Οστεομυελίτιδα της κάτω και άνω γνάθου: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η οστεομυελίτιδα είναι μολυσματική, κατατάσσεται σε διάφορους κύριους τύπους και εκδηλώνεται συχνότερα στο αρσενικό τμήμα του πληθυσμού. Η τακτική για τη θεραπεία της οστεομυελίτιδας των γνάθων εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την αιτιολογία της νόσου.

Τι είναι οστεομυελίτιδα της γνάθου

Η οστεομυελίτιδα στην οδοντιατρική είναι μια φλεγμονή του οστικού ιστού της γνάθου μολυσματικής και πυώδους φύσης. Τα παθογόνα περιλαμβάνουν:

• Staphylococci.
• Ε. Coli;
• βακίλου του φυματιδίου.
• rickettsia;
• στρεπτόκοκκοι.
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• gram-αρνητικά βακτήρια.
• ιούς.

Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις του ιστού των σαγονιών. Συχνά, η ασθένεια οδηγεί σε γενίκευση της μόλυνσης, η οποία προκαλεί μόλυνση ολόκληρου του ανθρώπινου σκελετικού συστήματος και των ιστών που βρίσκονται κοντά.

Η οστεομυελίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, η πιθανότητα εξέλιξής της επηρεάζεται από:

• μόλυνση από παθογόνους μικροοργανισμούς.
• την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.

Αιτίες εμφάνισης

Η μελαγχρωστική οστεομυελίτιδα οφείλεται στη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων ή ιών στο σώμα. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας. Εάν είναι σε τάξη, τότε η ασθένεια πηγαίνει σε ένα χρόνιο στάδιο ή δεν αναπτύσσεται καθόλου. Αλλά με την ανοσοανεπάρκεια, η φλεγμονώδης διαδικασία θα αρχίσει να εξελίσσεται.

Τι ασθένειες προκαλούν οστεομυελίτιδα

Όλες οι αιτίες της οστεομυελίτιδας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ποικιλίες:

Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την ακριβή διάγνωση, αλλά για οποιοδήποτε είδος παθολογίας, πρέπει πρώτα να καταστρέψετε την πηγή της φλεγμονής και μόνο στη συνέχεια να δράσετε σε όργανα και συστήματα που έχουν μολυνθεί για δεύτερη φορά. Εάν ο ασθενής πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη, παθολογία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα ή καρκίνο, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Οστεομυελίτιδα μετά από εκχύλιση δοντιών

Η οστεομυελίτιδα μπορεί να συμβεί μετά από την εξαγωγή των δοντιών. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εισέρχεται στην οπή λόγω της ανεπαρκούς ποιότητας επεξεργασίας της στοματικής κοιλότητας.Τα παθογόνα εισέρχονται στον ιστό του οστού από την οπή. Ένα από τα κύρια σημεία της νόσου είναι η αυξημένη κινητικότητα των δοντιών που βρίσκονται δίπλα στην τρύπα.

Οστεομυελίτιδα παρουσία φυλλοβόλων δοντιών

Η carious κοιλότητα στο δόντι του γάλακτος, που δεν θεραπεύτηκε εγκαίρως, μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογίας. Επιπλέον, η λοίμωξη συχνά καταστρέφει τα βασικά στοιχεία του κύριου δοντιού, οπότε αν εμφανιστούν προβλήματα με τα πρωτογενή δόντια, πρέπει να αντιμετωπιστούν γρήγορα και να μην ελπίζουν ότι σύντομα θα πέσουν. Τα δόντια του γάλακτος αφαιρούνται επίσης εάν γίνουν πηγή φλεγμονής στο σώμα.

Τύποι και συμπτώματα οστεομυελίτιδας των γνάθων

Η συμπτωματολογία της ασθένειας εξαρτάται από τη θέση της επικέντρωσης της μόλυνσης, τον τύπο και τη μορφή της παθολογίας. Με οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου, οι ακτινοβολίες στον οφθαλμό, στο ναό ή στο αυτί μπορούν να αποδοθούν στα συμπτώματα της ανάπτυξης της παθολογίας και σε περίπτωση παθολογίας της κάτω γνάθου ο πόνος προσδίδεται στο λαιμό ή ακόμα και στον ώμο.

Οδοντογόνος

Στην οδοντιατρική, η συμβατική οδοντογόνος οστεομυελίτιδα θεωρείται η πιο κοινή μορφή της νόσου. Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται ως επιπλοκή των οδοντικών παθολογιών.

Τα είδωλα είναι σημεία οξείας οδοντογενετικής οστεομυελίτιδας

Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι:

• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
• πρήξιμο του προσώπου, ειδικά στην άκρη της τροχιάς.
• διευρυμένοι λεμφαδένες.
• η εμφάνιση πύου στις ρινικές διόδους.
• την εμφάνιση των fistulous περασμάτων?
• πονόχρωμο πρόσωπο στην ψηλάφηση.

Τραυματικός

Η φωτογραφία παρουσιάζει την τραυματική οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου

Τα κύρια συμπτώματα της τραυματικής οστεομυελίτιδας είναι:

• σοβαρή ρίγη.
• η κατανομή του εξιδρώματος από τον τόπο της ζημίας ·
• πόνος στην περιοχή του τραύματος.
• δηλητηρίαση του σώματος.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα οστεομυελίτιδας της κάτω γνάθου είναι οίδημα και εμφάνιση ψευδούς άρθρωσης. Η ψεύτικη άρθρωση συμβαίνει λόγω παραβίασης της διαδικασίας αναγέννησης του ιστού του οστού μετά από κάταγμα. Τα θραύσματα συνδέονται με χαλαρούς ιστούς, όχι με οστίτη, και γι 'αυτό είναι χαλαρά στερεωμένοι μεταξύ τους.

Στα πρώτα στάδια της παθολογίας, η κλινική εικόνα μπορεί να διαγραφεί λόγω τραύματος, αρχίζει να εμφανίζεται ενεργά μόνο 3-5 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Αιματογενής

Η ανάπτυξη της αιματογενούς οστεομυελίτιδας συνδέεται με την είσοδο της παθογόνου μικροχλωρίδας στη σιαγόνα από άλλη φλεγμονώδη περιοχή.

Συμπτώματα:

• λήθαργο;
• πρήξιμο του βλεννογόνου.
• υψηλός πυρετός;
• την ωχρότητα του δέρματος.
• την εμφάνιση συριγγίων.
• γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή των οστών ολόκληρου του κρανίου και βλάβη ορισμένων εσωτερικών οργάνων.

Οξεία μορφή της νόσου

Η οστεομυελίτιδα της οξείας γνάθου εμφανίζεται ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από γενικά και τοπικά συμπτώματα. Τα σημεία της νόσου περιλαμβάνουν:

• αύξηση θερμοκρασίας έως 40 ° C.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• έντονο πόνο στη θέση του παθογόνου δοντιού, με την πάροδο του χρόνου χάνουν έναν σαφή εντοπισμό και επεκτείνονται σε ολόκληρη τη γνάθο.
• χαλάρωση ενός οδυνηρού δοντιού.
• ξαφνική αδυναμία.
• αρθρίτιδα της άρθρωσης των γνάθων.
• πόνος κατά την κατάποση.
• άγρια ​​αναπνοή?
• πρήξιμο και υπεραιμία μαλακών ιστών.
• υπερβολική εφίδρωση.
• έντονη ασυμμετρία του προσώπου.
• διευρυμένους λεμφαδένες.

Υπό την παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, ενδείκνυται η διαφορική διάγνωση:

• με μια συγκεκριμένη μορφή φυματίωσης, σύφιλης ή ακτινομύκωσης.
• με πυώδη περιαισθήτη?
• με ογκολογικές παθήσεις της γνάθου.

Χρόνια μορφή

Η χρόνια οστεομυελίτιδα σχηματίζεται με φόντο μια οξεία μορφή της νόσου και ισχυρή ανοσία. Μερικές φορές η ασθένεια μεταβαίνει σε ένα χρόνιο στάδιο εξαιτίας της κακώς επιλεγμένης θεραπείας. Συμπτώματα παθολογίας:

• 

  Φωτογραφία επαναλαμβανόμενης οδοντογονιδιακής οστεομυελίτιδας της κάτω γνάθου

  επίμονη κατάσταση υπογλυκαιμίας.

• σοβαρή χροιά του δέρματος.
• λήθαργο;
• αϋπνία
• η παρουσία των συριγγίων στο πρόσωπο και στην στοματική κοιλότητα.
• διόγκωση των βλεννογόνων.
• παθολογική κινητικότητα των δοντιών (μία ή περισσότερες).
• έντονο πόνο κατά την έξαρση.

Διαγνωστικά

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις, βάσει των οποίων μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονής στο σώμα:

Οδοντογόνο οστεομυελίτιδα ακτίνων Χ

Θεραπεία της οστεομυελίτιδας με φλεγμονή του οστού της σιαγόνας

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτιολογία και τα συμπτώματα της νόσου. Θα πρέπει να περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους θεραπείας:

• αντιβακτηριακό.
• ανοσοδιαμορφωτικό;
• απευαισθητοποίησης.

Εάν δεν υπάρχει τρόπος να θεραπευθεί η ασθένεια με δισκία, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Μπορείτε να πάρετε τα παυσίπονα μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, η ανεξέλεγκτη πρόσληψη τέτοιων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Αυτά τα φάρμακα αποσκοπούν στην ανακούφιση του πόνου και όχι στην εξάλειψη της επικέντρωσης της μόλυνσης.

Αντιβιοτικά για οστεομυελίτιδα

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την οστεομυελίτιδα της γνάθου πριν από τη χειρουργική επέμβαση και την αποχέτευση του χώρου της λοίμωξης, γεγονός που συμβάλλει στην επιτάχυνση της διαδικασίας αναστολής των παθογόνων και στην πρόληψη της ενεργού αναπαραγωγής τους.

Ταξινόμηση

Τα ακόλουθα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της οστεομυελίτιδας:

• πενικιλίνες: Αμοξικιλλίνη, Βενζυλοπενικιλλίνη, Ναφσιλλίνη.
• Οι κεφαλοσορίνες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές έναντι της σταφυλοκοκκικής οστεομυελίτιδας: κεφτριαξόνη, κεφουροξίμη,
• φθοροκινολίνες: Levofloxacin, Ciprofloxacin;
• αμινογλυκοζίτες: Αμικακίνη, Τορβαμυκίνη.
• γλυκοπεπτίδια: βανκομυκίνη, τεϊκοπλανίνη.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μυκοτικών (μυκητιακών) λοιμώξεων, εκτός από τα αντιβιοτικά, πρέπει να ληφθούν Fluconazole, Nystatin ή Ketoconazole.

Προβιοτικά μετά από αντιβιοτικά

Μετά από μια πορεία αντιβιοτικών, εμφανίζονται τα προβιοτικά:

• μονοσυστατικό: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Baktisporin.
• πολυσυστατικά: Bifilong, Acylact, Acinol, Linex.
• συνδυασμένα: Bifilis, Bifidumbacterin forte.

Χειρουργική θεραπεία σε οδοντιατρική κλινική

Η χειρουργική θεραπεία της οστεομυελίτιδας αποτελείται από διάφορα στάδια που εκτελούνται ανάλογα με την κλινική της νόσου και τα αποτελέσματα μιας περιεκτικής εξέτασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ριζική χειρουργική αγωγή: διαχωρισμoκτομή, διαχωρισμός, τρύπημα του μακριού οστού, εκτομή του οστού της γνάθου.
2. Οστεοσύνθεση.
3. Αντικατάσταση κοιλοτήτων με αγγειοποιημένους ιστούς.
4. Θεραπεία των ελαττωμάτων του μαλακού ιστού.
5. Χειρουργική θεραπεία της θέσης της λοίμωξης.
6. Εξόρυξη δοντιών.

Οι λειτουργίες για οστεομυελίτιδα εκτελούνται σε όλες τις μεγάλες πόλεις της Ρωσίας (όχι μόνο στη Μόσχα ή την Αγία Πετρούπολη). Πριν συμφωνήσετε για χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να ζητήσετε άδεια από την κλινική για χειρισμούς αυτού του σχεδίου.

Τοπική θεραπεία

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η επιφάνεια του τραύματος με αντισηπτικά - Levosin, Khinifuril, Iodopyron ή Miramistin. Επιπλέον, πρέπει να χρησιμοποιηθούν αεροζόλ αφρισμού Dioxizol και Aminitrozole, καθώς και καλύμματα τραυμάτων (αποστειρωμένα φύλλα) Algimaf, Gentatsikol και Algipor.Μια τέτοια θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της μετεγχειρητικής πυώδους φλεγμονής της γνάθου.

Φυσιοθεραπεία

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι φυσιοθεραπείας για ασθένειες της γνάθου περιλαμβάνουν:

• ηλεκτροφόρηση με αντιβιοτικά διαλύματα.
• θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας.
• Έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες

Παραδοσιακή ιατρική

Η παραδοσιακή ιατρική είναι ένα προαιρετικό μέρος της συνολικής θεραπείας της οστεομυελίτιδας. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με λοσιόν από βότανα, αλλά τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση ορισμένων φλεγμονωδών συμπτωμάτων (με την επιφύλαξη της κατάλληλης αντιβακτηριδιακής θεραπείας και της άδειας του γιατρού):

• μούμια?
• πρόπολη και προϊόντα μελισσών.
• ένα διάλυμα σόδα και αλάτι?
• φυτικά αφέλεια.

Αυτά τα χρήματα έχουν ήπιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη σύνθετη θεραπεία της οστεομυελίτιδας, καθώς πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες.

Επιπλοκές

Εάν δεν αντιμετωπίζετε πρωτογενή ή χρόνια οστεομυελίτιδα της άνω και κάτω γνάθου, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:

• λοίμωξη των μαλακών ιστών του προσώπου, του λαιμού και ακόμη και πίσω?
• σηψαιμία και γενικευμένη μόλυνση.
• φλεγμονή της τροχιακής περιοχής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης.
• μηνιγγίτιδα

Εάν επιλέξετε μια λανθασμένη μέθοδο θεραπείας, η οστεομυελίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε οστεονέκρωση - ο θάνατος των οστικών κυττάρων, οπότε δεν μπορείτε να καθυστερήσετε την έκκληση στον γιατρό.

Άλλες ασθένειες της γνάθου στους ανθρώπους

Η οστεομυελίτιδα της γνάθου μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες, τις πιο συχνές:

Στην παραμικρή υποψία οστεομυελίτιδας του οστικού ιστού της άνω ή κάτω γνάθου, πρέπει να επικοινωνήσετε με τους οδοντιάτρους σας, χωρίς να περιμένετε την ένταση των συμπτωμάτων και την εμφάνιση επιπλοκών. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε το πρόβλημα δόντι, και να μην περιμένετε για το σχηματισμό οίδημα ή όγκο. Επιπλέον, τα σημάδια της κακουχίας μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρότερη ασθένεια που μόνο ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει.