Causes, signes i tractament d'un defecte dentari en forma de falca

Un defecte en forma de falca es pot desenvolupar fins i tot en persones que atenen la higiene i la salut bucal. El diagnòstic de la malaltia és complicat per la similitud dels símptomes amb altres malalties més comunes. El tractament d’un defecte dentari en forma de falca es veu complicat per la dificultat d’establir el motiu pel qual es va desenvolupar. No s’ha establert l’etiologia exacta de la malaltia.

Descripció de patologia

Un defecte en forma de falca és una lesió de la regió cervical de l'esmalt dental, que s'assembla a una protuberència en forma de triangle o falca. La forma característica de la zona afectada és un dels principals signes de la malaltia.

Foto: defecte en forma de falca

Normalment, la patologia es produeix en dents que pateixen una càrrega màxima en mastegar els ullals i els premolars. En la majoria dels casos, la malaltia afecta els teixits no d’una sola dent, sinó de diverses unitats dentals properes. La probabilitat de desenvolupar patologia augmenta amb l’edat.

Les manifestacions clíniques de la malaltia són similars als signes de càries cervicals, erosió de l’esmalt i necrosi àcida. Tanmateix, l’etiologia d’aquesta malaltia és diferent i es tracta de manera diferent a la càries o a altres malalties dentals.

Causes d'un defecte en forma de falca

La medicina exacta desconeix les causes exactes del defecte en forma de falca. Els metges van identificar cinc principals teories que expliquen per què es pot desenvolupar la patologia:

• Visceral. Les malalties dels sistemes nerviós, digestiu i endocrí poden tenir un efecte negatiu sobre la salut dental. Aquestes patologies poden comportar una violació de l'equilibri àcid-base del cos, inclosa la cavitat oral. El nivell d’acidesa augmentat es troba carregat d’una disminució de la capa d’esmalt, cosa que pot provocar la formació de patologia.
• Erosiu (químic). La presència d’àcid en els aliments i les begudes condueix a l’aprimament de l’esmalt. A més, el consum excessiu d’aliments salats i àcids, begudes carbonatades i l’ús de pastes higièniques per blanquejar contribueixen a l’augment de la fragilitat de l’esmalt.
• Mecànic Una higiene incorrecta i una elecció incorrecta d'articles d'higiene i productes de cura oral. Les truges massa dures del raspall de dents irriten i lesionen les genives durant el rentat de dents, i massa toves no poden netejar completament les dents de restes d’aliments. L’aprimament de l’esmalt es facilita amb una neteja de placa inadequada dels teixits dentals i un raspallat de dents immediatament després de consumir productes d’alta acidesa.
• Teoria de la càrrega. La càrrega de mastegar es distribueix de manera desigual, sobretot si la situació es complica amb una picada incorrecta.
• Periodòncia. La inflamació dels teixits propers a les dents (gingivitis, periodontitis) pot provocar el prolapse del marge gingival. Com a resultat, s’exposa el coll de la dent i es produeix un defecte en forma de falca.

A més de les anteriors, el desenvolupament de la patologia és facilitat per:

• Malalties hormonals, especialment aquelles que causen una violació del metabolisme del calci (diabetis mellitus, osteoporosi). En la dona, l’embaràs i la lactància poden ser factors de risc addicionals, acompanyats de canvis hormonals i la lixiviació de calci del cos.També els fracassos hormonals poden provocar estrès, depressió.
• Danys mecànics a les dents com a conseqüència d’un consum constant d’aliments sòlids, una selecció indeguda de dentifricis i raspalls.
• Nutrició inadequada, cosa que comporta una ingesta insuficient de fluor i calci.
• Fumar i beure. La nicotina augmenta la fragilitat dels vasos sanguinis, cosa que comporta desnutrició dels teixits periodontals i la seva degeneració. L’alcohol en grans quantitats elimina el calci del cos, cosa que condueix a l’aprimament de l’esmalt.
• Canvis relacionats amb l’edat en el cos.
• Selecció incorrecta i eliminació incorrecta de les mènsules.
• Radiació i quimioteràpia.

Es desconeix de manera fiable si hi ha una predisposició genètica al desenvolupament d’un defecte en forma de falca. Per tant, si es detecta una patologia en algun dels parents, haureu de consultar un metge per determinar el grau de risc i prestar atenció a la prevenció de la malaltia.

Símptomes i etapes del desenvolupament d'un defecte en forma de falca

El defecte es desenvolupa gradualment. Cada etapa de la malaltia es caracteritza per símptomes especials i es tracta amb diversos mètodes.

Etapes de desenvolupament de defectes:

1. L’etapa inicial. Al clatell de la dent apareix una esquerda esquerpa, no hi ha molèsties ni dolor. Pot aparèixer una lleugera sensibilitat als irritants i una lleugera disminució del brillantor de l’esmalt. És impossible detectar un problema a casa, només un especialista atent pot detectar un defecte durant un examen dental de rutina.
2. Etapa superficial. A la capa superficial de la dent apareix una lleugera sagnat amb una superfície aproximada a un mil·límetre. Un signe visual característic de la malaltia és la pigmentació de l'esmalt creixent gradualment i l'exposició gradual del coll de la dent fins a l'arrel.
3. Etapa mitjana La zona afectada augmenta, la seva profunditat pot superar els 3 mm. Avança el procés de destrucció de la superfície de la dent. És clarament visible la forma en forma de falca de la zona afectada amb una punta pronunciada. Hi ha molèsties durant l’alimentació, el dolor es dóna com a resposta a irritants i es raspalla les dents.
4. Estadi profund La profunditat de l’àrea afectada augmenta fins a 5 mm, s’expressa la pigmentació de l’esmalt, la capa de dentina del teixit dental es veu afectada. El procés patològic pot arribar a la polpa, en aquest cas apareixen atacs de dolor sobtats a causa de la inflamació del feix neurovascular. Si el cos ha activat el mecanisme compensatori, que va comportar la formació de dentina, els símptomes de la malaltia poden estar absents.

Mètodes de diagnòstic

Per curar la malaltia, és important no només detectar el defecte a temps, sinó també diferenciar-lo d’altres malalties amb símptomes similars, molt més freqüents en la pràctica dental. Com a mesures de diagnòstic s'apliquen:

• Inspecció visual En les etapes posteriors, el defecte de les dents en forma de falca es reconeix amb més facilitat, ja que la osca en forma de falca al coll de la dent afectada aconsegueix una mida sòlida i és visible a simple vista.
• Diagnòstic mecànic: l'efecte amb irritants a la zona afectada. El mètode no sempre és indicatiu, perquè la patologia pot ser asimptomàtica.

La diferència entre un defecte en forma de falca i patologies similars

Foto d'un defecte dentari en forma de falca i patologies similars

Erosió de teixits dentals durs

Necrosi d'esmalt

Cari cervical (esfenoide)

Defecte de falca

Tractament d'un defecte en forma de falca

L’objectiu del tractament és reparar el defecte. Abans de tractar un defecte dentari en forma de falca, el metge ha de determinar el grau de la seva derrota i establir un diagnòstic de manera fiable, excloent malalties amb símptomes similars. L’elecció d’una tècnica terapèutica adequada és complicada pel fet que la ciència moderna no ha establert les causes exactes del defecte. El metge selecciona un tractament basat en supòsits sobre la causa del desenvolupament de la patologia.

Possibles opcions de tractament:

• Remineralització. El mètode és eficaç en l’etapa inicial de desenvolupament del defecte. Per protegir-se de les influències externes negatives, l’esmalt es reforça mitjançant aplicacions amb solució de gluconat de sodi. Per al tractament a casa, el dentista prescriu una pasta terapèutica amb un alt contingut en fluor i calci. Es pot utilitzar a casa i gels especials, vernissos. El metge determina el medicament i la durada adequats del curs.
• Fluorització. S'utilitza en les etapes posteriors del desenvolupament de la malaltia. El metge recorre a aquest tipus de tractament si sospita que la causa de la patologia és problemes amb l’esmalt dental.
• Omplint S’utilitza per a una gran zona afectada. Les tecnologies aplicades i els materials de farciment difereixen dels que s’utilitzen a l’hora d’instal·lar segells per eliminar les cavitats cariàries. L’ompliment és complicat per la petita zona i la inaccessibilitat de la zona afectada. El procediment és dolorós i no és una solució al problema a llarg termini: les estructures no duren gaire, perquè és gairebé impossible assegurar el segell sense recórrer a la perforació. Durant el fet de mastegar els aliments, s’aplicarà una pressió augmentada constant al farcit, espréitant-lo fora de la cavitat.
• Instal·lació de xapes. Les xapes s’anomenen coixins de ceràmica que cobreixen la superfície externa de les dents. La seva instal·lació es recomana per al tractament d'un defecte en forma de falca de 3-4 graus. Les xapes s’instal·len després del farcit i la fluorització addicional de l’esmalt. Els coixins eviten que el defecte progressi i semblin molt estèticament agradables.
• Pròtesis. Amb una càries profunda, es pot instal·lar una corona totalment ceràmica o cermet artificial per tornar la unitat dental a la seva forma original. Addicionalment, es realitza un procediment de fluorització.
• Teràpia amb làser per enfortir l’esmalt. Els procediments indolors ajuden a reforçar l’esmalt, redueixen la seva sensibilitat i eviten la destrucció de teixits dentals. Aquest mètode de teràpia és adequat per a pacients al·lèrgics, dones embarassades, dones lactants.

Si la causa del desenvolupament del defecte és una picada incorrecta, cal corregir-la mitjançant plaques o claudàtors. Sense corregir la picada, no té sentit tractar el defecte: la malaltia tornarà.

Prevenció de malalties

Atesa la complexa etiologia del desenvolupament del defecte, totes les accions destinades a mantenir la salut de les dents i les genives poden actuar com a mesures preventives. Però la tasca principal del pacient és sotmetre’s a exàmens programats en odontologia almenys una vegada cada sis mesos i si es produeixen símptomes desagradables.