Periostitída čeľuste: čo to je a ako to liečiť

Zranenia, infekcie ústnej dutiny, neliečené choroby - to všetko môže vyprovokovať zápalový proces v perioste, Výsledkom bude periostitída dolnej čeľuste, ktorá sa bežne nazýva tok. Nie je ťažké zbaviť sa patológie, ale nedostatok adekvátnej liečby hrozí mnohými komplikáciami.

Funkcie choroby

Ochorenie postihuje periosteum - tenké spojivové tkanivo, ktoré pokrýva povrch kosti. Zápalový proces spôsobuje zahusťovanie a následné odlupovanie tkaniva. Medzi periosteom a kosťou sa objavuje voľný priestor naplnený hnisom alebo seróznou tekutinou: telo prechádza vážnou intoxikáciou.

Hlavným zdrojom infekcie sú zubné dutiny, cez ktoré škodlivé mikroorganizmy vstupujú do vrcholov koreňov zubov, po ktorých prechádzajú do periodontálneho tkaniva a perioste. V krátkom čase sa objaví viditeľný opuch.

Najnebezpečnejšia je periostitída hornej čeľuste: je to kvôli riziku prechodu zápalového procesu na dutiny. To je plné veľkého nádoru, môžu trpieť krídla nosa, tváre a spodných okrajov obežnej dráhy. Ak patológia ovplyvní dutiny kosti, proces liečby bude oveľa komplikovanejší. Edém možno lokalizovať v rôznych oblastiach:

• z neba;
• na oboch stranách;
• vestibulárny.

Periostitída dolnej čeľuste je častejšia a zápal sa zvyčajne nachádza v najvzdialenejších zuboch, zvlášť problematické je osem. Veľmi rýchlo sa zrútia a čistenie je komplikované zložitým miestom. Pre pacienta je ťažké vidieť nepríjemné lézie a mierny opuch ďasien bude neviditeľný.

Dospelí často trpia periostitídou čeľuste. U dieťaťa sa takáto choroba prejavuje iba vtedy, ak telo už zápasí s nejakou chorobou a imunita je značne oslabená.

Špecialisti rozlišujú dve formy choroby: akútnu a chronickú. V prvom prípade je ochorenie sprevádzané výraznými symptómami a veľkým množstvom hnisavého výpotku, v druhom sú znaky patológie rozmazané. Opuch mäkkých tkanív môže byť zanedbateľný, priebeh zápalového procesu je pomalý.

Hlavné príznaky

Príznaky periostitídy čeľuste závisia od formy ochorenia. Vyvíja sa postupne a počas niekoľkých dní nemusí mať pacient podozrenie na výskyt zápalového procesu. Prvým znakom je mierny opuch v oblasti problémového zuba. Pri pritláčaní kužeľa tavidla sa objaví bolesť.

Najskôr sa v dutine perioste čeľuste objaví serózna tekutina. V súčasnosti čakajú na pacienta tieto príznaky:

• sčervenanie sliznice;
• mierne zvýšenie teploty;
• lymfatická uzlina sa začína zapáliť;
• asymetria tváre, viditeľná na fotografii.

S rozšírením infekcie v neprítomnosti včasnej liečby sa vyvíja akútna hnisavá periostitída. Celkový stav sa výrazne zhoršuje, dopĺňajú sa nové príznaky:

• zjavné príznaky intoxikácie;
• teplota stúpne na 38 stupňov;
• bolesť zosilňuje;
• pulzácia sa objavuje v oblasti edému;
• nádor je zväčšený.

Pri miernom tlaku na opuch dochádza k kolísaniu - zdá sa, že tekutina kmitá.Akútne štádium sa vyznačuje objavením fistuly: neprirodzený otvor, cez ktorý bude pretekať hnisavá tekutina.

Ak serózna periostitída čeľuste môže pokračovať bez povšimnutia, potom hnisavé nemožno ignorovať. Bolesť má zriedkavý pulzujúci charakter a zosilňuje sa, keď je vyplnený priestor medzi kosťou a periosteom. Keď sa objaví fistulous priebeh, príznaky dočasne oslabia.

V tejto fáze je veľmi nebezpečné samoliečiť a pacient musí čo najskôr navštíviť lekára, najmä pokiaľ ide o zápal hornej čeľuste. Za nepriaznivých okolností sa môže vyvinúť absces. Aj pri fistule zostáva časť hnisavej tekutiny v mäkkých tkanivách ďasien.

Foto periostitídy dolnej čeľuste:

Možné príčiny a diagnostika

Periostitída nie je nezávislé ochorenie, vždy sa vyskytuje na pozadí iných patológií v ústnej dutine. Aj keď sa zub zdal zdravý a nespôsobil obavy, tok je zjavným znakom narušenia. Prevencia zápalu perioste čeľuste môže byť:

• veľké periodontálne vrecká;
• komplexný kaz;
• alikálna periodontitída;
• trauma do ústnej dutiny;
• lymfogénna patológia periostu;
• systémové choroby;
• infekcie tváre;
• otvorené zlomeniny.

Príčinou akútnej formy sa stávajú aj stafylokoky - baktérie, ktoré neustále žijú v ústnej dutine. Pre tieto mikroorganizmy existuje určitá biologická norma a ak je telo zdravé, nepoškodzujú ho. Ale so znížením imunity na pozadí iných chorôb sa baktérie začnú množiť aktívne a vyvolávajú zápalový proces v perioste.

U dieťaťa sú príčinou črevnej periostitídy zvyčajne vírusové ochorenia, ktoré zahŕňajú:

• osýpok;
• SARS;
• bolenie hrdla;
• zápal stredného ucha;
• šarlach;
• chrípka.

Vo väčšine prípadov postačuje na presnú diagnostiku vyšetrenie pacienta v stomatológii, menej často sa vyžaduje lokálna alebo panoramatická rádiografia.

Počiatočná fáza so seróznou tekutinou

Klinický obraz čeľustnej periostitídy pripomína rad ďalších chorôb - osteomyelitída, flegmon, sialadenitída.

Lekár si môže zvoliť liečbu zápalu dolnej čeľuste až po stanovení presnej diagnózy. Terapia doma neprináša vždy potrebnú úľavu a najúčinnejšou možnosťou je chirurgické otvorenie a inštalácia drenáže. Ak hovoríme o behu osem, nemôžete sa obísť bez extrakcie zubov.

komplikácie

Chronický strach zubných lekárov vedie k tomu, že sa pacient snaží všetkými možnými spôsobmi oddialiť čas návštevy lekára. Po začiatku fistuly a poklese príznakov sa môže zdať, že problém bol vyriešený sám osebe a je možné sa mu vyhnúť bez zásahu špecialistu. Toto je veľká chyba: dočasná úľava nezaručuje úplné zotavenie.

Absencia správnej liečby periostitídy dolnej čeľuste je spojená s nasledujúcimi komplikáciami:

• osteomyelitída;
• mediastenitom;
• absces;
• flegmóna;
• prechod na chronickú formu;
• sepsa.

Pri osteomyelitíde hnisavý nekrotický zápalový proces ovplyvňuje okolité kostné tkanivo a kostnú dreň. Príznaky sa podobajú bežnému toku - objavujú sa príznaky intoxikácie, tkanivá napučiavajú, oblasť postihnutých zubov bolí. Hnisavosť rany sa môže rýchlo vyvinúť, nádor sa objaví v priebehu niekoľkých hodín.

Mediastinitída, zápalový proces vo vlákne, je sprevádzaná horúčkou, zimnicou a ťažkou tachykardiou. Stlačenie orgánov sa rýchlo prejavuje, ktorého príznakmi sú dýchavičnosť a kašeľ. Hlavným nebezpečenstvom komplikácií je riziko úmrtia: podľa štatistík je in vivo mediastinitída zistená iba v 20% prípadov.

Hlien sa často objavuje pri chronickej periostitíde, hnisavým procesom je tuk. Nádor nemá jasné hranice a rýchlo sa šíri bunkami tela.Ak neodkladne začnete liečbu, zápal sa rozšíri do kostí, svalov a šliach. Akékoľvek komplikácie často neprechádzajú z chronického, ale z akútneho štádia.

Základné pravidlá zaobchádzania

Periostitída si vyžaduje komplexnú liečbu, používajú sa dve hlavné metódy - konzervatívna a chirurgická. Čím skôr sa pacient obráti na stomatológiu, tým ľahšie bude zbaviť sa zápalu. Akékoľvek terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať iba pod dohľadom zubného lekára.

Pacienti, ktorí sa sami liečia, si často myslia, že sa môžu zbaviť akútnej formy zápalu bez pomoci zubného lekára. S fistulou hnis opúšťa dutinu a nádor ustupuje a bolesť je tlmená anestetikami. Zrejmé príznaky periostitídy dolnej čeľuste dočasne vymiznú, vytvára sa ilúzia hojenia. Ale po chvíli začne ďasno opäť hniť. Vo veľkých mestách (napríklad v Moskve alebo Petrohrade) nájdete nepretržitú kliniku, v ktorej môžete kedykoľvek odstrániť zápal.

Jedným z hlavných zákazov je pokus o nezávislé otvorenie purulentnej formácie. Existuje príliš veľa rizík a pravdepodobnosť infekcie je veľmi vysoká. Hnis môže vstúpiť do krvného riečišťa, čo vedie nielen k poškodeniu susedných tkanív, ale je tiež spojené s otravou krvou.

Čo urobí zubár

Pri závažnom zápale dolného periosteu sa liečba vykonáva bez závažného chirurgického zákroku. Hlavnou úlohou lekára je čistenie zubných kanálikov. Pri významnom nádore môže byť potrebná drenáž, vďaka ktorej tekutina môže opustiť dutinu. Okrem toho sa predpisujú lieky, ktoré pomôžu zbaviť sa zápalového procesu.

Ak periostitída prešla do hnisavého štádia, budú potrebné prísnejšie opatrenia. Cieľom modernej stomatológie je ochrana „prírodných“ zubov, takže odstránenie sa vykonáva iba v najextrémnejšom prípade. Ak chcete ochorenie odstrániť, musíte periosteum disekovať.

Zápalná oblasť je pred anestetikami liečivami používanými ako artikain alebo lidokaín. Ohnisko zápalu je charakterizované kyslým prostredím, ktoré zbavuje anestetika sily.

Po anestézii sa vykoná periostotómia: pozdĺž prechodného záhybu sa urobí rez, ktorý zachytí periosteum. Hnis bude prúdiť z tejto rany. V mieste lézie je nainštalovaná gumová rukavica, ktorá plní úlohu drenáže. Ak sa v tele pacienta opäť vytvorí hnis, otvorenou ranou sa dostane na povrch.

Po otvorení dutiny je potrebné vypláchnuť ústa antiseptickým roztokom. To sa musí urobiť doma, najmä ak je nainštalované odtokové potrubie. Niekoľko dní po vyčistení sa pacient opäť vráti do stomatológie, aby lekár vyhodnotil výsledok postupu.

Nádor pripravený na prienik

Ak je to vhodné, včasný zásah ušetrí zub. Extrakcia je potrebná, ak:

• koruna je príliš zlomená;
• pri koreni sa vytvorila cysta;
• prístup k zubu je komplikovaný.

Mnoho lekárov tiež dáva prednosť tomu, aby sa včas zbavili problematických listnatých zubov. Inak môžu trpieť základy trvalého, čo bude viesť k vážnemu maxilárnemu problému. Osobitná pozornosť sa vyžaduje zápalu, ktorý je pripravený vybuchnúť (ako na fotografii): aj keď zub potrebuje extrakciu, musí sa odložiť.

Liečba drogami

Jednou z hlavných úloh pacienta po chirurgickej liečbe periostitídy hornej alebo dolnej čeľuste je pravidelné ošetrenie rany a vypláchnutie ústnej dutiny antiseptickými roztokmi. Na tieto účely sú vhodné dimexid s oxacilínom, etakridínom, chlorhexidínom a miramistínom.

Dodatočne vymenovaní:

• antibiotiká (Lincomycin, Oxacilin, Oletetrin);
• sulfónamidy (sulfadimezín, norsulfazol);
• nitrofurány (furadonín, furazolidón);
• antihistaminiká;
• antibakteriálne;
• lieky proti bolesti.

Bude užitočné užívať vitamínovo-minerálne komplexy: vyvolá to posilnenie imunity a zlepší sa celková pohoda pacienta s akútnou alebo chronickou periostitídou.

Dávku a trvanie liekovej terapie určuje ošetrujúci zubný lekár. Je dôležité dokončiť kurz až do konca: jediný spôsob, ako si môžete byť istí, že sa infekcia nebude ďalej šíriť a že nedôjde k druhému zhoršeniu.

