Ταξινόμηση της τερηδόνας σύμφωνα με το Black και το σύστημα της ΠΟΥ, ειδικά η προετοιμασία των κοιλοτήτων

Σε μια προσπάθεια να συστηματοποιήσουν τη γνώση για την τερηδόνα, οι γιατροί κατέληξαν σε πολλά συστήματα ταξινόμησης. Η πατρότητα ενός από τα πιο κοινά ανήκει στον J. Black. Η ταξινόμηση της τερηδόνας σύμφωνα με τον Μαύρο στις εικόνες έγινε γνωστή στα τέλη του 19ου αιώνα. Ο Αμερικανός οδοντίατρος κατάφερε να συγκεντρώσει όλα τα συμπτώματα της γνωστής τότε νόσου και να τα διανείμει λογικά σε ομάδες.

Η αρχή της ταξινόμησης των καρωτικών βλαβών

Ο διαχωρισμός των carious βλαβών και κοιλοτήτων σε ομάδες βασίζεται στην τοποθεσία τους:

• Η μαύρη κατηγορία 1 περιλαμβάνει τον εντοπισμό των βλαβών στο τυφλό πτύο των κοπίδων και στις σχισμές των γομφίων,
• Η μαύρη κατηγορία 2 περιλαμβάνει καρωτικές βλάβες που βρίσκονται στις πλευρικές επιφάνειες των προγομφίων και των γομφίων.
• Ο βαθμός 3 σύμφωνα με το μαύρο υποδηλώνει τις βλάβες που εμφανίστηκαν στις αγκάθια και τους κοπτήρες, αλλά δεν παραβίαζε την ακεραιότητα του κοπτικού άκρου.
• Η μαύρη κατηγορία 4 περιλαμβάνει την καταστροφή των ακμών κοπής και των γωνιών στις κώνοι και τους κοπτήρες που προκύπτουν από την ανάπτυξη της τερηδόνας.
• Ο βαθμός 5 σύμφωνα με το Μαύρο δείχνει τον εντοπισμό των carious κοιλοτήτων στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Αρχικά, υπήρχαν πέντε κατηγορίες τερηδόνας στο σύστημα ταξινόμησης · ​​αργότερα, με την επιμονή της ΠΟΥ, προστέθηκε μια άλλη ομάδα, γνωστή ως Black Grade 6. Περιλαμβάνει βλάβη στις περιοχές κοπής των κοπίδων και των κνημών, καθώς επίσης και προεξέχει πάνω από την επιφάνεια των δοντιών των σκληρών ιστών των γομφίων (φυματίων).

Αξίζει να σημειωθεί ότι η έκτη κατηγορία της νόσου δεν εγκρίθηκε από τον ίδιο τον Black. Έγινε μια προσθήκη από ειδικούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την ευκολία χρήσης του συστήματος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της τερηδόνας διαφορετικών τάξεων

Η έννοια της κατανομής των διαφόρων μορφών της νόσου σε ομάδες δεν είναι μόνο να διευκολύνει το έργο του γιατρού να κάνει μια διάγνωση. Τα μαύρα μαθήματα είναι πολύ σημαντικά στην οδοντιατρική, καθώς αποτελούν "οδηγό" στη θεραπεία. Ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της βλάβης στον ιστό των δοντιών, ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο προετοιμασίας της κοιλότητας, τη μέθοδο τοποθέτησης του υλικού πλήρωσης.

I τάξη

Η εσφαλμένη διεξαγωγή της θεραπείας της τερηδόνας της ομάδας Ι μπορεί να προκαλέσει την απώλεια ενός δοντιού από την κοιλότητα ενός άρρωστου δοντιού κατά τη μάσηση, ο κίνδυνος οφείλεται στην τοποθεσία της εστίας. Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία της τερηδόνας, η οποία περιλαμβάνεται στην 1η κατηγορία μαύρης ταξινόμησης, ο οδοντίατρος χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους για να αποτρέψει τέτοιες συνέπειες:

• μειώνει την κλίση του σμάλτου των δοντιών.
• εφαρμόζει τη σύνθεση παράλληλα με τη βάση της κοιλότητας (όταν εργάζεται με σύνθετα υλικά).
• τοποθετεί μίγματα που σκληρύνουν το φως υπό γωνία σε διάφορα στρώματα (για να αλλάξει η κατεύθυνση συρρίκνωσης).
• παράγει την τελική επισήμανση της πλήρωσης μέσω των πλευρικών τοιχωμάτων του δοντιού.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να μειωθεί ο κίνδυνος πλήρωσης μιας γέμισης. Για τη θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας της πρώτης τάξης έχουν αναπτυχθεί ειδικοί αλγόριθμοι που λαμβάνουν υπόψη τα χαρακτηριστικά της εργασίας με διαφορετικά υλικά. Όλα αυτά αντικατοπτρίζονται στο πρόγραμμα σπουδών, εξειδικευμένες οδηγίες για τους οδοντιάτρους.

II τάξη

Αυτή η κατηγορία τερηριών έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Το κύριο καθήκον του οδοντιάτρου στη θεραπεία των δοντιών που προσβάλλονται από μια ασθένεια της δεύτερης ομάδας είναι να αποτρέψει την προεξοχή της άκρης της γέμισης, ώστε να εξασφαλιστεί η στενή εφαρμογή της στον πυθμένα της γεμάτης κοιλότητας.

Η διαδικασία μπορεί να περιπλέκεται από υπερβολικά μεγάλους ή υπερβολικά απέχοντα δόντια, οπότε ένα από τα στάδια της θεραπείας μπορεί να είναι η προσέγγιση ή επέκταση των επιφανειών επαφής χρησιμοποιώντας ξύλινες σφήνες, υποδοχές.

Όλες οι διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας της κοιλότητας των δοντιών και της επέκτασης των επιφανειών επαφής, πραγματοποιούνται μετά από επαρκή ανακούφιση από τον πόνο.

ΙΙΙ και IV

Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας των carious κοιλοτήτων της τρίτης και της τέταρτης κατηγορίας σύμφωνα με το Black δεν παίζουν τόσο σημαντικό ρόλο, η αρμόδια επιλογή υλικού πλήρωσης έρχεται στο προσκήνιο για τη θεραπεία αυτού του τύπου οδοντικής τερηδόνας. Επειδή οι σκοτεινές περιοχές του σμάλτου βρίσκονται σε ορατά σημεία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια κατάλληλη σφραγίδα για το χρώμα.

Για αυτό το προετοιμασμένο δόντι είναι γεμάτο με ένα σύνθετο όχι ενός αλλά δύο αποχρώσεις:

• λευκό ή γάλα για την αποκατάσταση της οδοντίνης.
• σχεδόν διαφανές για την αποκατάσταση των δοντιών των δοντιών.

Η κύρια δυσκολία στη θεραπεία κοιλοτήτων σε ορατές επιφάνειες επαφής είναι η σωστή αξιολόγηση της διαφάνειας του δοντιού. Δεν υπάρχουν ακριβή κριτήρια για αυτό · ο οδοντίατρος πρέπει να βασίζεται στα δικά του συναισθήματα. Επομένως, θα ήταν καλύτερο εάν ένας έμπειρος ειδικός αναλάβει τη θεραπεία της τερηδόνας των τάξεων IV και III σύμφωνα με τον Black.

V τάξη

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των μαύρων κοιλοτήτων της Black, οι εστίες της πέμπτης τάξης βρίσκονται πολύ κοντά στα ούλα. Αυτή είναι η κύρια δυσκολία στη θεραπεία τους. Εάν ο ασθενής διαταραχθεί από αιμορραγία ουλής και απτή δυσφορία στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι μια βαθιά θέση της κοιλότητας επηρεάζεται από σήψη.

Στην περίπτωση αυτή, η οδοντιατρική φροντίδα παρέχεται σε διάφορα στάδια:

1. Απομάκρυνση της πλάκας από την επιφάνεια ενός ασθενούς δοντιού.
2. Προσδιορισμός της σκιάς μιας μελλοντικής σφραγίδας.
3. Αναισθησία
4. Άνοιγμα της κοιλότητας, καθαρισμός των μαλακωμένων ιστών.
5. Διόρθωση του περιθωρίου των ούλων.
6. Θεραπεία, γεμίζοντας μια σφράγιση σε μια κοιλότητα που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με ένα φάρμακο.
7. Λείανση.

Εάν η κλινική ακολουθήσει τη μαύρη ταξινόμηση, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε σύνθετη σύνθεση ιονομερούς. Λόγω των ιδιοτήτων του, το υλικό αυτό είναι ιδανικό για την πλήρωση μεγάλων κοιλοτήτων.

Ταξινόμηση της οδοντικής τερηδόνας από άλλα συστήματα

Η ταξινόμηση της οδοντικής τερηδόνας σύμφωνα με το σύστημα J. Black δεν είναι η μόνη, υπάρχουν δεκάδες άλλες εκδοχές στον κόσμο. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• WHO ταξινόμηση της τερηδόνας?
• από πρωτογενή - μια ασθένεια που προέκυψε για πρώτη φορά ή την υποτροπή της.
• Τοπογραφικό - λαμβάνει υπόψη τον βαθμό της βλάβης των οδοντικών καναλιών.
• σε ένταση - ένα δόντι ή πολλά που επηρεάζονται από τερηδόνα.
• από την παρουσία επιπλοκών - επηρεάζεται μόνο η κοιλότητα του δοντιού, ή η διαδικασία έχει μεταφερθεί στην στοματική κοιλότητα, στα ούλα.

Παρά το γεγονός ότι ο μαύρος ταξινομητής με εικόνες, συμπεριλαμβανομένης της τάξης VI, έχει γίνει πολύ διαδεδομένος στις χώρες της πρώην Ένωσης, οι πιο βολικοί οδοντίατροι καλούν το σύστημα WHO (εικόνα παρακάτω). Δεν αποκαλύπτει μόνο τις συντεταγμένες της από του στόματος τερηδόνα, αλλά σας επιτρέπει επίσης να διευκρινίσετε τους τύπους και τα χαρακτηριστικά του (παύση, απροσδιόριστη, παιδική).

Μαύρη ταξινόμηση στην παιδιατρική οδοντιατρική

Η αρχή του προσδιορισμού του είδους της νόσου στα παιδιά είναι η ίδια: με τον καθορισμό της θέσης της καριούς κοιλότητας, ο γιατρός μπορεί να αποδώσει το άρρωστο δόντι σε μία ή άλλη κατηγορία. Η μόνη διαφορά στο σχεδιασμό της διάγνωσης είναι ένα πρόσθετο αρχείο ότι το δάγκωμα είναι το γάλα.