Επέκταση των ιστών των οστών πριν από την οδοντική εμφύτευση: η ουσία της διαδικασίας, οι μέθοδοι, τα στάδια, το κόστος
Εάν ένα άτομο έχει αφαιρεθεί ένα δόντι, αρχίζουν οι αλλαγές στη σαγόνι του που σχετίζονται με την απουσία μιας μονάδας μάσησης. Η περιοχή της σιαγόνας όπου πραγματοποιήθηκε η διαδικασία απομάκρυνσης αρχίζει να μειώνεται, επειδή το οστό σε αυτό το μέρος είναι υποβαθμισμένο. Προετοιμασία για οδοντικά εμφυτεύματα περιλαμβάνει συχνά την κατασκευή οστών., χωρίς την οποία η εγκατεστημένη πρόθεση δεν θα είναι σε θέση να συγκρατήσει σταθερά τη σιαγόνα.
Περιεχόμενα
- Η χρήση της οστεοπλαστικής στην οδοντιατρική
- Μέθοδοι οστικής μεταμόσχευσης κατά τη διάρκεια της οδοντικής εμφύτευσης
- Η διαδικασία κατασκευής του οστού σιαγόνων κάτω από το οδοντικό εμφύτευμα
- Αντενδείξεις για μεταμόσχευση οστού στην οδοντιατρική
- Επιπλοκές μετά την ανάπτυξη των οστών στην οδοντιατρική
- Πόσο κοστίζει η κατασκευή των οστών για εμφύτευση;
Η χρήση της οστεοπλαστικής στην οδοντιατρική
Η οστεοπλαστική ονομάζεται τεχνητή ανάπτυξη των οστών. Η διαδικασία πραγματοποιείται πριν από την οδοντιατρική εμφύτευση, αν έχει περάσει μακρά περίοδος μετά την εκδορά των δοντιών και η κυψελιδική διαδικασία έχει καταφέρει να ατροφεί. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει είτε οριζόντια επαναρρόφηση οστού - μείωση στο πλάτος του κυψελιδικού οστού είτε κατακόρυφη επαναρρόφηση - μείωση στο ύψος του οστού ή συνδυασμός αμφοτέρων των μορφών ανωμαλιών. Αν δεν δημιουργήσετε τον ιστό, το αυχενικό τμήμα της πρόθεσης θα εμφανιστεί μέσα από το λεπτό και χαμηλό τοίχωμα του οστού που περιβάλλει το εμφύτευμα.
Ο ιστός των σιαγόνων πρέπει να αυξηθεί με:
- Το πάχος του αιθουσαίου (εξωτερικού) τοιχώματος του οστού της σιαγόνας είναι μικρότερο από 2 mm - μετά την εμφύτευση, η πρόσθεση θα εκτεθεί και θα χαλάσει τη γραμμή χαμόγελου.
- Το πάχος τοιχώματος μεταξύ της πρόσθεσης και της ρίζας ενός υγιούς γειτονικού δοντιού ή ανάμεσα σε δύο γειτονικά εμφυτεύματα είναι μικρότερο από 2-2,5 mm - μετά την εμφύτευση, η μεσοδόντια ουλίτιδα θα υποβαθμιστεί.
Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι οδοντίατροι απομακρύνουν με ακρίβεια τα δόντια και καταστρέφουν σοβαρά τη δομή των περιβαλλόντων ιστών. Σε τέτοιες καταστάσεις, το πλαστικό είναι επίσης υποχρεωτική ένδειξη για εμφύτευση.
Η πρόωρη ανάπτυξη των οστών σάς επιτρέπει να βελτιώσετε το αποτέλεσμα της εμφύτευσης, να αποκαταστήσετε την κανονική δομή της σιαγόνας, να αποτρέψετε την μετατόπιση των δοντιών, την παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου και το μάσημα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να αποφευχθεί μόνο στις περιπτώσεις όπου η πρόθεση εμφυτεύεται σχεδόν αμέσως μετά την εκχύλιση των δοντιών ή στους επόμενους μήνες μετά τη διαδικασία.
Μέθοδοι οστικής μεταμόσχευσης κατά τη διάρκεια της οδοντικής εμφύτευσης
Μπορείτε να αυξήσετε τον οστικό ιστό χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνολογίες:
Οστεοπλαστική μέθοδος | Όταν εφαρμοστεί | Χαρακτηριστικά |
---|---|---|
Διάσπαση του κυψελιδικού οστού | Να βελτιστοποιηθεί το πάχος του κυψελιδικού οστού στην περίπτωση αναπτυγμένης οριζόντιας απορρόφησης. | Μια σχετικά ανέξοδη μέθοδος που δεν απαιτεί τη χρήση δαπανηρού υλικού οστού. Ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος οστεοπλαστικής, καθώς προκαλεί τις φυσικές διαδικασίες αποκατάστασης των οστών. Τα εμφυτεύματα εγκαθίστανται αμέσως ή μόνο 3-4 μήνες μετά τη διαδικασία. |
Μεταμόσχευση οστικού μπλοκ | Αύξηση του πλάτους και του ύψους της κυψελιδικής διαδικασίας. |
Μια αποτελεσματική μέθοδος με ένα προβλέψιμο αποτέλεσμα, αλλά με πολλά μειονεκτήματα:
|
Κατευθυνόμενη αναγέννηση των οστών | Αύξηση του πλάτους και του ύψους της κυψελιδικής διαδικασίας. | Είναι δυνατή ταυτόχρονη τοποθέτηση εμφυτεύματος. Ανεπαρκής ποσοστός επιβίωσης καταγράφηκε εξαιτίας της εκ νέου εκ νέου εμφύτευσης ιστού, όπου υπάρχουν λίγα αγγεία. |
Sinus ανελκυστήρα | Κατασκευή οστού σε ύψος στην άνω γνάθο - στο πλευρικό της μέρος. | Κατά την κατασκευή των οστών μέσω της ανυψώσεως του κόλπου, είναι δυνατή ταυτόχρονη εμφύτευση. Με ανοιχτό κόλπο, τα εμφυτεύματα τοποθετούνται μόνο μετά από μερικούς μήνες. |
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις μεθόδους κατασκευής του ιστού σιαγόνα πριν από την εμφύτευση από το βίντεο:
Η διαδικασία κατασκευής του οστού σιαγόνων κάτω από το οδοντικό εμφύτευμα
Η ανάπτυξη ιστών των οστών σύμφωνα με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία, η οποία, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορεί να συμπληρωθεί με ένεση με ηρεμιστικό. Η αναισθησία είναι απαραίτητη, ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται ενοχλήσει όταν κόβεται το κόμμι, περιόστεο και χειρίζεται το οστικό υλικό. Η διαδικασία διαρκεί 1-2 ώρες.
Μετά την εγκατάσταση του εμφυτεύσιμου υλικού, ο γιατρός πρέπει να συρράψει για να προστατεύσει τον εμφυτευμένο ιστό από πιθανή μόλυνση και τραυματισμό. Τα ράμματα αφαιρούνται 10 ημέρες μετά την πλαστική χειρουργική επέμβαση.
Χαρακτηριστικά των μεθόδων επέκτασης οστικών ιστών
Όταν η κυψελιδική διαδικασία διασπάται, δημιουργείται ένα τμήμα κόμμεως και γίνεται κενό στο κεντρικό τμήμα της διαδικασίας. Στη συνέχεια γίνονται τρύπες για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων στα οποία έχουν βιδωθεί οι διασκορπιστές. Τα εμφυτεύματα μπορούν να εισαχθούν αμέσως. Το υλικό των οστών τοποθετείται στο πλάι τους και στην κορυφή εφαρμόζεται μια ειδική μεμβράνη και ράμματα.
Κατά την ανασύσταση ενός οστικού τεμαχίου, το τμήμα του εμφυτευμένου οστού λαμβάνεται από τον ίδιο τον ασθενή (για παράδειγμα, από την ανώτατη ζυγωματική κυψελιδική κορυφογραμμή), από έναν άλλο ασθενή με κατάλληλες παραμέτρους ή από ταύρους, αλλά ο ρυθμός επιβίωσης των υλικών δότη είναι πολύ χαμηλότερος. Το οστό μπλοκ βιδώνεται στη σιαγόνα με βίδες και καλύπτεται με μεμβράνη κολλαγόνου, μετά το οποίο εφαρμόζονται ράμματα.
Με κατευθυνόμενη αναγέννηση των οστών, είναι κατάλληλοι διάφοροι τύποι οστού: τεχνητό, βόειο οστό, ένας συνδυασμός του ιδίου οστού με βοοειδή, οστά δότη. Το υλικό ιστών εδράζεται από έξω και η μεμβράνη φραγμού βοηθά στο σχηματισμό της περιοχής των γνάθων και στην προστασία των νέων κυττάρων από τις επιπτώσεις των δυσμενών παραγόντων.
Η ανύψωση του κόλπου περιλαμβάνει την ανύψωση του πυθμένα του γναθιαίου κόλπου. Με την κλειστή μέθοδο ανάπτυξης ιστών, ο γιατρός τρυπά μια οπή μεταξύ του οστού της γνάθου και του άνω τοματικού κόλπου και εισάγει ένα εμφύτευμα οστού μέσα του. Με ανοιχτό ανυψωτικό κόλπο - κάνει μια οπή στην άνω σιαγόνα, μετά την οποία η αναγέννηση διαρκεί περισσότερο.
Χαρακτηριστικά της περιόδου θεραπείας των ιστών
Η θεραπεία των οστών είναι μια σύνθετη διαδικασία, κατά την οποία όσο το δυνατόν λιγότεροι αρνητικοί παράγοντες θα πρέπει να επηρεάζουν το σώμα. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύσεις μπορούν να επιβληθούν:
- Πετώντας σε ένα αεροπλάνο.
- Καταδύσεις.
- Υποδοχή ζεστού ή πολύ κρύου, πολύ σκληρού φαγητού.
- Πίνετε ποτά μέσα από ένα άχυρο.
- Βαριά σωματική άσκηση.
- Μια επίσκεψη στο μπάνιο ή τη σάουνα.
- Φυσώντας τη μύτη σας
Μετά την ανασύσταση του οστικού ιστού, οι καταρροϊκές ασθένειες είναι ανεπιθύμητες για εμφύτευση, επομένως είναι καλύτερο να μην πραγματοποιηθεί η διαδικασία κατά τη διάρκεια των επιδημιών.
Ο πλήρης κατάλογος των κανόνων που πρέπει να τηρούνται μετά την κατασκευή του ιστού των σιαγόνων και η διάρκεια συμμόρφωσης πρέπει να λαμβάνονται από τον οδοντίατρο που πραγματοποίησε την επέμβαση. Ο κατάλογος των περιορισμών μπορεί να επεκταθεί εάν προκύψουν πρόσθετες δυσκολίες κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης.
Κρίνοντας από τις κριτικές ασθενών, πρήξιμο, κυάνωση γύρω από την περιοχή συσσώρευσης μπορεί να συμβεί κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά μετά από λίγο, αν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται.
Αντενδείξεις για μεταμόσχευση οστού στην οδοντιατρική
Παρά την ανάγκη αύξησης των οστών για την κανονική λειτουργία του εμφυτεύματος, ορισμένοι ασθενείς αρνούνται αυτή την οδοντιατρική υπηρεσία. Οι αντενδείξεις για την οστεοπλαστική είναι:
- Η ανώμαλη ανατομική μορφή του γναθιαίου κόλπου.
- Λειτουργίες στο παρελθόν.
- Χρόνια ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα.
- Η παρουσία πολυπόδων ή κακοήθων όγκων στο λαιμό και το κεφάλι.
- Φυματίωση
- Προβλήματα πήξης και άλλες αιματολογικές παθήσεις.
- Ενδοκρινικές και ανοσολογικές διαταραχές.
- Κακή ανατομική κατάσταση οστικού ιστού.
Ο εμβολιασμός των οστών της κάτω και της άνω γνάθου είναι ανεπιθύμητος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Οι ασθενείς με το κάπνισμα συνιστώνται να εγκαταλείψουν τη συνήθεια τουλάχιστον για λίγο, καθώς η νικοτίνη προκαλεί αγγειόσπασμο, γεγονός που μειώνει τον ρυθμό εμφύτευσης του εμφυτευμένου ιστού. Δεν μπορείτε να καπνίσετε για αρκετές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση για επέκταση ιστού και εμφύτευση και για 4 μήνες μετά τις διαδικασίες. Εάν η επέκταση και η εμφύτευση πραγματοποιηθεί με χρονικό διάστημα, η απαγόρευση του καπνίσματος ισχύει δύο φορές.
Εάν εντοπιστούν αντενδείξεις, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει εναλλακτικές μεθόδους προσθετικής για τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων συνεπειών. Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει εμφύτευση σε βαθύτερα στρώματα του ιστού των σαγονιών, που δεν είναι ευαίσθητα στην ατροφία. Η δεύτερη πραγματοποιείται με μη αφαιρούμενα προσθετικά στη σιαγόνα, εντελώς χωρίς δόντια - εγκαθίστανται 4 ή 6 εμφυτεύματα, πάνω στα οποία στερεώνεται μια γέφυρα με 12-14 στέμματα.
Επιπλοκές μετά την ανάπτυξη των οστών στην οδοντιατρική
Η εμφάνιση επιπλοκών μετά από οστεοπλαστική είναι δυνατή λόγω πολλών παραγόντων:
- Παραβιάσεις της τεχνικής της εκτέλεσης μιας επιχείρησης για τη δημιουργία, των λαθών των οδοντιάτρων.
- Ανακριβείς οδοντίατροι κατά την εμφύτευση.
- Χρησιμοποιείται υλικό οστού χαμηλής ποιότητας.
- Χρησιμοποιούνται μεμβράνες χαμηλής ποιότητας.
Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες συνέπειες:
- Η έκθεση της μεμβράνης από τα ράμματα, η οποία προκαλεί πυώδη φλεγμονή, απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
- Η απόρριψη όλου του φλοιού οστού υλικού ή ορισμένων τμημάτων του.
- Να βυθίζετε τα χρησιμοποιούμενα υλικά στο ανώμαλο κόλπο - απαιτείται μια διαδικασία για την αφαίρεση τους.
- Σημαντική απώλεια υλικού οστού κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης, η οποία μπορεί να απαιτήσει επανεγκατάσταση.
- Τραυματισμός του εμφυτευμένου οστού και περιόστεου κατά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος.
- Η εμφάνιση χρόνιας ρινικής καταρροής.
Πόσο κοστίζει η κατασκευή των οστών για εμφύτευση;
Ένα σημαντικό ζήτημα για όλους τους ασθενείς είναι η τιμή των υπηρεσιών κατασκευής οδοντικών οστών. Τα ακόλουθα είναι εκτιμώμενες τιμές. Πόσο η διαδικασία θα κοστίσει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση εξαρτάται από την κλινική, το επιλεγμένο υλικό, καθώς και τη μέθοδο της οστεοπλαστικής.
Τεχνικές Οστεοπλαστικής | Πόσο |
---|---|
Οστική επέκταση για οδοντική εμφύτευση με διαίρεση της κυψελιδικής διαδικασίας. | Το κόστος της υπηρεσίας είναι από 15 χιλιάδες ρούβλια. στην περιοχή των γνάθων για 1-2 δόντια, υλικά - από 3.000 p. |
Μεταμόσχευση μπλοκ οστού, λαμβάνοντας υπόψη τη συλλογή του ίδιου του υλικού των οστών. | Το κόστος της υπηρεσίας είναι από 36 χιλιάδες στρ., Λαμβάνοντας τα υλικά για τη λειτουργία - από 13 χιλιάδες στρ. |
Η ανάπτυξη οστικού ιστού στην άνω ή κάτω γνάθο με κατευθυνόμενη αναγέννηση ιστών. | Το κόστος της υπηρεσίας στην περιοχή γνάθου για 1-3 δόντια είναι από 25 χιλιάδες σ., Υλικά - από 25 χιλιάδες στρ. |
Οστεοπλασία της άνω γνάθου χρησιμοποιώντας ανελκυστήρα κόλπων. | Κλειστή ανύψωση κόλπων - από 10 χιλιάδες σ.α., ανοιχτό - από 25 χιλιάδες σ. εκτός των αναλωσίμων. |
Η ανάπτυξη του οστικού ιστού στην περιοχή της κάτω γνάθου είναι ένα απαραίτητο προκαταρκτικό βήμα πριν από την οδοντική εμφύτευση για πολλούς ασθενείς. Εάν η τεχνολογία της πλαστικής χειρουργικής παρακολουθείται σωστά, ελέγχεται η παρουσία αντενδείξεων και ο ασθενής ακολουθεί τους κανόνες συμπεριφοράς κατά την περίοδο αποκατάστασης, μια τέτοια ενέργεια συμβάλλει στη βελτίωση της κατάστασης της οδοντοστοιχίας. Για να αποφύγετε προβλήματα που μπορεί να προκύψουν με την εγκατάσταση εμφυτευμάτων, θα πρέπει να επιλέξετε έμπειρους ειδικούς στον τομέα της οδοντικής χειρουργικής.
Για να μάθετε πώς να σώζετε την οστεοπλαστική πριν από την εμφύτευση, παρακολουθήστε το βίντεο: