Периостит на челюстта: какво е това и как да се лекува

Травми, инфекции на устната кухина, нелекувани заболявания - всичко това може да провокира възпалителен процес в периоста, Резултатът ще бъде периостит на долната челюст, който популярно се нарича флукс. Не е трудно да се отървете от патологията, но липсата на адекватно лечение заплашва с множество усложнения.

Характеристики на заболяването

Заболяването засяга периоста - тънката съединителна тъкан, която покрива повърхността на костта. Възпалителният процес провокира удебеляване и последващо лющене на тъканта. Между периоста и костта се появява свободно пространство, изпълнено с гной или серозна течност: тялото изпитва сериозна интоксикация.

Основният източник на инфекция са кариозни кухини, през които вредните микроорганизми навлизат в върха на корените на зъбите, след което преминават в пародонталната тъкан и периоста. В рамките на кратко време се развива забележимо подуване.

Най-опасният е периостит на горната челюст: това се дължи на риска от прехода на възпалителния процес към синусите. Това е изпълнено с голям тумор, крилата на носа, бузите и долните ръбове на орбитата могат да страдат. Ако патологията засяга синусите на костта, процесът на лечение ще бъде много по-сложен. Отокът може да бъде локализиран в различни области:

• от небето;
• от двете страни;
• вестибуларен.

Периоститът на долната челюст е по-често срещан и възпалението обикновено се намира в най-отдалечените зъби, осмиците са особено проблематични. Те се сриват много бързо, а почистването се усложнява от сложно място. За пациента е трудно да види кариозни лезии и леко подуване на венеца ще бъде невидимо.

Възрастните често страдат от периостит на челюстта. При дете подобна болест се проявява само ако тялото вече се бори с някаква болест и имунитетът е силно отслабен.

Специалистите разграничават две форми на заболяването: остра и хронична. В първия случай заболяването е придружено от изразени симптоми и голямо количество гноен ексудат, във втория признаците на патология са замъглени. Подуването на меките тъкани може да е незначително, протичането на възпалителния процес е бавно.

Основни симптоми

Симптомите на челюстния периостит зависят от формата на заболяването. Развива се постепенно и в продължение на няколко дни пациентът може да не подозира началото на възпалителния процес. Първият признак е леко подуване в областта на проблемния зъб. При натискане на конуса на флюса възниква болка.

Първо, серозна течност се появява в кухината на периоста на челюстта. Следните симптоми очакват пациента в този момент:

• зачервяване на лигавицата;
• леко повишаване на температурата;
• лимфният възел започва да се възпалява;
• асиметрия на лицето, забележима на снимката.

С разпространението на инфекцията при липса на навременно лечение се развива остър гноен периостит. Общото състояние се влошава значително, добавят се нови симптоми:

• появяват се очевидни признаци на интоксикация;
• температурата се повишава до 38 градуса;
• болката се засилва;
• пулсация се появява в областта на отока;
• туморът е уголемен.

С лек натиск върху подуването се появява колебание - изглежда, че течността се колебае.Острият стадий се характеризира с появата на фистула: неестествен отвор, през който ще тече гнойна течност.

Ако серозният периостит на челюстта може да протече незабелязано, тогава гнойният не може да бъде игнориран. Болката има рядък пулсиращ характер и се засилва, когато пространството между костта и периоста се запълва. Когато се появи фистулозен курс, симптомите временно отслабват.

На този етап е много опасно самолечението и пациентът трябва да посети лекар възможно най-скоро, особено когато става въпрос за възпаление на горната челюст. При неблагоприятни обстоятелства може да се развие абсцес. Дори с фистула част от гнойната течност все още остава в меките тъкани на венците.

Снимка на периостит на долната челюст:

Възможни причини и диагноза

Периоститът не е независимо заболяване, той винаги се появява на фона на други патологии в устната кухина. Дори ако преди зъбът ви се стори здрав и не предизвика безпокойство, флуксът е очевиден признак на смущение. Провокатори на възпаление на периоста на челюстта могат да бъдат:

• големи пародонтални джобове;
• сложен кариес;
• аликален периодонтит;
• травма на устната кухина;
• лимфогенна патология на периоста;
• системни заболявания;
• инфекции на лицевата тъкан;
• открити фрактури.

Също така стафилококите - бактерии, които постоянно живеят в устната кухина, стават причина за острата форма. За тези микроорганизми има определена биологична норма и ако организмът е здрав, те не носят вреда. Но с намаляване на имунитета на фона на други заболявания, бактериите започват активно да се размножават, провокирайки възпалителен процес в периоста.

При дете причините за периостита на челюстта обикновено са вирусни заболявания, които включват:

• морбили;
• ТОРС;
• възпалено гърло;
• отит;
• скарлатина;
• грипът.

В повечето случаи за точна диагноза е достатъчен преглед на пациента в стоматологията, по-рядко се изисква локална или панорамна рентгенография.

Началният етап със серозна течност

Клиничната картина на челюстния периостит наподобява редица други заболявания - остеомиелит, флегмон, сиаладенит.

Лекарят може да избере лечение за възпаление на долната челюст само след установяване на точна диагноза. Терапията у дома не винаги носи необходимото облекчение, а най-ефективният вариант е хирургичното отваряне и инсталиране на дренаж. Ако говорим за бягащи осмици, не можете да направите без вадене на зъб.

усложнения

Хроничният страх от зъболекарите води до факта, че пациентът се опитва по всякакъв начин да забави времето на посещението при лекаря. След появата на фистула и затихване на симптомите може да изглежда, че проблемът е решен самостоятелно и може да бъде отстранен без намесата на специалист. Това е голяма грешка: временното облекчение не гарантира пълно възстановяване.

Липсата на правилно лечение на периостит на долната челюст е изпълнена със следните усложнения:

• остеомиелит;
• mediastenitom;
• абсцес;
• флегмон;
• преход към хронична форма;
• сепсис.

С остеомиелит гнойно-некротичен възпалителен процес засяга околната костна тъкан и костен мозък. Симптомите наподобяват обикновен поток - появяват се признаци на интоксикация, тъканите набъбват, боли областта на засегнатия зъб. Супурацията на раната може да се развие бързо, туморът се появява след няколко часа.

Медиастинитът, възпалителен процес в фибрите, е придружен от треска, втрисане и тежка тахикардия. Компресията на органите бързо се проявява, признаците на които са задух и кашлица. Основната опасност от усложнения е рискът от смърт: според статистиката in vivo медиастинитът се открива само в 20% от случаите.

Флегмонът често се появява с хроничен периостит, гнойният процес преминава към мастна тъкан. Туморът няма ясни граници и бързо се разпространява през клетките на тялото.Ако не започнете спешно лечение, възпалението се разпространява в костите, мускулите и сухожилията. Всякакви усложнения често преминават не от хроничния, а от острия стадий.

Основните правила на лечение

Периоститът изисква комплексно лечение, използват се два основни метода - консервативен и хирургичен. Колкото по-рано пациентът се обърне към стоматологията, толкова по-лесно ще се отърве от възпалението. Всички терапевтични мерки трябва да се провеждат само под наблюдението на зъболекар.

Пациентите със самолечение често мислят, че биха могли да се отърват от острата форма на възпаление без помощта на зъболекар. С фистула гнойът напуска кухината и туморът отшумява, а болката се заглушава от анестетици. Очевидните симптоми на периостит на долната челюст временно изчезват, създава се илюзия за изцеление. Но след известно време венеца започва да гние отново. В големи градове (като Москва или Санкт Петербург) можете да намерите денонощна клиника, в която можете да премахнете възпалението по всяко време на деня.

Една от основните забрани е опит за независимо отваряне на гнойна формация. Има твърде много рискове и вероятността от инфекция е много висока. Гнойът може да навлезе в кръвта и това води не само до увреждане на съседните тъкани, но и е изпълнено с отравяне на кръвта.

Какво ще направи зъболекарят

При серозно възпаление на долния периост лечението се провежда без сериозна хирургическа намеса. Основната задача на лекаря е да почисти зъбните канали. При значителен тумор може да се наложи дренаж, поради което течността може да напусне кухината. Освен това се предписват лекарства, които помагат да се отървете от възпалителния процес.

Ако периоститът премине в гноен стадий, ще са необходими по-сериозни мерки. Съвременната стоматология е насочена към запазване на "естествените" зъби, така че отстраняването се извършва само в най-крайния случай. За да премахнете болестта, ще трябва да разсечете периоста.

Възпалената зона се анестезира предварително с артикаин или лидокаинови лекарства. Фокусът на възпалението се характеризира с кисела среда, която лишава анестетика от сила.

След упойка се извършва периостотомия: прави се разрез по протежение на преходната гънка, улавящ периоста. От тази рана ще изтича гной. На мястото на лезията е инсталирана гума за ръкавици, изпълняваща ролята на дренаж. Ако гной отново се образува в тялото на пациента, той ще излезе на повърхността благодарение на отворена рана.

След отваряне на кухината е необходимо да изплакнете устата с антисептичен разтвор. Това ще трябва да се направи у дома, особено ако е инсталиран дренаж. Няколко дни след почистването пациентът отново се връща в стоматологията, така че лекарят оценява резултата от процедурата.

Новообразувание, готово да пробие

Навременната интервенция ще спаси зъба, ако е подходящо. Извличането е необходимо, ако:

• короната е твърде счупена;
• в корена се е образувала киста;
• достъпът до зъба е сложен.

Също така много лекари предпочитат да се отърват от проблемен широколистен зъб навреме. В противен случай рудиментите на перманентните могат да пострадат, което ще доведе до сериозен максиларен проблем. Необходимо е специално внимание на възпалението, което е готово да изригне (както на снимката): дори ако зъбът се нуждае от екстракция, той ще трябва да бъде отложен.

Лечение с лекарства

Една от основните задачи на пациента след хирургично лечение на периостит на горната или долната челюст е редовното лечение на раната и изплакване на устната кухина с антисептични разтвори. За тези цели са подходящи димексид с оксацилин, етакридин, хлорхексидин и мирамистин.

Допълнително назначен:

• антибиотици (Линкомицин, Оксацилин, Олететрин);
• сулфонамиди (сулфадимезин, норсулфазол);
• нитрофурани (Фурадонин, Фуразолидон);
• антихистамини;
• антибактериално;
• обезболяващи.

Ще бъде полезно да приемате витаминно-минерални комплекси: това ще провокира укрепването на имунитета и ще подобри общото благосъстояние на пациента с остър или хроничен периостит.

Дозировката и продължителността на лекарствената терапия се определя от лекуващия зъболекар. Важно е да завършите курса до края: единственият начин да бъдете сигурни, че инфекцията няма да се разпространи допълнително и няма да има второ обостряне.

Народни средства

Невъзможно е да се излекува челюстният периостит само с народни средства, но с тяхна помощ пациентът ще може да облекчи общото състояние. Медикаментозните антисептични разтвори лесно се заменят с рецепти за "домашна" медицина.

Можете да приготвите течност за изплакване според една от следните рецепти:

1. Супена лъжица сода в чаша (200 мл.) Топла вода. Всичко се смесва старателно, изплакнете устата си в началото на всеки час или просто дръжте течността в устата си за 3-5 минути.
2. Ако хроничният периостит е много болезнен, можете да премахнете дискомфорта със сода и сол: разтворете чаена лъжичка в чаша гореща вода и разбъркайте. Течността може просто да се излее в устата и да се използва за изплакване на всеки 30-40 минути.
3. Четири супени лъжици сух лимонов балсам на 0,4 литра. вряща вода. Настоявайте в термос за около четири часа, охладете преди изплакване. Препоръчително е да използвате бульона през деня, на следващия ден да готвите всичко наново.
4. За да се облекчи отока, супена лъжица сух корен от каламус се залива с 500 мл вряща вода и се слага на огън. Сварете бульона за около три минути, след това охладете и прецедете. За засилване на ефекта добавя супена лъжица нарязан сушен градински чай или лайка.
5. Изсипете 250 мл от един лист скандия. вряща вода, настоявайте 20 минути. След прецедете и използвайте за изплакване 5-6 пъти на ден. Цялата течност трябва да излезе за един ден, не можете да съхранявате инфузията.

Тежкият периостит на челюстта винаги е придружен от остра болка. Ако пациентът не е алергичен към продуктите на пчеларството, болката може да се облекчи с прополис: памучен тампон се навлажнява в тинктура и се прилага върху засегнатата област на лигавицата в продължение на 10-15 минути.

Струва си да се помни, че не всички народни средства могат да се дават на малко дете. Преди да използвате рецепта, трябва да се консултирате с вашия лекар.

предотвратяване

Предотвратяването на периостит на челюстта е много по-лесно, отколкото излекуването му. Основният начин са редовни превантивни прегледи в клиниката. Превантивните посещения се извършват най-малко веднъж на шест месеца. Ако има някакви отрицателни симптоми, не можете да отложите посещение при зъболекар.

Най-лесният възможен начин да се предпазите от заболявания на устната кухина е висококачествено зъбно миене поне два пъти на ден, максимум - след всяко хранене. Ако няма възможност да използвате четка за зъби, достатъчно е поне да изплакнете устата си с чиста вода.

Използвайте за почистване имате нужда от висококачествена паста за зъби, а четката се избира според състоянието на зъбите и венците. Твърдите четинки са подходящи само за протези. Ако има хроничен периостит, е невъзможно да нараните тъканта и е необходимо да изберете ултра мека четка за зъби. След почистване можете да използвате вода за уста.

Можете да поддържате зъбите и венците си здрави благодарение на правилното хранене и достатъчно витамини. Храните, богати на калций, флуорид и протеини, трябва да присъстват в диетата. Зъбите трябва да получават достатъчно натоварване, така че „твърди“ зеленчуци и плодове се добавят към ежедневното меню.

Ако периоститът на челюстта вече е диагностициран, лошите навици са напълно елиминирани. Алкохолът и тютюнопушенето отслабват организма, увреждат имунната система и влияят неблагоприятно на състоянието на зъбите и венците. Също така в списъка на „забранените удоволствия“ са газирани напитки, подправки и сладкиши.

С навременното посещение при лекаря, периоститът на челюстта се поддава добре на лечение, а патологичният процес може да бъде отстранен след няколко дни.Внимателното отношение към собственото здраве и редовни посещения при зъболекар напълно намаляват вероятността от заболяване до минимум.