Αρσενικό στο δόντι: γιατί το έβαλαν, πόσα ενήλικα και παιδιά μπορούν να κρατήσουν, πώς λειτουργεί, πιθανές επιπλοκές

Το αρσενικό χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική όταν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η διαδικασία για την εκκένωση του πολτού ενός νοσούντος δοντιού, δηλαδή της θανάτωσής του. Αυτή η οδοντιατρική λειτουργία είναι απαραίτητη εάν ο πολφός είναι φλεγμένος και η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους είναι αδύνατη. Μετά την εφαρμογή της ουσίας, ο ιστός χαρτοπολτού είναι νεκρωτικός και ο ασθενής παύει να αισθάνεται πόνο.

Το αρσενικό είναι μια πολύ τοξική ουσία, ώστε να μπορείτε να τη διατηρήσετε στο δόντι ακριβώς όπως λέει ο γιατρός - διαφορετικές περιόδους συνταγογραφούνται για ενήλικες ασθενείς και παιδιά. Με το σωστό χειρισμό αυτού του φαρμάκου, καθώς και με την τήρηση του χρονικού πλαισίου, η χρήση του αρσενικού είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

Περιγραφή, σύνθεση και ιδιότητες του αρσενικού που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική

Το αρσενικό είναι μια χημική ουσία που σε μεγάλες ποσότητες επηρεάζει εξαιρετικά αρνητικά το ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, οι μικρές δόσεις αυτού του φαρμάκου έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην οδοντιατρική.

Φωτογραφία: αρσενικό στο δόντι

Το αρσενικό μοιάζει με γέμισμα χάλυβα χρώματος με πράσινο. Ορισμένες πάστες αρσενικού έχουν πλούσιο μπλε χρώμα, γεγονός που καθιστά εύκολη τη διάκριση του φαρμάκου από το υλικό πλήρωσης.

Το αρσενικό έχει χρησιμοποιηθεί στην οδοντιατρική θεραπεία από τον 19ο αιώνα. Αλλά σήμερα, η χρήση αυτής της ουσίας στην καθαρή της μορφή δεν εφαρμόζεται, για να αφαιρεθεί ένα νεύρο (πολτός), μια ένωση χρησιμοποιείται με βάση τον ανυδρίτη της, η οποία ονομάζεται πάστα αρσενικού και έχει την ακόλουθη σύνθεση:

• Ανυδρίτης, ο οποίος έχει μια εξισορροπητική επίδραση στον πολτό - 35%.
• Συστατικά που αναισθητοποιούν και κάνουν την διαδικασία της νέκρωσης πολτού ανώδυνη για τον ασθενή - 30%.
• Αντισηπτικά, τα οποία είναι απαραίτητα για να μην προκαλέσει δηλητηρίαση του σώματος στο θάνατο του πολτού - 5%.
• Το στοιχείο σύνδεσης, λόγω του οποίου είναι δυνατόν να "φορέσει" την πάστα στην κοιλότητα του δοντιού, ο απαιτούμενος αριθμός ημερών - 1%.
• Το πληρωτικό, που σας επιτρέπει να εφαρμόσετε την πάστα μερικώς - 29%.

Τι είναι το αρσενικό σε ένα δόντι;

Για να μάθετε γιατί το αρσενικό είναι τοποθετημένο σε ένα δόντι, πρέπει να καταλάβετε πώς δρα στους μαλακούς ιστούς. Αρχικά, οι γιατροί γνώριζαν μόνο τις αναισθητικές ιδιότητες αυτής της ουσίας, τότε βρήκαν ότι ήταν τοξικό και θα μπορούσε να έχει καταστρεπτική επίδραση στους ιστούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι οδοντίατροι άρχισαν να χρησιμοποιούν πάστες με βάση τον ανυδρίτη του αρσενικού, αλλά ακόμη και σε αυτή τη μορφή η ουσία παραμένει ιδιαίτερα τοξική.

Ο ανυδρίτης του αρσενικού σκοτώνει (διαλύει) τον ιστό του πολφού - τα αγγεία του αίματος και των λεμφαδένων, τις απολήξεις των νεύρων. Μετά το θάνατο των αιμοφόρων αγγείων, η παροχή αίματος στον πολφό παύει και πεθαίνει. Λόγω του "θανάτου" του νεύρου, η μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων καθίσταται αδύνατη, πράγμα που σημαίνει ότι μετά την εφαρμογή πάστας με αρσενικό, το δόντι δεν πονάει πια.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την εφαρμογή πάστας αρσενικού

Το αρσενικό τοποθετείται στο δόντι παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:

• Όλοι οι τύποι και μορφές φλεγμονής του ιστού χαρτοπολτού με πλήρως σχηματισμένες ρίζες δοντιών.
• Η αδυναμία να εκτελέσει ζωτική pulpectomy, η οποία είναι μια ταχύτερη και ασφαλέστερη μέθοδος αφαίρεσης πολτού. Αυτή η διαδικασία δεν εκτελείται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης στα αναισθητικά.
• Η ανάγκη παροχής επείγουσας οδοντιατρικής περίθαλψης όταν δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι για να απαλύνει τον οξύ πόνο με τον κονδυλίτη.

Η αρσενική πάστα δεν έχει εγκατασταθεί εάν υπάρχουν αντενδείξεις:

• Αλλεργία με αρσενικό.
• Μη ριζωμένες ρίζες.
• Με διάτρηση του ριζικού σωλήνα.
• Με υψηλή ενδοφθάλμια πίεση και τον κίνδυνο γλαυκώματος στον ασθενή.
• Γυναίκες - κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Οι εμπειρογνώμονες δεν συνιστούν τη χρήση μιας τέτοιας μεθόδου αφύγρανσης πολτού ως τοποθέτηση πάστας αρσενικού στη θεραπεία παιδιών. Ο λόγος είναι ότι τα μωρά συχνά αφαιρούν τυχαία ή σκόπιμα μια προσωρινή πλήρωση και η πάστα πέφτει στην στοματική κοιλότητα. Δεν είναι γνωστό πόσο ισχυρές αρνητικές επιδράσεις μπορεί να έχει το αρσενικό στα όργανα και τα συστήματα του σώματος του παιδιού.

Πώς είναι η διαδικασία της πνευμονοπάθειας

Όταν ένας ασθενής έρχεται στην κλινική που διαμαρτύρεται για σοβαρό πόνο δοντιών, οι γιατροί υποπτεύονται αμέσως τον κονδυλίτη. Αλλά για μια ακριβή διάγνωση, εκτός από τη γενική και την οργανική εξέταση, είναι απαραίτητο να τραβήξουμε μια εικόνα ακτίνων Χ της προβληματικής περιοχής. Μετά τη λήψη απόφασης για την αφαίρεση του πολτού, όλα συμβαίνουν στην ακόλουθη ακολουθία:

1. Επαγγελματικός καθαρισμός ενός κατεστραμμένου δοντιού, μερικές φορές ολόκληρης της οδοντοστοιχίας.
2. Διατομή της καριούς κοιλότητας.
3. Ένας αφαιρετικός πάστα εφαρμόζεται στον εκτεθειμένο πολτό ή στο μη ανοιγμένο θάλαμο πολτού.
4. Με τη βοήθεια υλικού πλήρωσης, δημιουργείται μια προσωρινή σφραγίδα και ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι.

Πόσο καιρό μπορούν οι ενήλικες και τα παιδιά να περπατούν με αρσενικό στα δόντια τους;

Η διάρκεια της αφαίρεσης εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο που εφαρμόζεται. Όσο πιο ασφαλή είναι το εργαλείο, τόσο πιο αργή λειτουργεί και τόσο περισσότερο διαρκεί το περπάτημα. Εάν ο γιατρός παραδώσει το φάρμακο της τελευταίας γενιάς, ο ασθενής θα πρέπει να το «φορέσει» για μια εβδομάδα ή ακόμα και δύο.

Οι παρακάτω παράγοντες επηρεάζουν επίσης πόσο χρόνο μπορείτε να διατηρήσετε το αρσενικό σε ένα δόντι:

• Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
• Η φύση του προβλήματος και η κλινική εικόνα.
• Η μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου.
• Η ηλικία του ασθενούς.

Οι ενήλικες ασθενείς μπορούν να κρατήσουν το αρσενικό στα δόντια τους για μία ή δύο μέρες - πόσο συγκεκριμένα εξαρτάται από τον αριθμό των καναλιών. Τα παιδιά δεν μπορούν να κρατήσουν το αρσενικό σε ένα δόντι όσο οι ώριμοι ασθενείς μπορούν, καθώς ένα μη μορφοποιημένο σώμα μπορεί να ανταποκριθεί διαφορετικά στις παραμικρές αποκλίσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν μια πάστα αφαιρέσεως τοποθετηθεί σε ένα δόντι γάλακτος, η διάρκεια της μειώνεται σε 18 ώρες.

Τι συμβαίνει εάν το αρσενικό βρίσκεται στο δόντι για μεγάλο χρονικό διάστημα;

Εάν το αρσενικό κοστίζει περισσότερο από όσο θα έπρεπε, ο κίνδυνος των παρακάτω επιπλοκών αυξάνεται:

• Το μαύρισμα της οδοντίνης, το οποίο είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγούμε από τη βοήθεια απλών ή και επαγγελματικών λευκαντικών δοντιών στην κλινική.
• Η πιθανότητα εμφάνισης περιοδοντίτιδας αυξάνεται.
• Η δράση του δηλητηρίου μπορεί να εξαπλωθεί στους ιστούς των οστών και των περιστόχων, προκαλώντας την καταστροφή τους.
• Όχι μόνο ο χαρτοπολτός, αλλά και το τσίχλα μπορεί να είναι νεκρωτικός.

Σημάδια επιδείνωσης της συνολικής υγείας, που μπορεί να προκύψουν εάν το αρσενικό βρίσκεται στο δόντι για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ή η υπέρβαση της δόσης του φαρμάκου:

• Ναυτία
• Έμετος
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
• Γενική αδυναμία.
• Αλλαγή της θερμοκρασίας του σώματος.
• Το δέρμα γίνεται ανοιχτόχρωμο ή αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση, γίνεται κολλώδες στην αφή.
• Εμφανίζονται και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Πώς να αφαιρέσετε μια προσωρινή πλήρωση με αρσενικό

Μετά τον χρόνο της αφύγρανσης του πολτού, ο ασθενής έρχεται ξανά στον οδοντίατρο. Η περαιτέρω επεξεργασία πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

1. Ο γιατρός αφαιρεί μια προσωρινή σφραγίδα.
2. Αφαιρεί την πάστα αρσενικού από το δόντι.
3. Αυξάνει τα όρια της κοιλότητας των δοντιών.
4. Αφαιρεί το νεκρό πολτό.
5. Καθαρίζει μια κοιλότητα των δοντιών.
6. Τα ριζικά κανάλια αντιμετωπίζονται με ειδικά εργαλεία και παρασκευάσματα.
7. Οι ριζικοί σωλήνες και η οδοντική κοιλότητα είναι γεμάτοι.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να επισκεφτεί τον οδοντίατρο για κάποιο χρονικό διάστημα ώστε να μπορεί να ελέγξει την κατάσταση του δοντιού που λειτουργεί.

Αν κάτι πήγε στραβά

Μερικές φορές η διαδικασία θεραπείας δεν είναι καθόλου ο σχεδιασμός του οδοντιάτρου. Και ο ασθενής, που είναι στο σπίτι, δεν έχει πάντα την ευκαιρία να ζητήσει από το γιατρό τι πρέπει να κάνει σε μια ασυνήθιστη κατάσταση. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να βρείτε τις απαντήσεις σε πιο κοινές ερωτήσεις που προκύπτουν σε άτομα με αρσενικό στο δόντι.

Μπορεί το αρσενικό να μην σκοτώνει ένα νεύρο σε ένα δόντι;

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το αρσενικό δεν σκοτώνει ένα νεύρο σε ένα δόντι. Αυτό μπορεί να συμβεί αν:

• Η πάστα αφαιρέθηκε πολύ νωρίς.
• Έχει εφαρμοστεί ανεπαρκής επικάλυψη.
• Η διαδικασία διεξήχθη κατά παράβαση του πρωτοκόλλου.

Γιατί τα δόντια πόνους κάτω από πάστα αρσενικού

Ο πονόδοντος στις πρώτες 2-3 ώρες μετά την εφαρμογή της πάστας είναι μια κανονική επιλογή. Παθολογικός πόνος εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Όταν μια ανεπαρκής δόση πάστα τοποθετήθηκε, ειδικά εάν το δόντι είναι πολυκαναλικό.
• Εάν η υπερέκθεση της πάστα προκάλεσε νέκρωση των ιστών των ούλων ή των κυψελίδων.
• Εάν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.
• Με κακή προσωρινή πλήρωση, λόγω της οποίας πιέζει έντονα τον ιστό του ακόμα ζωντανού πολτού.
• Δεν μπορεί να βλάψει το ίδιο το δόντι, αλλά τους φλεγμονώδεις ιστούς που το περιβάλλουν.

Τι πρέπει να κάνετε εάν αποκολληθεί μια προσωρινή πλήρωση και η πάστα έχει βρεθεί στην βλεννογόνο μεμβράνη

Μερικές φορές τα προσωρινά γεμίσματα εξέρχονται από το δόντι, αλλά πιο συχνά οι ίδιοι οι ασθενείς τους αφαιρούν. Για παράδειγμα, πολλά παιδιά αφαιρούν τη γέμιση και απομακρύνουν την πάστα από περιέργεια, και οι ενήλικες λόγω αφόρητου πόνου. Επίσης, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν έχουν την ευκαιρία να επισκεφθούν έγκαιρα τον γιατρό και να αφαιρέσουν το γέμισμα και την επικόλληση έτσι ώστε να μην υπερβολική έκθεση στο δόντι. Αξίζει να εξοικειωθείτε με τις προφυλάξεις που μπορείτε να λάβετε στις περιπτώσεις αυτές στο σπίτι:

• Εάν μετά την αποτυχία της σφραγίδας, το αρσενικό βρίσκεται ακόμα στο δόντι, πρέπει να το αφαιρέσετε με μια παχιά αποστειρωμένη βελόνα.
• Ξεπλύνετε το στόμα με καθαρό νερό ή με αδύναμο διάλυμα σόδας.
• Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε μια βαμβακερή μπάλα σε έναν ανοικτό πολτό.

Εάν είναι δυνατόν, μπορείτε να αγοράσετε μια ειδική πάστα οδοντίνης στο φαρμακείο, η οποία μπορεί να αντικαταστήσει το προσωρινό υλικό πλήρωσης και να σφραγίσει την κοιλότητα του δοντιού μαζί του.

Τι μπορεί και δεν μπορεί να γίνει όταν το αρσενικό βρίσκεται στο δόντι

Για μια ημέρα ή δύο, ενώ ένα άτομο φοράει αρσενικό πάστα στο δόντι του, πρέπει να κάνει τα εξής:

• Για να ακούσετε την ευημερία σας, εάν βάλετε αρσενικό σε ένα παιδί, παρατηρήστε τη συμπεριφορά του. Εάν έχετε οποιεσδήποτε προειδοποιητικές ενδείξεις, πρέπει να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο.
• Εάν το δόντι πονάει, μπορείτε να πάρετε πολλά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Ibuprofen, Nurofen. Εάν δεν υπάρχουν τέτοια φάρμακα, μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε τον πόνο με το Analgin ή την Παρακεταμόλη.

Τι δεν συνιστάται πριν ο οδοντίατρος αφαιρέσει τα προσωρινά γεμίσματα και αφαιρέσει το αρσενικό:

• Υπερφόρτωση ένα κακό δόντι. Δηλαδή, πρέπει να μασάτε φαγητό στην άλλη πλευρά του σαγονιού.
• Κάπως παραβιάζουν την ακεραιότητα των προσωρινών γεμισμάτων, εκτός αν ο πόνος είναι αφόρητος. Είναι απαραίτητο να διασφαλίσετε ότι το παιδί δεν τραβά αντικείμενα στο στόμα που θα μπορούσαν να βλάψουν τη σφράγιση.
• Πίνετε αλκοόλ και καπνό.
• Η υπερθέρμανση της πλευράς της σιαγόνας όπου έχει εγκατασταθεί το αρσενικό.
• Για να ξεπλύνετε το στόμα σας, μπορείτε επίσης να παραλείψετε το βούρτσισμα βράδυ.

Εάν συμμορφώνεστε με τις συστάσεις του γιατρού και έρθετε έγκαιρα στην οδοντιατρική, η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της αφύγρανσης του αρσενικού πολτού θα είναι ελάχιστη.

Η πάστα αρσενικού είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος αφύδωσης του πολτού με σκοπό την περαιτέρω επεξεργασία των δοντιών. Παρά το γεγονός ότι το ίδιο το αρσενικό είναι μια μάλλον τοξική ουσία, το περιεχόμενό του στην πάστα είναι βέλτιστο.Λόγω αυτού, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στις περισσότερες οδοντιατρικές κλινικές στη Μόσχα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ανυδρίτη του αρσενικού, οι γιατροί συνιστούν έντονα να ακολουθείτε τους κανόνες ασφαλείας - μην υπερδιεγείρετε την πάστα, μην αφαιρείτε την προσωρινή γέμιση μόνος σας και μην καταπιείτε το φάρμακο.