Ľudové lieky

Nie je možné liečiť periostitídu čeľuste iba ľudovými prostriedkami, ale s pomocou pacienta bude môcť zmierniť celkový stav. Liečivé antiseptické roztoky sa dajú ľahko nahradiť receptami na „domáci“ liek.

Oplachovaciu tekutinu môžete pripraviť podľa jedného z nasledujúcich receptov:

1. Lyžica sódy v pohári (200 ml). Teplej vody. Všetko je dôkladne premiešané, vypláchnite ústa na začiatku každej hodiny alebo len nechajte tekutinu v ústach 3-5 minút.
2. Ak je chronická periostitída veľmi bolestivá, môžete nepohodlie odstrániť pomocou sódy a soli: čajovú lyžičku rozpustite v pohári horúcej vody a premiešajte. Kvapalina môže byť jednoducho naliata do úst a použitá na opláchnutie každých 30-40 minút.
3. Štyri polievkové lyžice suchého meduňky na 0,4 litra. vriaca voda. Trvajte na tom, aby ste v termoske asi štyri hodiny vychladli a potom opláchnite. Je vhodné používať vývar počas dňa, nasledujúci deň všetko znova uvariť.
4. Na zmiernenie opuchu sa do 500 ml vriacej vody naleje lyžica suchého koreňa calamus a zapáli sa. Vývar sa varí asi tri minúty, potom sa ochladí a napätie. Pre zvýšenie účinku sa pridá lyžica nasekanej sušenej šalvie alebo harmančeka.
5. Nalejte 250 ml jedného hárku scumpií. vriaca voda, trvajte na tom, 20 minút. Po namáhaní a opláchnutí 5-6 krát denne. Všetka tekutina by mala ísť za deň, infúziu nemôžete uložiť.

Ťažká periostitída čeľuste je vždy sprevádzaná akútnou bolesťou. Ak pacient nie je alergický na včelárske výrobky, propolisom sa môže zmierniť bolesť: v tinktúre sa navlhčí vatový tampón a aplikuje sa na postihnutú oblasť sliznice počas 10 - 15 minút.

Malo by sa pamätať na to, že nie všetky ľudové prostriedky možno podať malému dieťaťu. Pred použitím lekárskeho predpisu sa musíte poradiť so svojím lekárom.

prevencia

Prevencia periostitídy čeľuste je omnoho jednoduchšia ako jej liečba. Hlavným spôsobom sú pravidelné preventívne vyšetrenia na klinike. Preventívne návštevy sa vykonávajú najmenej raz za šesť mesiacov. Ak existujú nejaké negatívne príznaky, nemôžete odložiť návštevu u zubára.

Najjednoduchším možným spôsobom, ako sa chrániť pred chorobami ústnej dutiny, je kvalitná zubná kefka najmenej dvakrát denne, maximálne po každom jedle. Ak nie je možné použiť zubnú kefku, stačí ústa vypláchnuť čistou vodou.

Na čistenie potrebujete kvalitnú zubnú pastu a kefa sa vyberie na základe stavu zubov a ďasien. Pevné štetiny sú vhodné iba na zubné protézy. Ak existuje chronická periostitída, je nemožné poraniť tkanivo a je potrebné zvoliť ultra mäkkú zubnú kefku. Po očistení môžete použiť ústnu vodu.

Správnou výživou a dostatočným množstvom vitamínov si môžete udržiavať zdravé zuby a ďasná. V potrave sa musia nachádzať potraviny bohaté na vápnik, fluorid a bielkoviny. Zuby by mali byť dostatočne zaťažené, takže do denného menu sa pridáva „tvrdá“ zelenina a ovocie.

Ak už bola diagnostikovaná periostitída čeľuste, zlé návyky sa úplne odstránia. Alkohol a fajčenie oslabujú organizmus, poškodzujú imunitný systém a nepriaznivo ovplyvňujú stav zubov a ďasien. V zozname „zakázaných pôžitkov“ sa nachádzajú aj sýtené nápoje, korenie a sladkosti.

S včasným prístupom k lekárovi sa periostitída čeľuste dobre lieči a patologický proces sa dá odstrániť o niekoľko dní.Starostlivý prístup k vášmu zdraviu a pravidelné návštevy u zubára úplne znižujú pravdepodobnosť choroby na minimum.