Фрактури на долната и горната челюст: класификация, признаци, симптоми и лечение

Всяко нараняване на костите на черепа е изключително опасно. Най-често челюстта страда, в риск - млади мъже на възраст от 18 до 40 години. Фрактурите на горната и долната челюст изискват сериозно и незабавно лечениеЕто защо е много важно да се консултирате със специалист навреме.

Основните причини за фрактура на челюстта

Такива патологии възникват под въздействието на механичен стрес върху костта, силата на която надвишава нейната сила. Най-често фрактурите на лицево-челюстната област (MFA) се появяват в следните случаи:

• ПТП.
• Екстремни спортове.
• Изразено физическо въздействие.
• Огнестрелни оръжия.

Не всеки, който изпадне в такава неприятна ситуация, получава счупена челюст. Костите на черепа са много силни, така че инцидентът трябва да е наистина сериозен. Вярно е, че има хора, които са по-предразположени към не-артрални фрактури на долната и горната челюст повече от другите.

При наличието на следните предпоставки костите на черепа се счупват по-често и по-лесно:

• Онкологични заболявания.
• Възпалителни процеси в костната тъкан.
• Инфекциозни заболявания, особено туберкулоза.
• Прием на определени лекарства.
• Нарушена костна минерализация.
• Метаболитни проблеми.
• Остър дефицит на витамини и минерали.

Симптоми на фрактура на челюстта

Костната фрактура винаги е болезнена, така че е невъзможно да не я забележите. И все пак хората понякога объркват признаците на фрактура на челюстта и дислокация и, не осъзнавайки сериозността на ситуацията, се опитват да решат проблема у дома. За да идентифицирате правилно нараняването, трябва да знаете основните му симптоми:

• Болка, която се засилва при докосване на брадичката и всяко движение на челюстта.
• Неестествена подвижност на костите.
• Захапка. В много случаи човек изобщо не може да затвори челюстта си.
• 

  Снимка: интервали между зъбите в случай на фрактура на челюстта

  Пропастите почти винаги се образуват в съзъбието.

• В повечето случаи зъбите се счупват или изпадат.
• Промяна в релефа на костите, особено в областта на брадичката. Контузията забележимо го измества.
• Хематоми и синини се появяват по лицето и в устната кухина.
• Повишено слюноотделяне.
• Изпускане на език.
• В повечето случаи пациентът е напълно неспособен да говори нормално, да се храни и да движи челюстта си.
• Има общо неразположение. Пациентът страда от главоболие и замаяност. Понякога температурата се повишава и се появява сънливост.

Всички тези симптоми могат да се считат за чести. Те са характерни за всеки тип подобно нараняване, но има и по-тесни признаци, от които зависи класификацията на фрактурите на долната и горната челюст.

Класификация на фрактури на челюстта

Специалистите различават повече от дузина различни видове фрактури, а лечението на пациента зависи изцяло от принадлежността на нараняването към един или друг вид. На първо място могат да се разграничат фрактури на долната и горната челюст, но тези групи също са разделени на няколко по-малки, в зависимост от редица признаци.

Видове фрактури на челюстта по тежест на нараняването

• Затворена фрактура. С него костта е повредена, но меките тъкани наоколо остават непокътнати.Този вид патология е по-малко опасен, тъй като лечението не трае дълго. Neognestrelny затворена фрактура на долната челюст без усложнения заздравява след 3-4 седмици.
• Отворена фрактура. Костните фрагменти могат да се изместят встрани и да повредят меките тъкани, кръвоносните съдове и ставите. Подобна патология може да бъде разпозната чрез силно кървене. По-чести отворени фрактури на долната челюст.

Отворената травма е двойно опасна, тъй като е изложена на висок риск от бактериално увреждане и тежка загуба на кръв. Медицинска помощ трябва да бъде оказана незабавно.

Видове фрактури на челюстта чрез изместване на фрагменти

• Фрактура без изместване. При такова нараняване костта дори може да бъде разделена на множество фрагменти, но те са в стандартно положение и не се изместват една спрямо друга. Пукнатината може да е непълна. Нараняването се лекува по-лесно и носи минимум последствия.
• Фрактура с изместване. В този случай фрагментите на челюстта променят позицията си, което причинява допълнителна болка и усложнява лечението. При открити наранявания костта винаги се измества. Фрактурата на долната челюст с изместване е по-честа от същото нараняване на горната част на черепа. Увреждането може да бъде разпознато по силен оток и асиметрия на лицето.
• Клетъчна фрактура. Костта се разпада на отделни фрагменти с различни размери, които са подредени в хаотичен ред. В повечето случаи патологията е придружена от увреждане на меките тъкани, изисква незабавна медицинска помощ и дългосрочно лечение. Често след болница пациентите също трябва да отидат при пластичен хирург.

Видове фрактури на челюстта за локализиране на нараняването

Видовете фрактури на долната и горната челюст се определят не само от симптомите, но и от местоположението:

• Средната фрактура е в средата на костта.
• Ако нараняването е разположено в страничните резци, то се определя като разрязващо.
• Кучешката фрактура е нараняване в областта на третите зъби на горната или долната челюст.
• Пукнатина в областта на брадичката е обозначена като психична. Това е едно от най-често срещаните наранявания на челюстта поради факта, че брадичката при човек стърчи забележимо.
• Ъглова фрактура може да бъде само на долната челюст. Той се намира в ъглите на тази кост, по-близо до основата на черепа.

Лекарите могат да използват по-обширна класификация на такива наранявания. Трудно е да си представим колко вида патология съществуват точно - всеки случай е индивидуален по свой начин.

Първа помощ при фрактура на челюстта

Първото нещо, което трябва да направите, ако човек е счупил челюстта си, е да извикате линейка. След това можете да вземете мерки за облекчаване на състоянието на жертвата:

• Тъй като щетите най-често възникват в случай на авария, сбивания, падания, първо трябва да се уверите, че нищо не застрашава живота на човек.
• При наличието на няколко наранявания без оръжие първо трябва да се справите с челюстта. Изключение правят откритите фрактури на други кости, ако нараняването на главата е затворено.
• Ако тече кръв, чистата, за предпочитане стерилна тъкан трябва да се притисне към раната. Ако щетите са леки, памучната вата ще направи.
• Ако пациентът е в безсъзнание, внимателно го обърнете настрани. Почистете устата си от кръвни съсиреци и повръщане. Това трябва да се направи с изключително внимание, обвивайки пръст около чиста кърпа.
• След това трябва да поставите пациента в удобно положение и да се опитате да не го движите повече. Ако пациентът е в съзнание, върху счупената челюст се прилага превръзка, наподобяваща прашка, както на снимката вдясно.
• Лед се прилага за намаляване на болката. Ако е възможно, струва си да дадете на жертвата упойка. В този случай най-ефективната инжекция е интрамускулна инжекция. От таблетките са подходящи Analgin, Naproxen, Revalgin.

Тъй като пациентът не е в състояние да преглътне, таблетката за упойка трябва да бъде смачкана и разтворена във вода.Ако човекът е в безсъзнание, можете да изпомпате течност в спринцовка без игла и внимателно да излеете лекарството директно в гърлото.

Лечение на фрактури на челюстта

splintage

Веднага след като пациентът влезе в болницата, те се изпращат на рентген, за да установят дали челюстта е счупена и да се определи точното местоположение и степента на опасност от нараняването. Етапите на лечение зависят от класификацията на фрактурата. В повечето случаи ще се извърши шина, но може да се предпишат допълнителни методи на терапия.

Специално пластмасово устройство или телена конструкция се прилага към челюстта от страна на повредата. В случай на нараняване се използва по-сложен и твърд продукт от двете страни на костта. След инсталирането на структурата в областта на усмивката се оформя серия от бримки. Куките на горната и долната челюст са свързани с еластични ленти.

Основната задача на шина е да се запази неподвижността на костната тъкан точно толкова дълго, колкото счупването на челюстта ще заздравее. Обикновено лечението продължава от 3 седмици до шест месеца.

При ъглови наранявания с изместване е необходим шев. За това се излага пукнатина от меките тъкани, правят се малки дупки в костни фрагменти по цялата дължина на фрактурата. След това частите са свързани помежду си със специална жица и покрити с мека кърпа.

След основната операция започва рехабилитация. За по-бърза регенерация на тъканите се използват магнитна терапия, ултравиолетово облъчване, калциева електрофореза на мястото на счупване или други медицински процедури.

Лечение на фрактури на челюстта у дома

След 3-4 седмици, ако фрактурата е проста и нищо не заплашва човека, те могат да бъдат изписани от болницата. Обикновено в този момент костта не израства напълно, така че специалистът дава редица препоръки за продължаване на лечението у дома:

• При отворена фрактура на челюстта се предписват антибиотици, след изписване от болницата е необходимо да продължите да ги приемате у дома.
• За ускоряване на заздравяването се предписват мултивитаминни комплекси, богати на калций и вещества, които подобряват усвояването му.
• Възможно е да се лекува пукнатина в челюстта с народни средства, но преди да ги използвате, е необходимо да се консултирате с лекар. Повечето експерти одобряват парафиновата терапия.
• След като свалите гумата, ще трябва да носите специална задържаща превръзка в продължение на няколко месеца - първо тя се носи през целия ден, а след това само за нощта.
• Ако гумата вече е отстранена, челюстта трябва да бъде развита. Всеки ден в продължение на няколко минути човек трябва да прави прости упражнения: преместете челюстта отстрани, отворете и затворете широко устата си.

Всички тези препоръки могат да се използват само като допълнение към основното лечение, което се провежда в болницата. Невъзможно е да се излекува фрактура без медицинска помощ.

Хранене на фрактури на челюстта

Поради травма процесът на хранене е сложен, тъй като пациентът дори болезнено отваря устата си, да не говорим за дъвченето. И все пак човек трябва да получава достатъчно количество хранителни вещества. Зависи колко дълго ще заздравее пукнатината в челюстта. При недостиг на хранителни вещества продължителността на лечението се увеличава и се появяват повече усложнения, така че пациентът се храни съгласно определени правила:

• Гумена тръба се вкарва директно в гърлото на пациента, през която ще се въведе хранителен разтвор или течна храна. Обикновено тръбата се поставя през зона, където липсват един или повече зъби, което доста често е с наранявания на костите на черепа. Ако няма хлабина, тогава тръбата се поставя в устата през пролуката след зъба на мъдростта. Такава храна е удобна с това, че е възможно дори у дома.
• Ако пациент с фрактура на челюстта е в интензивно лечение, лекарите правят капкомер със специален разтвор, богат на хранителни вещества, витамини и минерали. Ако това не е възможно, се използва питателна клизма.
• Основата на диетата е смляно месо, смесено с мляко или бульон, детска храна, пюре супи, ястия от плодове и зеленчуци, течни зърнени храни.
• Пациентът ще се нуждае от повече калории, отколкото обикновено се нуждае. Освен това се увеличава витаминно-минералната хранителна стойност.

Последиците от фрактура на челюстта

Такова сложно нараняване не може да мине без следа, дори при правилно лечение има определени усложнения:

• Деформация на чертите на лицето. Има асиметрия, понякога много забележима (виж снимката). Обикновено това последствие се проявява в фрактура на челюстта с изместване. При по-малко опасни патологии подобна промяна е почти незабележима.
• Загуба на зъби и кривината им. В много случаи се образуват празнини между зъбите, захапката се нарушава.
• Останалите зъби могат да залитат при дъвчене, най-често това явление се наблюдава след ъглова фрактура.
• При по-голямата част от пациентите след лечение на фрактура челюстта се хруска. Нещо повече, това може да продължи до края на живота.
• Поради течното хранене възникват проблеми със стомашно-чревния тракт.

Трябва да разберете, че нараняването на главата винаги е опасно. Само правилната и навременна медицинска помощ ще намали до минимум последствията.