Отстраняване на зъбния нерв: как и в какви случаи се отстраняват, последствията

Зъболекарите прибягват само до операция за отстраняване на пулпа като краен случай, защото отстраняването на зъбния нерв е изпълнено с негативни последицисвързани с трудности при по-нататъшното му нормално функциониране. Тази процедура обаче е доста често срещана и може да засегне всеки човек.

Къде се намира нервът на зъба и защо се отстранява?

Ако вземем предвид опростената структура на зъба, тогава можем да разграничим трите му основни части:

• Емайлът е силен външен слой, който предпазва зъба от физически, химически, температурни и други влияния.
• Дентинът е средната обвивка, през която се извършва прехвърлянето на хранителни вещества към емайла.
• Пулпата е централната част, състояща се от нервни влакна и кръвоносни съдове.

Под процедурата за отстраняване на зъбен нерв се разбира извличане на мека пулпна тъкан - депулпация. Тази процедура е необходима при възпаление на пулпата, когато лечението е невъзможно или затруднено. Ако възпалителният процес не е елиминиран, с течение на времето той може да се разпространи в съседните зъби, лигавиците и да премине в гнойно възпаление.

Обикновено зъбният нерв се отстранява напълно, но в специални случаи се извършва частична екстракция (ампутация) на пулпата. По време на ампутацията увредената част на тъканите се отрязва под коронката със запазването на кореновата секция и защо нервът се отстранява частично от зъба. Запазването на част от нерва е необходимо, така че емайлът да продължи да получава необходимите хранителни вещества по естествен начин.

Извлечен зъбен нерв

Показания и противопоказания за отстраняване

Нервът се отстранява от зъба в ситуации, в които той е възпален и частична ампутация не е възможна. Причините за възпалението на пулпата най-често са причинени или от безразличното отношение на пациента към здравето на устната кухина, или от некачествени процедури за лечение на кариес и други зъбни заболявания. В кои случаи нервът се отстранява от зъба:

• Пренебрегнат кариес. Ако пациентът посети клиниката своевременно, стоматологът ще премахне откритите кариозни образувания и ще запълни зъбните кухини. Ако кариесът се разпространи и проникне през дентина, причинявайки възпаление на пулпата, тогава той ще трябва да бъде отстранен.
• Физическо нараняване на зъба. Ако пациентът отиде в стоматологията веднага след нараняването, лекарят ще може да дезинфекцира и запечата повредената повърхност с високо качество. В противен случай зъбът може да се възпали.
• Инфекциозен пулпит. Възпалението на пулпата може да се развие, когато инфекцията проникне през кореновата система.
• Хроничен пулпит. Най-често се открива по време на рутинен преглед, тъй като протича безсимптомно.

Има противопоказания за отстраняване на нервите. В какви случаи не отстранявайте нерва от зъба:

• При лоша коагулация на кръвта и хипертония, тъй като операцията при такива патологии е изпълнена с откриването на обилно кървене, което може да доведе до голяма загуба на кръв.
• При остри инфекциозни процеси в устната кухина. Патогените могат да проникнат дълбоко в челюстта през пространството, където се е намирал отдалеченият нерв, и да причинят сериозни усложнения.
• В първите месеци на бременността. През този период използването на редица анестетици е забранено. Освен това лекарите съветват бременните жени да избягват всякакви притеснения и стресове.

Подготовка за операция

Повечето зъби имат стандартна структура, но понякога има екземпляри с оригиналната геометрия на корените. Най-често това се отнася за кътниците. Зъболекарят трябва ясно да разбере дълбочината на корените, в противен случай няма да може да извърши качествено отстраняването на нерва от зъба. Следователно, преди операцията, пациентите често се насочват за рентгенография.

Болезнеността на процеса зависи от пренебрегването на болестта, използваната упойка и индивидуалната чувствителност на човека.

Ако човек е взел някакви лекарства за болка, преди да посети стоматологията, трябва да информира лекаря за това. Нервната система развива резистентност към компонентите на анестетиците, в резултат на което избраната локална анестезия може да не работи.

При липса на противопоказания за обща анестезия, насън нерв може да бъде отстранен. Но такава услуга не е налична във всички стоматологични клиники.

При отстраняване на нерв слюнката може да навлезе в зъба. Затова зъболекарите използват различни методи за изолиране на лечебната зона:

• Стандартният метод за изолиране е използването на памучни турунди;
• модерен - при използването на кофердам - ​​специален филм, нанесен върху лигавицата около зъба.

Как става отстраняването на зъбния нерв

С навременен контакт с клиниката и с проста геометрия на корените на оперирания кътник процедура за отстраняване на нерв отнема около 20 минути, Екстракцията на целулоза се извършва на два етапа. Първо, лекарят премахва зъбната тъкан, засегната от кариес. След това, чрез изрязване на горната част на короната, той създава достъп до пулпната камера и образува равномерни стени, за да елиминира възможните препятствия при отстраняване на нерва.

Най-често пулпата се убива чрез полагане на арсен или използване на целулозен екстрактор. Целулозният екстрактор е подобен на тънка релефна метална струна, която се вкарва в канала и се завърта на 180 градуса, в резултат на което нервът се прилепва към зъбите на инструмента и се отстранява. По време на процедурата меките тъкани излизат от пародонта, което понякога причинява кървене. Затова често вместо стандартния целулозен екстрактор се използват други инструменти, а за силно огънати канали - K-файлове. Предимството им е, че ви позволяват да сваляте тъканта чрез рязане, тоест почти безкръвно.

Методът за убиване на пулпа с арсен се използва от много дълго време. Същността му се състои във вкарването на арсенов анхидрид в кухината на зъба, което води до смъртта на меките тъкани. След 2-3 дни пациентът се отстранява мъртва тъкан и почистеният канал се запълва.

Как да премахнете нерв от зъб е показано във видеото:

Следоперативен режим

Обикновено след лекарствено лечение на кореновите канали се поставя временно пълнене. Постоянното запълване се извършва само след известно време при липса на признаци на инфекция на зъбните канали. За бързо заздравяване на раната и минимизиране на риска от странични ефекти след отстраняване на зъбния нерв, пациентът трябва да следва тези препоръки:

• не яжте в рамките на 3-5 часа след операцията;
• не яжте твърда храна в рамките на 3-5 дни след процедурата, а също така избягвайте да получавате студена, гореща, пикантна храна и напитки върху изтласкания зъб;
• в първите дни след процедурата трябва да се избягват силни физически натоварвания, които могат да причинят повишаване на кръвното налягане и в резултат на това силно кървене в областта, където е бил разположен отстраненият нерв;
• спазвайте препоръките на зъболекаря за приемане на анестетици (болкоуспокояваща паста или гел) и изплакване на устата с антисептици.

След отстраняване на нерва зъбът може да боли и да боли. Това е нормално, ако болката присъства не повече от 5 дни и няма остър или пулсиращ характер. В противен случай е по-добре да потърсите помощта на зъболекар.

Какво ще се случи със зъба, ако нервът бъде отстранен

Поради загубата на достъп до хранителни вещества, емайлът ще започне да изпитва дефицит на калций, флуорид и витамини, което ще се отрази негативно на силата му. Порьозността на емайла ще се увеличи, което ще доведе до възможността за инфилтриране на патогени в зъбната тъкан. За да предотвратят такива последствия, зъболекарите препоръчват редица процедури, включително използването на медицински пасти и специални гелове.

Друго следствие от отстраняването на зъбния нерв е промяна на цвета на емайла. Потъмняването му може да се дължи на липса на флуор или използването на такъв материал за пълнене като ендометазон при депулпиране. При използване на друг материал - резорцинол-формалинова паста - зъбният емайл може да придобие розов цвят.

Операцията за отстраняване на пулпата е истинска хирургична процедура. Предписва се в ситуации, когато други методи на лечение не са приложими. Използването на съвременни стоматологични инструменти и анестетици допринася за почти безболезнено отстраняване на нервите.

За това, защо зъбът, върху който може да се нарани операцията за отстраняване на нерва, във видеото се казва: