Žokļa periostīts: kas tas ir un kā to ārstēt

Traumas, mutes dobuma infekcijas, neārstētas slimības - tas viss var izprovocēt iekaisuma process periosteum. Rezultāts būs apakšžokļa periostīts, ko tautā sauc par plūsmu. Nav grūti atbrīvoties no patoloģijas, bet adekvātas ārstēšanas trūkums draud ar daudzām komplikācijām.

Slimības iezīmes

Slimība ietekmē periosteumu - plānos saistaudus, kas pārklāj kaula virsmu. Iekaisuma process provocē audu sabiezēšanu un sekojošu lobīšanos. Starp periostu un kaulu parādās brīva vieta, piepildīta ar strutas vai serozu šķidrumu: ķermenis piedzīvo nopietnu intoksikāciju.

Galvenais infekcijas avots ir kariozi dobumi, caur kuriem kaitīgi mikroorganismi nonāk zobu sakņu virsotnē, pēc tam tie nonāk periodonta audos un periosteum. Īsā laikā attīstās manāms pietūkums.

Visbīstamākais ir augšžokļa periostīts: tas ir saistīts ar iekaisuma procesa pārejas risku uz deguna blakusdobumiem. Tas ir pilns ar lielu audzēju, var ciest deguna, vaiga un orbītas apakšējās malas spārni. Ja patoloģija ietekmē kaula blakusdobumus, ārstēšanas process būs daudz sarežģītāks. Tūsku var lokalizēt dažādās jomās:

• no debesīm;
• abās pusēs;
• vestibulāri.

Biežāks ir apakšžokļa periostīts, un iekaisums parasti atrodas vistālākajos zobos, astoņi ir īpaši problemātiski. Viņi ļoti ātri sabrūk, un tīrīšanu sarežģī sarežģīta vieta. Pacientam ir grūti redzēt kariozus bojājumus, un neliels pietūkums uz smaganām būs neredzams.

Pieaugušie bieži cieš no žokļa periostīta. Bērnā šāda slimība izpaužas tikai tad, ja ķermenis jau cīnās ar kāda veida slimību, un imunitāte ir ievērojami novājināta.

Speciālisti izšķir divas slimības formas: akūtu un hronisku. Pirmajā gadījumā slimību pavada izteikti simptomi un liels daudzums strutaina eksudāta, otrajā - patoloģijas pazīmes ir izplūdušas. Mīksto audu pietūkums var būt nenozīmīgs, iekaisuma procesa gaita ir gausa.

Galvenie simptomi

Žokļu periostīta simptomi ir atkarīgi no slimības formas. Tas attīstās pakāpeniski, un vairāku dienu laikā pacientam var nebūt aizdomas par iekaisuma procesa sākumu. Pirmā pazīme ir neliels pietūkums problemātiskā zoba zonā. Nospiežot uz plūsmas konusa, rodas sāpes.

Pirmkārt, žokļa periosteļa dobumā parādās serozs šķidrums. Šajā laikā pacientu gaida šādi simptomi:

• gļotādas apsārtums;
• neliels temperatūras paaugstināšanās;
• limfmezgls sāk iekaist;
• sejas asimetrija, pamanāma fotoattēlā.

Ar infekcijas izplatīšanos, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, attīstās akūts strutains periostīts. Vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās, tiek pievienoti jauni simptomi:

• parādās acīmredzamas intoksikācijas pazīmes;
• temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem;
• sāpes pastiprinās;
• pulsācija parādās tūskas zonā;
• audzējs ir palielināts.

Ar nelielu spiedienu uz pietūkumu rodas svārstības - šķiet, ka šķidrums svārstās.Akūto stadiju raksturo fistulas parādīšanās: nedabiska atvere, caur kuru plūdīs strutains šķidrums.

Ja žokļa serozais periostīts var notikt nemanot, tad strutainu nevar ignorēt. Sāpēm ir reti pulsējošs raksturs, un tās pastiprinās, aizpildot vietu starp kaulu un periosteumu. Kad parādās fistulous kurss, simptomi īslaicīgi vājina.

Pašlaik ārstēties ir ļoti bīstami, un pacientam pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts, īpaši, ja runa ir par augšžokļa iekaisumu. Nelabvēlīgos apstākļos var veidoties abscess. Pat ar fistulu daļa strutaina šķidruma joprojām paliek smaganu mīkstajos audos.

Apakšžokļa periostīta foto:

Iespējamie cēloņi un diagnoze

Periostīts nav patstāvīga slimība, tas vienmēr notiek uz citu patoloģiju fona mutes dobumā. Pat ja zobs šķita vesels un neradīja bažas, plūsma ir acīmredzama traucējumu pazīme. Žokļa periosteja iekaisuma provokatori var būt:

• lielas periodonta kabatas;
• sarežģīts kariess;
• alikāls periodontīts;
• mutes dobuma trauma;
• periosta limfogēna patoloģija;
• sistēmiskas slimības;
• sejas audu infekcijas;
• atklāti lūzumi.

Arī stafilokoki - baktērijas, kas pastāvīgi dzīvo mutes dobumā, kļūst par akūtas formas cēloni. Šiem mikroorganismiem ir noteikta bioloģiskā norma, un, ja ķermenis ir vesels, tie nerada kaitējumu. Bet, samazinoties imunitātei uz citu slimību fona, baktērijas sāk aktīvi vairoties, provocējot iekaisuma procesu perioste.

Bērnam žokļa periostīta cēloņi parasti ir vīrusu slimības, kas ietver:

• masalas
• ARVI;
• tonsilīts;
• vidusauss iekaisums;
• skarlatīns;
• gripa.

Vairumā gadījumu precīzai diagnozei pietiek ar pacienta pārbaudi zobārstniecībā, retāk ir nepieciešama lokāla vai panorāmas rentgenogrāfija.

Sākuma stadija ar serozu šķidrumu

Žokļa periostīta klīniskais attēls atgādina vairākas citas slimības - osteomielītu, flegmonu, sialadenītu.

Ārsts apakšējā žokļa iekaisuma ārstēšanu var izvēlēties tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Terapija mājās ne vienmēr sniedz nepieciešamo atvieglojumu, un visefektīvākais variants ir ķirurģiska atvere un drenāžas uzstādīšana. Ja mēs runājam par astoņu skriešanu, tad nevar iztikt bez zobu izraušanas.

Komplikācijas

Zobārstu hroniskas bailes noved pie tā, ka pacients visos iespējamos veidos cenšas atlikt ārsta apmeklējuma laiku. Pēc fistulas parādīšanās un simptomu mazināšanās var šķist, ka problēma ir atrisināta pati par sevi un bez speciālista iejaukšanās var iztikt. Tā ir liela kļūda: pagaidu atvieglojumi negarantē pilnīgu atveseļošanos.

Nepietiekama apakšžokļa periosta ārstēšanas ārstēšana ir saistīta ar šādām komplikācijām:

• osteomielīts;
• mediastinīts;
• abscess;
• flegmons;
• pāreja uz hronisku formu;
• sepsi.

Ar osteomielītu strutains-nekrotisks iekaisuma process ietekmē apkārtējos kaulu audus un kaulu smadzenes. Simptomi atgādina parasto plūsmu - parādās intoksikācijas pazīmes, audi uzbriest, sāp skartā zoba zona. Brūces nomākums var strauji attīstīties, audzējs parādās dažu stundu laikā.

Mediastinītu, kas ir iekaisuma process šķiedrās, pavada drudzis, drebuļi un smaga tahikardija. Ātri izpaužas orgānu saspiešana, kuras pazīmes ir elpas trūkums un klepus. Galvenās komplikāciju briesmas ir nāves risks: saskaņā ar statistiku in vivo mediastinīts tiek atklāts tikai 20% gadījumu.

Flegmons bieži parādās ar hronisku periostītu, strutains process nonāk taukaudos. Audzējam nav skaidru robežu, un tas ātri izplatās pa ķermeņa šūnām.Ja jūs steidzami nesācat ārstēšanu, iekaisums izplatās kaulos, muskuļos un cīpslās. Jebkuras komplikācijas bieži pāriet nevis no hroniskas, bet no akūtas stadijas.

Ārstēšanas pamatnoteikumi

Periostitam nepieciešama sarežģīta ārstēšana, tiek izmantotas divas galvenās metodes - konservatīvā un ķirurģiskā. Jo ātrāk pacients vērsīsies zobārstniecībā, jo vieglāk būs atbrīvoties no iekaisuma. Visi terapeitiskie pasākumi jāveic tikai zobārsta uzraudzībā.

Pašdziedinošie pacienti bieži domā, ka viņi varētu atbrīvoties no akūtas iekaisuma formas bez zobārsta palīdzības. Ar fistulu strutas iziet no dobuma, un audzējs izzūd, un sāpes tiek apslāpētas ar anestēzijas līdzekļiem. Acīmredzami apakšžokļa periostīta simptomi īslaicīgi izzūd, tiek radīta dziedināšanas ilūzija. Bet pēc kāda laika gumija atkal sāk puvi. Lielajās pilsētās (piemēram, Maskavā vai Sanktpēterburgā) jūs varat atrast visu diennakti pieejamu klīniku, kurā jūs varat noņemt iekaisumu jebkurā diennakts laikā.

Viens no galvenajiem aizliegumiem ir mēģinājums patstāvīgi atvērt strutojošu veidojumu. Pārāk daudz risku, un inficēšanās varbūtība ir ļoti augsta. Pus var iekļūt asinsritē, un tas ne tikai kaitē kaimiņu audiem, bet arī ir pilns ar asins saindēšanos.

Ko darīs zobārsts

Serozā apakšējā periosta iekaisuma gadījumā ārstēšanu veic bez nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās. Ārsta galvenais uzdevums ir tīrīt zobu kanālus. Ar ievērojamu audzēju var būt nepieciešama kanalizācija, kuras dēļ šķidrums var atstāt dobumu. Turklāt tiek izrakstītas zāles, kas palīdz atbrīvoties no iekaisuma procesa.

Ja periostīts ir nonācis strutainā stadijā, būs nepieciešami nopietnāki pasākumi. Mūsdienu zobārstniecība ir vērsta uz "dabisko" zobu saglabāšanu, tāpēc noņemšana tiek veikta tikai ārkārtējā gadījumā. Lai noņemtu slimību, jums būs jāizdara periosteum.

Iekaisušo zonu iepriekš anestēzē ar artikaīna vai lidokaīna narkotikām. Iekaisuma fokusu raksturo skāba vide, kas anestēzijas līdzeklim liedz spēku.

Pēc anestēzijas tiek veikta periostotomija: tiek veikts griezums gar pārejas kroku, notverot periosteumu. No šīs brūces plūdīs strutas. Bojājuma vietā ir uzstādīta cimdu gumija, kas pilda drenāžas lomu. Ja pacienta ķermenī atkal veidojas strutas, viņš nonāks uz virsmas, pateicoties atvērtai brūcei.

Pēc dobuma atvēršanas ir nepieciešams izskalot muti ar antiseptisku šķīdumu. Tas būs jādara mājās, it īpaši, ja ir uzstādīta kanalizācija. Dažas dienas pēc tīrīšanas pacients atkal atgriežas zobārstniecībā, lai ārsts novērtētu procedūras rezultātu.

Neoplazma, kas gatava izlauzties

Savlaicīga iejaukšanās, ja nepieciešams, ietaupīs zobu. Ekstrakcija ir nepieciešama, ja:

• kronis ir pārāk salauzts;
• saknē izveidojās cista;
• piekļuve zobam ir sarežģīta.

Arī daudzi ārsti dod priekšroku savlaicīgi atbrīvoties no problemātiskā lapkoku zoba. Pretējā gadījumā var ciest pastāvīgā pamatne, kas izraisīs nopietnu žokļa problēmu. Īpaša uzmanība jāpievērš iekaisumam, kas ir gatavs izvirdumam (kā fotoattēlā): pat ja zobam ir nepieciešama ekstrakcija, tas būs jāatliek.

Narkotiku ārstēšana

Viens no galvenajiem pacienta uzdevumiem pēc augšējā vai apakšējā žokļa periostīta ķirurģiskas ārstēšanas ir regulāri ārstēt brūci un mutes dobumu izskalot ar antiseptiskiem šķīdumiem. Šiem nolūkiem ir piemēroti dimeksīds ar oksacilīnu, etakridīnu, hlorheksidīnu un miramistīnu.

Papildus iecelts:

• antibiotikas (Linkomicīns, Oksacilīns, Oletetrīns);
• sulfonamīdi (sulfadimezīns, norsulfazols);
• nitrofurāni (Furadonin, Furazolidone);
• antihistamīni;
• antibakteriāls;
• pretsāpju līdzekļi.

Būs noderīgi lietot vitamīnu-minerālu kompleksus: tas provocēs imunitātes stiprināšanu un uzlabos vispārēju labsajūtu pacientam ar akūtu vai hronisku periostītu.

Zāļu terapijas devu un ilgumu nosaka ārstējošais zobārsts. Ir svarīgi pabeigt kursu līdz beigām: vienīgais veids, kā jūs varat būt pārliecināts, ka infekcija neizplatīsies tālāk un nebūs otra paasinājuma.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Žokļu periostītu nav iespējams izārstēt tikai ar tautas līdzekļiem, bet ar viņu palīdzību pacients varēs mazināt vispārējo stāvokli. Ārstnieciskos antiseptiskos šķīdumus viegli aizvieto ar "mājas" zāļu receptēm.

