Δόντι περιοδοντίτιδα - τι είναι και πώς να το μεταχειριστεί

Η περιοδοντίτιδα είναι πότε η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον ριζικό ιστό του δοντιού. Η επιτυχής θεραπεία μιας πάθησης εξαρτάται άμεσα από τη σωστή ταξινόμηση του τύπου της φλεγμονής, τον προσδιορισμό των αιτιών εμφάνισης, την έγκαιρη επαφή με έναν ειδικό.

Η φυσιολογική σημασία του περιοδοντικού

Ένα μικρό ανατομικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι είναι η περιοδοντίτιδα των δοντιών και πώς να την αντιμετωπίζετε. Οποιοδήποτε δόντι περιβάλλεται από ένα μορφολογικά πολύπλοκο περιοδόντιο. Περιλαμβάνει: τα ούλα, τις κυψελιδικές διεργασίες, το τσιμέντο ρίζας, το περιοδόντιο, το δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων και τη συσκευή νευρο-υποδοχέα.

Ένα περιοδοντικό δόντι είναι ένας μαλακός ιστός πλάτους 0,20-0,25 mm, ο οποίος βρίσκεται στο χώρο που μοιάζει με σχισμή μεταξύ της πλάκας των κυψελίδων και του τσιμέντου ρίζας. Περνά μέσα από τα κορυφαία και οριακά οδοντιατρικά τμήματα, το μεσαίο τμήμα του. Οι περιοδοντικές ίνες εκτελούν πολλές λειτουργίες ταυτόχρονα:

• ρύθμιση της μηχανικής πίεσης.
• κρατήστε το δόντι στο κυψελίδα.
• παρέχουν περιοδοντική διατροφή μέσω του αγγειακού συστήματος.
• παρέχουν δυνατότητες αποκατάστασης του δοντιού, σε κοντινούς χώρους.
• υποστηρίζουν την ομοιόσταση των περιβαλλόντων ιστών, χρησιμεύουν ως εμπόδιο για τη μόλυνση.

Αυτή η πολυλειτουργικότητα έχει μια "πλευρική" επίδραση: το περιοδόντιο συχνά γίνεται στόχος της φλεγμονής.

Παθογένεια

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του οδοντικού ιστού είναι δευτερογενείς. Ευλογημένος το έδαφος για την ανάπτυξη της περιοδοντίτιδας είναι η χρόνια τερηδόνα ή η πνευμονία. Το μάθημα περιπλέκεται από τη μόλυνση. Δείτε πώς καταρρέει το "μέσο" δόντι:

• Τα βακτήρια ή τα σπόρια των μυκήτων διεισδύουν στη ρίζα μέσω φυσικών ανατομικών ρωγμών ή μικρών βλαβών, τρυπημένων οπών.
• Η παθολογία αρχικά επηρεάζει τον πολτό και μετά περνάει κατά μήκος του περιοδοντικού ιστού.
• Στην κορυφή της ρίζας αναπτύσσεται γενική φλεγμονή, περνώντας σε εστίες ενός πυώδους αποστήματος.
• Με τη γενίκευση της οδοντικής περιοδοντίτιδας σχηματίζονται κύστες με ορρό και στη συνέχεια πυώδες εξίδρωμα στο άνω βασικό τμήμα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το οστικό κόμμι καταστρέφεται και το άτομο παραμένει χωρίς δόντια.

Οι περιοδοντικές / περιοδοντικές αλλοιώσεις είναι μακράν αβλαβείς. Με το αίμα, οι μολυσματικοί παράγοντες και τα προϊόντα της φλεγμονώδους διαδικασίας εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατές βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων. Ενδοκαρδίτιδα, αναπτύσσονται οι ασθένειες των οργάνων ΕΝΤ.

Εντοπισμός περιοδοντίτιδας

Ανάλογα με την επικέντρωση της φλεγμονής, υπάρχουν:

• Οριακή παραλλαγή της εξέλιξης της νόσου (περιφερειακή). Εδώ, η πρωτογενής βλάβη εντοπίζεται στα όρια των ούλων με επακόλουθη εξάπλωση σε παρακείμενους ιστούς.
• Apical τύπος πορείας (apical), όταν η παθολογία εντοπίζεται στην κορυφή των ριζών του δοντιού.

