Caiguda dental: què és, tipus, etapes, com tractar

Entre totes les malalties conegudes per la ciència, la càries dental és la més comuna. El procés patològic i els seus inicis es troben en el 93 per cent dels adults i en el 80 per cent dels nens amb una picada de llet.

Què és la càries dental: definició

Del llatí, el nom es tradueix com a "putrefacció", així és. En l’etapa inicial, a causa de l’entorn advers, es destrueix la part inorgànica de l’esmalt dental. Si en aquest moment examinesu la zona afectada a microscopi, podreu veure els punts de reproducció de bacteris cariogènics: els estreptococs. La seva activitat vital es caracteritza per una fermentació activa, que és un catalitzador del procés de càries.

Posteriorment també s’observa la destrucció de teixits durs, que també és conseqüència dels processos putrefactius.

Si no es tracta, la càries dental incipient entra en pulpitis i periodontitis, complicacions inflamatòries complexes.

Les etapes principals del desenvolupament de la càries

La càries dental es produeix de forma gradual i continuada. Però, per a un diagnòstic més acurat en la pràctica dental, és habitual distingir quatre etapes del desenvolupament de la malaltia. La diferenciació es basa en el grau de penetració de la càries al teixit dental.

Escenari puntual

El quadre clínic de la primera etapa, quan només apareix càries dental, s’expressa en la pèrdua de brillantor de l’esmalt. Ja en aquesta fase, la supervisió professional és necessària, i és per això que els metges recomanen que acudeixin a examens preventius dues vegades a l'any, cada 6 mesos. Aquest és precisament el període durant el qual la malaltia no té temps per desenvolupar-se abans de la destrucció de teixits dentaris profunds.

La insidietat de la fase puntual es troba en un curs asimptomàtic. L’esmalt tallat amb taques blanquinoses rares vegades provoca alerta.

Per identificar aquestes àrees, els dentistes utilitzen una substància colorant especial: el blau de metil. Només tenyint l’esmalt, el metge pot identificar càries en l’etapa de la taca.

Càries superficials

Els processos destructius de la capa d’esmalt superior que passen desapercebuts. Es produeix dolor: els pacients noten un augment de la sensibilitat als aliments salats, les begudes salades i els dolços. Tots aquests són símptomes clàssics de la següent etapa: càries superficials, que es tracta molt més difícil.

Una petita cavitat apareix al punt –un defecte encara dins de l’esmalt, però que voreja la dentina–, la part principal de la dent.

Càries mitjanes

Amb càries moderades, la putrefacció es produeix no només a les capes superiors, sinó també a la dentina. La mida de la cavitat augmenta i el malestar és més accentuat. Els pacients comencen a refusar el refredat i l’agre, aproximadament la meitat dels pacients tenen previst anar al metge en aquest moment.

Com que la dentina és molt més suau que l’esmalt, la càries es desenvolupa més ràpidament, és millor no ajornar la visita a l’odontologia.

El motiu del tractament urgent ha de ser el dolor que no passi als 15 minuts després de prendre menjar calent o fred, salat. Això vol dir que la putrefacció ha arribat a la polpa.

Càries profundes

Canvis greus en la dentina, reacció dolorosa a la temperatura i irritants químics, dolor al tacte, tot això és símptoma de càries profundes.Cavitat cariosa extensa visible a l'exterior amb dentina fosca suavitzada.

Aquesta etapa és l’última oportunitat per salvar una dent. Si es produeix pulpitis, s’hauran d’eliminar els nervis i les conseqüències més globals poden provocar l’extracció de dents.

Tipus de càries dental

Una altra classificació de càries es basa en la ubicació de la zona afectada:

• Cari de fissures. El més comú entre la població. Els llocs de la seva concentració són depressions naturals a causa de l’estructura anatòmica de la dent, els espais interdentals i els solcs.
• Cèrvix. Afecta el coll de la dent.
• Atípica. Apareix en llocs poc habituals de la càries clàssica: en vores de tall, tubercles sobresortint.
• Secundària S'observa quan ja s'han realitzat manipulacions mèdiques a la cavitat oral: pròtesis, tractament de càries.

El motiu d’observar a la cavitat oral el tipus secundari de càries dental pot ser l’ús de materials d’ompliment de baixa qualitat. El treball poc professional del dentista també pot afectar.

Causes de la càries

Els factors de risc són:

• malnutrició amb molts dolços;
• viscós per la predisposició genètica de saliva;
• immunitat feble;
• manca d’higiene;
• suavització hereditària dels teixits dentals;
• treballar a empreses químiques;
• lloc de residència (contingut de fluor en aigua potable).

Es va notar que les dents curioses s’observen més sovint en les dones. Això es deu als processos fisiològics (embaràs, lactància), que creen les condicions per debilitar el cos.

Mètodes de diagnòstic

Per determinar amb precisió la naturalesa del dany dental, els metges utilitzen molts mètodes. Els principals tipus de diagnòstic són:

Examen de la superfície de la dent amb tinció per reconèixer una taca cariosa.
Sona. Permet establir la profunditat de la cavitat, avaluar l’estat de la cambra polpa, la densitat del teixit afectat, el grau de dolor.
Electrodontometria. Una prova per determinar el grau d’excitabilitat de la polpa. Normalment, en estat inflamat o necròtic, reacciona de manera diferent a la irritació.
Percussió (percussió). Amb càries, el procediment és dolorós per al pacient, una persona sana no hi farà cas.
Radiografia Mitjançant la radiografia interproximal es poden detectar càries ocultes i es pot determinar la profunditat i el grau de dany a la dent. El mètode s'utilitza només en combinació amb altres mètodes de diagnòstic.

Aquests mètodes només s'apliquen a les dents carioses; les dents sanes no se sotmeten a diagnòstics innecessaris. Només un metge amb una educació especial pot determinar quin ha de ser l’estudi. El pacient pot ajudar-lo proporcionant els resultats d’un diagnòstic prèviament realitzat. Segons ells, els dentistes determinen quant de temps es van produir infraccions, amb quina velocitat es produeix la càries dental i les seves complicacions.

Maneres de tractar la càries dental

Hi ha diverses maneres de curar la càries dental. Les modernes instal·lacions i equipament mèdic permeten escollir no només la tecnologia més eficaç, sinó també la més eficient.

Desmineralització

A la fase puntual, les diverses dents són sensibles a la teràpia remineralitzadora. És millor tractar-los d’aquesta manera al consultori del metge. El procés és així:

• La placa s'elimina.
• La taca es tracta amb una solució feble d’àcid cítric, es renta la composició residual amb una petita quantitat d’aigua.
• Després de l’aplicació es fa amb una solució de gluconat de calci.

L’efecte del gluconat es millora per l’electroforesi. En els casos més greus, la durada de la teràpia no supera els 15 minuts, la determinació de la durada del procediment és a discreció del metge. Amb el tractament adequat, no heu de tractar-vos les dents: la taca desapareixerà.

Omplint

Si no es podria evitar el desenvolupament de càries, la desmineralització no serveix per a res. En aquesta fase, l’única sortida és instal·lar un segell.Els teixits afectats són eliminats i substituïts per materials compostos, amalgama o ceràmica. Es prefereixen els incrustacions ceràmiques i compostes, ja que tenen un color natural d'esmalt dental.

Ompliments de ceràmica

Com més càries es llanci, major part de la dent estarà preparada. Per reduir la pèrdua de teixit sa, cal començar a tractar-se les dents el més aviat possible.

Novetats

En un futur proper, la càries es pot tractar amb un nou mètode. Es basa en el fet que les hormones estimulants dels melanòcits s’introdueixen a la cavitat cariosa i, sota la seva influència, les cèl·lules sanes del teixit dental comencen a multiplicar-se activament, desplaçant gradualment la càries.

Segons els empleats de l’Institut francès INSERM, només necessiten unes setmanes restaurar completament una dent utilitzant aquest mètode.

El mètode és únic i força efectiu. Però fins que no va passar els assajos clínics necessaris, només és possible el tractament tradicional.

Prevenció de malalties

L'aparició de càries dental està associada, per definició, a una manca d'higiene. La putrefacció es produeix quan es creen condicions favorables per al creixement d’àcids i lactobacils: moc, placa, restes d’aliments. Per tant, una condició important i necessària per a la prevenció de la malaltia és el raspallat permanent i adequat de les dents amb pinzells, fils i dentifricis que contenen fluor.

Com es raspallar les dents

A més, les profilaxis de càries de qualsevol tipus han d’incloure:

• restricció en la ingesta de sucre;
• esbandida amb clorhexidina, la solució hauria de tenir una certa concentració - del 0,1 al 0,2%;
• l’ús de xiclet amb xilitol;
• visites periòdiques a l’odontologia.

Les clíniques de Moscou ofereixen una altra mesura preventiva: segellar fissures i cavitats amb polímers que flueixen, la presència de les quals condueix a càries. Aquest procediment redueix gairebé un 90% el risc de càries dental i permet ajornar el tractament quirúrgic durant molt de temps: perforació i ompliment.