Премахване на корена на изгнил или изгнил зъб: боли ли, процесът на отстраняване
През миналия век на въпроса дали е болезнено да се премахне корена на зъба, ако коронката е напълно унищожена, много зъболекари биха дали утвърдителен отговор. Болката по време и след процедурата, усложненията от анестезията и дискомфортът са поразили много пациенти. Но днес ситуацията се промени - болен зъб и неговият корен може да се извади абсолютно безболезнено.
съдържание
Кой ще трябва да се раздели със зъб
След вадене на зъб в кабинета на лекаря усложненията са изключително редки. По-често тъжните последици настъпват, когато спонтанно изпадне поради унищожаване или нараняване. В такива случаи има два начина: възстановяване на дентин и емайл или отстраняване на зъбния корен.
За да премахнете корена на зъба ще има следните симптоми:
- постоянен дискомфорт във венците;
- остра болка при дъвчене;
- подути меки тъкани;
- кървене;
- появата на гной.
Сигурен признак на възпалителния процес във венците е повишаване на телесната температура при липса на симптоми на друго заболяване.
Важно! Не можете да отложите посещение на стоматология, дори ако се появи само един от тези симптоми. Всяко подозрение, че коренът на зъба е останал във венеца и е започнал да гние, трябва да стане причина за спешна медицинска помощ.
Какви са корените на зъбите, погледнете снимката:
Временни противопоказания
Хирургичното отстраняване на корена на унищожения зъб е противопоказано в периода:
- рецидив на сложно психическо разстройство;
- остра фаза на остри респираторни вирусни инфекции;
- обостряне на неврологично заболяване;
- рехабилитация след инфаркт.
Лекарите на денталната клиника са запознати с всички противопоказания за екстракция. Но не всички условия имат ярки клинични признаци, следователно, за да се избегнат неприятни последици, е необходимо да се предупреди лекарят за неразположение.
Обобщена схема за извличане на зъби
Процесът на отстраняване на всеки зъб включва следните стъпки:
- Преглед и вземане на анамнеза (алергичен статус, информация за здравословното състояние и съзъбието).
- Подготовка на хирургичното поле: третиране на мястото на инжектиране, изплакване на устата с антисептик.
- Анестезия.
- Ексфолиране на венците от зъба с мистрия.
- Разхлабване на зъба с щипци.
- Екстракция на зъб от дупка.
- Антисептично третиране на кладенеца.
- Спрете кървенето с тампонада.
Според тази схема се извършва просто премахване. В някои ситуации, например, когато извадите зъб на мъдрост или силно повреден кътник, е необходимо сложно извличане. Основната му разлика е, че в допълнение към щипците, зъболекарят използва тренировка, за да види кост или да види корена на парчета, длето, чук и други зъболекарски инструменти.
Схема за извличане на зъб на мъдростта
Да се отървем от зъба на мъдростта е особено трудно. Поради това, че се намира в задния квадрант на челюстта, достъпът до него е усложнен. С анатомично неправилно местоположение или извити корени, които често се срещат в трети кътници, зъболекарят е принуден да направи разрези във венците, да извади корена на части и след това да зашие.
Как се разпада зъб?
Процесът на извличане на зъб е проста стоматологична операция.Трудността се увеличава, когато трябва да премахнете зъбен корен, който е напълно унищожен. Фактори, изискващи намесата на опитен професионалист:
- малък размер на останалата корона;
- състояние на околните тъкани;
- местоположението на останалите твърди зъбни тъкани под горния ръб на венците;
- дефекти на венците, корените.
Засяга сложността на операцията и положението на горната или долната челюст. На горната челюст стените на дупките са по-дълги и по-дебели, съответно зъбите се отстраняват от тях с голяма трудност - за извършване на манипулацията е необходим висококвалифициран зъболекар.
Зъбите на мъдростта, от които остава само коренът, се отстраняват по същия начин като обикновените кътници, но при някои пациенти изцелението след такава интервенция е много болезнено.
Инспекция и подготовка
Процедурата започва с обстоен преглед и подготовка на пациента. При първото си посещение в клиниката лекарят ще направи рентген и ще изследва устната кухина.
Задачите на лекаря:
- определят състоянието на зъба, оценяват мащаба на унищожаването;
- изяснете наличието на алергии, противопоказания, възпаления;
- изберете метод за облекчаване на болката;
- направете операционен план;
- подгответе инструментите.
Като инструменти за премахване на изгнил корен на зъба използвайте тренировка, щипки, набор от асансьори (снимка).
Предпоставка е хигиенната обработка на съседни тъкани. Разкъсването е възможно само след отстраняване на камъни и плака от околните кътници, резци или кучета. Непосредствено преди екстракцията устната кухина се обработва с разтвор на хлорхексидин.
Облекчаване на болката
Има моменти, когато дентинът се унищожава постепенно, без възпаление, без появата на гниене. В такива ситуации е възможно безболезнено отстраняване на корени без използването на болкоуспокояващи, но по-често е необходима анестезия.
Изборът на лекарство се извършва, като се вземат предвид:
- възраст;
- алергичен статус;
- наличието на соматични заболявания;
- индивидуална непоносимост към лекарства;
- наличието на хронични заболявания: епилепсия, диабет;
- сложността на предстоящата операция.
Пациентът трябва да уведоми зъболекаря за всички отклонения преди процедурата. В повечето случаи коренът на зъба се отстранява с локална анестезия - една или две инжекции за резци, от 2 до 4 инжекции във венеца за кътници. Но ако два зъба са се срутили или челюстта ще се отвори, пациентът получава обща анестезия - той ще спи, докато лекарят не завърши изваждането на зъба.
Характеристики на анестезия на зъб с изгнил корен
Анестетичната инжекция се прави на мястото на проекция на корените на зъба. Но ако лекарството се въведе в зоната на гнилата зона, тя може да не работи и човекът ще бъде наранен по време на процеса на извличане.
Лечението на пациенти с гнили корени се провежда на два етапа. При първото посещение стоматологът анестезира венеца, дисектира го и почиства от гной. По време на второто посещение анестезията се повтаря и лекарят премахва корена, който е изгнил вътре във венците.
отстраняване
Как да премахнете зъб, ако остане само коренът, лекарят решава. Обикновено започват с използването на щипци. Дори ако унищожените корени остават под венеца, дупките не прерасват напълно - зъболекарят може леко да вземе остатъците от твърди тъкани и лесно да ги разкъса.
Ако зъбът се е разпаднал до самата основа, той се издърпва от асансьора. След като въведе инструмента между венеца и дентина, лекарят натиска дръжката и извършва ротационни движения с малка амплитуда. В резултат на това периодонталните влакна се изместват и коренът се изтласква от дупката.
Свредло се използва, когато твърдите тъкани на кътника трябва да бъдат смазани преди отстраняването. При правилната анестезия тази процедура е безболезнена, дискомфортът е възможен само когато венеца вече лекува.
Премахване на възпалението
При отстраняване на гнил корен често се среща възпалителен процес.За да се рани безопасно обрасъл и да не се нагъсти, обичайно е да се прави антисептично лечение. Но едно лечение няма да осигури правилна профилактика, следователно, противовъзпалително лекарство се полага в свежа дупка. С него дупката ще заздравее по-бързо и пациентът ще бъде по-малко вероятно да получи алвеолит.
зашиване
За да извлечете кореновата система, лекарят отделя и повдига клапите на меките тъкани, можете да ги прикрепите обратно само чрез зашиване. Обичайно е да се затягат краищата на дупките с двойно или тройно отстраняване, когато значителна част от венеца е разсечена. Това се прави така, че засегнатата област да се обрасне по-бързо и да не причинява дискомфорт на пациента.
Ако в дупката има фрагменти от корен
Ако свиването на краищата на раната е извършено с кетгут, лечението на пациента може да се счита за завършено. Ако е използван материал, който не може да се абсорбира, пациентът ще трябва да се върне в стоматологията, за да премахне шевовете след седмица. През това време е необходимо да проследите състоянието на венците, собствените си чувства и да информирате лекаря, ако:
оперирани места непрекъснато болят;- усеща се пулсираща болка.
Това означава, че малки фрагменти от зъбна тъкан, които биха могли да останат незабелязани по време на екстракцията, изгниват в дупката. Лекарят трябва да предпише повторен рентген на пациента, да провери качеството на операцията и да установи причината за заболяването. Бездействието е изпълнено с развитието на алвеолит (възпаление на дупката), остеомиелит, флегмон и други сериозни заболявания.
Как става отстраняването на гнилия корен на зъба с опазването на коронката
Зъб, в който остава само коренът, не винаги е изваден цял. Например ако на върха на корена се развие възпалителен процес, но самият зъб все още може да бъде спасен, се извършва резекция на върха на корена - частично отстраняване.
Процедурата се провежда след запълване на каналите, под местна упойка. Операцията е проста и продължава не повече от половин час. Основните му етапи:
- Вземане на история.
- Подготовка на хирургичното поле.
- Анестезия.
- Нарязване на венците за достъп до корена.
- Ексфолиация на меките тъкани.
- Рязане на "прозорец" в костта.
- Изрязване на възпаления корен с гранулом или киста.
- Поставяне на лекарства, стимулиращи растежа на костите в кухината.
- Зашиване.
Какво да направите след премахването
След всяка операция трябва да се спазват всички препоръки на зъболекаря, както и:
- не яжте в рамките на 2 часа след манипулацията;
- охладете меките тъкани на лицето в проекцията на отстранения корен;
- откажете пушенето за два дни;
- приемайте предписани лекарства за болка;
- направете антисептични приложения;
- следете дали се рушат други зъби.
Понякога след сложна екстракция стоматолозите предписват на пациентите антибиотици. Невъзможно е да се игнорира това назначение - след като зъб се извади от дупката, в него се образува фокус на инфекция, който може да бъде възстановен само с помощта на лекарства.
Следващото видео схематично показва различни методи за отстраняване на резци, зъби, кътници и премолари на долната и горната челюст.
