Какво е депулпация на зъбите, методи на депулпация с протезиране
Зъбната пулпа е отстраняването на нейната пулпа, състояща се от влакнеста съединителна тъкан и запълване на зъбните канали. Методът се използва при лечението на пулпит - възпаление на вътрешната част на зъба - и се избягва загубата на орган, като същевременно се поддържа напълно неговата дъвкателна функция.
съдържание
Отстраняване на зъбите - какво е това
Структурата на pulpis dentis (пулпа) включва нервни окончания, капиляри, лимфни съдове. При излагане на инфекциозни агенти, проникващи в пулпата от кариозните кухини на зъбната повърхност, се развива възпаление на разглежданата област - пулпит. В повечето случаи разпространението на възпалителния процес може да бъде потиснато само чрез отстраняване на нерва - екстирпация. Такава процедура се нарича отстраняване на зъбите.
Манипулацията се извършва под упойка, след задълбочена оценка от стоматолога за общото състояние на пациента и риска от усложнения, до които може да доведе пулпектомията. Лекарите прибягват до отстраняване на зъбна пулпа само ако не успеят да спрат възпалението по други начини.
Фактори, допринасящи за развитието на пулпит
Прогресирането на болестта се стимулира не само от растежа на колонии от патогенни агенти: стрептококи, стафилококи, лактобацили. Списъкът с допълнителни причини, допринасящи за развитието на пулпит:
- нараняване на зъбното отделение: отваряне на пулпната камера, голяма фрактура на короната, деформация на корена;
- влиянието на химикали - акрилна пластмаса, феноли, фосфорни киселини - използвани в стоматологията по време на пълнене и други дейности;
- пулп реакция на температурни ефекти;
- появата на регионална пропускливост поради свиване на пълнежния материал или човешкия фактор: неправилно предоставени услуги за възстановяване на функционалността на унищожените зъбни звена.
Острото начало на заболяването за кратък период води до появата на абсцес, гнойно сливане на съединителната тъкан. Възпалителният процес е локализиран в околните структури, причинява пулпна некроза, развитие на хронична форма на патология. Пациентът започва да изпитва остра болка при стрелба, дискомфорт, когато яде топла, студена храна. Пулпитът може да бъде предотвратен или неутрализиран чрез премахване на зъбна пулпа.
Показания и противопоказания за отстраняване на зъбите
Зъболекарите пулпват зъби със сложни форми на пулпит, които включват:
- хронични - влакнести, хипертрофични, гангренозни;
- остър - дифузен, огнищен.
Допълнителна индикация за процедурата за отстраняване на пулпата е наличието на атрофирана костна тъкан, травма, фрактура, дълбоки пародонтални джобове - повече от 2/3 от общата дължина на зъба, потопен в челюстта.
Лекарят определено ще препоръча на пациента да му бъде изваден зъб, ако има оплакване от постоянен дискомфорт, утежнен през нощта. Пациентите са предупредени за необходимостта от манипулация преди протезиране. В този случай той се провежда с превантивни цели: за да се избегне развитието на пулпит под протезата.
В допълнение към горните показания, повечето зъболекари препоръчват да се пулпира зъб при интензивна абразия на емайла, дълбок кариес.
Противопоказания за елиминирането на зъбните нервни окончания е наличието в историята на пациента на редица заболявания. Сред тях:
- стоматит;
- психични разстройства;
- ARI, ARVI;
- нарушено функциониране на сърдечно-съдовата система;
- инфекциозен хепатит;
- кръвни заболявания
- хеморагична диатеза.
Възпалената пулп тъкан не се отстранява от жени, които раждат бебе. Особено в късна бременност.
Методи за прилагане на декупаж на зъбите
Има 5 метода на депулпация. Първият - биологичен - ви позволява да запазите цялата пулпа или само нейната коренова област. Включването на което и да е от останалите означава частично или пълно отстраняване на тъкан от пулпната камера.
Биологична каша
Биологичната пулсация на зъбите се използва след случайно отваряне на пулпата, откриване на хронична фиброзна или остра фокална форма на възпаление.
Ако лекарят препоръча на пациента този метод за лечение на пулпит, тогава:
- болестта започна да се развива преди по-малко от 48 часа;
- възрастта на пациента не надвишава 30–35 години;
- пациентът няма реакция на перкусия - леко потупване по зъбната повърхност.
Накратко схемата на биологичната депулпация на зъбите е описана на 5 етапа. Преди депулпирането на зъба лекарят прилага анестезия на пациента, след което кариозната кухина се изсушава старателно. Меката дентинова тъкан се отстранява чрез зъбен багер, бор. В края на измиването и вторичното сушене се нанася полиантибиотична паста.
Наблюдението на пулсиран зъб се извършва в продължение на 2 дни. При липса на оплаквания от дискомфорт, лечението завършва с постоянно пълнене.
Витална ампутация
Виталната ампутация участва в лечението на многокоренените зъби. Алгоритъмът за провеждане на този метод за пулсация на зъба се състои от 4 етапа:
- Анестезия.
- Лечението на унищожената тъкан.
- Премахване на покрива на кухината, отстраняване на короналната част на пулпата със специални инструменти.
- Нанасяне на специална паста за зъби, изкуствен дентин, пломби върху депулпирания зъб.
Жизнена екстирпация
Такава процедура за депулпация на зъба включва пълно отстраняване на пулпата и се извършва под упойка. Ако лекарят е уведомил пациента, че е необходимо да се използва жизненоважна екстирпация, тогава пулпитът е локализиран в корена на пулпата.
Първо се извършват стандартните етапи на депулпация - почистване, отваряне на кухината, отстраняване на короналната част на пулпата. Тогава пулпата се коагулира със специален апарат - диатермокоагулатор, след което се отстранява. Кореновите канали се пълнят с ендодентум, фосфатен цимент или друг материал.
Девитална екстирпация
Девиталната екстирпация на зъба е метод на депулпация, който се използва за пълно премахване на възпалени съединителни тъкани. В съвременната стоматология методът се използва доста рядко, тъй като включва използването на препарати на базата на арсен, което означава, че е дългосрочно и не е напълно безопасно.
Засегнатата коренова пулпа се мумифицира чрез употребата на специални течности. По време на третото посещение на лечебното заведение на обезкостения зъб се прилага перманен пълнеж.
Комбиниран метод
Според комбинирания метод пулсацията се провежда с помощта на комбинация от горните процедури. Тактиката се избира от лекаря, като се вземе предвид общото благосъстояние на пациента, степента на увреждане на тъканите.
Как да премахнете зъб, решава само специалист. Не трябва да слушате мненията на други, които преди това са премахвали нервните окончания, като използвате една от разглежданите процедури.
Резултати от депулпация
След елиминиране на pulpis dentis, депулпираният зъб продължава да изпълнява дъвкателни функции. Нарушаването на ухапването, както и промяна във външния вид на съзъбието е изключено. След депулпация пациентът запазва красотата и функционалността на зъба.
За да се запази целостта на излекувания зъб, се препоръчва извършването на протезиране. Според прегледите на пациентите животът на обезлюдено зъболекарско звено най-добре удължава използването на керамични системи.
Depulpation зъбни протези
Лекарите на някои медицински клиники убеждават пациентите в необходимостта да премахват здрави зъбни нерви, преди да инсталират ортопедичен дизайн. Провеждането на зъбите се извършва преди протезиране, за да се предотврати развитието на пулпит и по-нататъшното запазване на протезата. В крайна сметка, за да лекувате това заболяване, ще трябва да премахнете короната, моста или скъпото и да не подлежите на коригиране на фурнир.
Въпреки това, много експерти са против отстраняването на пулпата без наличието на преки индикации, тъй като депулпираните зъби се характеризират с повишена чупливост и по-често се разрушават.
