Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα δόντια σοφίας: γιατί και σε ποιες περιπτώσεις αφαιρούν

Τα δόντια σοφίας δεν φέρουν λειτουργικό φορτίο και η απομάκρυνσή τους δεν έχει αισθητικές συνέπειες. Υπάρχει πολλή διαμάχη μεταξύ των οδοντιάτρων σχετικά με το κατά πόσον είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα δόντια σοφίας αμέσως μετά την οδοντοφυΐα ή αν είναι καλύτερο να τα αντιμετωπίζουμε σαν τους άλλους, μόνο για να αποκόψουμε εάν είναι απολύτως απαραίτητο.

Η ασφαλέστερη και πιο ορθολογική οδοντιατρική προσέγγιση είναι η παρακολούθηση της κατάστασης του τρίτου molar από τη στιγμή της έκρηξης. Η αρχική ακτινογραφία θα επιτρέψει στον γιατρό να αξιολογήσει τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του όγδοου δοντιού και οι προγραμματισμένες επισκέψεις στον οδοντίατρο 2 φορές το χρόνο θα σας επιτρέψουν να εντοπίσετε το πρόβλημα εγκαίρως και εάν είναι απαραίτητο να απομακρύνετε το πρόβλημα.

Μήπως ένα άτομο χρειάζεται δόντια σοφίας, ή είναι καλύτερα να τα αφαιρέσετε

Στη Δυτική οδοντιατρική πρακτική, η απομάκρυνση των οχτώ είναι αποδεκτή αμέσως μετά την έκρηξη. Αλλά δεν είναι πάντα οι τρίτοι γομφίονες κακό ή να γίνει πηγή προβλημάτων, ως εκ τούτου αποφασίστε εάν θα αφαιρέσετε τα δόντια σοφίας, αν δεν βλάψουν και δεν ενοχλούν, μπορείτε να συζητήσετε μόνο τις αποχρώσεις με το γιατρό. Η οικιακή οδοντιατρική επιμένει ότι πρέπει να υπάρχει ένα θεμέλιο για την απομάκρυνση οποιουδήποτε δοντιού, συμπεριλαμβανομένων των οκτώ. Διαφορετικά, ο πόνος, το κόστος και οι συνέπειες της απομάκρυνσης μπορεί να μην δικαιολογούνται.

Το επιχείρημα υπέρ της απομάκρυνσης των Οκτώ αμέσως μετά την έκρηξη αυτών των δοντιών είναι η έλλειψη λειτουργικού φορτίου, καθώς και ο δυνητικά υψηλός κίνδυνος τερηδόνας και μόλυνσης των γειτονικών γομφίων.

Σε περίπτωση που ο μογός αναπτύσσεται κανονικά, καταλαμβάνει μια ανατομικά σωστή θέση, δεν ενοχλεί ένα άτομο και δεν επηρεάζεται από την τερηδόνα, τραβώντας το προς τα έξω για να αποφύγει τα υποθετικά προβλήματα στο μέλλον δεν είναι πρακτικό.

Γιατί δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ένα σωστά εκραγμένο δόντι σοφίας:

• Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής των δοντιών σοφίας, η αφαίρεσή τους είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές.
• Τα δόντια σοφίας χρειάζονται για την προσθετική, αποτελούν μια καλή βάση για την εγκατάσταση ενός αριθμού οδοντοστοιχιών που συνδέονται με τα φυσικά δόντια. Αυτά τα προσθετικά είναι φθηνότερα από τα εμφυτεύματα, επομένως, η διατήρηση των οχτώ μπορεί να είναι χρήσιμη στο μέλλον.
• Ο αριθμός των οκτώ συγκρατεί και επιβραδύνει τη χαλάρωση των παρακείμενων δοντιών, και απουσία τους παίρνει τη λειτουργία μάσησης.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει αφαιρεθεί ένα υγιές δόντι σοφίας

Εάν εντοπιστεί μη φυσιολογική θέση του πρωτοπαθούς, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση του οκτώ αριθμού ακόμη και όταν το ίδιο το δόντι είναι απολύτως υγιές. Η εκχύλιση πραγματοποιείται παρουσία άμεσων ενδείξεων, οι οποίες είναι:

• Έλλειψη χώρου στη οδοντοφυΐα. Εάν, κατά τη διάρκεια της έκρηξης των οχτώ, δεν έχουν αρκετό χώρο στη σειρά των γνάθων, αλλάζουν τους γειτονικούς γομφίους στο κέντρο. Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση, παραμόρφωση και μετατόπιση δοντιών. Η συνέπεια μπορεί να είναι κακή συσσώρευση.
• Εσφαλμένη ανατομική θέση στη σειρά. Μερικές φορές ένα δόντι ξεσπάει με κλίση προς το μάγουλο, τη γλώσσα και το λαιμό. Σε αυτή την κατάσταση, οι βλεννογόνες της στοματικής κοιλότητας τραυματίζονται συνεχώς, εμφανίζεται ερεθισμός και ο ασθενής δεν μπορεί να βουρτσίσει τα δόντια του ποιοτικά. Τα χρόνια μη θεραπευτικά τραύματα μετατρέπονται σε έλκη.
• Καταστροφή ενός γειτονικού molar. Ένας λανθασμένος τρίτος γομφίος μπορεί να στηριχτεί στις ρίζες ή το στέμμα ενός γειτονικού μοριακού άλατος · υπό σταθερή πίεση, βαθμιαία καταρρέει και φλεγμονώδες.
• Διατήρηση (καθυστέρηση οδοντοφυΐας). Το σχηματισμένο δόντι είναι τελείως κρυμμένο στο τσίχλα και καταλαμβάνει μια ανώμαλη θέση μέσα. Η παθολογία είναι γεμάτη με συστολή του νεύρου του τριδύμου.
• Εγκατάσταση συστήματος στήριξης για τη διόρθωση ενός δαγκώματος. Η απελευθέρωση του χώρου μετά την αφαίρεση των οπών βοηθά στην επιστροφή της οδοντοστοιχίας στη σωστή θέση. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα δόντια σοφίας πριν από την ορθοδοντική θεραπεία, ή δεν πρέπει να γίνει, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει μόνο μετά από εξέταση.

Ενδείξεις για την απομάκρυνση ενός προβληματικού δοντιού σοφίας

Ο οστικός ιστός των ακραίων μορίων δεν διαφέρει από τους ιστούς άλλων γηγενών γομφίων, συνεπώς και τα δόντια σοφίας υπόκεινται σε θεραπεία. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι τα οκτώ έχουν μια πιο σύνθετη δομή, συχνά επιβαρύνονται με πολλαπλές ρίζες, μεγαλύτερα μεγέθη και μια δυσμενή διάταξη για οδοντιατρικές διαδικασίες. Οι ασθένειες στα αρχικά στάδια στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να σταματήσουν, αλλά η θεραπεία των προχωρημένων μορφών της νόσου είναι δύσκολη.

Η θεραπεία των οκτώ χρόνων διαρκεί περισσότερο από τη θεραπεία άλλων δοντιών, σε περίπλοκες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες.

Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι η θεραπεία της πνευμονίας και της περιοδοντίτιδας, κατά την οποία απαιτείται η επεξεργασία των διαύλων. Με τις φλεγμονώδεις ασθένειες, οι οδοντίατροι συχνά αποφασίζουν να αποκόψουν ένα δόντι σοφίας από το να προσπαθήσουν να το θεραπεύσουν. Οι κύριες ενδείξεις για την εξόρυξη των οκτώ είναι:

• εκτεταμένη carious βλάβη με σημαντική καταστροφή του οδοντικού στέμματος.
• φλεγμονή του περιοδοντίου - περικορονίτιδα, κονδυλίτιδα, περιοδοντίτιδα στο φόντο της απόφραξης των καναλιών,
• κύστη
• ανάπτυξη νεοπλάσματος.
• καταστροφή οστικού ιστού ·
• μαλάκωμα του ριζικού συστήματος.
• κάταγμα ·
• διαταραχή διακλάδωσης ρίζας.
• ιγμορίτιδα
• σήψη
• οστεΐτιδα της γνάθου.
• οριζόντια θέση του φλεγμονώδους αριθμού οκτώ.

Εκτεταμένη τερηδόνα

Η δυσκολία πρόσβασης των τρίτων γομφίων καθιστά δύσκολη την πλήρη υγιεινή. Ο βαθύς καθαρισμός τους με μια συνηθισμένη οδοντόβουρτσα είναι δύσκολος, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα των σωματιδίων των τροφίμων και την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας. Η ύπαρξη τερηδόνας στις οκταετίες έγκειται στο γεγονός ότι είναι σπάνια δυνατή η διάγνωσή της στο αρχικό στάδιο της νόσου. Συχνά αναπτύσσεται από το εσωτερικό, και οπτικά το δόντι φαίνεται εντελώς υγιές για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν το "σοφό" δόντι είναι κεκλιμένο, εμφανίζονται πρόσθετες πικάντικες εστίες στις ρωγμές μεταξύ αυτού και του γειτονικού molar και η μόλυνση εξαπλώνεται ακόμη πιο γρήγορα. Είτε είναι αναγκαίο να αφαιρεθούν τα δόντια σοφίας που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα, είτε μπορούν να θεραπευτούν, ο γιατρός αποφασίζει με βάση τον βαθμό καταστροφής του οδοντικού ιστού, την κατάσταση των καναλιών και τη δυνατότητα πλήρους πρόσβασης.

Pericoronitis

Όταν το δόντι σοφία οδοντοφυΐας πάνω από αυτό συχνά σχηματίζει ένα είδος κουκούλας από ιστό των ούλων. Ως αποτέλεσμα, είναι δύσκολο να καθαριστεί η μοριακή, επειδή είναι αδύνατο να καθαριστεί ο χώρος μεταξύ του βλεννογόνου και του δοντιού με οδοντόβουρτσα. Για να καθαρίσετε ποιοτικά τον χώρο κάτω από την κουκούλα, πρέπει να καταφύγετε σε ξεπλύματα ή στη χρήση ειδικών συσκευών.

Λόγω της κακής υγιεινής, σχηματίζεται μια πλάκα στο μοτίβο, το οποίο γίνεται έδαφος αναπαραγωγής παθογόνων οργανισμών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικονωρίτιδα - πυώδη φλεγμονή των βλεννογόνων. Τα συμπτώματα της νόσου είναι οίδημα, δυσφορία κατά την κατάποση, εμφάνιση halitosis και έντονος πόνος.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της επικονωονίτιδας κατά τη διάρκεια της έκρηξης του ογδόου οκτώ, αφαιρείται μία προεξέχουσα κουκούλα. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει, η κουκούλα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Μετά την επέμβαση πραγματοποιείται η στοματική υγιεινή και η θεραπεία.Εάν δεν καθαρίσετε τη σχηματισμένη κοιλότητα και αρχίσετε τη φλεγμονή, μπορεί να αναπτυχθεί φλέγμα και το απόστημα - φλεγμονώδεις διεργασίες που είναι επικίνδυνες για ολόκληρο τον οργανισμό.

Κύστη

Μία ή περισσότερες θυλακιώδεις κύστεις μπορεί να σχηματιστούν στις ρίζες των καθυστερημένων δοντιών σοφίας, που αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία. Καθώς αυξάνονται σε μέγεθος, μπορούν να κάνουν όλο και περισσότερες ζημιές.

Ο πολλαπλασιασμός των κυστικών σχηματισμών συμβαίνει αργά, αλλά είναι πολύ επικίνδυνος - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα δόντια σοφίας που επηρεάζονται από κυστικούς σχηματισμούς το συντομότερο δυνατό.

Μια επιπλοκή της θυλακοειδούς κύστης μπορεί να είναι:

• πυώδης ιγμορίτιδα (με τη βλάστηση μιας κύστης στα άνω τοιχώματα).
• ανάπτυξη περινερίτιδας.
• χρόνιες φλεγμονές και υπερχείλιση.
• συρίγγιο.
• οστεομυελίτιδα.

Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στον πολτό

Η φλεγμονή στον ίδιο τον πολτό δεν είναι ένας λόγος για να αφαιρέσετε ένα δόντι σοφίας. Μπορεί να θεραπευτεί, αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο με την προϋπόθεση ότι ο αριθμός οκτώ είναι σωστά τοποθετημένος και έχει κανάλια κανάλια. Στην περίπτωση της απόφραξης των καναλιών, αφήνοντας τα δόντια σοφίας δεν θα λειτουργήσει - πρέπει να σκιστεί.

Τα ισχυρά καμπύλα κανάλια δεν σας επιτρέπουν να φτάσετε στις προβληματικές περιοχές και να εκτελέσετε έναν πλήρη καθαρισμό του πολτού από μόλυνση. Εάν τα κανάλια δεν καθαριστούν πλήρως, η φλεγμονώδης διαδικασία θα επαναληφθεί και θα εξαπλωθεί στους παρακείμενους ιστούς - γι 'αυτό και η κατάσταση των καναλιών είναι το κύριο ζήτημα κατά την επιλογή μεταξύ θεραπείας και εκχύλισης.

Γιατί να αφαιρέσετε τα άκοπα δόντια σοφίας

Οι ακραίες γομφίους χαρακτηρίζονται από το φαινόμενο της κατακράτησης (καθυστέρηση οδοντοφυΐας), στην οποία δεν μπορεί να εμφανιστεί μόνο η δυσφορία που είναι χαρακτηριστική της κοπής κόμμεως, αλλά και ένας συνεχής ποντικός, ο οποίος εντείνεται κατά το μάσημα και κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Εάν ο γιατρός βλέπει ένα molar που σχηματίζεται στην ακτινογραφία, η έκρηξη του οποίου δεν έχει ακόμη συμβεί, θα αποφασίσει για την ανάγκη να αφαιρεθεί ο αριθμός οκτώ. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστούν δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των μορίων και των ούλων, την υγεία του ασθενούς. Μια περιεκτική εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της πιθανής απειλής επιπλοκών.

Όταν ο αριθμός οκτώ δεν ενοχλεί, η γόμα κοντά του δεν έχει φλεγμονή, ο μοχλός δεν επηρεάζει δυσμενώς τους περιβάλλοντες ιστούς και πιθανότατα θα σταθεί σε κανονική θέση, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το δόντι σοφίας. Οι γιατροί συστήνουν να το παρατηρούν σε δυναμική, επισκέπτοντας την οδοντιατρική μία φορά κάθε έξι μήνες.

Είναι επείγον να "καθαρίσετε" τον εξευγενισμένο molar όταν:

• το δόντι και οι περιβάλλοντες ιστοί βλάπτουν.
• υπάρχουν οξείες και χρόνιες φλεγμονές.
• μια κύστη αναπτύσσεται.

Είναι πάντα δυνατό να αφαιρέσετε ένα δόντι σοφίας

Η θεραπεία των τρίτων γομφίων είναι δύσκολη και όχι πάντα δικαιολογημένη, αλλά η διάσπαση δεν είναι πανάκεια. Μεταφέρει επιχειρησιακούς κινδύνους και συνέπειες. Προκειμένου να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα 8 ή εάν μπορούν να αντιμετωπιστούν σωστά, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη:

• βαθμό βλάβης ·
• την ανατομική θέση του δοντιού και την κατάσταση των καναλιών.
• η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• την επίδραση του σχήματος οκτώ στα γειτονικά δόντια.
• την ιστορία και την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Γιατί αφήνετε ένα δόντι σοφίας

Σε περίπτωση οδοντικών ασθενειών των δοντιών σοφίας, δεν συνιστάται πάντοτε να τα αποκόψετε, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι προτιμότερο να επιλέξετε μια θεραπεία, ακόμη και αν είναι πολύ μακρά και δαπανηρή. Η θεραπεία του τρίτου γομφίους συνιστάται εάν:

• Οι πλησιέστεροι γομφίοι απουσιάζουν ή υποστούν σοβαρή βλάβη, και μετά οι οκτάδες αποτελούν τη μόνη δυνατή υποστήριξη για την προσθετική. Εάν δεν μπορούν να αφεθούν, οι οδοντίατροι εξετάζουν το ενδεχόμενο εμφύτευσης και αφαιρούμενης προσθετικής.
• Το σχήμα οκτώ βρίσκεται σωστά στη σειρά των γνάθων και, χάρη στην παρουσία ενός ανταγωνιστή, εμπλέκεται στη διαδικασία μάσησης. Ένας ανταγωνιστής είναι ένα δόντι τοποθετημένο συμμετρικά σε μια γειτονική σιαγόνα.Όταν αφαιρείτε ένα από τα δόντια των ανταγωνιστών, το δεύτερο θα εκτείνεται σταδιακά και θα καμπυστεί, γι 'αυτό είναι προτιμότερο να αφήσετε το δόντι ή να εξαγάγετε και τους δύο γομφίους.

Αντενδείξεις για την αφαίρεση των οχτώ

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις στις οποίες δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ένα δόντι σοφίας εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο - μια ταχέως εξάπλωση φλεγμονώδη διαδικασία σε οξεία μορφή που προκαλεί έντονο πόνο. Αυτό είναι:

• Ανάπτυξη δοντιών στην περιοχή της κακοήθειας.
• Υπέρταση του δεύτερου και τρίτου βαθμού. Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη, μπορεί να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν καρδιολόγο.
• Ιστορικό καρδιακής προσβολής λιγότερο από τρεις μήνες πριν.
• Εγκυμοσύνη Εάν υπάρχουν ενδείξεις έκτακτης ανάγκης, πριν αφαιρέσετε το δόντι σοφίας, ο γιατρός πρέπει να φροντίσει για ένα κατάλληλο αναισθητικό που δεν θα βλάψει το παιδί.

Εάν αισθανθείτε τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα στην περιοχή των οκτώ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο που μπορεί να προσδιορίσει την πηγή και την αιτία του πόνου, να επιλέξει τη βέλτιστη τακτική θεραπείας και να αποφασίσει αν θα αφήσει ένα πρόβλημα δόντι ή αν είναι καλύτερο να το βγάλει έξω. Ένας εξειδικευμένος γιατρός θα εξηγήσει γιατί εκδίδεται αυτή η απόφαση και θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή για την εφαρμογή του.