Periostitis i kæben: hvad er det, og hvordan man behandler det

Skader, infektioner i mundhulen, ubehandlede sygdomme - alt dette kan provokere inflammatorisk proces i periosteum. Resultatet vil være periostitis i underkæben, der populært kaldes flux. Det er ikke svært at slippe af med patologien, men manglen på passende behandling truer med adskillige komplikationer.

Egenskaber ved sygdommen

Sygdommen påvirker periosteum - det tynde bindevæv, der dækker overfladen af ​​knoglen. Den inflammatoriske proces provokerer en fortykning og efterfølgende afskalning af vævet. Mellem periosteum og knogler vises et frit rum fyldt med pus eller serøs væske: kroppen oplever alvorlig rus.

Den vigtigste kilde til infektion er carious hulrum, hvorigennem skadelige mikroorganismer kommer ind i spidsen af ​​tændernes rødder, hvorefter de passerer ind i parodontalt væv og periosteum. Inden for kort tid udvikles en mærkbar hævelse.

Den farligste er periostitis i overkæben: dette skyldes risikoen for overgang af den inflammatoriske proces til bihulerne. Dette er fyldt med en stor tumor, vingerne på næsen, kinden og underkanterne på bane kan lide. Hvis patologien påvirker knoglens bihuler, vil behandlingsprocessen være meget mere kompliceret. Ødem kan lokaliseres i forskellige områder:

• fra himlen;
• på begge sider;
• vestibulære.

Periostitis i underkæben er mere almindelig, og betændelse er normalt placeret i de fjerneste tænder, otter er især problematiske. De kollapser meget hurtigt, og rengøring kompliceres af et komplekst sted. Det er vanskeligt for patienten at se carious læsioner, og en let hævelse på tandkødet vil være usynlig.

Voksne lider ofte af periostitis i kæben. Hos et barn manifesterer en sådan sygdom sig kun, hvis kroppen allerede kæmper med en slags sygdom, og immuniteten er stærkt svækket.

Specialister adskiller to former for sygdommen: akut og kronisk. I det første tilfælde er sygdommen ledsaget af udtalte symptomer og en stor mængde purulent ekssudat, i det andet er tegnene på patologi sløret. Hævelse af det bløde væv kan være ubetydelig, forløbet af den inflammatoriske proces er langsomt.

Vigtigste symptomer

Symptomer på perioka af kæbe afhænger af sygdommens form. Det udvikler sig gradvist, og over flere dage kan patienten muligvis ikke mistænke starten af ​​den inflammatoriske proces. Det første tegn er en let hævelse i området med problemtanden. Når man trykker på fluxkeglen, opstår smerter.

Først vises serøs væske i hulrummet i kæbens periosteum. Følgende symptomer venter på patienten på dette tidspunkt:

• rødhed i slimhinden;
• en svag temperaturstigning;
• lymfeknuden begynder at blive betændt;
• asymmetri i ansigtet, der ses på billedet.

Med spredning af infektion i fravær af rettidig behandling udvikles akut purulent periostitis. Den generelle tilstand forværres markant, nye symptomer tilføjes:

• der vises åbenlyse tegn på rus;
• temperaturen stiger til 38 grader;
• smerten intensiveres;
• pulsering vises i området med ødem;
• tumoren forstørres.

Med et let tryk på hævelsen forekommer udsving - det ser ud til, at væsken svinger.Det akutte trin er kendetegnet ved udseendet af en fistel: en unaturlig åbning, gennem hvilken purulent væske strømmer.

Hvis den serøse periostitis i kæben kan forblive ubemærket, kan purulent ikke ignoreres. Smerten har en sjælden pulserende karakter og intensiveres, når rummet mellem knoglen og periosteum fyldes. Når det fistulous forløb vises, svækkes symptomerne midlertidigt.

Det er meget farligt at selvmedicinere på dette tidspunkt, og patienten er nødt til at se en læge så hurtigt som muligt, især når det kommer til betændelse i overkæben. Under ugunstige omstændigheder kan en abscess udvikle sig. Selv med en fistel forbliver en del af den purulente væske stadig i det bløde væv i tandkødet.

Foto af periostitis i underkæben:

Mulige årsager og diagnose

Periostitis er ikke en uafhængig sygdom, den forekommer altid på baggrund af andre patologier i mundhulen. Selv hvis tanden før virkede sund og ikke skabte bekymring, er flux et tydeligt tegn på forstyrrelse. Provokatører af betændelse i kæbens periosteum kan være:

• store parodontale lommer;
• komplekse karies;
• alikal periodontitis;
• traume i mundhulen;
• lymfogen patologi i periosteum;
• systemiske sygdomme;
• ansigtsvævsinfektioner;
• åbne frakturer.

Staphylokokker - bakterier, der konstant lever i mundhulen, bliver også årsagen til den akutte form. Der er en vis biologisk norm for disse mikroorganismer, og hvis kroppen er sund, bringer de ikke skade. Men med et fald i immunitet mod baggrunden af ​​andre sygdomme, begynder bakterier at formere sig aktivt, hvilket provoserer en inflammatorisk proces i periosteum.

Hos et barn er årsagerne til kæbeperiostitis normalt virussygdomme, som inkluderer:

• mæslinger;
• SARS;
• ondt i halsen;
• otitis media;
• skarlagensfeber;
• influenza.

I de fleste tilfælde er en patientundersøgelse i tandpleje nok til en nøjagtig diagnose, mindre ofte kræves lokal eller panoramisk radiografi.

Det indledende trin med serøs væske

Det kliniske billede af kæbeperiostitis ligner en række andre sygdomme - osteomyelitis, phlegmon, sialadenitis.

En læge kan kun vælge en behandling for betændelse i underkæben først, når der er konstateret en nøjagtig diagnose. Terapi derhjemme bringer ikke altid den nødvendige lettelse, og den mest effektive mulighed er kirurgisk åbning og installation af dræning. Hvis vi taler om løbende otte, kan du ikke undvære tandudtrækning.

komplikationer

Kronisk frygt for tandlæger fører til det faktum, at patienten forsøger på enhver mulig måde at forsinke tidspunktet for besøg hos lægen. Efter indtræden af ​​fistler og forekomst af symptomer kan det se ud til, at problemet er løst på egen hånd og kan undgås uden indgreb fra en specialist. Dette er en stor fejltagelse: midlertidig lettelse garanterer ikke fuldstændig bedring.

Manglen på korrekt behandling af periostitis i underkæben er fyldt med følgende komplikationer:

• osteomyelitis;
• mediastenitom;
• en abscess;
• flegmone;
• overgang til en kronisk form;
• sepsis.

Med osteomyelitis påvirker en purulent-nekrotisk inflammatorisk proces det omgivende knoglevæv og knoglemarv. Symptomer ligner almindelig flux - der vises tegn på forgiftning, væv opsvulmer, området med den berørte tand gør ondt. Suppuration af såret kan udvikle sig hurtigt, tumoren vises inden for et par timer.

Mediastinitis, en inflammatorisk proces i fiber, ledsages af feber, kulderystelser og svær takykardi. Organkomprimering manifesterer sig hurtigt, hvis tegn er åndenød og hoste. Den største fare for komplikationer er dødsrisikoen: ifølge statistikker registreres in vivo mediastinitis kun i 20% af tilfældene.

Phlegmon vises ofte med kronisk periostitis, den purulente proces går til fedtvæv. Tumoren har ikke klare grænser og spreder sig hurtigt gennem cellerne i kroppen.Hvis du ikke hurtigt begynder behandlingen, spreder betændelsen sig til knogler, muskler og sener. Eventuelle komplikationer går ofte ikke fra det kroniske, men fra det akutte stadie.

De grundlæggende behandlingsregler

Periostitis kræver kompleks behandling, to hovedmetoder anvendes - konservativ og kirurgisk. Jo før patienten henvender sig til tandlæge, jo lettere vil det være at slippe af med betændelse. Terapeutiske forholdsregler bør kun udføres under opsyn af en tandlæge.

Selvhelende patienter tror ofte, at de kunne slippe af med den akutte form for betændelse uden hjælp fra en tandlæge. Med en fistel forlader pus hulrummet, og tumoren falder ned, og smerten dæmpes af bedøvelsesmidler. Åbenbare symptomer på periostitis i underkæben forsvinder midlertidigt, en illusion af helbredelse skabes. Men efter et stykke tid begynder tandkødet at rådne igen. I store byer (som Moskva eller Skt. Petersborg) kan du finde en klinik døgnet rundt, hvor du kan fjerne betændelse når som helst på dagen.

Et af hovedforbudene er et forsøg på uafhængigt at åbne en purulent formation. Der er for mange risici, og sandsynligheden for infektion er meget stor. Pus kan komme ind i blodbanen, og dette fører ikke kun til skader på nabovæv, men er også fyldt med blodforgiftning.

Hvad tandlægen vil gøre

Ved serøs betændelse i nedre periosteum udføres behandling uden alvorlig kirurgisk indgriben. Lægens vigtigste opgave er at rense tandkanalerne. Med en betydelig tumor kan dræning være nødvendig, på grund af hvilken væsken kan forlade hulrummet. Derudover ordineres medicin for at hjælpe med at slippe af med den inflammatoriske proces.

Hvis periostitis er gået ind i et purulent stadium, er der behov for mere alvorlige foranstaltninger. Moderne tandpleje er rettet mod at bevare "naturlige" tænder, så fjernelsen udføres kun i det mest ekstreme tilfælde. For at fjerne sygdommen skal du dissekere periosteum.

Det betændte område er præbedøvet med articaine eller lidocaine medicin. Fokus på betændelse er kendetegnet ved et surt miljø, der fratager bedøvelsesmidlet fra magt.

Efter anæstesi udføres en periostotomi: der sker et snit langs overgangsfoldningen, hvorved periosteum fanges. Pus vil flyde fra dette sår. En handskegummi er installeret på stedet for læsionen, der udfører rollen som dræning. Hvis der igen dannes pus i patientens krop, kommer han til overfladen takket være et åbent sår.

Efter åbning af hulrummet er det nødvendigt at skylle munden med en antiseptisk opløsning. Dette skal gøres derhjemme, især hvis dræning er installeret. Et par dage efter rengøringen vender patienten tilbage til tandlæge igen, så lægen vurderer resultatet af proceduren.

En neoplasma klar til at bryde igennem

Rettidig indgriben sparer tanden, hvis relevant. Ekstraktion er nødvendig, hvis:

• kronen er for brudt;
• en cyste blev dannet ved roden;
• adgang til tanden er kompliceret.

Mange læger foretrækker også at slippe af med en problematisk løvfugtig tand i tide. Ellers kan grundlæggende rudimenter lide, hvilket vil føre til et alvorligt maxillært problem. Der kræves særlig opmærksomhed på betændelse, som er klar til at udbrude (som på billedet): selvom tanden har brug for ekstraktion, skal den udsættes.

Lægemiddelbehandling

En af patientens hovedopgaver efter kirurgisk behandling af periostitis i over- eller underkæben er regelmæssigt at behandle såret og skylle mundhulen med antiseptiske opløsninger. Til disse formål er Dimexid med Oxacillin, Ethacridin, Chlorhexidin og Miramistin egnede.

Derudover udnævnt:

• antibiotika (Lincomycin, Oxacilin, Oletetrin);
• sulfonamider (sulfadimezin, norsulfazol);
• nitrofuraner (Furadonin, Furazolidone);
• antihistaminer;
• antibakterielle;
• smertestillende medicin.

Det vil være nyttigt at tage vitamin-mineralkomplekser: dette vil provokere til styrkelse af immunitet og forbedre patientens generelle velvære med akut eller kronisk periostitis.

Doseringen og varigheden af ​​lægemiddelterapi bestemmes af den behandlende tandlæge. Det er vigtigt at afslutte kurset til slutningen: den eneste måde, du kan være sikker på, at infektionen ikke spreder sig yderligere, og at der ikke vil være en anden forværring.

Folkemedicin

Det er umuligt at helbrede kæbeperiostitis kun med folkemiddel, men med deres hjælp vil patienten være i stand til at lindre den generelle tilstand. Antiseptiske opløsninger til medicin erstattes let med opskrifter på "hjemmemedicin".

Du kan tilberede en skyllevæske i henhold til en af ​​følgende opskrifter:

1. En spiseskefuld soda i et glas (200 ml.) Varmt vand. Alt er grundigt blandet, skyl munden i begyndelsen af ​​hver time eller bare hold væsken i munden i 3-5 minutter.
2. Hvis kronisk periostitis er meget smertefuld, kan du fjerne ubehag med soda og salt: opløs en teskefuld i et glas varmt vand og bland. Væsken kan blot hældes i munden og bruges til at skylle hvert 30-40 minut.
3. Fire spiseskefulde tør citronmelisse pr. 0,4 liter. kogende vand. Insister i en termos i cirka fire timer, afkøle inden skylning. Det tilrådes at bruge bouillon om dagen, den næste dag til at tilberede alt på ny.
4. For at lindre ødemer hældes en spiseskefuld tør calamusrød med 500 ml kogende vand og tændes. Kog bouillon i ca. tre minutter, afkøles derefter og sil. For at øge effekten tilsættes en spiseskefuld hakket tørret salvie eller kamille.
5. Hæld 250 ml af et ark scumpia. kogende vand, insisterer 20 minutter. Efter sil og brug til skylning 5-6 gange om dagen. Al væske skal gå på en dag, du kan ikke lagre infusionen.

Alvorlig periostitis i kæben ledsages altid af akut smerte. Hvis patienten ikke er allergisk over for biprodukter, kan smerter lettes ved hjælp af propolis: en bomuldspind fugdes i tinktur og påføres det berørte område af slimhinden i 10-15 minutter.

Det er værd at huske, at ikke alle folkemidler kan gives til et lille barn. Inden du bruger recept, skal du kontakte din læge.

forebyggelse

Det er meget lettere at forhindre kæbeperiostitis end at kurere den. Den vigtigste måde er regelmæssige forebyggende undersøgelser i klinikken. Forebyggelsesbesøg gennemføres mindst en gang hver sjette måned. Hvis der er negative symptomer, kan du ikke udsætte et besøg hos tandlægen.

Den nemmest mulige måde at beskytte dig selv mod sygdomme i mundhulen er en tandbørstning af høj kvalitet mindst to gange om dagen, maksimalt - efter hvert måltid. Hvis der ikke er nogen mulighed for at bruge en tandbørste, er det nok at i det mindste skylle munden med rent vand.

Brug til rengøring har du brug for tandpasta af høj kvalitet, og børsten vælges ud fra tændernes og tandkødets tilstand. Stive børster er kun egnede til proteser. Hvis der er kronisk periostitis, er det umuligt at skade vævet, og du skal vælge en ultrablød tandbørste. Efter rengøring kan du bruge mundskyl.

Du kan holde dine tænder og tandkød sundt takket være korrekt ernæring og nok vitaminer. Mad, der er rig på calcium, fluor og protein, skal være til stede i kosten. Tænderne skal have en tilstrækkelig belastning, så "hårde" grøntsager og frugter føjes til den daglige menu.

Hvis periostitis i kæben allerede er diagnosticeret, elimineres dårlige vaner fuldstændigt. Alkohol og rygning svækker kroppen, beskadiger immunsystemet og påvirker tændernes og tandkødets tilstand negativt. Også på listen over "forbudte glæder" er kulsyreholdige drikkevarer, krydderier og slik.

Med et rettidigt besøg hos lægen egner periostitis i kæben sig godt til behandling, og den patologiske proces kan fjernes på få dage.Omhyggelig holdning til dit eget helbred og regelmæssige besøg hos tandlægen reducerer sandsynligheden for sygdom til et minimum.