Fjernelse af roden til en forfalden eller forfalden tand: gør det ondt, fjernelsesprocessen

I det forrige århundrede, spørgsmålet om hvorvidt det er smertefuldt at fjerne roden af ​​tanden, hvis kronen er fuldstændigt ødelagt, ville mange tandlæger give et bekræftende svar. Smerter under og efter proceduren, komplikationer fra anæstesi og ubehag har plaget mange patienter. Men i dag har situationen ændret sig - en syg tand og dens rod kan trækkes absolut smertefrit ud.

Hvem bliver nødt til at skille sig af med en tand

Efter tandekstraktion på lægekontoret er komplikationer ekstremt sjældne. Oftere opstår de triste konsekvenser, når det spontant falder ud på grund af ødelæggelse eller skade. I sådanne tilfælde er der to måder: restaurering af dentin og emalje eller fjernelse af tandroden.

At fjerne roden af ​​tanden vil have følgende symptomer:

• vedvarende ubehag i tandkødet;
• skarp smerte, når du tygger;
• hævet blødt væv;
• blødning;
• udseendet af pus.

Et sikkert tegn på den inflammatoriske proces i tandkødet er en stigning i kropstemperatur i fravær af symptomer på en anden sygdom.

Vigtigt! Du kan ikke udsætte et besøg i tandlæge, selvom kun et af disse symptomer vises. Enhver mistanke om, at roden af ​​tanden forblev i tandkødet og begyndte at rådne, skulle være årsagen til akut lægehjælp.

Hvad er rødderne på tænder, se på billedet:

Midlertidige kontraindikationer

Kirurgisk fjernelse af roden til den ødelagte tand er kontraindiceret i perioden:

• tilbagefald af en kompleks mental lidelse;
• akut fase af akutte respiratoriske virusinfektioner;
• forværring af en neurologisk sygdom;
• rehabilitering efter et hjerteanfald.

Tandklinikere er opmærksomme på alle kontraindikationer mod ekstraktion. Men ikke alle tilstande har livlige kliniske tegn, derfor for at undgå ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at advare lægen om lidelse.

Generaliseret tandekstraktionsplan

Processen med at fjerne enhver tand inkluderer følgende trin:

1. Undersøgelse og historieoptagelse (allergisk status, information om sundhedstilstand og tandpleje).
2. Klargøring af det kirurgiske felt: behandling af injektionsstedet, skylning af munden med et antiseptisk middel.
3. Anæstesi.
4. Affoliering af tandkødet fra tanden med en murske.
5. Løsning af tanden med tang.
6. Ekstraktion af en tand fra et hul.
7. Antiseptisk behandling af brønden.
8. Stop blødning med tamponade.

I henhold til denne ordning udføres en simpel fjernelse. I nogle situationer, for eksempel når man trækker en visdomstand eller en hårdt beskadiget molær, kræves der kompleks ekstraktion. Dets vigtigste forskel er, at udover pincetten bruger tandlægen en bor til savknogler eller så roden i stykker, en mejsel, en hammer og andre tandinstrumenter.

Visdomstandsekstraktionsplan

Det er især svært at slippe af med en visdomstand. På grund af at være i kæberens bageste kvadrant, er adgangen til den kompliceret. Med en anatomisk forkert placering eller buede rødder, som ofte findes i tredje jeksler, tvinges tandlægen til at foretage snit i tandkødet, trække roden ud i dele og derefter sutur.

Hvordan er en tand forfalden?

Tandekstraktionsprocessen er en simpel tandoperation.Sværhedsgraden øges, når du skal fjerne en tandrot, der er fuldstændigt ødelagt. Faktorer, der kræver indgriben fra en erfaren professionel:

• lille størrelse af den resterende krone;
• tilstand af omgivende væv;
• placeringen af ​​de resterende hårde tandvæv under tandkødets øvre kant;
• defekter i tandkød, rødder.

Påvirker kompleksiteten af ​​operationen og placeringen af ​​over- eller underkæben. På overkæben er huller væggene henholdsvis længere og tykkere, og tænderne fjernes fra dem med stor besvær - for at udføre den manipulation, du har brug for en højt kvalificeret tandlæge.

Visdomstænder, hvorfra kun roden er tilbage, fjernes på samme måde som almindelige molarer, men hos nogle patienter er helingen efter en sådan intervention meget smertefuld.

Inspektion og forberedelse

Proceduren begynder med en grundig undersøgelse og forberedelse af patienten. Ved sit første besøg på klinikken vil lægen tage et røntgenbillede og undersøge mundhulen.

Lægenes opgaver:

• bestemme tandens tilstand, vurdere ødelæggelsens omfang
• afklare tilstedeværelsen af ​​allergier, kontraindikationer, betændelse;
• vælg en metode til smertelindring;
• lave en driftsplan;
• klargør værktøjerne.

Som værktøj til at fjerne en rådnet tandrot, brug en boremaskine, tænger, et sæt elevatorer (foto).

En forudsætning er den hygiejniske behandling af tilstødende væv. Rivning er kun mulig efter fjernelse af sten og plak fra omgivende molarer, forænder eller hjørnetænder. Umiddelbart før ekstraktion behandles mundhulen med en chlorhexidinopløsning.

Smertelindring

Der er tidspunkter, hvor dentin ødelægges gradvist, uden betændelse uden forekomst af rådne. I sådanne situationer er smertefri rodfjerning mulig uden brug af smertestillende midler, men oftere er det nødvendigt at bruge anæstesi.

Valget af medikament udføres under hensyntagen til:

• alder;
• allergisk status;
• tilstedeværelse af somatiske sygdomme;
• individuel intolerance over for medicin;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme: epilepsi, diabetes;
• kompleksiteten i den kommende operation.

Patienten skal underrette tandlægen om alle abnormiteter inden proceduren. I de fleste tilfælde fjernes tænderoden med lokalbedøvelse - en eller to injektioner til fortenninger, fra 2 til 4 injektioner i tandkødet til molar. Men hvis to tænder er kollapset, eller kæben åbnes, får patienten generel anæstesi - han sover, indtil lægen er færdig med at trække tanden ud.

Funktioner ved anæstesi af en tand med en rådnet rod

Anæstetisk injektion udføres på projiceringsstedet for tandrødderne. Men hvis medicinen indføres i det rådne område, fungerer det muligvis ikke, og personen vil blive såret under ekstraktionsprocessen.

Behandling af patienter med rådne rødder udføres i to faser. Ved det første besøg bedøver tandlægen tandkødet, dissekerer det og renser sig fra pus. Under det andet besøg gentages anæstesi, og lægen fjerner roden, der har rådnet inde i tandkødet.

fjernelse

Hvordan man fjerner en tand, hvis kun roden er tilbage, beslutter lægen. Begynd normalt med brug af pincet. Selv hvis de ødelagte rødder forbliver under tyggegummiet, oversvømmes hullerne ikke helt - tandlægen kan forsigtigt hente resterne af hårdt væv og nemt rive dem ud.

Hvis tanden er smuldret helt ned til bunden, trækkes den ud af elevatoren. Efter at have introduceret instrumentet mellem tandkødet og dentinet, trykker lægen på håndtaget og udfører rotationsbevægelser med lille amplitude. Som et resultat skiftes periodontale fibre, og roden presses ud af hullet.

En bor anvendes, når hårde væv i molen skal knuses, før de fjernes. Ved udført den rigtige anæstesi er denne procedure smertefri, ubehag er kun mulig, når tandkødet allerede er helende.

Fjernelse af betændelse

Når man fjerner en rådnet rod, findes der ofte en inflammatorisk proces.For at sår sikkert overgroet og ikke fester, er det sædvanligt at udføre en antiseptisk behandling. Men en behandling vil ikke give korrekt forebyggelse, derfor er et antiinflammatorisk lægemiddel lagt i et frisk hul. Med det vil hullet heles hurtigere, og det er mindre sandsynligt, at patienten får alveolitis.

suturering

For at udtrække rotsystemet adskiller lægen og løfter klapperne i blødt væv. Du kan kun fastgøre dem tilbage ved at suturere. Det er sædvanligt at stramme kanterne på hullerne med dobbelt eller tredobbelt fjernelse, når en betydelig del af gummiet er dissekeret. Dette gøres, så det berørte område vokser hurtigere og ikke forårsager ubehag for patienten.

Hvis der er fragmenter med rod i hullet

Hvis sammentrækningen af ​​sårets kanter blev udført med catgut, kan behandling af patienten betragtes som afsluttet. Hvis der ikke blev anvendt ikke-absorberbart materiale, bliver patienten nødt til at vende tilbage til tandpleje for at fjerne stingene efter en uge. I løbet af denne tid er det nødvendigt at spore tandkødets tilstand, dine egne følelser og informere lægen, hvis:

• opererede steder kontinuerligt såret;
• bankende smerte mærkes.

Dette betyder, at små fragmenter af tandvæv, der kan gå upåagtet hen under ekstraktionen, roter i hullet. Lægen skal ordinere en gentagen røntgen til patienten, kontrollere operationens kvalitet og finde ud af årsagen til lidelsen. Inaktivitet er fyldt med udviklingen af ​​alveolitis (betændelse i hullet), osteomyelitis, phlegmon og andre alvorlige sygdomme.

Hvordan er fjernelsen af ​​den rådne rod af tanden med bevarelse af kronen

En tand, hvor kun roden er tilbage, trækkes ikke altid helt ud. For eksempel hvis der udvikles en inflammatorisk proces ved rodens spids, men selve tanden kan stadig reddes, udføres en resektion af rodens spids - delvis fjernelse.

Proceduren udføres efter fyldning af kanalerne under lokalbedøvelse. Handlingen er enkel og varer ikke mere end en halv time. Dets vigtigste faser:

1. Historieoptagelse.
2. Forberedelse af det kirurgiske felt.
3. Anæstesi.
4. Gummiskæring for at få adgang til roden.
5. Affoliering af blødt væv.
6. Så et “vindue” i knoglen.
7. Afskæring af den betændte rod med en granulom eller cyste.
8. Indsættelse af medikamenter, der stimulerer knoglevækst i hulrummet.
9. Suturering.

Hvad skal man gøre efter fjernelse

Efter enhver operation skal alle tandlægeens anbefalinger følges, samt:

• spis ikke inden for 2 timer efter manipulation;
• afkøle det bløde væv i ansigtet i fremspringet af den fjernede rod;
• holde op med at ryge i to dage;
• tage ordineret smertemedicin;
• fremstille antiseptiske applikationer;
• monitor, hvis andre tænder smuldrer.

Nogle gange ordinerer tandlæger antibiotika til patienter efter kompleks ekstraktion. Det er umuligt at ignorere denne aftale - efter at en tand er trukket ud af hullet, dannes der et infektionsfokus i det, som kun kan tilbagebetales ved hjælp af medikamenter.

Den følgende video viser skematisk forskellige metoder til at fjerne forænder, hænder, molarer og premolarer i under- og overkæben.