Zobu cista: cēloņi, simptomi, konservatīva un mājas ārstēšana

Cista ir jaunveidojums zoba saknes virsotnē, parasti tam ir noapaļota forma. Zobu cistu var ārstēt gan ar ķirurģiskām, gan ar saudzīgākām metodēm.

Terapijas metode ir atkarīga no patoloģijas īpašībām: cistiskā veidošanās vienmēr ir infekcioza, bet tiek klasificēts pēc smaguma, izcelsmes, lokalizācijas un tam var būt atšķirīgs lielums, jo to raksturo tendence uz augšanu. Īpaši ātri aug cistas augšējo zobu tuvumā - ja žokļa kaulaudiem ir ļoti poraina struktūra.

Kas ir cista zobārstniecībā, kāpēc tā veidojas?

Cista ir neoplazma zobu saknes virsotnē, kas izskatās kā noapaļota dobuma kaulaudos, izklāta ar šķiedru membrānu un piepildīta ar strutainu saturu. Slimība attīstās uz zobu sakņu kanālu iekaisuma fona.

Perikarpu cistas parādīšanās zobā ir vairāki galvenie iemesli. Patoloģija attīstās:

• Pēc smagas zobu slimību gaitas: kariesa, pulpīts, periodontīts.
• Kad implantācijas laikā infekcija tiek ievadīta zoba saknē, kanālu piepildīšana.
• Ar sarežģītām zobiem, īpaši gudrības zobiem. Zobu zobs var ievainot mīkstus peritoneālos audus, kas noved pie iekaisuma attīstības un cistiskas veidošanās veidošanās.
• Pēc zoba mehāniskiem bojājumiem, ja infekcija ir iekļuvusi atvērtā brūcē.
• Uz ENT slimību fona: sinusīts, tonsilīts. Šādu patoloģiju sekas var būt infekcijas iekļūšana mutes dobumā un no turienes mīkstajos starpenes audos.

Cistas zobu saknēs veidojas arī citu faktoru ietekmē vai vairāku iepriekšminēto ietekmē. Patoloģijas attīstības cēloņa noteikšana un metode, kā ar to rīkoties, jāuztic zobārstam.

Plašāka informācija par zobu cistu ir aprakstīta video:

Zobu cistu šķirnes un cēloņi - tabula

Zobu, sakņu, trešo un molaro saknes, kas atrodas blakus augšžokļa blakusdobumiem, var kļūt iekaisušas.

Cistiskajām formācijām var būt lieli un mazi izmēri, to diametrs nosaka ārstēšanas gaitu: pirmais ir jānoņem, otrais var tikt apstrādāts.

Kā identificēt zobu sakņu cistu: simptomi, pazīmes un fotogrāfijas

Ir grūti noteikt cistiskās masas klātbūtni, neizmantojot rentgena staru. Bez izmeklēšanas pacients var atklāt tikai lielu zoba cistu, pēdējās attīstības stadijās tas iegūst tik nozīmīgus izmērus. Šajā periodā sāpes kļūst tik nepanesamas un asas, ka daudzi pacienti dodas pie ārsta tieši tās, nevis slimības ārējo izpausmju dēļ.

Zobu suku var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

• Pietūkušas un apsārtušas smaganas skartā zoba zonā.
• Izskats uz smaganu veidošanās virsmas, kurai ir gaiši dzeltens vai pelēcīgs nokrāsa un sarkanas malas malās.

Foto: cista trešā molāra saknē

Foto: frontālā zoba cista

Papildu simptomi

Zobu cistas ārstēšanu sarežģī simptomu neesamība tās attīstības sākumposmā. Veidojies strutains urīnpūslis var ilgstoši neizpausties, šādā periodā slimību var atklāt tikai nejauši - pārbaudot kaimiņu molāru, ilkņu vai priekšzobu rentgenu.

Attīstoties iekaisuma procesam, progresē arī simptomatoloģija: vispirms ir nelielas sāpes, nospiežot uz smaganu vai nokošana, tad sāpju sajūtas pastiprinās un sāk dot žokli.

Zobu sakņu cistas papildu simptomi:

• Vaigu pietūkums, smaganu apsārtums un pietūkums cistas dobuma rajonā. Ar cistas lokalizāciju priekšējā zoba saknē ir iespējams neliels lūpas pietūkums.
• Sāpīgas blāvas sāpes smaganās.
• Galvassāpes, kas rodas, kad cista atrodas augšējo zobu sakņu zonā - blakus augšžokļa sinusam. Ar šo cistiskās veidošanās lokalizāciju ir iespējama strutas uzkrāšanās deguna kanālos.
• Fistulas veidošanās ir kanāls starp strutainu dobumu un smaganu virsmu, kas dod izeju uzkrātajām strutainajām masām. Fistula veidojas vēlīnās slimības attīstības stadijās - kad plīst strutaina kapsula.
• Iespējams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Kā identificēt zobu cistu, izmantojot rentgena starus, atšķirība no granulomām

Zobu cistu viegli sajaukt ar granulomu - bīstamu jaunveidojumu, kas līdzīgs cistiski infekcijas rakstura izcelsmei, strutaina satura klātbūtnei un lokalizācijai zoba saknē. Bet šīs slimības var atšķirt, izmantojot rentgena staru: ar cistu veidojas kapsula ar strutainu eksudātu, un ar granulomu kapsulas nav, jo tas attēlo saistaudu fokālo iekaisuma proliferāciju - tas ir, tā robežas nav tik skaidri redzamas rentgena staros.

Zobu attēls ar cistu

Granulomas zoba attēls

Kāpēc cista ir bīstama veselībai?

Cista nav noņemta laikā, pastāvīgi augTā rezultātā iekaisušie kaulu audi tiek iznīcināti un aizstāti ar saistaudiem. Šajā slimības attīstības posmā var rasties komplikācijas, kas izraisa zobu zaudēšanu.

Zobu cistu galvenās sekas:

• Limfmezglu iekaisums.
• Hroniska sinusīta attīstība, kas izpaužas cistas dīgtspējas dēļ augšžokļa sinusā.
• Sepses attīstība.
• Infekcijas iekļūšana asinsritē un izplatīšanās uz iekšējiem orgāniem.
• Žokļa lūzums, kas var notikt spontāni cistiskās veidošanās palielināšanās un kaulu audu retināšanas dēļ žokļa pamatnē.
• Cistiskās neoplazmas purulents iekaisums, kurā var veidoties fistuliski pārejas, abscess uz smaganām vai vaiga, kakla flegmoni, periostīts vai osteomielīts - žokļa kaula iekaisums un saplūšana, attīstoties proporcionāli cistiskās kapsulas augšanai.

Ja pacients atzīmē strutojošas smakas parādīšanos degunā, tad parastais iekaisuma process ir pārvērties par strutainu.Turklāt šāds bīstams simptoms var norādīt uz cistiskās neoplazmas dīgšanu augšžokļa sinusā.

Vai ir iespējams saglabāt skarto zobu, zobu cistu ārstēšanas metodes

Iepriekš cistiskā veidošanās tika noņemta kopā ar zobu, bet šodien patoloģiju ārstē ar jaunām tradicionālām metodēm, kas ļauj ietaupīt zobārstniecības vienību. Slimo zobu nepieciešams noņemt tikai ārkārtējos gadījumos, visbiežāk patoloģija ir ārstējama.

Kā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana? Kā izskatās noņemts zobs ar cistisko kapsulu?

Parasti cistiskos bojājumus ārstē ķirurģiski, jo agrīnās slimības stadijās reti tiek noteikts. Jaunveidojuma noņemšana ir norādīta šādos gadījumos:

• 

  Fotoattēlā redzams, kā izskatās noņemtais zobs ar cistu.

  Ja zoba sakne ir iekaisusi ar tapu.

• Ja uz skartā zoba tiek uzlikts kronis.
• Ja cistas diametrs ir lielāks par sešiem milimetriem.
• Ja pacienta žoklis ir iekaisis vai ir radušās citas sekas.
• Kad pacients bieži uztraucas par zobu sāpēm un ja smaganas skartās zobu vienības rajonā ir stipri pietūkušas.

Zobu cista tiek noņemta vietējā anestēzijā, tāpēc pacienti neizjūt sāpes. Ir vairākas cistiskās izglītības ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

• Cistektomija Cistisko urīnpūsli noņem ar apvalku no saistaudiem un zoba saknes virsotnes. Ja iekaisušajam zobam ir viena sakne, tas tiek piepildīts. Un, ja vairāki - izdzēst. Pēc operācijas zobārsts aizver brūci un izraksta pacientam antibiotikas un antiseptiskas zāles, lai turpinātu terapiju mājās. Parasti tiek veikta cistektomija, ja cista ir izveidojusies augšējā žoklī un ir izaugusi par lielu.
• Cistotomija Ķirurģiska ārstēšanas metode, kurā tiek noņemta tikai cistiskās dobuma priekšējā siena. Cistotomijas trūkums ir ilgs audu dziedināšanas laiks pēc operācijas. Šāda iejaukšanās jāveic divos gadījumos: ja žokļa pamatne ir atšķaidīta (ar nosacījumu, ka cista parādījās netālu no apakšējā zoba), ja tiek iznīcināta deguna dobuma kaula dibens vai palatīna plāksne (kad cista atrodas netālu no augšējā zoba).
• Hemisekcija. Izmantojot šo ķirurģiskās iejaukšanās metodi, zobārstam jānoņem cista, zobu sakne un daļa no skartās vainaga.

Ko darīt pēc operācijas

Pacienta stāvoklis pēc šīm operācijām uzlabojas apmēram pēc dienas. Ja pēc šī perioda akūtas sāpes saglabājas griezuma vietā, jums atkal jāapmeklē zobārstniecība. Pietūkums operētajā zonā sāk mazināties tikai pēc 2-3 dienām.

Pēc cistisko veidojumu noņemšanas nav iespējams izgatavot sasilšanas kompreses un apstrādāt ar aspirīnu. Karstuma ietekmē operētajā zonā var rasties iekaisums, jo šādos apstākļos patogēnie mikrobi vairojas ātrāk. Un acetilsalicilskābe var izraisīt asiņošanu.

Zobu cistu ārstēšana bez noņemšanas

Skartā zoba terapeitiskā ārstēšana tiek veikta, nenoņemot cistu, un tā ietver antiseptisku ārstēšanu, zoba tīrīšanu un piepildīšanu. Alternatīva terapijas metode, ar kuras palīdzību zobārsti saglabā zobu vienību, ir kalcija-vara suspensijas ievadīšana sakņu kanālā un pakļaušana tai ar mazjaudas elektrisko strāvu.

Šādos gadījumos jūs varat ietaupīt zobu, izmantojot terapeitisko ārstēšanu:

• Ja skartās zobārstniecības vienības sakņu kanāli nav noslēgti, un, lai piekļūtu cistai, ārstam tie nav jāatarina.
• Ja sakņu kanāls nav pilnībā piepildīts.
• Ja cistas diametrs ir mazāks par sešiem milimetriem.

Narkotiku terapija

Cistu ārstēšana ar zālēm uz zoba saknes tiek veikta vairākos posmos:

1. Vispirms zobārstam jāizveido caurums zobu vainagā, lai piekļūtu kanālam un cistiskajai dobumam.
2. Pēc tam dobumā tiek ievadītas noteiktas zāles, kas ietekmē cistisko kapsulu.
3. Pus dobumā tiek izsūknēta. Un atbrīvoto vietu piepilda ar īpašu pastu, kas nepieciešama, lai paātrinātu kaulu audu reģenerāciju.
4. Procedūras beigās zobu kanāli tiek piepildīti, un dobums vainagā tiek aizvērts ar blīvējumu.

Dažus mēnešus pēc procedūras pacientam jāierodas klīnikā uz pārbaudi, kas parādīs, vai kaulu audi ir atjaunojušies un vai zobā ir izveidojusies sekundāra infekcija. Pēc cistiskās veidošanās terapeitiskās ārstēšanas recidīvi ir biežāki nekā pēc operācijas.

Ārstēšana ar lāzeru

Zobu ar cistu var izārstēt ar lāzera metodi. Pateicoties šai terapijas metodei, ārstiem izdodas noņemt cistisko dobumu, saglabāt zobu un novērst tā atkārtotu iekaisumu. Dziedēšana pēc ārstēšanas ar lāzeru notiek ātrāk nekā pēc kanālu ārstēšanas ar narkotikām. Turklāt šāda terapija pasargās pacientu no komplikāciju attīstības.

Lāzerterapijas posmi:

1. Pildījuma noņemšana vai vainaga atvēršana un zobu kanālu paplašināšana.
2. Ievads īpaša zobu lāzera kanālos.
3. Iekaisušo audu dezinfekcija un cistas "iznīcināšana" ar lāzeru.
4. Antiseptiska ārstēšana.
5. Kanāla piepildīšana un vainagi.

Zobu sakņu cistu lāzera iedarbības priekšrocības ietver neiespējamību infekcijas ievadīšanu kanālos bezkontakta procedūras dēļ, sāpju neesamību, dezinfekciju un iekaisuma novēršanu mutes dobumā, iespēju pilnībā saglabāt zobu, ātru sadzīšanu un komplikāciju retu attīstību.

Starp terapeitiskās metodes trūkumiem var minēt tās augstās izmaksas un zemo izplatību: procedūra tiek veikta tikai klīnikās Maskavā un dažās citās lielās pilsētās.

4 stundu laikā pēc zobu sakņu apstrādes ar lāzeru nevajadzētu ēst un dzert. Pirmajās dienās ir nepieciešams lietot antiseptiķus, kas novērš patogēno baktēriju augšanu.

Ko darīt, lai mājās novērstu zobu cistu

Cistu nevar izārstēt ar tautas līdzekļiem, mājas terapija ir piemērojama tikai attiecībā uz granulomu, jo šādai formācijai nav strutainas kapsulas un tā var izšķīst bez medicīniskas iejaukšanās. Jūs varat atbrīvoties no cistas tikai zobārstniecības kabinetā, un labāk neaizkavēt tās apmeklēšanu, lai jums nebūtu jāizrauj slikts zobs audzēja augšanas dēļ.

Zobu cistu ārstēšanu mājās ar tautas līdzekļiem var veikt tikai pēc skarto audu noņemšanas klīnikā, šāda terapija palīdzēs novērst zobu saknes sekundāru infekciju. Ar šādu tautas līdzekļu palīdzību jūs varat mazināt sāpīgumu, pietūkumu un novērst iekaisumu:

• Eikalipta, salvijas, kliņģerīšu augu uzlējumi. Zāles mutes dobuma skalošanai jāizgatavo no 2 ēdamkarotēm izejvielu un 100 ml ūdens.
• Propolisa, kalamusa saknes, kliņģerīšu, alvejas alkoholiskie ekstrakti.
• Pieteikumi smaganu uzpūšanās lokalizācijai, lietojot alveju vai ķiploku putru.
• Sāls un sezama eļļa mutes skalošanai.

Zobu sakņu iekaisuma un cistu attīstības novēršana

100% nav iespējams pasargāt sevi no cistas parādīšanās, taču ir preventīvi noteikumi, kuru ievērošana var samazināt tās attīstības iespējamību:

• Regulāra zobārsta vizīte - vismaz divas reizes gadā.
• Laba mutes dobuma higiēna.
• Uzmanīgs pret vispārējo veselību un imunitātes uzturēšana.
• Izvairīšanās no žokļa un zobu ievainojumiem.
• Ātra kariesa ārstēšana.

Ja cistiskā veidošanās joprojām attīstījās, jums pēc iespējas ātrāk jāsāk zobu ārstēšana, kopš agrīnā stadijā diagnosticēta patoloģija tiek pakļauta zāļu terapijai un nenozīmē zobu zaudēšanu.