Jūs varat pagatavot skalošanas šķidrumu pēc vienas no šīm receptēm:

1. Ēdamkarote sodas glāzē (200 ml.) Silta ūdens. Viss ir rūpīgi sajaukts, katras stundas sākumā izskalojiet muti vai vienkārši turiet šķidrumu mutē 3-5 minūtes.
2. Ja hronisks periostīts ir ļoti sāpīgs, diskomfortu var noņemt ar sodas un sāls palīdzību: izšķīdiniet tējkaroti glāzē karsta ūdens un samaisiet. Šķidrumu var vienkārši ielej mutē un izmantot skalošanai ik pēc 30–40 minūtēm.
3. Četri ēdamkarotes sausa citrona balzama uz 0,4 litriem. verdošs ūdens. Uzstājiet termosā apmēram četras stundas, pirms skalošanas atdzesējiet. Buljonu ieteicams lietot dienas laikā, nākamajā dienā visu pagatavot no jauna.
4. Lai atvieglotu edēmu, ēdamkaroti sausas kalmju saknes ielej ar 500 ml verdoša ūdens un liek uz uguns. Buljonu vāra apmēram trīs minūtes, pēc tam atdzesē un izkāš. Lai pastiprinātu efektu, pievieno ēdamkaroti sasmalcinātu žāvētu salviju vai kumelīšu.
5. Ielejiet 250 ml vienas skumijas lapas. verdošs ūdens, uzstāj 20 minūtes. Pēc celma un izmantojiet, lai skalotu 5-6 reizes dienā. Visam šķidrumam vajadzētu iziet dienā, infūziju nevar uzglabāt.

Smagu žokļa periostītu vienmēr pavada akūtas sāpes. Ja pacientam nav alerģijas pret biškopības produktiem, sāpes var mazināt ar propolisu: tinktūrā samitrina vates tamponu un 10-15 minūtes uzklāj uz skarto gļotādas zonu.

Ir vērts atcerēties, ka ne visus tautas līdzekļus var dot mazam bērnam. Pirms jebkuru recepšu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Profilakse

Žokļa periostīta novēršana ir daudz vienkāršāka nekā tā izārstēšana. Galvenais veids ir regulāras profilaktiskas pārbaudes klīnikā. Profilakses vizītes tiek veiktas vismaz reizi sešos mēnešos. Ja ir kādi negatīvi simptomi, jūs nevarat atlikt vizīti pie zobārsta.

Vienkāršākais iespējamais veids, kā pasargāt sevi no mutes dobuma slimībām, ir augstas kvalitātes zobu tīrīšana vismaz divas reizes dienā, maksimāli - pēc katras ēdienreizes. Ja nav iespējas izmantot zobu suku, pietiek ar to, lai vismaz izskalotu muti ar tīru ūdeni.

Lietošanai tīrīšanai nepieciešama augstas kvalitātes zobu pasta, un birste tiek izvēlēta, ņemot vērā zobu un smaganu stāvokli. Stingri sariņi ir piemēroti tikai zobu protēzēm. Ja ir hronisks periostīts, audus nav iespējams ievainot, un jums jāizvēlas īpaši mīksta zobu suka. Pēc tīrīšanas varat lietot mutes skalošanu.

Pateicoties pareizam uzturam un pietiekami daudz vitamīnu, jūs varat saglabāt zobus un smaganas veselīgu. Uzturā jābūt klāt pārtikai, kas bagāta ar kalciju, fluorīdu un olbaltumvielām. Zobiem jāsaņem pietiekama slodze, tāpēc ikdienas ēdienkartē tiek pievienoti “cietie” dārzeņi un augļi.

Ja jau ir diagnosticēts žokļa periostīts, sliktie ieradumi tiek pilnībā novērsti. Alkohols un smēķēšana vājina ķermeni, bojā imūnsistēmu un nelabvēlīgi ietekmē zobu un smaganu stāvokli. Arī "aizliegto baudu" sarakstā ir gāzētie dzērieni, garšvielas un saldumi.

Ar savlaicīgu vizīti pie ārsta žokļa periostīts sevi labi ārstē, un patoloģisko procesu var noņemt pēc dažām dienām.Rūpīga attieksme pret savu veselību un regulāras vizītes pie zobārsta pilnībā samazina slimības iespējamību līdz minimumam.