Αφαίρεση της ρίζας ενός αποσυνδεδεμένου ή φθοριούχου δοντιού: βλάπτει τη διαδικασία απομάκρυνσης

Τον περασμένο αιώνα, το ερώτημα αν είναι οδυνηρό να αφαιρεθεί η ρίζα του δοντιού, εάν το στέμμα καταστραφεί εντελώς, πολλοί οδοντίατροι θα έδιναν μια καταφατική απάντηση. Ο πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, οι επιπλοκές από την αναισθησία και η ταλαιπωρία έχουν μολύνει πολλούς ασθενείς. Αλλά σήμερα η κατάσταση έχει αλλάξει - ένα άρρωστο δόντι και η ρίζα του μπορεί να τραβηχτεί απόλυτα ανώδυνα.

Ποιος θα πρέπει να χωρίσει με ένα δόντι

Μετά την εξόρυξη δοντιών στο γραφείο του γιατρού, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Πιο συχνά, οι θλιβερές συνέπειες συμβαίνουν όταν αυτόματα πέφτει εξαιτίας καταστροφής ή τραυματισμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν δύο τρόποι: αποκατάσταση της οδοντίνης και σμάλτου ή απομάκρυνση της ρίζας των δοντιών.

Για να αφαιρέσετε τη ρίζα του δοντιού θα έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επίμονη δυσφορία στα ούλα.
• έντονο πόνο κατά το μάσημα.
• πρησμένους μαλακούς ιστούς.
• αιμορραγία
• την εμφάνιση του πύου.

Ένα σίγουρο σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας στα ούλα είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ελλείψει συμπτωμάτων άλλης νόσου.

Σημαντικό! Δεν μπορείτε να αναβάλλετε μια επίσκεψη στην οδοντιατρική, ακόμη και αν εμφανιστεί μόνο ένα από αυτά τα συμπτώματα. Οποιαδήποτε υποψία ότι η ρίζα του δοντιού παρέμεινε στο τσίχλα και άρχισε να σαπίζει θα πρέπει να γίνει ο λόγος για επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ποιες είναι οι ρίζες των δοντιών, κοιτάξτε τη φωτογραφία:

Προσωρινές αντενδείξεις

Η χειρουργική αφαίρεση της ρίζας του κατεστραμμένου δοντιού αντενδείκνυται στην περίοδο:

• υποτροπή μιας σύνθετης ψυχικής διαταραχής.
• οξεία φάση οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.
• επιδείνωση μιας νευρολογικής νόσου.
• αποκατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή.

Οι γιατροί των οδοντιατρικών κλινικών γνωρίζουν όλες τις αντενδείξεις για την εξόρυξη. Όμως, όλες οι καταστάσεις δεν έχουν έντονες κλινικές ενδείξεις, επομένως, για να αποφευχθούν οι δυσάρεστες συνέπειες, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό για την κακουχία.

Γενικευμένο πρόγραμμα εξαγωγής δοντιών

Η διαδικασία αφαίρεσης οποιουδήποτε δοντιού περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Εξέταση και ανάληψη ιστορικού (αλλεργική κατάσταση, πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας και της οδοντοφυΐας).
2. Προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου: θεραπεία της θέσης ένεσης, έκπλυση του στόματος με αντισηπτικό.
3. Αναισθησία
4. Απολέπιση των ούλων από το δόντι με μυστρί.
5. Χαλάρωση του δοντιού με λαβίδα.
6. Εξαγωγή ενός δοντιού από μια τρύπα.
7. Αντισηπτική επεξεργασία του φρέατος.
8. Σταματήστε την αιμορραγία με ταμπόν.

Σύμφωνα με αυτό το σχήμα, πραγματοποιείται μια απλή απομάκρυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν βγάζετε ένα δόντι σοφίας ή ένα κακώς κατεστραμμένο μοτίβο, απαιτείται πολύπλοκη εκχύλιση. Η κύρια διαφορά είναι ότι εκτός από τη λαβίδα, ο οδοντίατρος χρησιμοποιεί ένα τρυπάνι για να δει τα οστά ή είδε τη ρίζα σε κομμάτια, μια σμίλη, ένα σφυρί και άλλα οδοντιατρικά όργανα.

Σχέδιο συλλογής δοντιών σοφίας

Η άρση ενός δοντιού σοφίας είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Λόγω του ότι βρίσκεται στο οπίσθιο τεταρτημόριο της γνάθου, η πρόσβαση σε αυτή είναι περίπλοκη. Με μια ανατομικά λανθασμένη θέση ή καμπύλες ρίζες, οι οποίες βρίσκονται συχνά σε τρίτους γομφίους, ο οδοντίατρος αναγκάζεται να κάνει τομές στα ούλα, να τραβήξει τη ρίζα σε μέρη και στη συνέχεια να ράψει.

Πώς πέφτει ένα δόντι;

Η διαδικασία εξαγωγής δοντιών είναι μια απλή οδοντιατρική λειτουργία.Η δυσκολία αυξάνεται όταν χρειάζεται να αφαιρέσετε μια ρίζα δοντιού που καταστρέφεται εντελώς. Παράγοντες που απαιτούν την παρέμβαση ενός έμπειρου επαγγελματία:

• μικρό μέγεθος του εναπομείναντος στεφάνου.
• κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών.
• τη θέση των υπόλοιπων ιστών σκληρού δοντιού κάτω από την άνω άκρη των ούλων,
• ελαττώματα των ούλων, ρίζες.

Επηρεάζει την πολυπλοκότητα της λειτουργίας και τη θέση της άνω ή κάτω γνάθου. Στην άνω σιαγόνα, τα τοιχώματα των οπών είναι μακρύτερα και παχύτερα, αντίστοιχα, τα δόντια απομακρύνονται από αυτά με μεγάλη δυσκολία - για να εκτελέσετε τη χειραγώγηση που χρειάζεστε για υψηλά προσόντα του οδοντιάτρου.

Τα δόντια σοφίας, από τα οποία παραμένει μόνο η ρίζα, απομακρύνονται με τον ίδιο τρόπο όπως οι συνηθισμένοι γομφίοι, αλλά σε ορισμένους ασθενείς η επούλωση μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι πολύ οδυνηρή.

Επιθεώρηση και προετοιμασία

Η διαδικασία ξεκινά με λεπτομερή εξέταση και προετοιμασία του ασθενούς. Κατά την πρώτη του επίσκεψη στην κλινική, ο γιατρός θα πάρει μια ακτινογραφία και θα εξετάσει την στοματική κοιλότητα.

Τα καθήκοντα του γιατρού:

• καθορισμός της κατάστασης του δοντιού, αξιολόγηση της κλίμακας καταστροφής.
• αποσαφήνιση της παρουσίας αλλεργιών, αντενδείξεων, φλεγμονών,
• επιλέξτε μια μέθοδο ανακούφισης του πόνου.
• να καταρτίσει σχέδιο λειτουργίας.
• προετοιμάσει τα εργαλεία.

Ως εργαλεία για την αφαίρεση μιας σάπιας ρίζας δοντιών, χρησιμοποιήστε ένα τρυπάνι, λαβίδες, ένα σύνολο ανελκυστήρων (φωτογραφία).

Προϋπόθεση είναι η υγιεινή επεξεργασία παρακείμενων ιστών. Η κοπή είναι δυνατή μόνο μετά την αφαίρεση των λίθων και της πλάκας από τους γομφίους, τους κοπτήρες ή τους κυνόδοντες. Αμέσως πριν από την εκχύλιση, η στοματική κοιλότητα υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα χλωρεξιδίνης.

Ανακούφιση του πόνου

Υπάρχουν φορές που η οδοντίνη καταστρέφεται σταδιακά, χωρίς φλεγμονή, χωρίς την εμφάνιση σήψης. Σε τέτοιες καταστάσεις, η ανώδυνη απομάκρυνση ριζών είναι δυνατή χωρίς τη χρήση παυσίπονων, ωστόσο, πιο συχνά είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί αναισθησία.

Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη:

• ηλικία
• αλλεργική κατάσταση.
• την παρουσία σωματικών ασθενειών.
• ατομική μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών: επιληψία, διαβήτης,
• την πολυπλοκότητα της επερχόμενης επιχείρησης.

Ο ασθενής θα πρέπει να ειδοποιήσει τον οδοντίατρο για όλες τις ανωμαλίες πριν από τη διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ρίζα του δοντιού αφαιρείται με τοπική αναισθησία - μία ή δύο ενέσεις για κοπτήρες, από 2 έως 4 ενέσεις στο κόμμι για γομφίους. Αλλά εάν δύο δόντια έχουν καταρρεύσει, ή θα ανοίξει το σαγόνι, ο ασθενής θα λάβει γενική αναισθησία - θα κοιμηθεί μέχρι ο γιατρός να τελειώσει τραβώντας το δόντι.

Χαρακτηριστικά της αναισθησίας ενός δοντιού με μια σάπια ρίζα

Η ένεση αναισθησίας γίνεται στο σημείο προβολής των ριζών των δοντιών. Αλλά εάν το φάρμακο εισαχθεί στην περιοχή της σάπιας περιοχής, μπορεί να μην λειτουργήσει και το άτομο θα βλάψει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκχύλισης.

Η θεραπεία ασθενών με σάπια ρίζες διεξάγεται σε δύο στάδια. Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο οδοντίατρος αναισθητοποιεί την ούλα, το τεμαχίζει και καθαρίζει από το πύον. Κατά τη διάρκεια της δεύτερης επίσκεψης, η αναισθησία επαναλαμβάνεται και ο γιατρός αφαιρεί τη ρίζα που έχει σαπίσουν μέσα στα ούλα.

Διαγραφή

Πώς να αφαιρέσετε ένα δόντι, εάν μόνο η ρίζα παραμένει, ο γιατρός αποφασίζει. Συνήθως ξεκινάτε με τη χρήση λαβίδων. Ακόμη και αν οι καταστραμμένες ρίζες παραμένουν κάτω από το κόμμι, οι τρύπες δεν ξεπερνούν εντελώς - ο οδοντίατρος μπορεί να πάρει ήπια τα υπολείμματα των σκληρών ιστών και να τα ξεσκίσει.

Εάν το δόντι έχει καταρρεύσει στην ίδια βάση, τραβιέται έξω από τον ανελκυστήρα. Αφού εισήγαγε το όργανο μεταξύ του κόμμεως και της οδοντίνης, ο γιατρός πιέζει τη λαβή και εκτελεί περιστροφικές κινήσεις μικρού εύρους. Ως αποτέλεσμα, οι περιοδοντικές ίνες μετατοπίζονται και η ρίζα πιέζεται έξω από την οπή.

Χρησιμοποιείται ένα τρυπάνι όταν σκληροί ιστοί του μοριακού στοιχείου πρέπει να συνθλίβονται πριν την αφαίρεση. Με τη σωστή αναισθησία, αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη, δυσφορία είναι δυνατή μόνο όταν η γόμωση ήδη θεραπεύεται.

Απομάκρυνση της φλεγμονής

Όταν αφαιρείτε μια σάπια ρίζα, συχνά εντοπίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.Για να τραυματιστεί με ασφάλεια και να μην εξασθενίσει, είναι συνηθισμένο να κάνετε μια αντισηπτική θεραπεία. Αλλά μια θεραπεία δεν θα παρέχει κατάλληλη πρόληψη, επομένως, ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο τοποθετείται σε μια νέα τρύπα. Με αυτό, η τρύπα θα επουλωθεί γρηγορότερα και ο ασθενής θα είναι λιγότερο πιθανό να πάρει κυψελίδα.

Συρραφή

Για να εξαγάγετε το ριζικό σύστημα, ο γιατρός χωρίζει και ανεβάζει τα πτερύγια των μαλακών ιστών, μπορείτε να τα επισυνάψετε πίσω μόνο με ραφή. Είναι συνηθισμένο να σφίγγετε τις άκρες των οπών με διπλή ή τριπλή αφαίρεση, όταν έχει διαχωριστεί ένα σημαντικό μέρος του κόμμεως. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η πληγείσα περιοχή να υπερβεί ταχύτερα και να μην προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.

Αν υπάρχουν κομμάτια ρίζας στην τρύπα

Εάν η σύσπαση των άκρων του τραύματος πραγματοποιήθηκε με γάτα, η θεραπεία του ασθενούς μπορεί να θεωρηθεί ολοκληρωμένη. Εάν χρησιμοποιήθηκε μη απορροφήσιμο υλικό, ο ασθενής θα πρέπει να επιστρέψει στην οδοντιατρική για να αφαιρέσει τα ράμματα μετά από μια εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση των ούλων, τα συναισθήματά σας και να ενημερώσετε το γιατρό εάν:

• που λειτουργούν συνεχώς κακό?
• ο παλλόμενος πόνος γίνεται αισθητός.

Αυτό σημαίνει ότι μικρά θραύσματα ιστών δοντιών που θα μπορούσαν να περάσουν απαρατήρητα κατά τη διάρκεια της εκχύλισης σαπίζουν στην οπή. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία στον ασθενή, να ελέγξει την ποιότητα της επέμβασης και να ανακαλύψει την αιτία της πάθησης. Η αδράνεια είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της κυψελίτιδας (φλεγμονή της τρύπας), της οστεομυελίτιδας, του φλεγμαμίου και άλλων σοβαρών ασθενειών.

Πώς είναι η απομάκρυνση της σάπιας ρίζας του δοντιού με τη διατήρηση της κορώνας

Ένα δόντι στο οποίο μόνο οι ρίζες παραμένουν δεν αποσύρονται πάντα ολόκληρες. Για παράδειγμα εάν αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στην κορυφή της ρίζας, αλλά το ίδιο το δόντι μπορεί ακόμα να σωθεί, εκτελείται μια εκτομή της κορυφής της ρίζας - μερική αφαίρεση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά την πλήρωση των καναλιών, με τοπική αναισθησία. Η λειτουργία είναι απλή και δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Τα κύρια στάδια του:

1. Ιστορικό.
2. Προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου.
3. Αναισθησία
4. Κοπή γόνατος για πρόσβαση στη ρίζα.
5. Απολέπιση μαλακών ιστών.
6. Πλένοντας ένα "παράθυρο" στο κόκκαλο.
7. Κοπή της φλεγμονώδους ρίζας με κοκκίωμα ή κύστη.
8. Εισαγωγή φαρμάκων που διεγείρουν ανάπτυξη οστού στην κοιλότητα.
9. Ράψιμο.

Τι πρέπει να κάνετε μετά την αφαίρεση

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση πρέπει να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του οδοντιάτρου, καθώς και:

• μην τρώτε μέσα σε 2 ώρες μετά τη χειραγώγηση.
• ψύξτε τους μαλακούς ιστούς του προσώπου στην προεξοχή της ρίζας που έχει αφαιρεθεί.
• να σταματήσουν το κάπνισμα για δύο ημέρες.
• λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.
• κάνουν αντισηπτικές εφαρμογές.
• ελέγξτε αν άλλα δόντια πέφτουν.

Μερικές φορές μετά τη σύνθετη εκχύλιση, οι οδοντίατροι συνταγογραφούν αντιβιοτικά στους ασθενείς. Είναι αδύνατο να αγνοήσουμε αυτό το ραντεβού - μετά την απομάκρυνση ενός δοντιού από την τρύπα, σχηματίζεται εστία μόλυνσης, η οποία μπορεί να επιστραφεί μόνο με τη βοήθεια ναρκωτικών.

Το ακόλουθο βίντεο δείχνει σχηματικά διαφορετικές μεθόδους για την αφαίρεση των κοπίδων, των κνημών, των γομφίων και των προγομφίων της κάτω και της άνω γνάθου.