Frakturer i under- og overkæben: klassificering, tegn, symptomer og behandling

Enhver skade på knoglerne i kraniet er ekstremt farlig. Oftest lider kæben i fare - unge mænd i alderen 18 til 40 år. Frakturer i over- og underkæben kræver alvorlig og øjeblikkelig behandlingDerfor er det meget vigtigt at konsultere en specialist til tiden.

De vigtigste årsager til kæbebrud

Sådanne patologier opstår under påvirkning af mekanisk stress på knoglen, hvis styrke overstiger dens styrke. Oftest forekommer brud i maxillofacial regionen (MFA) i følgende tilfælde:

• Trafikulykker.
• Ekstremsport.
• Udtalt fysisk påvirkning.
• Skydevåben.

Ikke alle, der kommer i en sådan ubehagelig situation, får en brudt kæbe. Kraniums knogler er meget stærke, så hændelsen skal være virkelig alvorlig. Det er sandt, at der er mennesker, der er mere tilbøjelige til ikke-arthritiske brud i under- og overkæben.

I nærvær af følgende forudsætninger knækkes kraniets knogler oftere og lettere:

• Onkologiske sygdomme.
• Betændelsesprocesser i knoglevæv.
• Infektionssygdomme, især tuberkulose.
• At tage visse medicin.
• Nedsat knoglemineralisering.
• Metaboliske problemer.
• Akut mangel på vitaminer og mineraler.

Symptomer på en kæbefraktur

En knoglebrud er altid smertefuld, så det er umuligt ikke at bemærke det. Og alligevel forvirrer folk undertiden tegnene på brud i kæben og dislokation, og uden at indse alvoret i situationen, prøver du at løse problemet derhjemme. For korrekt at identificere skaden skal du kende dens vigtigste symptomer:

• Smerter, der intensiveres, når du berører hagen og enhver bevægelse i kæben.
• Unaturlig knoglemobilitet.
• Malocclusion. I mange tilfælde kan en person slet ikke kæbe overhovedet.
• 

  Foto: mellemrum mellem tænder i tilfælde af kæbebrud

  Der dannes næsten altid huller i tandprotokollen.

• I de fleste tilfælde bryder eller falder tænderne ud.
• Ændring i lindring af knogler, især i hakeområdet. Skaden forskyver den markant.
• Hæmatomer og blå mærker vises i ansigtet og i mundhulen.
• Forøget spyt.
• Tunge falder.
• I de fleste tilfælde er patienten helt ude af stand til at tale normalt, spise og bevæge sin kæbe.
• Der er en generel lidelse. Patienten lider af hovedpine og svimmelhed. Undertiden stiger temperaturen, og døsighed vises.

Alle disse symptomer kan betragtes som almindelige. De er karakteristiske for enhver type lignende skade, men der er også smallere tegn, som klassificeringen af ​​brud på under- og overkæben afhænger af.

Klassificering af kæbefrakturer

Specialister skelner mere end et dusin forskellige typer brud, og behandlingen af ​​patienten afhænger helt af, hvorvidt skaden hører til en eller anden type. Først og fremmest kan brud i under- og overkæben skelnes, men disse grupper er også opdelt i flere mindre, afhængigt af et antal tegn.

Typer af kæbefrakturer efter sværhedsgraden

• Lukket brud. Med den er knoglen beskadiget, men det bløde væv omkring forbliver intakt.Denne type patologi er mindre farlig, da behandlingen ikke varer længe. Neognestrelny et lukket brud på underkæben uden komplikationer heler i 3-4 uger.
• Åben brud. Benfragmenter kan skifte til siden og skade blødt væv, blodkar og led. En sådan patologi kan genkendes ved alvorlig blødning. Mere almindelige åbne frakturer i underkæben.

Åben traume er dobbelt farligt, fordi det er en høj risiko for bakterieskader og alvorligt blodtab. Der skal omgående gives lægehjælp.

Typer af kæbefrakturer ved forskydning af fragmenter

• Fraktur uden forskydning. Med en sådan skade kan knoglen endda opdeles i flere fragmenter, men de er i en standardposition og skifter ikke i forhold til hinanden. Krakken kan være ufuldstændig. Skader er lettere at behandle og har et minimum af konsekvenser.
• Fraktur med forskydning. I dette tilfælde ændrer fragmenterne i kæben deres position, hvilket medfører yderligere smerter og komplicerer behandlingen. Ved åbne skader forskydes knoglen altid. Fraktur af underkæben med forskydning er mere almindelig end den samme skade på den øverste del af kraniet. Skader kan genkendes ved svær hævelse og asymmetri i ansigtet.
• Cellulær brud. Knoglen bryder op i separate fragmenter i forskellige størrelser, der er arrangeret i en kaotisk rækkefølge. I de fleste tilfælde ledsages patologien af ​​skader på det bløde væv, kræver øjeblikkelig lægehjælp og langtidsbehandling. Ofte efter et hospital skal patienter også gå til en plastisk kirurg.

Typer af kæbefrakturer til lokalisering af skader

Brudstyper i under- og overkæben bestemmes ikke kun af symptomer, men også efter placering:

• Den midterste fraktur er i midten af ​​knoglen.
• Hvis skaden er indsat ved laterale forænder, defineres den som skarp.
• En hundebrudd er en skade i området for den tredje tænder i over- eller underkæben.
• En revne i hakeområdet betegnes som mental. Det er en af ​​de mest almindelige kæbeskader på grund af det faktum, at hagen i en person mister sig markant.
• En vinkelbrud kan kun være på underkæben. Det er placeret i hjørnerne af denne knogle, tættere på bunden af ​​kraniet.

Læger kan bruge en mere omfattende klassificering af sådanne skader. Det er svært at forestille sig, hvor mange typer patologi der findes nøjagtigt - hvert tilfælde er individuelt på sin egen måde.

Førstehjælp til kæbebrud

Den allerførste ting at gøre, hvis en person har brudt kæben, er at ringe til en ambulance. Efter dette kan du træffe foranstaltninger for at afhjælpe offerets tilstand:

• Da skader oftest opstår i tilfælde af en ulykke, kæmper, falder, skal du først sørge for, at intet truer menneskelivet.
• I nærvær af flere skader, der ikke er skudt, skal du først håndtere kæben. En undtagelse er åbne brud på andre knogler, hvis hovedskaden er lukket.
• Hvis blodet flyder, skal et rent, fortrinsvis sterilt, væv presses mod såret. Hvis skaden er lille, gør bomuldsuld det.
• Hvis patienten er bevidstløs, skal du vende den forsigtigt til sin side. Rens din mund fra blodpropper og opkast. Dette skal udføres med stor forsigtighed, idet en finger vikles omkring en ren klud.
• Derefter skal du placere patienten i en behagelig position og forsøge ikke at bevæge ham længere. Hvis patienten er bevidst, påføres en slyngelignende bandage på den brudte kæbe, som på billedet til højre.
• Is påføres for at reducere smerter. Hvis det er muligt, er det værd at give offeret en bedøvelse. I dette tilfælde er den mest effektive injektion intramuskulær injektion. Af tabletterne er Analgin, Naproxen, Revalgin egnede.

Da patienten ikke er i stand til at sluge, skal bedøvelsestablet knuses og opløses i vand.Hvis personen er bevidstløs, kan du pumpe væske ind i en sprøjte uden en nål og hælde medicinen forsigtigt direkte i halsen.

Behandling med kæbebrud

splintage

Så snart patienten kommer ind på hospitalet, sendes de til et røntgenbillede for at finde ud af, om kæben er brudt, og for at bestemme den nøjagtige placering og fare for skaden. Trin i behandlingen afhænger af klassificeringen af ​​bruddet. I de fleste tilfælde udføres splintning, men der kan ordineres yderligere behandlingsmetoder.

En speciel plastikanordning eller trådkonstruktion påføres kæben fra skadesiden. I tilfælde af skade anvendes et mere komplekst og stift produkt på begge sider af knoglen. Efter installation af strukturen i smilområdet dannes en række løkker. Krogene på over- og underkæben er forbundet med elastiske bånd.

Hovedopgaven med splintning er at bevare knoglevævets immobilitet nøjagtigt, så længe kævens brud vil heles. Normalt varer behandlingen fra 3 uger til seks måneder.

Ved vinkelskader med forskydning kræves en sutur. Til dette udsættes en revne fra blødt væv, små huller laves i knoglerester langs hele brudets længde. Derefter forbindes delene med en speciel ledning og dækkes med en blød klud.

Efter hovedoperationen begynder rehabilitering. Til hurtigere vævsregenerering anvendes magnetisk terapi, ultraviolet bestråling, calciumelektroforese på brudstedet eller andre medicinske procedurer.

Behandling med kæbebrud derhjemme

Efter 3-4 uger, hvis bruddet er enkelt, og intet truer personen, kan de udskilles fra hospitalet. Normalt på dette tidspunkt oversvømmes ikke knoglen fuldstændigt, så specialisten giver en række anbefalinger til fortsat behandling derhjemme:

• Med et åbent brud i kæben ordineres antibiotika, efter udskrivning fra hospitalet skal du fortsætte med at tage dem derhjemme.
• For at fremskynde helingen ordineres multivitaminkomplekser, der er rige på calcium og stoffer, der forbedrer dens absorption.
• Det er muligt at behandle en revne i kæben med folkemiddel, men inden du bruger dem, skal du konsultere en læge. De fleste eksperter godkender paraffinterapi.
• Når du har fjernet dækket, bliver du nødt til at bære en speciel fastholdelsesbandage i flere måneder - først bæres det hele dagen og derefter kun om natten.
• Hvis dækket allerede er fjernet, skal kæben udvikles. Hver dag i flere minutter skal en person udføre enkle øvelser: bevæg kæben fra side til side, åbn og luk munden bred.

Alle disse anbefalinger kan kun bruges som et supplement til den grundlæggende behandling, der finder sted på hospitalet. Det er umuligt at helbrede en brud uden medicinsk hjælp.

Kævefrakturernæring

På grund af traume er spiseprocessen kompliceret, fordi patienten endda er smertefuld for at åbne munden, for ikke at nævne at tygge. Og alligevel skal en person modtage en tilstrækkelig mængde næringsstoffer. Det afhænger af, hvor længe revnen i kæben vil heles. Med en mangel på næringsstoffer øges behandlingsvarigheden, og der forekommer flere komplikationer, så patienten fodres i henhold til visse regler:

• Et gummirør indsættes direkte i patientens hals, hvorigennem en næringsopløsning eller flydende mad indføres. Røret placeres typisk gennem et område, hvor en eller flere tænder mangler, hvilket ofte er med skader på kraniet. Hvis der ikke er nogen plads, placeres røret i munden gennem spalten efter visdomstanden. Sådan mad er praktisk, idet det er muligt selv hjemme.
• Hvis en patient med et kæbefraktur er i intensivpleje, laver læger dråber med en speciel opløsning rig på næringsstoffer, vitaminer og mineraler. Hvis dette ikke er muligt, bruges et nærende klyster.
• Grundlaget for kosten er slibet kød blandet med mælk eller bouillon, babymad, puresupper, frugt- og grøntsagsretter, flydende korn.
• Patienten har brug for flere kalorier, end han normalt har brug for. Derudover øges vitamin-mineral ernæringsværdien.

Konsekvenserne af et kæbebrud

En sådan kompleks skade kan ikke passere sporløst, selv med korrekt behandling er der visse komplikationer:

• Deformering af ansigtstræk. Der er en asymmetri, undertiden meget mærkbar (se foto). Denne konsekvens manifesteres typisk i brud på kæben med forskydning. Med mindre farlige patologier er en sådan ændring næsten umærkelig.
• Tab af tænder og deres krumning. I mange tilfælde dannes der mellemrum mellem tænderne, bidet brydes.
• De resterende tænder kan svimle, når de tygger, oftest observeres dette fænomen efter en vinkelbrud.
• Hos langt de fleste patienter knækker kæben sammen efter behandlingen af ​​et brud. Desuden kan dette vare indtil slutningen af ​​livet.
• På grund af flydende ernæring opstår der problemer med mave-tarmkanalen.

Du skal forstå, at hovedskader altid er farlige. Kun korrekt og rettidig medicinsk behandling vil minimere konsekvenserne.