Επανεξέταση της κορυφής της ρίζας του δοντιού: η ουσία και τα στάδια της επέμβασης, η ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική αφαίρεση των παθολογικών φλεγμονωδών σχηματισμών στην στοματική κοιλότητα είναι απαραίτητη σε περίπτωση αποτυχίας της παραδοσιακής ενδοδοντικής θεραπείας. Οι λειτουργίες ενός τέτοιου σχεδίου είναι σύνθετες και απαιτούν ένα πολύ ειδικευμένο οδοντίατρο και χειρουργό, ειδικά παρεμβάσεις που εκτελούνται στην περιοχή της ρίζας των δοντιών. Αλλά η εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς τον παθολογικό σχηματισμό και να μπλοκάρει τη φλεγμονή, διατηρώντας παράλληλα ένα υγιές δόντι.
Περιεχόμενα
Τι είναι η εκρίζωση κορυφής ρίζας
Η δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών σε συνδυασμό με την ανεπαρκή τήρηση της στοματικής υγιεινής, εξασθενημένη ανοσία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σε μαλακούς και σκληρούς παράδεισους ιστούς. Όταν παθολογικοί σχηματισμοί εμφανίζονται σε μαλακούς ιστούς (κύστεις, συρίγγια, αποστήματα, βράζει), απαιτείται η αφαίρεσή τους.
Η απομάκρυνση των εστιών της φλεγμονής και της λοίμωξης από τη χειρουργική επέμβαση, μαζί με το άνω μέρος της ρίζας του δοντιού, δείχνει υψηλή απόδοση · μια τέτοια λειτουργία συχνά εκτελείται σε σκύλους και κοπτήρες. Στους ζωγράφους, η εκτομή σπάνια εκτελείται λόγω της πληθώρας των ριζών και της πολυπλοκότητας της παρέμβασης. Η μέθοδος σας επιτρέπει να διατηρήσετε πλήρως τις λειτουργίες του δοντιού.
Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης
Η επανατοποθέτηση της κορυφής της ρίζας του δοντιού πραγματοποιείται για την απομάκρυνση ενός παθολογικού σχηματισμού στην οπίσθια περιοχή, η οποία δεν υπόκειται σε ιατρική περίθαλψη. Υπάρχουν όμως μερικές δευτερεύουσες ενδείξεις στις οποίες η χειρουργική αφαίρεση της κορυφής της ρίζας είναι πιο κατάλληλη από άλλες μεθόδους θεραπείας.
Θεραπεία της φλεγμονής στα ριζικά κανάλια μετά την πλήρωση
Μετά την αφαίρεση του νεύρου, το κανάλι είναι γεμάτο με σύνθετο υλικό, το υλικό πληρώσεως θα πρέπει να γεμίσει το κανάλι στην κορυφή της ρίζας. Εάν το σύνθετο υλικό δεν εισέλθει σε κανένα μέρος του καναλιού, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει κύστεις, αποστήματα, κοκκίωμα και συρίγγια στους μαλακούς ιστούς.
Μπορείτε να αποκαταστήσετε την υγεία ενός δοντιού πολτού με εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού. Η λειτουργία καθιστά δυνατή την αφαίρεση της ακατάλληλα σφραγισμένης περιοχής του καναλιού, προκειμένου να αναδιοργανωθεί η εστία της φλεγμονής.
Θεραπεία των ριζικών καναλιών με ακίδες και γλωττίδες
Η ανίχνευση πραγματοποιείται εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει προκύψει στα κανάλια με ακίδες ή γλωττίδες. Η λειτουργία σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε μερικώς τη ρίζα και να αποφύγετε την εξαγωγή των δοντιών. Το γεγονός είναι ότι οι πείροι είναι σταθεροί με ένα υψηλής αντοχής ιατρικό σύνθετο και είναι σχεδόν αδύνατο να τα αφαιρέσετε χωρίς να καταστρέψετε τη ρίζα.
Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να φτάσει στην κορυφή της ρίζας και να ανακουφίσει τη φλεγμονή του καναλιού χωρίς να επηρεάσει τις ακίδες και τις γλωττίδες του δοντιού.
Για να σώσετε το στέμμα
Η επανόρθωση πραγματοποιείται στη θεραπεία κυστώδους ή άλλου περι-δοντιακού σχηματισμού φλεγμονώδους φύσης, εάν είναι εγκατεστημένο στέμμα στο δόντι με σφραγισμένα κανάλια. Η λειτουργία σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε το σχέδιο.
Εάν η διάμετρος του σχηματισμού υπερβαίνει το 1 cm
Με μεγάλες κύστεις, κοκκιώματα και αποστήματα, η θεραπεία με φάρμακα είναι μεγάλη, γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές και όχι αρκετά αποτελεσματική. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στα ούλα, στους μαλακούς ιστούς ολόκληρης της στοματικής κοιλότητας και ακόμη και στον οστικό ιστό. Η ανατομή των ούλων, η εκτομή του άνω μέρους της ρίζας στην κοιλότητα του σχηματισμού και η εγκατάσταση της αποστράγγισης εξασφαλίζουν την εκροή πύου και την ταχεία επούλωση του τραύματος.
Αντενδείξεις
Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:
- Η περιοδοντίτιδα περιπλέκεται από την κινητικότητα των δοντιών.
- Σοβαρά στάδια της περιοδοντικής νόσου με σοβαρή έκθεση του λαιμού του δοντιού.
- Ογκολογική διαδικασία στην περιοχή της ανάπτυξης των δοντιών.
Στάδια εκτομής της κορυφής της ρίζας του δοντιού
Η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει από τριάντα έως εξήντα λεπτά, η διάρκεια εξαρτάται από τη θέση του δοντιού και την εστίαση της φλεγμονής, το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, το στάδιο της νόσου.
Μια λειτουργία στα μπροστινά δόντια απαιτεί λιγότερο χρόνο. Είναι πιο δύσκολο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στους γομφίους που βρίσκονται σε δυσπρόσιτα μέρη, έτσι ώστε αυτές οι διαδικασίες να διαρκέσουν περισσότερο.
Προεγχειρητική προετοιμασία
Στην περίπτωση που προγραμματίζεται η λειτουργία των δοντιών, τα κανάλια των οποίων δεν είχαν σφραγιστεί στο παρελθόν, 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός θα τα γεμίσει χωρίς διακοπή. Ο κανάλι ρίζας επεκτείνεται, απολυμαίνεται πλήρως και γεμίζεται με ένα σύνθετο υλικό έτσι ώστε το υλικό να διεισδύει πέρα από την κορυφή της ρίζας. Το τσιμέντο φωσφορικών χρησιμοποιείται ως σύνθετο πλήρωσης για μελλοντική εκτομή στη σύγχρονη οδοντιατρική.
Ανακούφιση του πόνου
Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στην άνω γνάθο, ενδείκνυται αναισθησία διήθησης., το οποίο παρέχει αναλγησία σε μεγαλύτερο βάθος ιστών και διαρκεί πολύ. Κατά την εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού στην κάτω σιαγόνα, συνιστάται αναισθησία με αγωγιμότητα: το αναισθητικό εγχέεται στην περιοχή κοντά στο νεύρο του τριδύμου, με αποτέλεσμα να εμποδίζονται τόσο τα νεύρα όσο και οι περιβάλλοντες ιστοί.
Ανατομή του κόμμεως και πρόσβαση στην κορυφή της ρίζας
Εκτελείται τοξοειδής τομή και η βλεννογόνος μεμβράνη απολέγεται. Το προκύπτον πτερύγιο των ιστών σκύβει, εκθέτοντας τη γνάθο και το περιόστεο. Στην περιοχή του οστού όπου διαγνώστηκε ο σχηματισμός, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τρύπα με ένα τρυπάνι. Η διαδικασία είναι ανώδυνη.
Αφαίρεση της κορυφής της ρίζας του δοντιού και του φλεγμονώδους ιστού
Η τρύπα που γίνεται από το τρυπάνι λειτουργεί ως κανάλι. Μέσα από αυτό, η κορυφή ανιχνεύεται και αποκόπτεται από την υπόλοιπη ρίζα. Μετά την εκτέλεση της εκτομής, ο γιατρός παίρνει ένα θραύσμα της κορυφής της ρίζας με μια κύστη ή φλεγμονή με λαβίδες.
Αν σχηματιστεί μια μεγάλη κοιλότητα (πάνω από 10 mm) ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης της κύστης, ο γιατρός το γεμίζει με οστεοπλαστικό υλικό για να επιταχύνει τις αναγεννητικές διεργασίες στον οστικό ιστό και τη γρήγορη ανάρρωσή του.
Το κλείσιμο τραύματος
Μετά τη λειτουργία για την εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού, το τραύμα πλένεται με διάλυμα αντιβιοτικού και η στοματική κοιλότητα αποστειρώνεται. Στη συνέχεια ο γιατρός αποκαθιστά την ανακούφιση των βλεννογόνων και των ραμμάτων. Για καλύτερη εκροή αίματος και ροής αίματος, που εμφανίζονται σε μεγάλες ποσότητες τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αποκαθίσταται μεταξύ των ραμμάτων, λόγω των οποίων μειώνεται το μετεγχειρητικό αιμάτωμα και το οίδημα.
Μέσα σε μισή ώρα μετά την επέμβαση εφαρμόζεται κρύο στο τραύμα, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στο πηγούνι και στο άνω χείλος για 10 ώρες. Μπορείτε να φάτε 3-4 ώρες μετά την εκτομή.
Κορυφή της κορυφής της ρίζας: τι πρέπει να κάνετε μετά τη χειρουργική επέμβαση
Η μετεγχειρητική φροντίδα είναι η διασφάλιση της απόλυτης τακτικής στοματικής υγιεινής. Για έγκαιρη ανάρρωση, συνήθως συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς ανοσοδιαμορφωτών, ξεπλύματος, εφαρμογών και λουτρών.
Στις πρώτες ημέρες, τα στερεά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή και θα πρέπει να προτιμώνται οι σούπες, τα ομογενοποιημένα δημητριακά, τα κρέατα και τα λαχανικά και τα πιάτα γαλακτοκομικών προϊόντων. Μέχρι να αφαιρεθούν οι ραφές και να θεραπευθεί η πληγή, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την άρση βαρών και την υψηλή φυσική δραστηριότητα. Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθούν οι αγχωτικές καταστάσεις και το άγχος στην ψυχή.
Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού η επούλωση του τεμαχισμένου κόμμεος θα διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα και η πλήρη αποκατάσταση του οστικού ιστού - έως και έξι μήνες.
Η επανόρθωση είναι πολύ αποτελεσματική και σας επιτρέπει να σώσετε εντελώς τον ασθενή από φλεγμονώδη παθολογία στη ρίζα του δοντιού. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα λόγω της ανικανότητας του γιατρού. Εάν η επέμβαση εκτελείται από χειρουργό υψηλής εξειδίκευσης στη Μόσχα ή σε περιοχές, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.
