Φλεγμονή της ρίζας του δοντιού και των οδοντικών καναλιών: σημεία, συμπτώματα και θεραπεία

Ο σοβαρός πονόδοντος χωρίς εμφανή λόγο, απότομη αύξηση της ευαισθησίας του σμάλτου και υποβάθμιση της ευεξίας δηλώνουν την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη ρίζα των δοντιών. Με τη φλεγμονή της ρίζας του δοντιού, είναι απαραίτητη η χειρουργική και η φαρμακευτική θεραπεία στην οδοντιατρική. Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο σπίτι, οι μη επαγγελματικές ανεξάρτητες ενέργειες θα επιδεινώσουν την κατάσταση. Ως αποτέλεσμα, ο χρόνος θα χαθεί και η παθολογία θα γίνει χρόνια.

Συμπτώματα φλεγμονής ρίζας των δοντιών

Η φλεγμονή της ρίζας των δοντιών ή της περιοδοντίτιδας είναι οξεία και χρόνια. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ο ασθενής πάσχει από περιόδους οξείας πόνου σπασμωδικής φύσης που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του φαγητού και όταν αγγίζουν μια φλεγμονώδη περιοχή. Σε αυτό το στάδιο φλεγμονής, οι αλλαγές στη ρίζα του δοντιού δεν είναι ορατές στην ακτινογραφία.

Με την έγκαιρη θεραπεία της περιοδοντίτιδας, ο κίνδυνος εμφάνισης αποστήματος και η εξάπλωση φλεγμονής στον οστικό ιστό είναι ελάχιστος. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει μετά την εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία θα εξαπλωθεί από τους πολτούς και τα οδοντικά κανάλια στον κοντινό οστικό ιστό.

Καθώς η φλεγμονή στην ρίζα του δοντιού επιδεινώνεται, ξεφυσιάζεται στους μαλακούς ιστούς, συνοδεύεται από έντονο οίδημα των ούλων στην προσβεβλημένη περιοχή, το οποίο είναι διακριτό ακόμη και από το εξωτερικό του μάγουλο. Πυραιείς κύστεις αναπτύσσονται στη ρίζα. Το σύνδρομο του πόνου εντείνεται, το οποίο γίνεται δύσκολο να απομακρυνθεί ακόμη και με τη βοήθεια ισχυρών παυσίπονων. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: η θερμοκρασία αυξάνεται, η αδυναμία εμφανίζεται, η όρεξη εξαφανίζεται, ο ύπνος επιδεινώνεται, η απόδοση μειώνεται.

Φωτογραφία: φλεγμονή της ρίζας των δοντιών

Αν δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας σταδιακά υποχωρούν. Καθώς ο πόνος μειώνεται, ο ασθενής πιστεύει λανθασμένα ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει. Αλλά στην πραγματικότητα, η καθίζηση των συμπτωμάτων υποδηλώνει ότι η οξεία μορφή της νόσου γίνεται χρόνια, γεγονός που αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την υγεία. Για κάποιο χρονικό διάστημα, η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική, μερικές φορές να επιδεινώνεται και να υποχωρεί μόνη της.

Στη χρόνια περιοδοντίτιδα, το παθογόνο αποτέλεσμα στο οδοντικό περιοδοντίτιδα εξελίσσεται, καταστρέφοντας τον οστικό ιστό. Κάθε επακόλουθη έξαρση είναι πιο δύσκολη στην ανικανότητα, οι κύστες, οι συρίγγες, τα αποστήματα και άλλοι πυώδεις σχηματισμοί στη ριζική ζώνη ενώνουν τα τυποποιημένα συμπτώματα. Ο ασθενής αισθάνεται μια έντονη γεύση και μυρωδιά πύου στο στόμα του. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χρόνια φλεγμονή της ρίζας των δοντιών από τα ακόλουθα σημεία:

• Έλλειψη πόνου σε ηρεμία και δυσφορία όταν πιέζετε το δόντι.
• Αλλαγή στο χρώμα και τη δομή του περιοδοντικού ιστού δίπλα στη ρίζα.
• Η παρουσία μόνιμης halitosis.

Η χρόνια μορφή της περιοδοντίτιδας αντιμετωπίζεται με ισχυρά αντιβιοτικά. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρούνται οι πληγείσες περιοχές του ιστού των δοντιών και των οστών.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η περιοδοντίτιδα, οι παροξύνσεις θα επαναληφθούν και η πληγείσα περιοχή θα εξαπλωθεί στις ρίζες των γειτονικών γομφίων. Η κινητικότητα των δοντιών θα αυξηθεί, πράγμα που τελικά θα οδηγήσει στην ανάγκη να αφαιρεθεί και να αυξηθεί ο κίνδυνος απομάκρυνσης των παρακείμενων οδοντικών μονάδων.

Αιτίες της φλεγμονής των δοντιών των ριζών

Η κύρια αιτία της φλεγμονής της ρίζας των δοντιών είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα που έχει διεισδύσει στο περιοδόντιο. Η διείσδυση και η εξάπλωση των βακτηρίων βαθιά μέσα στο δόντι μπορεί να οδηγήσει σε:

• Τρέξιμο μολυσματικών ασθενειών των δοντιών και των ούλων: Πνευρίτιδα, περιοδοντίτιδα, τερηδόνα. Υπό την επίδραση των μικροοργανισμών, το σμάλτο και η οδοντίνη καταστρέφονται και τα βακτηρίδια διεισδύουν βαθιά μέσα στον πολτό, τα κανάλια και το περιοδόντιο.
• Κακή οδοντιατρική θεραπεία. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες επεξεργασίας των καναλιών, η τεχνική εγκατάστασης των γεμάτων οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων στο εσωτερικό του δοντιού και στην είσοδό τους στην περιπική περιοχή.
• Παραβίαση της διάρκειας ζωής των οδοντοστοιχιών και των ορθοδοντικών δομών. Ένας φθαρμένος σχεδιασμός μπορεί να χαλαρώσει και να απομακρυνθεί, με αποτέλεσμα τα μικρόβια να μπουν στην κοιλότητα του πολτού.

Οι παρακάτω τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε μια φλεγμονώδη διαδικασία στην οδοντική ρίζα:

• Λανθασμένη κατανομή υλικού πλήρωσης, με αποτέλεσμα την άνιση κατανομή του φορτίου μάσησης στους περιοδοντικούς ιστούς.
• Ρήξη της ρίζας κατά τη διάρκεια οδοντικών διαδικασιών.
• Ένα δάκρυ της νευροβλαστικής δέσμης, λόγω της κινητικότητας των δοντιών.
• Διάσπαση των συνδετικών ινών που συγκρατούν το δόντι στο κυψελίδα.
• Εξάρθρωση, κατάγματα, ρωγμές σε κορώνα και ρίζες, καθώς και μηχανικοί τραυματισμοί της στοματικής κοιλότητας που σχετίζονται με αθλητικές και επαγγελματικές δραστηριότητες, ατυχήματα.

Χαρακτηριστικά σημάδια φλεγμονής σε διάφορες περιοχές του δοντιού

Τα δόντια έχουν πολύπλοκη δομή. Τα μαλακά οστά είναι κρυμμένα κάτω από σκληρό ιστό των οστών - πολτός. Ο πολτός περιέχει νευρικές απολήξεις, λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία. Τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στον πολτό μέσω καναλιών που διέρχονται από τις ρίζες του δοντιού. Η φλεγμονή μπορεί να ξεκινήσει στον πολτό ή στα κανάλια και, ελλείψει θεραπείας, οι φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διαδικασίες εξαπλώνονται στον ιστό του οστού.

Φλεγμονή του καναλιού και του πολφού του δοντιού

Υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων, είναι δυνατή η διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στα δόντια και τον πολτό, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή, προκαλώντας σοβαρό πονόδοντο και την ανάπτυξη πυώδους σχηματισμού στη βάση του δοντιού. Η επεξεργασία των ριζικών σωλήνων είναι μια περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί ακρίβεια κοσμήματος από τον οδοντίατρο.

Αιτίες της φλεγμονής του οδοντικού καναλιού:

• Παραμένουσα τερηδόνα. Η σοβαρότερη επιπλοκή της τερηδόνας είναι η διείσδυση της λοίμωξης μέσω του σμάλτου και της οδοντίνης στον πολτό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μόλυνση των σκαφών που βρίσκονται στα κανάλια.
• Τρέχουσα περιοδοντική νόσο. Η φλεγμονή των ούλων ανοίγει το δρόμο προς τα οδοντικά κανάλια, με αποτέλεσμα να φλεγμονώνονται.
• Οδοντικό σφάλμα. Η κακή και πρόωρη πλήρωση των διαύλων συνεπάγεται δευτερογενή φλεγμονή των ιστών που βρίσκονται σε αυτά.

Φλεγμονή των οστών

Η φλεγμονή του οστικού ιστού που περιβάλλει το δόντι οδηγεί σε καταστροφή του οστού και απώλεια της οδοντικής μονάδας. Ο οστικός ιστός γίνεται φλεγμένος στη χρόνια μορφή της περιοδοντίτιδας, όταν το νεύρο και η ρίζα έχουν ήδη προσβληθεί από βακτήρια και ένας πυώδης σχηματισμός έχει αναπτυχθεί στη ρίζα του δοντιού. Η διάπραξη της νόσου σε αυτό το στάδιο είναι απειλητική για τη ζωή: οι κύστες μπορούν να αναπτυχθούν στα άνω τοιχώματα, να διαδώσουν την λοίμωξη στην καρδιά και άλλα εσωτερικά όργανα, να μολυνθούν από μολύνσεις υγιών δοντιών και να αναπτύξουν οστεομυελίτιδα.

Διάγνωση με ακτίνες Χ της περιοδοντίτιδας

Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμα οι διεργασίες αποσύνθεσης, οι ακτίνες Χ είναι ελάχιστα πληροφοριακές και σπάνια χρησιμοποιούνται από τους οδοντιάτρους. Σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονή των ριζών των δοντιών δεν διαγνωρίζεται από μια φωτογραφία ακτίνων Χ, αλλά με βάση τη γενική κλινική εικόνα: μετά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας και την καταγγελία παραπόνων.

Αλλά στη διάγνωση χρόνιων μορφών περιοδοντίτιδας, η ακτινογραφία είναι η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό της φύσης, του σταδίου της νόσου και του εντοπισμού του πυώδους σάκου. Μια ακτινογραφία βοηθά τον γιατρό να επιλέξει τις κατάλληλες τακτικές θεραπείας και να προετοιμαστεί σωστά για τη λειτουργία.Η πιο ενδεικτική είναι η ακτινοσκόπηση, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει τη μεταβολή της δομής των οδοντικών ιστών στη δυναμική.

Φωτογραφία: περιοδοντίτιδα σε ακτινογραφία

Τι να κάνετε αν η ρίζα του δοντιού είναι φλεγμονή

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη ρίζα του δοντιού δεν αρχίζει ποτέ αυθόρμητα. Υπάρχει ένας λόγος που την προκάλεσε και μέχρι να εξαλειφθεί, η παθολογία θα προχωρήσει, παρουσιάζοντας έναν αυξανόμενο κίνδυνο για την υγεία.

Για να μάθετε πώς να αφαιρέσετε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα τη φλεγμονή στη ρίζα του δοντιού, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι προσπάθειες ανακούφισης του πόνου με αναλγητικά μπορούν να επιτύχουν στην οξεία μορφή της νόσου, αλλά είναι αδύνατο να θεωρηθεί η καθίζηση του πόνου ως η απομάκρυνση της ίδιας της φλεγμονής - οι καταστροφικές διεργασίες συνεχίζονται μέσα στο δόντι.

Η θεραπεία της φλεγμονής της ρίζας του δοντιού μπορεί να γίνει στο σπίτι, αλλά μόνο εάν τα μέτρα θεραπείας συνταγογραφούνται από έναν οδοντίατρο.

Τα κύρια στάδια της θεραπείας της φλεγμονής της ρίζας του δοντιού

Τι να κάνει με τη φλεγμονή της ρίζας του δοντιού, ο οδοντίατρος αποφασίζει με βάση την αιτία και το στάδιο της ασθένειας, το βαθμό βλάβης των ιστών και την ανάπτυξη επιπλοκών. Κάθε ασθενής που έχει φλεγμονή των δοντιών λαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία. Βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και εμποδίζει την εξάπλωση της λοίμωξης. Ο τύπος του αντιβιοτικού και η βέλτιστη δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά από το γιατρό.

Η θεραπεία με περιοδοντίτιδα διεξάγεται σταδιακά με τοπική αναισθησία. Αρχίζουν τη θεραπεία μόνο όταν ο γιατρός καθορίζει με ακρίβεια τον εντοπισμό της βλάβης με ακτινογραφία.

Το θεραπευτικό σχήμα για περιοδοντίτιδα:

1. Τα κανάλια που οδηγούν στη βλάβη έχουν τρυπηθεί. Ειδικά επιχρίσματα εμποτισμένα με αντισηπτικό τοποθετούνται μέσα σε αυτά.
2. Για να διατηρηθεί η στειρότητα, υπάρχει μια προσωρινή σφραγίδα στο στέμμα.
3. Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα αντιβιοτικό, εξηγεί αν πρέπει να γίνονται οποιεσδήποτε διαδικασίες στο σπίτι και επιτρέπει στον ασθενή να θεραπευτεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
4. Το επόμενο ραντεβού με τον οδοντίατρο θα πραγματοποιηθεί μετά από 2-3 ημέρες. Εάν σε αυτό το σημείο ο ασθενής δεν έχει προσβολές πόνου, οίδημα, υπεραιμία και πρήξιμο, η προσωρινή πλήρωση αφαιρείται, τα κανάλια επαναπλύνονται με ένα αντισηπτικό και μια προσωρινή γέμιση επαναβεβαιώνεται.
5. Η δεύτερη προσωρινή γέμιση αφαιρείται 2-3 μήνες μετά την λήψη από τον ασθενή μιας ακτινογραφίας, σύμφωνα με την οποία ο γιατρός μπορεί να κρίνει τη δυναμική της αποκατάστασης των ριζών.

Σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας και απουσίας υποτροπής, αφαιρείται προσωρινή σφραγίδα, ο γιατρός ξεπλένει ξανά τα κανάλια και δημιουργεί μόνιμη σφραγίδα. Για να μην αναφλεγεί ξανά η ρίζα, μετά την πλήρωση, εκτελείται και πάλι ακτινοσκόπηση. Σύμφωνα με την εικόνα, ο γιατρός μπορεί να βεβαιωθεί ότι τα κανάλια πλημμυρίζουν πλήρως με μια λύση και η διαδικασία εκτελείται αποτελεσματικά. Μια επίσκεψη ελέγχου στον οδοντίατρο πρέπει να πραγματοποιηθεί 4 μήνες μετά την εγκατάσταση μιας μόνιμης φώκιας.