Εξαγωγή δοντιών: ενδείξεις, αντενδείξεις, βήματα διαδικασίας, πιθανές επιπλοκές

Η εξόρυξη δοντιών είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση στην οδοντιατρική. Παρά την σημαντική πρόοδο στη συντηρητική οδοντιατρική, η απομάκρυνσή τους καταλαμβάνει το 90% όλων των ενεργειών που πραγματοποιούνται σε μια οδοντιατρική κλινική. Παραμένοντας μια πηγή χρόνιας μόλυνσης, ένα κακό δόντι μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου. Αλλά με μείωση της ανοσίας, οι οδοντικές ασθένειες επιδεινώνονται και μπορεί να απαιτηθεί η απομάκρυνσή τους.

Ενδείξεις εξαγωγής

Οι ενδείξεις για την εξαγωγή των δοντιών είναι επείγουσες (επείγουσες) και σχεδιάζονται:

Αντενδείξεις για την εξόρυξη δοντιών

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στην εξαγωγή των δοντιών. Δηλαδή, δεν υπάρχουν συνθήκες στις οποίες το δόντι δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να αφαιρεθεί, διαφορετικά αυτό θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε επιδείνωση της υγείας του ασθενούς. Ωστόσο, για ορισμένες ασθένειες, είναι προτιμότερο να αναβληθεί αυτή η διαδικασία.

Σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν οποιεσδήποτε οξείες καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα θεραπευτική αγωγή:

• αγγειακές διαταραχές με τη μορφή στηθάγχης, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• οξεία νόσος των νεφρών, ήπαρ, αίμα.
• σοβαρή αναιμία.
• SARS, γρίπη, πνευμονία.

Επιπλέον, τα δόντια δεν μπορούν να εξαχθούν στο 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Στάδια χειρουργικής και μετεγχειρητικής φροντίδας

Κατά την πρώτη επίσκεψη στον ασθενή, ο οδοντίατρος εξετάζει το δόντι και καθορίζει εάν είναι χαλαρή, αν υπάρχει φλεγμονή. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται μια ακτινογραφία. Αν ανιχνευτεί ένδειξη έκτακτης ανάγκης, ο οδοντίατρος θα εκτελέσει την πράξη την ίδια ημέρα. Εάν υπάρχει προγραμματισμένη ένδειξη, θα ορίσει την ημερομηνία απομάκρυνσης.

Ένας ενήλικας ή ένας μικρός ασθενής θα πρέπει να προειδοποιείται για την ανάγκη να αφαιρεθεί το δόντι, για την κατά προσέγγιση διάρκεια της επέμβασης, για πιθανές επιπλοκές. Ο γιατρός πρέπει να μιλήσει για τις αισθήσεις που θα βιώσει ο ασθενής. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι άνθρωποι που είναι πολύ συναισθηματικοί μπορεί να προσφέρουν ηρεμιστικά.

Κατά τη διάρκεια της εξαγωγής, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία με λιδοκαΐνη, τριμεκαϊνη ή υπερατίνη, οπότε δεν εμφανίζεται πόνος. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μόνο ελαφρά δυσφορία και να ακούσει μια χαρακτηριστική κρίση.

Η εξόρυξη δοντιών αποτελείται από τέσσερα στάδια:

1. Εργαλείο επικάλυψης - λαβίδες.
2. Λαβίδα κλεισίματος.
3. Εξάρθρωση δοντιών.
4. Εξαγωγή του εξαγόμενου δοντιού από την πρίζα.

Τα επιπλεγμένα δόντια, όπως τα δόντια σοφίας με ανομοιόμορφες ρίζες, απομακρύνονται διαφορετικά. Κατά τη διάρκεια της εκχύλισης, κόψιμο κόμμεος, κόβοντας το μοριακό σε διάφορα μέρη για εναλλακτική εκχύλιση, μπορεί να απαιτηθεί ραφή.

Στο τέλος της επέμβασης, ο γιατρός τοποθετεί ένα μάκτρο με γάζα στην οπή, η οποία πρέπει να παραμείνει στο στόμα για 7 λεπτά. Ένας θρόμβος αίματος πρέπει να σχηματίζεται στο σημείο του σχισμένου δοντιού. Είναι απαραίτητο έτσι ώστε το σάλιο και οι μικροοργανισμοί από τη στοματική κοιλότητα να μην εισέρχονται στην οπή.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφαιρέσετε το ταμπόν νωρίτερα από τον προκαθορισμένο χρόνο και να ξεπλύνετε το στόμα σας για αρκετές ημέρες μετά την εκχύλιση. Η πρώτη ενέργεια είναι γεμάτη με παρατεταμένη αιμορραγία και είσοδο στην πληγή της λοίμωξης, η δεύτερη - βλάβη στον προστατευτικό θρόμβο.

Τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να πάρετε πολύ ζεστό, σκληρό και ερεθιστικό φαγητό. Μετά το φαγητό, αντί να ξεπλένετε το στόμα σας, μπορείτε να κάνετε αντισηπτικά λουτρά (κρατώντας το διάλυμα στο στόμα σας). Θα πρέπει να δίνετε προσοχή όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας έτσι ώστε να μην βλάπτετε την μετεγχειρητική πληγή.

Όροι επούλωσης πληγών

Το τραύμα καλύπτεται με επιθήλιο για δύο έως τρεις εβδομάδες. Εάν ένα δόντι με μια ρίζα έχει αφαιρεθεί, τότε η επούλωση των ούλων θα διαρκέσει 16-18 ημέρες. Εάν το δόντι είχε πολλές ρίζες, τότε το κόμμι μετά την απομάκρυνσή του θα θεραπευτεί σε 19-23 ημέρες.

Την 14η ημέρα μετά την αφαίρεση, σχηματίζεται ένας χαλαρός μαλακός ιστός στο πηγάδι, ο οποίος αντικαθιστά τον θρόμβο αίματος. Στη συνέχεια, οι οστικές δοκοί εμφανίζονται κατά μήκος των άκρων των οπών · μέχρι το τέλος της 45ης ημέρας, η τρύπα γεμίζει εντελώς με λεπτόκοκκο σπογγώδες οστικό ιστό. Από την αρχή του τέταρτου μήνα, σχηματίζεται χονδρόκοκκος οστικός ιστός. Μέχρι τον έκτο μήνα, ο οστικός ιστός θα είναι ορατός στην ακτινογραφία. Στους νέους, η επούλωση είναι ταχύτερη από ό, τι στους ηλικιωμένους.

Πιθανές επιπλοκές

Μετά την εκχύλιση των δοντιών, μπορεί να αναπτυχθεί μια ποικιλία επιπλοκών - από την αιμορραγία έως τη φλεγμονή της οπής και την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας - φλεγμονή του οστικού ιστού της γνάθου. Τις περισσότερες φορές, ο ίδιος ο ασθενής είναι υπεύθυνος για τις συνέπειες, καθώς αγνοεί τους κανόνες της μετεγχειρητικής στοματικής φροντίδας.

Αιμορραγία

Μια τέτοια επιπλοκή όπως η αιμορραγία συμβαίνει σε 0,25-0,5% των περιπτώσεων. Η αιμορραγία των τρυπών χωρίζεται σε 3 μοίρες:

• 1 βαθμός - η διάρκεια της αιμορραγίας σε διάστημα 20 λεπτών.
• 2 βαθμοί - η διάρκεια της αιμορραγίας σε διάστημα 40 λεπτών.
• Βαθμός 3 - αιμορραγία για 1 ώρα ή περισσότερο.

Ταξινόμηση της αιμορραγίας των οπών:

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Θα παράσχει στον ασθενή πρώτες βοήθειες και, εάν είναι απαραίτητο, θα συρράψει το σκάφος ή την πληγή. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τοπικούς και γενικούς αιμοστατικούς παράγοντες στον ασθενή: χλωριούχο ασβέστιο, δικινόνη, αιμοστατικό σφουγγάρι.

Αλβεώτης

Η κυψελίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην οπή που σχηματίζεται στη θέση του εξαγόμενου δοντιού. Αυτή η επιπλοκή είναι συχνή στην οδοντιατρική, εμφανίζεται σε 24-35% των περιπτώσεων εκχύλισης δοντιών. Συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται σε παιδιά που έχουν μόνιμο δάγκωμα.

Η κυψελίτιδα συχνά αναπτύσσεται στην κάτω γνάθο από την άνω. Με εποχικότητα: συχνότερα το Μάρτιο-Απρίλιο, λιγότερο συχνά - τον Δεκέμβριο.

Ο κύριος λόγος της κυψελίτιδας είναι η παραμέληση των κανόνων υγιεινής, λόγω της οποίας η οπή στη θέση του εξαγόμενου δοντιού εκτίθεται σε λοίμωξη.

Τυπικές εκδηλώσεις:

• πόνος - σταθερός ή πόνος, χειρότερος με φαγητό.
• όταν υπάρχει μια πυώδης μόλυνση, μυρίζει άσχημα από το στόμα, το πύον ξεκινά να ξεχωρίζει από την πληγή.
• αδυναμία, κακουχία, κεφαλαλγία.
• μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος.

Σε περίπτωση πρόωρης πρόσβασης σε γιατρό, η κυψελίτιδα μπορεί να πάει από οξεία σε χρόνια. Η θεραπεία της νόσου συνίσταται στην συχνή πλύση της στοματικής κοιλότητας με ένα αντισηπτικό διάλυμα και στην πλήρωση της οπής με αντιβακτηριακή πάστα, την οποία ο γιατρός θα συνταγογραφήσει. Σε σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η σύγχρονη οδοντιατρική έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο. Μέχρι σήμερα, οι κλινικές στη Μόσχα και σε άλλες μεγάλες πόλεις χρησιμοποιούν τις πιο προηγμένες τεχνολογίες για τη θεραπεία και απομάκρυνση των δοντιών. Επομένως, μην φοβάστε τις οδοντικές διαδικασίες. Θα πρέπει συχνά να επικοινωνείτε με τον οδοντίατρό σας για να λαμβάνετε ποιοτική και έγκαιρη βοήθεια.