Βασική εμφύτευση: τι είναι αυτό, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, τα στάδια της τοποθέτησης οδοντοστοιχιών, επιπλοκές

Η χρήση σύγχρονων τεχνικών για την αποκατάσταση της ακεραιότητας της οδοντοστοιχίας σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τον χρόνο των διαδικασιών και να μειώσετε την περίοδο αποκατάστασης. Μεταξύ των καινοτόμων εξελίξεων της οδοντιατρικής στον κόσμο είναι η βασική (ελάχιστα επεμβατική) εμφύτευση των δοντιών. Η στάση των εμπειρογνωμόνων σε αυτή την τεχνολογία προσθετικής είναι διφορούμενη. Παρά τα διάφορα μειονεκτήματα, η εξεταζόμενη μέθοδος εμφύτευσης καθιστά δυνατή την επίλυση του προβλήματος της αυτοκτονίας στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Τι είναι η βασική οδοντική εμφύτευση;

Η διαδικασία για βασική οδοντική προσθετική είναι ένας τρόπος για την εξάλειψη των ελαττωμάτων στη συσκευή των σιαγόνων με την εμφύτευση εμφυτευμάτων στην πλάκα του φλοιού και βαθιά τοποθετημένων οστικών στρωμάτων. Οι τελευταίες ονομάζονται βασικές (εξ ου και το όνομα της τεχνικής), χαρακτηρίζονται από αυξημένη πυκνότητα και είναι σχεδόν εντελώς αδρανείς σε ατροφικές διεργασίες.

Η ιδιαιτερότητα της τεχνολογίας που εκτελείται χρησιμοποιώντας συστήματα μονομπλόκ - τα οποία είναι μια ενιαία μονάδα του πέλματος και της ράβδου - βρίσκεται στο φορτίο δομών με προθέσεις 2-3 ημέρες μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις.

Η εμφύτευση των βασικών εμφυτευμάτων είναι επιτρεπτή τόσο με πλήρη όσο και μερική απουσία των δοντιών. Η εγκατάσταση πραγματοποιείται μέσω διάτρησης, με μέθοδο συμπίεσης.

Λίγη ιστορία εμφύτευσης

Οι πρώτες αναφορές για μια νέα μοναδική διαδικασία για την αποκατάσταση της συνεχούς οδοντοφυΐας εμφανίστηκαν στα δυτικά μέσα ενημέρωσης στο δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα. Ο συγγραφέας της τεχνικής ήταν ο Αμερικανός οδοντίατρος L. Linkov.

Μετά από αρκετές δεκαετίες, η μέθοδος προσθετικής και η δομή των εμφυτευμάτων βελτιώθηκαν από έναν Γερμανό ντόπιο καθηγητή Stefan Ide. Ο γιατρός προσέλκυσε αυξημένη δημόσια προσοχή στην καινοτόμο τεχνική και, συγκεντρώνοντας μια ομάδα ομοϊδεάτων, άρχισε να εισάγει τεχνολογία στην πρακτική των ευρωπαίων οδοντιάτρων. Στις αρχές του 20ου αιώνα, η διαδικασία της βασικής οδοντικής εμφύτευσης πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, σε ένα από τα ιατρικά ιδρύματα της Μόσχας.

Σήμερα, η ιατρική κοινότητα της Ρωσικής Ομοσπονδίας χωρίζεται σε 2 ομάδες: αρκετοί γιατροί αντιτίθενται στην εφαρμογή της βασικής εμφύτευσης, οι υπόλοιποι είναι ενεργά υποστηρικτές της υπό εξέταση μεθόδου προσθετικής.

Επιλογές για ονόματα διαδικασιών

Κατά τη μελέτη των προσφορών πολυάριθμων κλινικών εμφυτευματολογίας, οι μελλοντικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν διάφορα ονόματα των χειρισμών αφαίρεσης της αδείας που εξετάζονται. Η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού συνωνύμων οφείλεται στα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και στην επιθυμία των ιδιοκτητών οδοντιατρικών ιδρυμάτων να υπογραμμίσουν τη μοναδικότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών.

Τα κοινά μη τυποποιημένα ονόματα της περιγραφόμενης τεχνολογίας περιλαμβάνουν:

• Μονοφασική προσθετική. Αυτό το όνομα της βασικής μεθόδου για την καταπολέμηση της αδείας είναι μια κλασική κίνηση διαφήμισης που εστιάζει την προσοχή των ασθενών στην ελαχιστοποίηση του χρόνου για χειρισμούς.
• Άμεση εμφύτευση ή μέθοδος ενός σταδίου. Η εμφάνιση αυτών των συνωνύμων οφείλεται στο σχετικό σχήμα τοποθέτησης εμφυτευμάτων - οι δομές εμφυτεύονται στον ιστό αμέσως μετά την εκχύλιση των δοντιών.
• Εμφύτευση μονομπλόκ. Το όνομα συνδέεται με την ειδική δομή των συστημάτων που χρησιμοποιήθηκαν παραπάνω.
• Τεχνική συμπίεσης. Η εμφάνιση ενός τέτοιου λεκτικού χαρακτηρισμού οφείλεται στη μέθοδο εισαγωγής προσθέσεων. Οι ιστοί κατά την εγκατάσταση του εμφυτεύματος δεν καταστρέφονται, αλλά υποβάλλονται μόνο σε συμπίεση. Η διαδικασία βοηθά στην εμφύτευση της δομής στο βασικό οστό.
• Express εμφύτευση. Το όνομα της τεχνικής σχετίζεται με σημαντική μείωση του χρόνου αποκατάστασης του στεφανιού και της ρίζας των δοντιών σε σύγκριση με τις κλασσικές μεθόδους εμφύτευσης.
• Ελάχιστη επεμβατική εμφύτευση. Συνώνυμο για την εγκατάσταση βασικών εμφυτευμάτων με την ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα. Η μέθοδος παρακέντησης, σε αντίθεση με την παραδοσιακή προσθετική, δεν απαιτεί ξεφλούδισμα του ιστού των ούλων ή πριόνισμα οστικών στοιχείων.

Κατά την επιλογή μιας κλινικής για θεραπεία, θα πρέπει να θυμάστε: το σχήμα για την εκτέλεση βασικής οδοντικής εμφύτευσης είναι μονό και δεν τροποποιείται ανάλογα με το χρησιμοποιούμενο όνομα.

Τα οφέλη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εμφύτευση μονομπλόκ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη των ελαττωμάτων στη συσκευή των σιαγόνων σε 95-99 στους 100 ασθενείς. Ο συντελεστής απόρριψης των βασικών εμφυτευμάτων δεν υπερβαίνει το 3% του συνολικού αριθμού των χειρισμών που πραγματοποιήθηκαν. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, οι επιπλοκές αυτές οφείλονται κυρίως στην κακή ποιότητα του ιατρού.

Σύμφωνα με τους ασθενείς που υποβλήθηκαν στη διαδικασία, το κύριο πλεονέκτημα της βασικής προσθετικής είναι η μείωση του αριθμού επισκέψεων στον θεράποντα ιατρό: η μέγιστη περίοδος θεραπείας είναι μία εβδομάδα. Η εγκατάσταση κλασικών εμφυτευμάτων, σε αντίθεση με την εξεταζόμενη τεχνολογία, απαιτεί την πλήρη προσαρμογή του ασθενούς - η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει από 60 έως 180 ημέρες.

Εκτός από τα παραπάνω, τα πλεονεκτήματα της βασικής εμφυτευματολογίας περιλαμβάνουν:

• έλλειψη αιμορραγίας, ράμματα.
• ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών.
• διεξαγωγή χειρισμών χωρίς να παραβιάζεται η δομή των μαλακών ιστών, η οδοντίνη των γειτονικών δοντιών (οι διαδικασίες διεξάγονται χωρίς απομάκρυνση, άλεση).
• γρήγορη επούλωση?
• ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου μάσησης.
• έντονη αισθητική και καλλυντική επίδραση.

Στο τέλος της εγκατάστασης προθέσεων, σχηματίζεται ένα ειδικό κέλυφος γύρω από τις δομές, το οποίο εξασφαλίζει τη σταθεροποίηση των εμφυτευμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση. Σταδιακά, το φλοιώδες στρώμα διαλύεται και αντικαθίσταται από οστικές δομές.

Η βασική προσθετική στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί πλαστική χειρουργική για την ατροφία των οστών.

Ένα βασικό πλεονέκτημα της τεχνικής συμπίεσης της εμφύτευσης είναι το χαμηλό κόστος των διαδικασιών σε σύγκριση με τα κλασικά σχήματα για την αντικατάσταση των ελλειπόντων οδοντικών μονάδων.

Μειονεκτήματα και επιπλοκές μετά από βασική εμφύτευση

Τα κύρια μειονεκτήματα της τεχνολογίας σχετίζονται με τον ανθρώπινο παράγοντα. Η απειρία των ιατρών που εμπλέκονται στη χειραγώγηση είναι ένα από τα κύρια επιχειρήματα των κριτικών που αντιτίθενται στη μαζική εισαγωγή της περιγραφόμενης μορφής προσθετικής. Η συνέπεια ανεπαρκούς πιστοποίησης του εμφυτευματολόγου μπορεί να είναι η ανάπτυξη επιπλοκών σε έναν ασθενή μετά από βασική εμφύτευση.

Ο κατάλογος των μειονεκτημάτων της μεθοδολογίας:

• Αδυναμία ρύθμισης της θέσης των εισαγόμενων βασικών εμφυτευμάτων. Ένα λάθος από τον οδοντίατρο θα προκαλέσει την ανομοιογενή τοποθέτηση της πρόθεσης, την χαλαρή εφαρμογή της στην ούλα.
• Ο κίνδυνος δομικής απόρριψης λόγω απώλειας οστικού ιστού. Η εξάλειψη των επιπλοκών πραγματοποιείται με την ανύψωση των κόλπων - τεχνητή ανάπτυξη των οστών.
• Η πιθανότητα βλάβης στα ούλα, τα οστά, το ανώμαλο κόλπο κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης.

Μερικοί ασθενείς αναφέρουν μια οδυνηρή διαδικασία μεταξύ των μελετών. Μερική ανακούφιση της δυσφορίας επιτυγχάνεται: κατά τη διάρκεια της παρέμβασης - με τη βοήθεια της τοπικής αναισθησίας, στο τέλος των χειρισμών - με τη χρήση αναλγητικών.

Μια κοινή επιπλοκή στην περίοδο αποκατάστασης είναι η εμφάνιση μικρού οίδημα στην στοματική κοιλότητα. Η κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται μετά από 2-3 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της προσθετικής.

Τα παραπάνω πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα μπορούν να αποτελέσουν τα κύρια επιχειρήματα υπέρ και κατά της εφαρμογής της βασικής εμφύτευσης. Πριν προβείτε στην τελική απόφαση σχετικά με την εγκατάσταση των εξεταζόμενων δομών, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλεύεται πολλούς ειδικούς, να επισκέπτεται τον ιστοχώρο της κλινικής και να γνωρίζει τις αναθεωρήσεις πελατών του ιδρύματος.

Ενδείξεις, αντενδείξεις για εμφύτευση βασικών εμφυτευμάτων

Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες στον τομέα της εμφυτευματολογίας είναι ομόφωνοι: η εφαρμογή βασικών εμφυτευμάτων είναι απαραίτητη αν δεν υπάρχουν τουλάχιστον 3 οδοντιατρικές μονάδες. Περίπου το 75% των οδοντιάτρων αντιτίθενται στη χρήση της τεχνικής για την αποκατάσταση ενός χαμένου δοντιού.

Εκτός από την πλήρη και μερική απευαισθησία, ενδείξεις για εμφύτευση βασικών εμφυτευμάτων είναι:

• σοβαρή περιοδοντίτιδα.
• προχωρημένη περιοδοντική νόσο.
• μακρύ κάπνισμα.
• ατομική δυσανεξία σε αποσπώμενες οδοντοστοιχίες (αλλεργικές αντιδράσεις στα πλαστικά συστατικά) ·
• την ατροφία του οστικού ιστού σε συνδυασμό με ιατρική απαγόρευση της ανύψωσης του κόλπου.

Ο ασθενής μπορεί να στερηθεί τη χρήση της τεχνικής εάν υπάρχει ένα χρόνιο ιστορικό της ασθένειάς του. Αυτές περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρδιακές παθήσεις.

Απαγορεύεται η εισαγωγή εμφυτευμάτων στα βασικά στρώματα του οστού όταν εντοπίζεται ένας ασθενής:

• φυματίωση
• AIDS
• νεοπλάσματα (κακοήθη, καλοήθη).

Οι εμπειρογνώμονες για την εμφύτευση δεν συνιστούν τη χρήση βασικών εμφυτευμάτων για την εξάλειψη των ελαττωμάτων στη οδοντοστοιχία σε ασθενείς με οξεία αρθρίτιδα, νεύρωση και ψυχικές διαταραχές, έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες. Μια σχετική αντένδειξη για το διορισμό της διαδικασίας είναι η θεραπεία με διφωσφορικά σκευάσματα.

Συνοπτικά για τα χρησιμοποιούμενα σχέδια

Ο κατάλογος των πιο κοινών προθέσεων για εμφύτευση στη Ρωσική Ομοσπονδία περιλαμβάνει συσκευές Ihde Dental, BOI, PEEK. Τα πρώτα κατασκευάζονται στην Ελβετία από κράματα βαναδίου και αλουμινίου, έχουν χαμηλό ποσοστό απόρριψης. Τα προϊόντα PEEK κατασκευάζονται από εύκαμπτα βιοπολυμερή. Η χρήση τους καθιστά δυνατή την προσαρμογή των προθέσεων στην ιδιαίτερη ανατομική δομή των γνάθων των ασθενών. Τα προϊόντα BOI έχουν το σχήμα ενός ανεστραμμένου γράμματος "Τ", κατασκευασμένου από τιτάνιο, και ανήκουν στην ομάδα των βιοσυμβατών συσκευών εμφύτευσης.

Όλοι οι τύποι σχεδίων που απαριθμούνται διακρίνονται από μια εκτεταμένη διάρκεια ζωής (αριθμός κατασκευαστών δηλώνει εγγύηση ζωής σε προϊόντα), αξιοπιστία και ασφάλεια.

Τα υποδεικνυόμενα χαρακτηριστικά των εμφυτευμάτων διατηρούνται σύμφωνα με τους βασικούς κανόνες περίθαλψης. Μεταξύ των μέτρων που εξασφαλίζουν τη μέγιστη διάρκεια ζωής των προϊόντων:

• πλήρη ημερήσια υγιεινή του στόματος ·
• χρήση αρδευτικών συστημάτων.
• Απόρριψη νήματος.
• τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο.

Ο ασθενής πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στη γενική ευεξία. Αποδεικνύεται ότι η παρουσία χρόνιων, οξείων παθολογιών επηρεάζει έμμεσα τη διάρκεια της λειτουργίας των προθέσεων που εγκαθίστανται κατά την εμφύτευση.

Η βασική εμφύτευση δεν ανήκει στη δημοσιονομική μέθοδο για την επίλυση ενός τέτοιου προβλήματος όπως το adentia, αλλά η επιλογή υπέρ της εγκατάστασης των εξεταζόμενων σχεδίων θα σας επιτρέψει να απολαμβάνετε την υγεία της οδοντοστοιχίας για πολλές δεκαετίες.

Στάδια προσθετικής

Στον αλγόριθμο για την εγκατάσταση δομών από τους εμφυτευματολόγους, μπορούν να διακριθούν 4 κύριες περίοδοι. Το πρώτο - διαγνωστικό - διαρκεί όχι περισσότερο από 3 ημέρες. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός κάνει μια πλήρη εξέταση του ασθενούς, αξιολογεί την κατάσταση των δοντιών, τους μαλακούς ιστούς, τα οστά των γνάθων. Μεταξύ των μεθόδων έρευνας που χρησιμοποιήθηκαν:

• υπολογιστική τομογραφία.
• Ακτινογραφικές εξετάσεις.
• γενική εξέταση αίματος.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται αποχέτευση από το στόμα και η διαγνωστική περίοδος παρατείνεται σε 1 μήνα.

Στο δεύτερο στάδιο πραγματοποιείται υπολογιστική προσομοίωση της επικείμενης θεραπευτικής διαδικασίας. Τα αποτελέσματα της εξέτασης κατεβαίνουν σε υπολογιστή, το ειδικό λογισμικό σας επιτρέπει να αναλύσετε την κατάσταση των ιστών των δοντιών, να επιλέξετε βασικά εμφυτεύματα, να καθορίσετε τον τόπο υλοποίησης (γωνία εγκατάστασης) των δομών, λαμβάνοντας υπόψη τα δομικά χαρακτηριστικά της σιαγόνας του ασθενούς. Ο γιατρός συζητά όλες τις αποχρώσεις της θεραπείας με τον ασθενή.

Το τρίτο στάδιο της προσθετικής είναι η άμεση εγκατάσταση εμφυτευμάτων. Το εμφύτευμα εισάγεται στο βασικό τμήμα του οστού μέσω μιας μεθόδου διάτρησης. Στο τέλος της διαδικασίας, το στήριγμα (το πάνω μέρος της δομής) πρέπει να είναι πάνω από το επίπεδο του ιστού των ούλων. Επιτρέπεται η εμφύτευση των υπό εξέταση συσκευών στις οπές αμέσως μετά την εκχύλιση των δοντιών.

Η τελική φάση της διαδικασίας καθορίζει το κύριο στοιχείο στο στήριγμα. Συνήθως, οι οδοντίατροι αρχίζουν προσθετικά 48 ώρες μετά την ολοκλήρωση του σταδίου 3.

Για την προσαρμογή των ούλων και την επιτάχυνση της διαδικασίας εμφύτευσης, συνιστάται σταδιακή αύξηση του φορτιστικού φορτίου στη δομή. Τις πρώτες μέρες, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε πολύ ζεστό και υπερβολικά κρύο γράψιμο, στερεά τρόφιμα. Οι οδοντίατροι συμβουλεύουν να επιστρέψουν στην καλή διατροφή 7 ημέρες μετά την εφαρμογή των θεωρούμενων χειρισμών.

Τα προς εγκατάσταση προϊόντα είναι προσωρινά: η διάρκεια ζωής τους δεν υπερβαίνει τα 4 έτη. Στο τέλος της καθορισμένης περιόδου, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί ξανά το γιατρό για να αντικαταστήσει μια αποτυχημένη πλαστική πρόθεση με μόνιμη. Ο τελευταίος, κατασκευασμένος από κεραμομεταλλουργικά ή ζιρκονίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από 10 έως 25 χρόνια.

Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις αποχρώσεις των σταδίων της βασικής εμφύτευσης παρακολουθώντας το βίντεο: