Dental nerv fjernelse: hvordan og i hvilke tilfælde fjernes, konsekvenserne

Tandlæger tyr kun til kirurgisk fjernelse af papirmasse som en sidste udvej, fordi tandnervefjerning er fyldt med negative konsekvenserforbundet med vanskeligheder i dens yderligere normale funktion. Imidlertid er denne procedure ganske almindelig og kan påvirke enhver person.

Hvor er tandens nerve placeret, og hvorfor fjernes den?

Hvis vi tænker på den forenklede struktur på tanden, kan vi skelne mellem dens tre hoveddele:

• Emalje er et stærkt ydre lag, der beskytter tanden mod fysisk, kemisk, temperatur og andre påvirkninger.
• Dentin er den midterste skal, gennem hvilken overførsel af næringsstoffer til emalje sker.
• Pulp er den centrale del, der består af nervefibre og blodkar.

Med proceduren til fjernelse af en tandnerv menes udtrækning af blødt papirmasse - depulpation. Denne procedure er nødvendig for pulpinflammation, når behandling er umulig eller vanskelig. Hvis den inflammatoriske proces ikke elimineres, kan den over tid sprede sig til tilstødende tænder, slimhinder og gå i purulent betændelse.

Normalt fjernes tandnerven fuldstændigt, men i særlige tilfælde udføres delvis ekstraktion (amputation) af massen. Under amputation afskæres den beskadigede del af vævene under kronen med bevarelse af roddelen, og hvorfor nerven delvist fjernes fra tanden. Bevarelse af en del af nerven er nødvendig, så emaljen fortsat modtager de nødvendige næringsstoffer på en naturlig måde.

Ekstraheret tandnerv

Indikationer og kontraindikationer til fjernelse

Nerven fjernes fra tanden i situationer, hvor den er betændt, og delvis amputation er ikke mulig. Årsagerne til pulpinflammation skyldes oftest enten af ​​patientens ligeglade holdning til mundhygiejne eller procedurer af dårlig kvalitet til behandling af karies og andre tandsygdomme. I hvilke tilfælde fjernes nerven fra tanden:

• Forsømte karies. Hvis patienten besøger klinikken rettidigt, vil tandlægen eliminere de påviste carious formationer og fylde tandhulrummet. Hvis karies spreder sig og trænger gennem dentinet og forårsager betændelse i massen, skal den fjernes.
• Fysisk skade på tanden. Hvis patienten går til tandlæge umiddelbart efter en skade, kan lægen desinficere og forsegle den beskadigede overflade med kvalitet. Ellers kan tanden blive betændt.
• Infektiøs pulpitis. Betændelse i massen kan udvikle sig, når infektion trænger gennem rodsystemet.
• Kronisk pulpitis. Detekteres ofte under en rutinemæssig undersøgelse, da den er asymptomatisk.

Der er kontraindikationer for fjernelse af nerve. I hvilke tilfælde fjerner du ikke nerven fra tanden:

• Ved dårlig blodkoagulation og hypertension er operationen i sådanne patologier fyldt med opdagelsen af ​​rigelig blødning, hvilket kan føre til stort blodtab.
• I akutte infektiøse processer i mundhulen. Patogener kan trænge dybt ind i kæben gennem det rum, hvor den fjerne nerven var placeret, og forårsage alvorlige komplikationer.
• I de første måneder af graviditeten. I denne periode er brug af et antal anæstetika forbudt. Derudover rådgiver læger gravide kvinder om at undgå bekymringer og stress.

Forberedelse til operation

De fleste tænder har en standardstruktur, men nogle gange er der prøver med røddernes oprindelige geometri. Oftest gælder dette for molarer. Tandlægen skal klart forstå dybden af ​​rødderne, ellers vil han ikke være i stand til kvalitativt at udføre fjernelse af nerven fra tanden. Derfor, før operationen, henvises patienter ofte til radiografi.

Processens ømhed afhænger af forsømmelsen af ​​sygdommen, det anvendte bedøvelsesmiddel og individets følsomhed.

Hvis en person har taget smertestillende medicin, før han besøger tandpleje, skal han informere lægen om det. Nervesystemet udvikler resistens over for bestanddele af anæstetika, som et resultat af, at den valgte lokalbedøvelse muligvis ikke fungerer.

I fravær af kontraindikationer for generel anæstesi kan en tandnerv fjernes i en drøm. Men en sådan service er ikke tilgængelig i alle tandklinikker.

Når en nerve fjernes, kan spyt komme ind i tanden. Derfor bruger tandlæger forskellige metoder til at isolere behandlingsområdet:

• Standard isoleringsmetode er at bruge bomuldsurundoer;
• moderne - i brugen af ​​cofferdam - en speciel film anvendt på slimhinden omkring tanden.

Sådan forekommer fjernelse af tandnerven

Med rettidig kontakt med klinikken og med en enkel geometri af rødderne på det opererede molart procedure for fjernelse af nerve tager ca. 20 minutter. Masseekstraktion finder sted i to faser. Først fjerner lægen det tandvæv, der er påvirket af karies. Ved at skære den øverste del af kronen skaber det derefter adgang til massekammeret og danner jævnlige vægge for at fjerne mulige forhindringer, når nerven fjernes.

Oftest dræbes massen ved lægning af arsen eller ved hjælp af en masseekstraktor. Papirmasseekstraktoren ligner en tynd præget metalstreng, der indsættes i kanalen og roteres 180 grader, som et resultat, hvorved nerven klamrer sig fast til instrumentets tænder og fjernes. Under proceduren kommer blødt væv fra parodontalen, hvilket undertiden forårsager blødning. Derfor bruges ofte andre værktøjer i stedet for standardmasseekstraktoren og til stærkt bøjede kanaler - K-filer. Deres fordel er, at de giver dig mulighed for at fjerne stoffet ved at skære, det vil sige næsten blodløst.

Metoden til at dræbe papirmasse med arsen er blevet brugt i meget lang tid. Dens essens ligger i indsættelsen af ​​arsenhydrid i tandens hulrum, hvilket fører til død af blødt væv. Efter 2-3 dage fjernes patienten dødt væv, og den rensede kanal fyldes.

Sådan fjernes en nerve fra en tand vises i videoen:

Postoperativt regime

Normalt efter lægemiddelbehandling af rodkanalerne placeres en midlertidig fyldning. Permanent påfyldning udføres først efter nogen tid i mangel af tegn på infektion i tænderne. For hurtigt at heles såret og minimere risikoen for bivirkninger efter fjernelse af tandnerven, skal patienten følge disse anbefalinger:

• spiser ikke inden for 3-5 timer efter operationen;
• spiser ikke fast mad inden for 3-5 dage efter proceduren, og undgå også at blive kold, varm, krydret mad og drikke på den depulpand;
• i de første dage efter proceduren bør man undgå stærk fysisk anstrengelse, som kan forårsage en stigning i blodtrykket og som følge heraf kraftig blødning i det område, hvor den fjernede nerve var placeret;
• følg anbefalingerne fra tandlægen om at tage anæstetika (anæstetisk pasta eller gel) og skylle munden med antiseptika.

Efter at have fjernet nerven kan tænden verke og skade. Dette er normalt, hvis smerten er til stede i højst 5 dage og ikke har en skarp eller pulserende karakter. Ellers er det bedre at søge hjælp fra en tandlæge.

Hvad sker der med tanden, hvis nerven fjernes

På grund af tabet af adgang til næringsstoffer vil emalje begynde at opleve en mangel på calcium, fluor og vitaminer, hvilket vil have en negativ indflydelse på dens styrke. Emaljesporøsitet vil stige, hvilket vil føre til muligheden for infiltration af patogener i tandvævet. For at forhindre sådanne konsekvenser anbefaler tandlæger en række procedurer, herunder brug af medicinske pastaer og specielle geler.

En anden konsekvens af fjernelse af tandnerven er misfarvning af emaljen. Dets mørkere kan skyldes mangel på fluor eller brugen af ​​sådant fyldmateriale som endometason ved depulpning. Når du bruger et andet materiale - resorcinol-formalinpasta - kan tandemaljen få en lyserød farvetone.

Massefjerningskirurgi er en reel kirurgisk procedure. Det ordineres i situationer, hvor andre behandlingsmetoder ikke finder anvendelse. Brug af moderne tandinstrumenter og anæstetika bidrager til næsten smertefri nervefjernelse.

Om hvorfor tanden, som operationen til fjernelse af nerven kan skade, siger videoen: