Zlomeniny dolnej a hornej čeľuste: klasifikácia, príznaky, príznaky a liečba

Akékoľvek poškodenie kostí lebky je mimoriadne nebezpečné. Najčastejšie sú ohrozené čeľuste - mladí muži vo veku 18 až 40 rokov. Zlomeniny hornej a dolnej čeľuste vyžadujú seriózne a okamžité ošetreniePreto je veľmi dôležité včas sa poradiť s odborníkom.

Hlavné príčiny zlomenín čeľustí

Takéto patológie vznikajú pod vplyvom mechanického namáhania kosti, ktorej sila presahuje jej pevnosť. Zlomeniny maxilofaciálnej oblasti (MFA) sa najčastejšie vyskytujú v týchto prípadoch:

• Dopravné nehody.
• Extrémne športy.
• Výrazný fyzický dopad.
• Strelné zbrane.

Nie každý, kto sa dostane do takej nepríjemnej situácie, dostane zlomenú čeľusť. Kosti lebky sú veľmi silné, takže incident musí byť skutočne vážny. Je pravda, že existujú ľudia, ktorí sú viac náchylní na artritické zlomeniny dolnej a hornej čeľuste.

Pri dodržaní nasledujúcich predpokladov sa kosti lebky lámu častejšie a ľahšie:

• Onkologické choroby.
• Zápalové procesy v kostnom tkanive.
• Infekčné choroby, najmä tuberkulóza.
• Užívanie niektorých liekov.
• Zhoršená mineralizácia kostí.
• Metabolické problémy.
• Akútny nedostatok vitamínov a minerálov.

Príznaky zlomeniny čeľuste

Zlomenina kosti je vždy bolestivá, takže je nemožné si ju nevšimnúť. A predsa si ľudia niekedy zamieňajú príznaky zlomeniny čeľuste a dislokáciu a ak si neuvedomujú závažnosť situácie, pokúsia sa problém vyriešiť doma. Aby ste správne identifikovali zranenie, musíte poznať jeho hlavné príznaky:

• Bolesť, ktorá sa zosilňuje pri dotyku s bradou a akýmkoľvek pohybom čeľuste.
• Neprirodzená pohyblivosť kostí.
• Malocclusion. V mnohých prípadoch človek nemôže zavrieť čeľusť vôbec.
• 

  Foto: medzery medzi zubami v prípade zlomeniny čeľuste

  V chrupu sa takmer vždy vytvárajú medzery.

• Vo väčšine prípadov sa zuby zlomia alebo vypadnú.
• Zmena reliéfu kostí, najmä v oblasti brady. Zranenie ho zreteľne posúva.
• Hematómy a modriny sa objavujú na tvári av ústnej dutine.
• Zvýšené slinenie.
• Upúšťa sa jazyk.
• Vo väčšine prípadov je pacient úplne neschopný hovoriť normálne, jesť a hýbať čeľusťou.
• Existuje všeobecná nevoľnosť. Pacient trpí bolesťami hlavy a závratmi. Niekedy teplota stúpa a objaví sa ospalosť.

Všetky tieto príznaky možno považovať za bežné. Sú charakteristické pre akýkoľvek typ podobného zranenia, ale existujú aj užšie znaky, od ktorých závisí klasifikácia zlomenín dolnej a hornej čeľuste.

Klasifikácia zlomenín čeľustí

Špecialisti rozlišujú viac ako tucet rôznych typov zlomenín a liečba pacienta závisí úplne od toho, či patrí k poraneniu jedného alebo druhého typu. Najskôr je možné rozlíšiť zlomeniny dolnej a hornej čeľuste, ale tieto skupiny sú tiež rozdelené do niekoľkých menších podľa množstva znakov.

Typy zlomenín čeľustí podľa závažnosti zranenia

• Uzavretá zlomenina. S tým je kosť poškodená, ale mäkké tkanivá okolo zostávajú nedotknuté.Tento typ patológie je menej nebezpečný, pretože liečba netrvá dlho. Neognestrelny Uzavretá zlomenina dolnej čeľuste sa bez komplikácií vylieči za 3-4 týždne.
• Otvorená zlomenina. Fragmenty kostí sa môžu posunúť na stranu a poškodiť mäkké tkanivá, krvné cievy a kĺby. Takáto patológia sa dá rozpoznať pri silnom krvácaní. Častejšie otvorené zlomeniny dolnej čeľuste.

Otvorená trauma je dvakrát nebezpečná, pretože je vystavená vysokému riziku bakteriálneho poškodenia a vážnej strate krvi. Okamžite by sa mala poskytnúť lekárska pomoc.

Druhy zlomenín čeľustí vytesnením fragmentov

• Zlomenina bez posunu. Pri takomto poškodení môže byť kosť dokonca rozdelená do viacerých fragmentov, ale sú v štandardnej polohe a voči sebe sa neposúvajú. Trhlina môže byť neúplná. Zranenie sa ľahšie lieči a má minimálne následky.
• Zlomenina s posunom. V tomto prípade fragmenty čeľuste menia svoju polohu, čo spôsobuje ďalšiu bolesť a komplikuje liečbu. Pri otvorených zraneniach je kosť vždy posunutá. Zlomenina dolnej čeľuste s posunom je častejšia ako rovnaké poškodenie hornej časti lebky. Poškodenie je možné zistiť závažným opuchom a asymetriou tváre.
• Bunkové zlomeniny. Kosť sa rozpadá na jednotlivé fragmenty rôznych veľkostí, ktoré sú usporiadané v chaotickom poradí. Vo väčšine prípadov je patológia sprevádzaná poškodením mäkkých tkanív, vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť a dlhodobú liečbu. Často po nemocnici musia pacienti ísť aj k plastickému chirurgovi.

Typy zlomenín čeľustí na lokalizáciu úrazu

Typy zlomenín dolnej a hornej čeľuste sú určené nielen symptómami, ale aj umiestnením:

• Stredná zlomenina je uprostred kosti.
• Ak je zranenie rozmiestnené na bočných rezačkách, je definované ako rezné.
• Zlomenina psa je zranenie v oblasti tretích zubov hornej alebo dolnej čeľuste.
• Trhlina v oblasti brady je označená ako mentálna. Je to jedno z najčastejších poranení čeľuste kvôli skutočnosti, že brada u človeka sa znateľne vystrčí.
• Uhlové zlomenie môže byť iba na spodnej čeľusti. Nachádza sa v rohoch tejto kosti, bližšie k spodnej časti lebky.

Lekári môžu použiť rozsiahlejšiu klasifikáciu takýchto zranení. Je ťažké si predstaviť, koľko druhov patológie existuje presne - každý prípad je individuálny svojím spôsobom.

Prvá pomoc pri zlomeninách čeľustí

Prvá vec, ktorú treba urobiť, ak niekto zlomil čeľusť, je zavolať sanitku. Potom môžete prijať opatrenia na zmiernenie stavu obete:

• Pretože škody sa najčastejšie vyskytujú v prípade nehody, boja, pádu, musíte sa najprv ubezpečiť, že nič neohrozuje život človeka.
• V prípade niekoľkých zranení, ktoré nie sú strelnými zbraňami, sa musíte najskôr vysporiadať s čeľusťou. Výnimkou sú otvorené zlomeniny iných kostí, ak je zranenie hlavy zatvorené.
• Ak tečie krv, treba na ranu pritlačiť čisté, najlepšie sterilné tkanivo. Ak je poškodenie malé, bavlna sa stane.
• Ak je pacient v bezvedomí, opatrne ho prevráťte na bok. Vyčistite si ústa od krvných zrazenín a zvracajte. Toto by sa malo robiť veľmi opatrne a ovinúť prst okolo čistej látky.
• Potom by ste mali dať pacienta do pohodlnej polohy a pokúsiť sa ho už viac nehýbať. Ak je pacient pri vedomí, na zlomenú čeľusť sa použije pásik podobný obväzu, ako na fotografii vpravo.
• Ľad sa aplikuje na zmiernenie bolesti. Ak je to možné, oplatí sa obeti dať anestetikum. V tomto prípade je najúčinnejšou injekciou intramuskulárna injekcia. Z tabliet sú vhodné Analgin, Naproxen, Revalgin.

Pretože pacient nie je schopný prehltnúť, musí sa anestetická tableta rozdrviť a rozpustiť vo vode.Ak je osoba v bezvedomí, môžete pumpovať tekutinu do injekčnej striekačky bez ihly a opatrne naliať liek priamo do hrdla.

Ošetrenie zlomenín čeľustí

splintage

Hneď ako pacient vstúpi do nemocnice, je poslaný na röntgenové vyšetrenie, aby zistil, či je jeho čeľusť zlomená, a aby určil presnú polohu a stupeň nebezpečenstva zranenia. Fázy liečby závisia od klasifikácie zlomeniny. Vo väčšine prípadov sa vykonáva dlaha, ale môžu sa predpísať ďalšie metódy liečby.

Na čeľusť sa zo poškodenej strany aplikuje špeciálne plastové zariadenie alebo drôtená konštrukcia. V prípade zranenia sa na obidvoch stranách kosti používa zložitejší a tuhší produkt. Po inštalácii štruktúry v oblasti úsmevu sa vytvorí séria slučiek. Háčiky na hornej a dolnej čeľusti sú spojené elastickými pásikmi.

Hlavnou úlohou dlahy je zachovať nehybnosť kostného tkaniva tak dlho, kým sa zlomenina čeľuste vylieči. Liečba zvyčajne trvá od 3 týždňov do 6 mesiacov.

