Ķīļa formas zobu defekta cēloņi, pazīmes un ārstēšana
Ķīļa formas zobu defekts var attīstīties pat cilvēkiem, kuri pievērš uzmanību higiēnai un mutes dobuma veselībai. Slimības diagnostiku sarežģī simptomu līdzība ar vairākām citām, biežāk sastopamām slimībām. Ķīļa formas zobu defekta ārstēšanu sarežģī grūtības noteikt iemeslus, kāpēc tā attīstījās. Precīza slimības etioloģija nav noskaidrota.
Saturs
Patoloģijas apraksts
Ķīļveida zobu defekts ir zobu emaljas dzemdes kakla reģiona bojājums, kas atgādina trijstūra vai ķīļa formas izvirzījumu. Skartās zonas raksturīgā forma ir viena no galvenajām slimības pazīmēm.
Foto: ķīļveida zoba defekts
Parasti patoloģija rodas uz zobiem, kas košļājot piedzīvo maksimālu slodzi - pūtītes un premolārus. Vairumā gadījumu slimība skar nevis viena zoba audus, bet vairākas tuvumā esošās zobārstniecības vienības. Patoloģijas attīstības varbūtība palielinās līdz ar vecumu.
Slimības klīniskās izpausmes ir līdzīgas dzemdes kakla kariesa, emaljas erozijas un skābes nekrozes pazīmēm. Tomēr šīs slimības etioloģija ir atšķirīga, un to izturas atšķirīgi nekā kariesu vai citas zobu slimības.
Ķīļa formas zoba defekta cēloņi
Precīzi ķīļa formas defekta cēloņi mūsdienu medicīnai nav zināmi. Ārsti identificēja piecas galvenās teorijas, kas izskaidro, kāpēc patoloģija var attīstīties:
- Viscerālais. Nervu, gremošanas un endokrīnās sistēmas slimības var negatīvi ietekmēt zobu veselību. Šādas patoloģijas var izraisīt skābju-bāzes līdzsvara pārkāpumu organismā, arī mutes dobumā. Paaugstināts skābuma līmenis ir saistīts ar emaljas slāņa samazināšanos, kas var izraisīt patoloģijas veidošanos.
- Erozīvs (ķīmisks). Skābes klātbūtne pārtikā un dzērienos noved pie emaljas retināšanas. Turklāt pārmērīgs sāļa un skāba pārtikas, gāzētu dzērienu patēriņš un balinošu higiēnisko pastu lietošana veicina emaljas trausluma palielināšanos.
- Mehāniska Nepareiza higiēna un nepareiza higiēnas priekšmetu un mutes dobuma kopšanas līdzekļu izvēle. Zobu sukas pārāk cietie sariņi kairina un ievaino smaganas zobu tīrīšanas laikā, un pārāk mīksti nevar pilnībā notīrīt zobus no pārtikas atliekām. Emaljas atšķaidīšanu veicina nepareiza zobu audu aplikumu tīrīšana un zobu tīrīšana tūlīt pēc produktu ar augstu skābumu uzņemšanas.
- Slodzes teorija. Košļājamā slodze tiek sadalīta nevienmērīgi, īpaši, ja situāciju sarežģī nepareiza sakodiena.
- Periodontisks. Zobu tuvumā esošo audu iekaisums (gingivīts, periodontīts) var izraisīt smaganu malas prolapsi. Tā rezultātā tiek pakļauts zoba kakls, un rodas ķīļa formas defekts.
Papildus iepriekšminētajam patoloģijas attīstību veicina:
- Hormonālas slimības, īpaši tās, kas izraisa kalcija metabolisma pārkāpumus (cukura diabēts, osteoporoze). Sievietēm grūtniecība un zīdīšana var būt papildu riska faktori, ko papildina hormonālas izmaiņas un kalcija izskalošanās no organisma.Arī hormonālas neveiksmes var izraisīt stresu, depresiju.
- Mehānisks zobu bojājums pastāvīga cieta ēdiena patēriņa, nepareizas zobu pastu un suku izvēles dēļ.
- Nepietiekams uzturs, kas izraisa nepietiekamu fluora un kalcija uzņemšanu.
- Smēķēšana un alkohola lietošana. Nikotīns palielina asinsvadu trauslumu, kas izraisa periodonta audu nepietiekamu uzturu un to deģenerāciju. Alkohols lielos daudzumos no ķermeņa izskalo kalciju, kas noved pie emaljas retināšanas.
- Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā.
- Nepareiza brekešu izvēle un nepareiza noņemšana.
- Radiācija un ķīmijterapija.
Vai ir ģenētiska nosliece uz ķīļa formas defekta attīstību, nav ticami zināms. Tāpēc, ja šāda patoloģija tika atklāta kādā no radiniekiem, jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu riska pakāpi, un jāpievērš uzmanība slimības profilaksei.
Ķīļa formas zobu defekta simptomi un attīstības stadijas
Defekts attīstās pakāpeniski. Katru slimības stadiju raksturo īpaši simptomi, un to ārstē ar dažādām metodēm.
Defektu attīstības stadijas:
- Sākuma posms. Uz zoba kakla parādās vāja plaisa, nav diskomforta un sāpju. Var parādīties neliela jutība pret kairinātājiem un nedaudz samazināt emaljas spīdumu. Mājās problēmu nav iespējams atklāt, tikai uzmanīgs speciālists var atklāt defektu ikdienas zobu izmeklēšanas laikā.
- Virsmas skatuve. Zoba virsmas slānī parādās neliels ievilkums apmēram milimetra platībā. Raksturīga slimības vizuālā pazīme ir pakāpeniski pieaugošā emaljas pigmentācija un pakāpeniska pakļaušana zoba kaklam līdz saknei.
- Vidējā pakāpe. Skartā zona palielinās, tās dziļums var pārsniegt 3 mm. Progresē zobu virsmas iznīcināšanas procesu. Ir skaidri redzama skartās vietas ķīļveida forma ar izteiktu galu. Ēšanas laikā rodas diskomforts, sāpes rodas, reaģējot uz kairinātājiem un zobu suku.
- Dziļā skatuve. Skartās vietas dziļums palielinās līdz 5 mm, tiek izteikta emaljas pigmentācija, tiek ietekmēts zobu audu dentīna slānis. Patoloģiskais process var sasniegt pulpu, šajā gadījumā pēkšņi sāpju uzbrukumi parādās neirovaskulārā saišķa iekaisuma dēļ. Ja ķermenis ir aktivizējis kompensācijas mehānismu, kas izraisīja dentīna veidošanos, slimības simptomu var nebūt.
Diagnostikas metodes
Lai izārstētu slimību, ir svarīgi ne tikai savlaicīgi atklāt defektu, bet arī atšķirt to no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, kas zobārstniecības praksē ir daudz biežāki. Tā kā tiek piemēroti diagnostikas pasākumi:
- Vizuāla pārbaude Vēlākajos posmos ķīļa formas zobu defektu ir vieglāk atpazīt, jo ķīļa formas iecirtums pie skartā zoba kakla sasniedz stabilu izmēru un ir redzams ar neapbruņotu aci.
- Mehāniskā diagnoze - ietekme uz skarto zonu ar kairinātājiem. Metode ne vienmēr ir indikatīva, jo patoloģija var būt asimptomātiska.
Atšķirība starp ķīļveida defektu un līdzīgām patoloģijām
| Patoloģijas veids | Cieto audu erozija | Emaljas nekroze | Dzemdes kakla (sphenoid) kariess | Ķīļa formas zobu defekts |
|---|---|---|---|---|
| Bojājuma lokalizācija | Var attīstīties uz jebkuras virsmas | Var attīstīties uz jebkuras virsmas | Attīstās zobu kakla rajonā | Attīstās dzemdes kakla rajonā, priekšpuses un suņiem |
| Defekta dibena raksturojums | Blīvs | Apakšdaļa ir vaļīga, emaljas slānis, dentīns, daļa mīkstuma tiek iznīcināti | Audums ir mīksts, malas ir nevienmērīgas | Emalja tiek iznīcināta, skaidri redzamas malas bojājuma tuvumā |
| Forma | Apakšējās formas | Noapaļoti melni vai tumši plankumi | Jebkurš | Sākot ar trešo pakāpi, ķīlis ir skaidri redzams |
| Kairinoša reakcija | Izteikta reakcija uz aukstu un saldu / skābu | Zobs reaģē uz visiem kairinātājiem | Skartā zona reaģē uz visiem stimuliem, sāpīga uz palpācijas | Var nebūt reakcijas uz stimuliem |
Ķīļa formas zobu defekta un līdzīgu patoloģiju foto
Cieto zobu audu erozija
Emaljas nekroze
Dzemdes kakla (sphenoid) kariess
Ķīļa defekts
Ķīļa formas zoba defekta ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir defekta novēršana. Pirms ķīļa formas zobu defekta ārstēšanas ārstam jānosaka viņu sakāves pakāpe un ticami jānosaka diagnoze, izslēdzot slimības ar līdzīgiem simptomiem. Atbilstošas terapeitiskās tehnikas izvēli sarežģī fakts, ka mūsdienu zinātne nav noteikusi precīzus defekta cēloņus. Ārsts izvēlas ārstēšanu, pamatojoties uz pieņēmumiem par patoloģijas attīstības cēloni.
Iespējamās ārstēšanas iespējas:
- Remineralizācija. Metode ir efektīva sākotnējā defekta attīstības stadijā. Lai aizsargātu pret negatīvu ārēju iedarbību, emalju stiprina, izmantojot aplikācijas ar nātrija glikonāta šķīdumu. Ārstēšanai mājās zobārsts izraksta terapeitisko pastu ar lielu fluora un kalcija saturu. Var izmantot mājās un īpašus želejas, lakas. Piemērotās zāles un kursa ilgumu nosaka ārsts.
- Fluorizācija. To lieto vēlākās slimības attīstības stadijās. Ārsts izmanto šāda veida ārstēšanu, ja rodas aizdomas, ka patoloģijas cēlonis ir problēmas ar zobu emalju.
- Aizpildīšana. To lieto lielai skartajai zonai. Pielietotās tehnoloģijas un uzpildes materiāli atšķiras no tiem, kurus izmanto, uzstādot blīves, lai novērstu kariozos dobumus. Aizpildīšanu sarežģī nelielais laukums un skartās vietas nepieejamība. Procedūra ir sāpīga un nav problēmas risinājums ilgtermiņā - konstrukcijas ilgi nedarbojas, jo ir gandrīz neiespējami nostiprināt blīvējumu, neizmantojot urbšanu. Pārtikas košļāšanas laikā pildījumam tiks veikts pastāvīgs paaugstināts spiediens, izspiežot to no dobuma.
- Finiera uzstādīšana. Finieri sauc par keramikas spilventiņiem, kas pārklāj zoba ārējo virsmu. To uzstādīšana ir ieteicama, lai ārstētu ķīļa formas defektu 3-4 grādos. Finieri tiek uzstādīti pēc emaljas piepildīšanas un papildu fluorēšanas. Spilventiņi novērš defekta progresēšanu un izskatās ļoti estētiski.
- Protezēšana. Ar dziļu zobu samazinājumu var uzstādīt mākslīgo visu keramikas vai metālkeramikas vainagu, lai zobu bloks atgrieztos sākotnējā formā. Papildus tiek veikta fluorēšanas procedūra.
- Lāzera terapija emaljas stiprināšanai. Nesāpīgas procedūras palīdz stiprināt emalju, samazina tās jutīgumu un novērš turpmāku zobu audu iznīcināšanu. Šī terapijas metode ir piemērota alerģiskiem pacientiem, grūtniecēm, sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
Ja defekta attīstības cēlonis ir nepareiza sakodiena, tas ir jālabo ar plākšņu vai lenču palīdzību. Neuzlabojot kodumu, ir bezjēdzīgi ārstēt defektu - slimība atgriezīsies.
Slimību profilakse
Ņemot vērā defekta attīstības sarežģīto etioloģiju, visas darbības, kuru mērķis ir saglabāt zobu un smaganu veselību, var darboties kā preventīvi pasākumi. Bet galvenais pacienta uzdevums ir iziet plānotos izmeklējumus zobārstniecībā vismaz reizi sešos mēnešos un, ja rodas kādi nepatīkami simptomi.