Όταν το οστό διασπάται στην βασική περιοχή, η κοιλότητα γεμίζει με πυώδεις κόκκους. Συνήθως το κουτάλι ξεσπάει από μόνο του, και το πύο διαχέεται έξω. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα συρίγγιο ή κόκκοι με το σχηματισμό περιοδοντικών κύστεων.

Αιτίες εμφάνισης

• Τραυματική καταστροφή. Το τσίμπημα των σκληρών αντικειμένων, τα παξιμάδια πυρόλυσης και τα ισχυρά χτυπήματα στη γνάθο οδηγούν μερικές φορές σε οδηγώντας τα δόντια βαθιά και τσακίζοντας. Αυτό υποδηλώνεται από αιχμηρό πόνο.
• Παραβίαση του πρωτοκόλλου των ιατρικών χειρισμών.Για παράδειγμα, γεμίζουν κανάλια με σωματίδια ισχυρών φαρμάκων στην ρίζα περιοχή. Προβλήματα προκύπτουν από αρσενικό, φορμαλίνη, φαινολικά φάρμακα.
• Βακτηριακή φλεγμονή του περιοδοντίου, που συμβαίνει όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται από παλιές εστίες καρυδιού ή πνευμονίας, τα δόντια που έχουν υποστεί κακοήθεια.

Πώς να αναγνωρίσετε μια περιοδοντική αλλοίωση

Τα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας των δοντιών εξαρτώνται από την πορεία της νόσου. Διακρίνονται τα ακόλουθα έντυπα:

• απότομη διαδικασία?
• χρόνια
• υποτροπές μιας παλαιάς παθολογίας.

Οξεία περιοδοντίτιδα

Η πιο επώδυνη επιλογή. Ένα άτομο από τον πόνο δεν είναι σε θέση να καθίσει, να ξαπλώνει και να σκέφτεται κανονικά. Πολλά εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τη φύση της διαδικασίας, αλλά τα γενικά συμπτώματα της πρωτοπαθούς περιοδοντίτιδας είναι τα εξής:

• απότομο ή πονώντας πόνο.
• με το φορτίο μάσησης, η δυσφορία αυξάνεται.
• η λήψη αναλγητικών δεν είναι πολύ αποτελεσματική: σταδιακά ο πόνος εντείνεται και οι αλλαγές στον χαρακτήρα σε μια απότομη παλμό με μια σύντομη ηρεμία.
• ένα συγκεκριμένο σημάδι της περιοδοντίτιδας είναι η ψευδαίσθηση ενός δοντιού που κινείται επάνω.
• γενική κακουχία, ήπιο πυρετό, μερικές φορές ρίγη.

Με την αύξηση της φλεγμονής, η ποσότητα του πυώδους εκκρίματος αυξάνεται. Ο πόνος με ενεργό περιοδοντίτιδα δίνει πάντα στις γειτονικές περιοχές: υποβρυχιακή περιοχή, αυτί, ναός, σαγόνι. Εμφανίζονται οίδημα και υπεραιμία των μαλακών ιστών που περιβάλλουν το επηρεασμένο δόντι.

Εάν το πύον δεν διαρρεύσει, η κατάσταση επιδεινώνεται. Οίδημα αυξάνεται, αυξάνεται η θερμοκρασία, αναπτύσσονται απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές - οστεομυελίτιδα, φλεγμαμίνη, σηψαιμία.

Χρόνια περιοδοντίτιδα

Δεν υπάρχουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις της χρόνιας μορφής φλεγμονής. Από καιρό σε καιρό, τα παρατεταμένα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας συμπληρώνονται από ελαφρές αίσθηση πόνου, που υποβάλλονται μόνοι τους ή μετά από ένα αναλγητικό χάπι. Και μόνο ένας οδοντίατρος εξετάζει μια παρατεταμένη ασθένεια σύμφωνα με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Γκρίζα σκιά δοντιών.
• Το συρίγγιο για την προσβεβλημένη τσίχλα. Οπτικά, ο σχηματισμός παρουσιάζεται υπό μορφή φυσαλίδας με γαλακτώδες γκρίζο περιεχόμενο. Για το γιατρό, αυτό είναι ένα σήμα σχετικά με τη συσσώρευση του εξιδρώματος στον ιστό των οστών.
• Ένας θαμπός ήχος όταν αγγίζετε το στέμμα ενός δοντιού.
• Η μυρωδιά της σήψης από το στόμα.

Η χρόνια περιοδοντίτιδα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις η "αξία" του ασθενούς. Φοβούμενοι ότι επισκέπτονται γιατρό, οι άνθρωποι προτιμούν να καταπιούν παυσίπονα σε παρτίδες και να περιμένουν τη βελτίωση. Όταν η δόση φόρτωσης σταματήσει τον πόνο, το άτομο πιστεύει ότι το δόντι «πέρασε από μόνο του». Αλίμονο, αυτή είναι μια πλάνη. Αργά ή αργότερα, η «αδρανής» φλεγμονή θα θυμίζει μια υποτροπή.

Συχνά η κρυμμένη περιοδοντίτιδα είναι το αποτέλεσμα ανεπιτυχής ενδοδοντικής θεραπείας. Εδώ είναι μερικές μόνο από τις ιατρικές διαταραχές:

• με κακή ποιότητα επεξεργασίας των ριζικών καναλιών, το τοξικό εξίδρωμα εισέρχεται στους ιστούς.
• οι μερικώς απορροφήσιμες πάστες χρησιμοποιούνται στο κανάλι.

Όλα αυτά οδηγούν σε μόλυνση του περιοδοντίου με αναερόβια βακτήρια.

Συμπτώματα παροξυσμού

Οι εκδηλώσεις της ενεργοποίησης της φλεγμονής δεν διαφέρουν σχεδόν από την οξεία πορεία της περιοδοντίτιδας. Μερικές φορές μια επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας μπορεί να συγχέεται με την πρωτογενή παθολογία. Ωστόσο, η δευτεροπαθής περιοδοντίτιδα έχει ειδικά συμπτώματα:

• διευρυμένοι λεμφαδένες.
• απότομη σκίαση του στέμματος, καταστροφή του.
• το δόντι χαλαρό.

Για να αποσαφηνιστεί το στάδιο της περιοδοντίτιδας των δοντιών και των τακτικών θεραπείας, πραγματοποιείται εξέταση της πληγείσας περιοχής. Ανάλογα με τη φύση της διαδικασίας, πολύπλοκα διαγνωστικά χρησιμοποιούνται ή περιορίζονται σε μία μέθοδο.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της πνευμονίας και της περιοδοντίτιδας

Παρόμοια συμπτώματα πνευρίτιδας και περιοδοντίτιδας προέρχονται από τη φλεγμονώδη φύση αυτών των ασθενειών. Και στις δύο περιπτώσεις επηρεάζεται ο οδοντικός ιστός. Οι διαφορές έγκεινται στον εντοπισμό της διαδικασίας και στις ορατές εκδηλώσεις της πνευμονίας:

• Ανεξάρτητα από τη σκηνή, η εστίαση της φλεγμονής είναι συγκεντρωμένη στον πολτό - μαλακό ιστό μέσα στο στέμμα. Δεν παρατηρούνται αλλαγές στις γύρω περιοχές, η στεφάνη κρατείται σταθερά στο κυψελίδων.
• Συγκεκριμένα ο κονδυλίτης διαφέρει από την περιοδοντίτιδα στην οξεία αντίδραση ενός νοσούντος δοντιού σε ένα ερεθισμό θερμοκρασίαςέλλειψη ενοχλήσεων όταν χτυπάτε.
• Δεν υπάρχει έντονη διαφορά στο χρώμα της κορώνας από τον γενικό τόνο της οδοντοστοιχίας.
• Το άνοιγμα του πολτού στη χρόνια μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά οδυνηρό, η περιοχή αιμορραγεί ελαφρά.

Δεδομένου ότι η περιοδοντίτιδα είναι συχνά μια επιπλοκή της πνευμονίας, γίνεται ακριβής διάγνωση μετά από μια διαφοροποιημένη εξέταση.

Διαγνωστικές διαδικασίες για την περιοδοντίτιδα

Η σύγχρονη οδοντιατρική έχει τις ακόλουθες μεθόδους διάγνωσης:

• ηλεκτροδοντομετρία (EDI).
• ακτινογραφία.

EDI

Μέτρηση με όργανα του ορίου ευαισθησίας του πολτού. Ένα χαμηλό όριο για την απόκριση ιστού σε ένα ερεθιστικό υποδηλώνει την πιθανότητα φλεγμονής και νέκρωσης ιστών. Η ηλεκτροδονομετρία σας επιτρέπει:

• Διακρίνουμε την τρέχουσα πνευρίτιδα από την περιοδοντίτιδα. Ένας δείκτης 25-95 μΑ επιβεβαιώνει την πνευμονία.
• Προσδιορίστε το στάδιο της περιοδοντίτιδας. Έτσι, 100-160 μΑ δεικνύουν χρόνια βλάβη του περιοδοντίου, παρατηρούνται δεδομένα 180-200 μΑ σε οξεία μορφή ή σε επιδείνωση.

Ακτίνων Χ

Παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την πορεία της χρόνιας περιοδοντίτιδας, αποσαφηνίζει τη μορφή της. Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, η παρακάτω εικόνα είναι ορατή στην ακτινογραφία:

• Με την ινώδη διαδικασία, το περιοδοντικό κενό αλλάζει, το τσιμέντο ρίζας πάσχει ανομοιόμορφα. Εάν το δόντι έχει προηγουμένως αντιμετωπιστεί, μπορείτε να παρατηρήσετε τα απομεινάρια των γεμάτων των καναλιών.
• Η κοκκιωματώδης ανάπτυξη χαρακτηρίζεται από μια καταστρεπτική βλάβη στρογγυλής ή ωοειδούς μορφής με έντονα όρια.
• Στην περίπτωση πορείας κοκκοποίησης της περιοδοντίτιδας στην κορυφή της ρίζας, οι εστίες εκφόρτισης των οστών παρατηρούνται με παραβίαση του σχεδίου. Ακανόνιστες αλλαγές χωρίς σαφή άκρη.

Το ροδογένογραμμα της οξείας περιοδοντίτιδας δεν είναι πολύ ενημερωτικό: οι παθολογικές αλλαγές δεν είναι ορατές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται μια επέκταση του περιοδοντικού χάσματος στην περιοχή του οστού της οπής.

Χρησιμοποιώντας τις ακτίνες Χ, μπορείτε να αξιολογήσετε την ποιότητα της οδοντιατρικής φροντίδας όταν παρέχεται, να ανακαλύψετε τις αιτίες των οδοντικών προβλημάτων και να σκεφτείτε ένα σχέδιο θεραπείας.

Μέθοδοι και στάδια θεραπείας της περιοδοντίτιδας

Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας εξαρτάται από τα συμπτώματα και τη μορφή της νόσου. Χρησιμοποιούνται συντηρητικές και / ή χειρουργικές μέθοδοι.

Συντηρητική βοήθεια

• τα ναρκωτικά και τα αποτελέσματα χειραγώγησης.
• φυσιοθεραπεία.

Τα στάδια της θεραπείας της περιοδοντίτιδας θα απαιτήσουν τουλάχιστον τριπλάσια επίσκεψη στην κλινική. Η ακριβής διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.

Φάρμακα και θεραπεία χειραγώγησης

Θεραπευτική αγωγή την πρώτη ημέρα:

• ακτινογραφία και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.
• αναισθησία στον πόνο;
• παροχή πρόσβασης σε κανάλια με γεωτρήσεις περιοχών που έχουν προσβληθεί από περιοδοντίτιδα.
• αφαίρεση νεύρου (εάν το δόντι δεν έχει προηγουμένως αντιμετωπιστεί), αφαίρεση παλιών γεμάτων,
• διασαφήνιση των ανατομικών χαρακτηριστικών των καναλιών ·
• την επέκτασή τους, την απόπλυση του πύου και τη θεραπεία της κοιλότητας με αντισηπτικά.
• τοποθέτηση στο κανάλι ιατρικής πάστας, γεμίζοντας το στέμμα του δοντιού με προσωρινό υλικό.

Οι οδοντικές αλλοιώσεις οδηγούν πάντοτε σε περιοδοντικές μολύνσεις, επομένως τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επιπλέον τα απαραίτητα φάρμακα.

Μετά από 2-3 ημέρες θα χρειαστείτε:

• αφαίρεση των καναλιών και αφαίρεση της επικόλλησης.
• Ξεπλύνετε την κοιλότητα της ρίζας με αντισηπτικά διαλύματα.
• πραγματοποιήστε προσωρινή πλήρωση των καναλιών.

Στην τρίτη επίσκεψη, ελέγχονται οι εικόνες του δοντιού, αφαιρούνται προσωρινά υλικά και η κοιλότητα πλένεται εκ νέου με αντισηπτικά. Αν ήταν δυνατόν να θεραπευτούν τα κανάλια και να εξαλειφθεί η περιοδοντική φλεγμονή, βάλτε μια μόνιμη γέμιση στην κορυφή του δοντιού.

Φυσιοθεραπεία

Στην περίπτωση μιας ήρεμης πορείας χρόνιας περιοδοντίτιδας αποτελεσματική:

• βασική ηλεκτροφόρηση;
• ακτίνες λέιζερ;
• UHF

Η περιοδοντίτιδα στην οξεία φάση είναι μια απόλυτη αντένδειξη για την έκθεση στο υλικό.

Χειρουργική θεραπεία

Χρησιμοποιείται όταν οι θεραπευτικές μέθοδοι δεν έχουν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Οι κύριες μέθοδοι παρέμβασης:

• τομή των ούλων με περιοδοντίτιδα.
• εκτομή της ρίζας ή μέρους της.
• ριζική εξόρυξη δοντιών.

Μια τομή έκτακτης ανάγκης (gigivotomy, ανατομή) είναι απαραίτητη εάν η μόλυνση έχει φτάσει στο βασικό άκρο με πυώδη ροή. Όταν αντιμετωπίζονται ριζικοί παθολογικοί σχηματισμοί (φλέγμα ή κύστεις), πραγματοποιείται μια προγραμματισμένη ανατομή τσίχλας.

Τρέχουσα περιοδοντίτιδα

Εάν η φλεγμονή έχει επηρεάσει εν μέρει το δόντι, εξετάζεται μια ήπια χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο οι καταστρεφόμενοι ιστός εκτομώνται. Η ρίζα και το τμήμα της στεφάνης διατηρούνται για επακόλουθη προσθετική.

Η περιοδοντίτιδα των δοντιών είναι σοβαρή

Ένα άρρωστο δόντι είναι μια ισχυρή πηγή μόλυνσης του αίματος. Εάν σύρετε έξω το χρόνο, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ δύσκολες. Μέχρι τη δηλητηρίαση του αίματος. Τότε θα είναι απαραίτητο να μην σώσει το δόντι αλλά τον ιδιοκτήτη του.

Αλλά είναι καλύτερο να μην φέρνετε το θέμα στην περιοδοντίτιδα καθόλου, αλλά να επισκεφθείτε την κλινική εγκαίρως. Σήμερα, έξυπνοι ειδικοί και σύγχρονος εξοπλισμός δεν είναι μόνο στη Μόσχα, αλλά και σε περιφερειακά κέντρα. Με έγκαιρη βοήθεια, ακόμη και μια σοβαρή ήττα μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς ακραία μέτρα.