Резекция на върха на корена на зъба: същността и етапите на операцията, възстановяване след операция
Хирургично отстраняване на патологични възпалителни образувания в устната кухина е необходимо в случай на неуспех на традиционното ендодонтско лечение. Операциите на такъв план са сложни и изискват висококвалифициран зъболекар и хирург, особено интервенции, извършвани в областта на зъбния корен. но резекция на върха на корена на зъба ви позволява напълно да премахнете патологичната формация и да блокирате възпалението, като същевременно поддържате здрав зъб.
съдържание
Какво представлява коренна резекция на върха
Активността на патогенните микроорганизми в комбинация с недостатъчно спазване на оралната хигиена, отслабеният имунитет може да доведе до инфекция и развитие на възпалителния процес в меките и твърди парадални тъкани. Когато се появят патологични образувания в меките тъкани (кисти, фистули, абсцеси, циреи), е необходимо тяхното отстраняване.
Премахването на огнища на възпаление и инфекция чрез хирургическа намеса заедно с горната част на корена на зъба показва висока ефективност; такава операция често се извършва на кучета и резци. При рисувачите рядко се извършва резекция поради множеството корени и сложността на интервенцията. Методът ви позволява напълно да запазите функциите на зъба.
Показания за операция
Резекция на върха на корена на зъба се извършва за отстраняване на патологична формация в задната област, която не подлежи на медицинско лечение. Но има редица вторични индикации, при които хирургичното отстраняване на кореновия връх е по-подходящо от другите методи на лечение.
Лечение на възпаление в кореновите канали след запълване
След отстраняване на нерва каналът се пълни с композит, пълнежният материал трябва да запълни канала до самия връх на корена. Ако композитът не попадне в която и да е част от канала, съществува голям риск от развитие на инфекциозен или възпалителен процес, което може да причини кисти, абсцеси, грануломи и фистули в периферните меки тъкани.
Можете да възстановите здравето на пулп зъб чрез резекция на върха на корена на зъба. Операцията дава възможност да се премахне неправилно запечатаната зона на канала, да се реорганизира фокусът на възпалението.
Лечение на коренови канали с щифтове и раздели
Резекция се извършва, ако възпалителният процес е възникнал в каналите с щифтове или раздели. Операцията ви позволява частично да запазите корена и да избегнете изваждането на зъба. Факт е, че щифтовете са фиксирани с медицински композит с висока якост и е почти невъзможно да ги премахнете, без да унищожите корена.
С помощта на хирургията лекарят може да стигне до върха на корена и да облекчи възпалението в канала, без да засяга щифтовете и пънчетата в зъба.
За да запазите короната
Резекцията се извършва при лечение на киста или друга пери-зъбна формация с възпалителен характер, ако е поставена корона върху зъб със запечатани канали. Операцията ви позволява да запазите дизайна.
Ако диаметърът на формацията надвишава 1 cm
При големи кисти, грануломи и абсцеси лечението с лекарства е дълго, изпълнено със сериозни усложнения и не е достатъчно ефективно. Инфекцията може да се разпространи в венците, меките тъкани на цялата устна кухина и дори костната тъкан. Дисекцията на венците, резекцията на горната част на корена в кухината на образуването и инсталирането на дренаж гарантират изтичането на гной и бързото зарастване на раната.
Противопоказания
Противопоказанията за операция са:
- Пародонтит, усложнен от мобилността на зъбите.
- Тежки стадии на пародонтоза с тежко излагане на зъбната шия.
- Туморен процес в областта на растежа на зъбите.
Етапи на резекция на върха на зъбния корен
Операцията може да продължи от тридесет до шестдесет минути, продължителността зависи от местоположението на зъба и фокуса на възпалението, размера на засегнатата област, стадия на заболяването.
Операция на предните зъби изисква по-малко време. По-трудно е да се извърши хирургическа интервенция върху кътници, разположени на трудно достъпни места, така че такива операции отнемат повече време.
Предоперативна подготовка
В случай, че се планира операция на зъбите, каналите на която не са били запечатани в миналото, 2-3 дни преди процедурата, лекарят ще ги попълни без провал. Кореновият канал се разширява, старателно се дезинфекцира и се напълва с композит, така че материалът да прониква отвъд кореновия връх. Фосфатният цимент се използва като пълнежен състав за бъдеща резекция в съвременната стоматология.
Облекчаване на болката
Процедурата се извършва под местна упойка. При извършване на операция на горната челюст е показана инфилтрационна анестезия., което осигурява обезболяване на по-голяма дълбочина на тъканите и трае дълго време. При резекция на върха на корена на зъба в долната челюст се препоръчва проводническа анестезия: анестетикът се инжектира в областта близо до тригеминалния нерв, в резултат на което се блокират и нервите, и околните тъкани.
Дисекция на венците и достъп до върха на корена
На дъвката се прави дъгообразен разрез, а лигавицата ексфолира. Полученият клап от тъкан се огъва, излагайки челюстната кост и периоста. В областта на костта, където е диагностицирана формацията, хирургът прави малка дупка със свредло. Процедурата е безболезнена.
Отстраняване на върха на зъбния корен и възпалена тъкан
Дупката, направена от свредлото, действа като канал. Чрез него се открива върхът и се отрязва от останалата част от корена. След извършване на резекция лекарят изважда фрагмент от върха на корена с киста или възпаление с пинсети.
Ако в резултат на отстраняването на кистата се образува голяма кухина (повече от 10 мм), лекарят я изпълва с остеопластичен материал, за да ускори регенеративните процеси в костната тъкан и бързото й възстановяване.
Затваряне на рани
След операцията за резекция на върха на зъбния корен, раната се промива с антибиотичен разтвор, а устната кухина се дезинфекцира. Тогава лекарят възстановява релефа на лигавиците и шевовете. За по-добър отлив на кръв и кръвен поток, които се появяват в големи количества през първите два дни след операцията, се установява дренаж между шевовете, поради което следоперативният хематом и оток се намаляват.
В рамките на половин час след операцията, върху раната се прилага студ, върху брадичката и горната устна се прилага превръзка за 10 часа. Можете да ядете 3-4 часа след резекция.
Коренна резекция на върха: какво да правя след операцията
Следоперативната грижа е да се гарантира щателна редовна хигиена на устната кухина. За ранно възстановяване обикновено се предписва противовъзпалителна терапия, включително курс на имуномодулатори, изплаквания, апликации и вани.
В първите дни твърдите храни трябва да бъдат изключени от диетата и да се предпочитат супи, хомогенизирани зърнени храни, месни и зеленчукови пюрета и млечни ястия. До отстраняване на шевовете и зарастване на раната е необходимо да се въздържате от повдигане на тежести и висока физическа активност. Необходимо е да се сведе до минимум стресовите ситуации и стреса върху психиката.
При спазване на всички препоръки на лекар заздравяването на дисектираната дъвка ще отнеме не повече от месец, а пълното възстановяване на костната тъкан - до шест месеца.
Резекцията е много ефективна и ви позволява напълно да спасите пациента от възпалителна патология в корена на зъба. Постоперативните усложнения възникват най-често поради некомпетентността на лекаря. Ако операцията се извършва от висококвалифициран хирург в Москва или региони, рискът от усложнения е минимален.
