És necessari treure les dents de saviesa: per què i en quins casos es treuen

Les dents de saviesa no duen una càrrega funcional i la seva eliminació no té conseqüències estètiques. Hi ha molta controvèrsia entre els dentistes sobre si cal treure les dents de saviesa immediatament després de l’erupció o si és millor tractar-les com d’altres, només per esquinçar-les si és absolutament necessari.

L’enfocament dental més segur i racional és supervisar l’estat del tercer molar des del moment de l’erupció. Una radiografia inicial permetrà al metge avaluar les característiques del desenvolupament de la vuitena dent, i les visites programades al dentista dues vegades a l’any li permetran identificar el problema a temps i, si cal, eliminar el problema.

Una persona necessita dents de saviesa o és millor treure-les

En la pràctica dental occidental, la retirada de la vista s’accepta immediatament després de l’erupció. Però no sempre els tercers molars perjudiquen o esdevenen una font de problemes decidir si traieu les dents de saviesa, si no fan mal i no molesten, només podeu discutir tots els matisos amb el metge. L’odontologia dental insisteix que hi ha d’haver un fonament per a l’eliminació de qualsevol dent, incloses les ulls. En cas contrari, el dolor, els costos i les conseqüències de l’eliminació poden ser injustificats.

L’argument a favor de l’eliminació de les mirades immediatament després que aquestes dents esclatin sigui la manca de càrrega funcional, així com el potencialment elevat risc de càries i infecció de molars veïns.

En cas que el molar es desenvolupi normalment, ocupa una posició anatòmicament correcta, no molesta a una persona i no es veu afectada per la càries, extreure-la per evitar problemes hipotètics en el futur no és pràctica.

Per què no cal treure una dent de saviesa erupcionada correctament:

• A causa de les peculiaritats de l'estructura de les dents de saviesa, la seva eliminació és una operació quirúrgica complexa i pot provocar conseqüències i complicacions desagradables.
• Les dents de saviesa són necessàries per a les pròtesis, i són una bona base per instal·lar diverses dentadures unides a les dents naturals. Aquestes pròtesis són més barates que els implants, per tant, la conservació de la vista pot ser útil en el futur.
• La xifra de vuit frena i retarda el despreniment de les dents adjacents i, en la seva absència, pren la funció de mastegar.

En quins casos es treu una dent de saviesa sana

Si es detecta una posició anormal del rudiment, el metge pot recomanar retirar la figura vuit fins i tot quan la dent en si estigui perfectament sana. L’extracció es fa en presència d’indicacions directes, que són:

• Falta d'espai a la dentició. Si, durant l'erupció de la vista, no tenen prou espai a la fila de la mandíbula, canvien els molars veïns cap al centre. Això condueix a l’aglomeració, deformació i desplaçament de les dents. La conseqüència pot ser una maloclusió.
• Posició anatòmica incorrecta seguida. De vegades, una dent esclata amb una inclinació cap a la galta, la llengua i la gola. En aquesta situació, les mucoses de la cavitat oral es lesionen constantment, es produeix una irritació i el pacient no es pot raspallar les dents de forma qualitativa. Les ferides no curatives cròniques es converteixen en úlceres.
• Destrucció d'un molar veí. Un tercer molar situat incorrectament pot recolzar-se contra les arrels o la corona d'un molar veí, a pressió constant, s'ensorra gradualment i s'inflama.
• Retenció (retard de la dentició). La dent formada s’amaga completament a la geniva i ocupa una posició anormal al seu interior. La patologia està plena de constricció del nervi trigeminal.
• Instal·lació d'un sistema de suports per corregir una picada. Alliberar l’espai després de treure’ls els ulls ajuda a tornar la dentició a la seva posició correcta. Tant si es necessita treure les dents de saviesa abans del tractament ortodòncic, o no s’ha de fer, el metge només pot determinar després de l’examen.

Indicacions per a l'eliminació d'una dent de saviesa d'un problema

El teixit ossi dels molars extrems no és diferent dels teixits d'altres molars indígenes, per tant les dents de saviesa també són objecte de tractament. La dificultat rau en el fet que els ulls tenen una estructura més complexa, sovint carregada de múltiples arrels, mides més grans i una disposició desfavorable per a procediments dentals. En la majoria dels casos es poden aturar malalties en les etapes inicials, però és difícil el tractament de formes avançades de la malaltia.

El tractament de la mirada dura més que el tractament d’altres dents, en casos complexos pot arribar a durar fins a tres mesos.

La major dificultat és el tractament de pulpitis i periodontitis, durant el qual es requereix el processament dels canals. Amb les malalties inflamatòries, els dentistes sovint decideixen treure una dent de saviesa que tractar de curar-la. Els principals indicis per a l’extracció dels vuit són:

• lesió cari extensa amb destrucció important de la corona dental;
• inflamació del periodonti - pericoronitis, pulpitis, periodontitis en el fons d'obstrucció dels canals;
• quist
• desenvolupament de neoplàsies;
• destrucció del teixit ossi;
• suavització del sistema radicular;
• fractura;
• trastorn de bifurcació arrel;
• sinusitis
• sèpsia
• osteitis de la mandíbula;
• posició horitzontal de la figura vuit inflamada.

Càries extensives

La inaccessibilitat de tercers molars dificulta la higiene completa. És difícil netejar-les amb un raspall de dents ordinari, el resultat és un estancament de partícules d'aliments i el desenvolupament de microflora patògena. La insidietat de la càries a les mirades rau en el fet que poques vegades és possible diagnosticar-la en l’etapa inicial de la malaltia. Sovint es desenvolupa des de dins i visualment la dent sembla completament sana durant molt de temps.

Quan la dent "sàvia" s'inclina, apareixen forats addicionals a les esquerdes entre aquesta i el molar veí, i la infecció es propaga encara més ràpidament. Tant si cal eliminar les dents de saviesa afectades per la càries, com si es poden curar, el metge decideix en funció del grau de destrucció del teixit dental, l’estat dels canals i la possibilitat d’accés complet.

Pericoronitis

Quan es tira una dent de saviesa, sovint es forma una mena de caputxa feta de teixit de geniva. Com a resultat, és difícil netejar el molar, ja que és impossible netejar l’espai entre la mucosa i la dent amb un raspall de dents. Per netejar qualitativament l’espai que hi ha sota el capó, cal recórrer al rentat o l’ús de dispositius especials.

A causa de la mala higiene, es forma una placa al molar, que es converteix en un lloc de cultiu de patògens. Això pot conduir a la pericoronitis: inflamació purulenta de les mucoses. Els símptomes de la malaltia són inflor, molèsties a l’empassar, l’aparició d’halitosi i dolor intens.

Per evitar el desenvolupament de la pericoronaritis durant l'erupció de la figura vuit, s'excisa una caputxa canviant. Si el procés inflamatori ja ha començat, s’ha de treure el capó quirúrgicament. Després de l'operació, es realitza el sanejament oral i el tractament.Si no netegeu la cavitat formada i comenceu la inflamació, es poden desenvolupar flegmons i abscessos: processos inflamatoris perillosos per a tot l’organisme.

Cist

Es poden formar un o més quists fol·liculars a les arrels de les dents de saviesa retardades, que presenten un greu risc per a la salut. A mesura que augmenten de mida, poden fer més i més mal.

La proliferació de formacions quístiques es produeix lentament, però és molt perillosa, per això és necessari eliminar les dents de saviesa afectades per les formacions quístiques el més aviat possible.

Una complicació d’un quist fol·licular pot ser:

• sinusitis purulenta (amb la germinació d’un quist en els sins maxil·lars);
• desenvolupament de la perineuritis;
• inflamació i supuració cròniques;
• fístula;
• osteomielitis.

El desenvolupament de processos inflamatoris a la polpa

La inflamació a la polpa en si no és un motiu per eliminar una dent de saviesa. Es pot curar, però això només es pot fer amb la condició que la figura vuit estigui ben posicionada i tingui fins i tot canals. En el cas d'obstrucció dels canals, deixar les dents de saviesa no funcionarà; han de ser destrossades.

Els canals fortament corbats no us permetran arribar a les zones problemàtiques i realitzar una neteja completa de la polpa de la infecció. Si els canals no es netegen completament, el procés inflamatori es reprèn i es propaga als teixits adjacents, és per això que la condició dels canals és un problema primordial a l’hora d’escollir entre tractament i extracció.

Per què treure les dents de saviesa sense tallar

Els mols extrems es caracteritzen pel fenomen de retenció (retard de la dentició), en què no només es pot produir el malestar típic del tall de geniva, sinó també un dolor palpitant constant, que s’intensifica en mastegar i durant una conversa. Si el metge veu un molar format a la radiografia, la erupció del qual encara no s’ha produït, decidirà la necessitat d’eliminar la figura vuit. Per fer-ho, necessitarà dades sobre l’estat del molar i les genives, la salut del pacient. Un examen exhaustiu ajudarà a identificar l’amenaça potencial de complicacions.

Quan la figura vuit no molesta, la geniva propera no s’inflama, el molar no afecta negativament els teixits circumdants i, presumiblement, es mantindrà en una posició normal, no cal treure la dent de saviesa. Els metges recomanen observar-lo en dinàmica, visitar l’odontologia un cop cada sis mesos.

És urgent “netejar” el molar refinat quan:

• dents i teixits circumdants ferits;
• hi ha inflamacions agudes i cròniques;
• es desenvolupa un quist.

Sempre és possible treure una dent de saviesa

El tractament de tercers molars és difícil i no sempre es justifica, però el fet d’esquinçar no és una panacea. Porta riscos i conseqüències operatives. Per tal de prendre una decisió informada sobre si cal treure les mirades o si es poden tractar adequadament, el metge ha de tenir en compte:

• grau de dany;
• la posició anatòmica de la dent i l’estat dels canals;
• la presència d’un procés inflamatori;
• la influència de la figura vuit sobre les dents adjacents;
• història i estat de salut humana.

Per què deixar una dent de saviesa

Per a malalties dentals de dents de saviesa, no sempre es recomana esquinçar-les, en alguns casos és millor triar un tractament, encara que sigui molt llarg i car. El tractament del tercer molar és aconsellable si:

• Els molars propers no hi són o estan mal danyats i, a continuació, la vista esdevé l’únic suport possible per a les pròtesis. Si no es poden deixar, els dentistes tenen en compte la implantació i les pròtesis desmuntables.
• La figura vuit està situada correctament a la fila de la mandíbula i, gràcies a la presència d’un antagonista, està implicada en el procés de masticació. Un antagonista és una dent situada simètricament sobre una mandíbula contigua.En treure un dels dents dels antagonistes, el segon s’estendrà i es curvarà gradualment, per la qual cosa és recomanable sortir de la dent o extreure els dos molars.

Contraindicacions per a l'eliminació de la vista

Hi ha diverses indicacions en què no cal extreure una dent de saviesa, tret que sigui absolutament necessari: un procés inflamatori que s’estén ràpidament en una forma aguda que causa dolor intens. Això és:

• Creixement de dents a la zona de malignitat.
• Hipertensió arterial de segon i tercer grau. Si la cirurgia és inevitable, només es pot fer prèvia consulta amb un cardiòleg.
• Una història d’atac de cor fa menys de tres mesos.
• Embaràs Si hi ha indicis d’extracció d’emergència, abans d’eliminar la dent de saviesa, el metge ha de tenir cura d’un anestèsic adequat que no perjudiqui el nen.

Si experimenteu els primers símptomes desagradables a la zona dels ulls, heu de consultar un dentista que pugui determinar l’origen i la causa del dolor, triar la tàctica de tractament òptima i determinar si deixar un problema dental o si és millor extreure’l. Un metge qualificat us explicarà per què es pren aquesta o aquella decisió i us ajudarà a triar la millor opció per a la seva implementació.