir cada 30-40 minuts.
- Quatre cullerades soperes de llimona seca per 0,4 litres. aigua bullent. Insisteix en un termos durant quatre hores aproximadament, refredar-lo abans d’esbandir. És recomanable fer servir el brou durant el dia, l’endemà per coure tot de nou.
- Per alleujar l’edema, s’aboca una cullerada d’arrel seca de càlam amb 500 ml d’aigua bullint i es posa al foc. Bulliu el brou uns tres minuts, després refredeu-ho i coleu-ho. Per augmentar l'efecte, afegeix una cullerada sàlvia picada de sàlvia o camamilla.
- Aboqueu 250 ml d’una fulla de escúpia. aigua bullent, insisteix 20 minuts. Després de colar i utilitzar per esbandir 5-6 vegades al dia. Tot el líquid ha d’anar en un dia, no podeu emmagatzemar la infusió.
La periostitis severa de la mandíbula sempre va acompanyada de dolor agut. Si el pacient no és al·lèrgic als productes apícoles, es pot alleujar el dolor mitjançant propolis: un cotó es humiteja en la tintura i s'aplica a la zona afectada de la mucosa durant 10-15 minuts.
Val la pena recordar que no tots els remeis populars es poden donar a un nen petit. Abans d’utilitzar qualsevol recepta, heu de consultar el vostre metge.
Prevenció
Prevenir la periostitis de la mandíbula és molt més fàcil que curar-la. La manera principal són els exàmens preventius regulars a la clínica. Les visites de prevenció es realitzen almenys un cop cada sis mesos. Si hi ha símptomes negatius, no podeu ajornar la visita al dentista.
La forma més fàcil possible de protegir-se de malalties de la cavitat oral és el raspallat dental d'alta qualitat com a mínim dues vegades al dia, màxim després de cada àpat. Si no hi ha possibilitat d’utilitzar un raspall de dents, n’hi ha prou amb almenys esbandir la boca amb aigua neta.
Utilitzeu per a la neteja que necessiteu pasta de dents d’alta qualitat i es selecciona el raspall en funció de l’estat de les dents i les genives. Les truges rígides només són adequades per a les pròtesis dentals. Si hi ha periostitis crònica, és impossible ferir el teixit i cal triar un raspall de dents ultra suau. Després de la neteja, podeu utilitzar un rentat bucal.
Podeu mantenir les dents i les genives saludables gràcies a una alimentació adequada i a suficients vitamines. Els aliments rics en calci, fluorur i proteïnes han d’estar presents a la dieta. Les dents han de rebre una càrrega suficient, de manera que les verdures i fruites "dures" s'afegeixen al menú diari.
Si ja s’ha diagnosticat la periostitis de la mandíbula, s’eliminen per complet els mals hàbits. L’alcohol i el tabaquisme debiliten el cos, danyen el sistema immune i afecten negativament l’estat de les dents i les genives. A la llista de "plaers prohibits" també hi ha begudes carbonatades, espècies i dolços.
Amb un accés puntual al metge, la periostitis de la mandíbula es presta bé al tractament i es pot eliminar el procés patològic en pocs dies.L’actitud cuidada amb la pròpia salut i les visites periòdiques al dentista redueixen completament la possibilitat de patir malalties.