Pri uhlových zraneniach s posunutím sa vyžaduje šitie. Na tento účel sa prasklina odhalí z mäkkých tkanív a po celej dĺžke zlomeniny sa vytvoria malé otvory v kostných fragmentoch. Potom sú časti prepojené špeciálnym drôtom a pokryté mäkkou tkaninou.

Po hlavnej operácii sa začína rehabilitácia. Pre rýchlejšiu regeneráciu tkanív sa používa magnetická terapia, ultrafialové žiarenie, elektroforéza vápnikom v mieste zlomeniny alebo iné lekárske postupy.

Liečba zlomenín čeľustí doma

Po 3 až 4 týždňoch, ak je zlomenina jednoduchá a osoba nič nehrozí, môžu byť prepustení z nemocnice. Kosť zvyčajne v tomto okamihu úplne neprerastie, takže špecialista dáva niekoľko odporúčaní na pokračovanie v liečbe doma:

• Pri otvorenej zlomenine čeľuste sa predpisujú antibiotiká. Po prepustení z nemocnice ich musíte naďalej brať aj doma.
• Na urýchlenie hojenia sa predpisujú multivitamínové komplexy bohaté na vápnik a látky, ktoré zlepšujú jeho vstrebávanie.
• Trhlinu v čeľusti je možné ošetriť ľudovými prostriedkami, ale pred použitím je potrebné poradiť sa s lekárom. Väčšina odborníkov schvaľuje parafínovú terapiu.
• Po odstránení pneumatiky budete musieť na niekoľko mesiacov nosiť špeciálny zádržný obväz - najskôr sa nosí na celý deň a potom iba na noc.
• Ak už bola pneumatika odstránená, je potrebné vyvinúť čeľusť. Každý deň by mal človek robiť niekoľko minút jednoduché cvičenia: posúvajte čeľuste zo strany na stranu, otvorte a zatvorte ústa dokorán.

Všetky tieto odporúčania môžu byť použité iba ako doplnok k základnej liečbe, ktorá sa uskutočňuje v nemocnici. Je nemožné vyliečiť zlomeninu bez lekárskej pomoci.

Výživa zlomeniny čeľuste

Z dôvodu traumy je proces stravovania zložitý, pretože pacient je dokonca bolestivý otvoriť ústa, nehovoriac o žuvaní. A predsa by človek mal dostať dostatočné množstvo živín. Závisí to od toho, ako dlho sa bude prasknúť čeľusť. Pri nedostatku živín sa dĺžka liečby predlžuje a objavujú sa ďalšie komplikácie, takže pacient je kŕmený podľa určitých pravidiel:

• Guma sa vloží priamo do hrdla pacienta, čím sa zavedie roztok živín alebo tekuté jedlo. Trubica je obvykle umiestnená cez oblasť, kde chýba jeden alebo viac zubov, čo je často poranenie kostí lebky. Ak nie je voľný priestor, trubica sa umiestni do úst cez medzeru za zubom múdrosti. Takéto jedlo je výhodné v tom, že je možné aj doma.
• Ak je pacient so zlomenou čeľusťou v intenzívnej starostlivosti, lekári pripravujú kvapkadlá so špeciálnym roztokom bohatým na živiny, vitamíny a minerály. Ak to nie je možné, použije sa výživný klystír.
• Základom stravy je mleté ​​mäso zmiešané s mliekom alebo vývarom, detská výživa, polievky z pyré, ovocné a zeleninové jedlá, tekuté obilniny.
• Pacient bude potrebovať viac kalórií, ako obvykle potrebuje. Okrem toho sa zvyšuje nutričná hodnota vitamínu a minerálov.

Dôsledky zlomenín čeľustí

Takéto komplexné zranenie nemôže prejsť bez stopy, dokonca ani pri správnom ošetrení, existujú určité komplikácie:

• Deformácia rysov tváre. Existuje asymetria, niekedy veľmi nápadná (pozri fotografiu). Tento dôsledok sa zvyčajne prejavuje zlomeninou čeľuste s posunom. Pri menej nebezpečných patológiách je takáto zmena takmer nepostrehnuteľná.
• Strata zubov a ich zakrivenie. V mnohých prípadoch sa medzi zubami vytvárajú medzery, zhryz je zlomený.
• Zostávajúce zuby sa môžu pri žuvaní potácať, najčastejšie sa tento jav pozoruje po uhlom zlomení.
• U väčšiny pacientov po liečbe zlomeniny čeľusť drví. Navyše to môže trvať až do konca života.
• Kvôli tekutej výžive sa vyskytujú problémy s gastrointestinálnym traktom.

Musíte pochopiť, že poranenie hlavy je vždy nebezpečné. Dôsledky sa minimalizujú iba náležitou a včasnou lekárskou starostlivosťou.