Escletxa de dents mòbils en odontologia: què és, mètodes per a la malaltia periodontal i periodontitis

En algunes malalties, les dents es deixen anar i es desvien de la seva posició normal. Posteriorment, això pot conduir a la pèrdua de les unitats dentals individuals, ja que la càrrega a la superfície de la masticació esdevé desigual. Per preservar la funció de mastegar i l'estètica de la dentició, les dents mòbils s’enforteixen amb les estelles. El procediment es realitza de diferents maneres, l’elecció de l’òptim depèn de quines dents estiguin afectades (incisius, ullals o molars) i de quines exigències més elevades s’apliqui a l’aparició de la dentició.

Què és el cas de les dents en moviment i quan s'utilitza

La picadura o el trucat és un procediment que permet fixar les dents soltes i evitar la seva pèrdua. Es prescriu a aquells pacients les dents de les quals no estiguin fermament subjectades a les cèl·lules de la mandíbula. El solt dels incisius, els ullals i els molars es produeix per les següents raons:

• Malaltia periodontal, acompanyada de danys a l'aparell que sosté l'arrel de la dent. S'observa un relaxament notori de les corones dentals en les etapes mitjanes i severes del desenvolupament de la periodontitis, així com en les malalties periodontals. Amb aquestes malalties, el teixit ossi de la mandíbula processa atròfies, les genives s’inflamen i es desplacen cap avall dels colls de les dents, formant butxaques en què es desenvolupa la infecció i s’acumula el pus. Després d’exposar una quarta part de l’arrel dental, hi ha una major mobilitat de la corona i la seva desviació de la posició normal - augmenta el risc de pèrdua dental.
• Defectes congènits en l'estructura de la dentició, en què es desenvolupa la maloclusió o la discrepància en forma de ventall. La càrrega de masticació desigual amb aquestes patologies també condueix a deixar anar les unitats dentals amb el pas del temps.
• Fixar el resultat després d’utilitzar mènsules per corregir la picada, ja que després d’eliminar-les hi ha la possibilitat de curvatura repetida o desplaçament de les dents.
• Restauració de la mandíbula després de lesions, fixant fragments per a la seva correcta fusió.

L’elecció d’un mètode de bypass adequat depèn de les indicacions disponibles, l’equipament de la clínica i les capacitats financeres del pacient. En l'odontologia moderna, s'utilitzen els següents mètodes de xiscla:

• Les dents que esquitxen amb cinta de fibra de vidre o fil de seda o aramide (estades per cable).
• Escletxa del fermall.
• Instal·lació de pròtesis de fixació a diverses dents.
• Fixació de dents mitjançant estructures emprades per a fractures de la mandíbula.

Les dents que esquitxen la fibra de vidre (cinta de fibra de vidre)

L’ús de fil de fibra de vidre és una forma efectiva i generalitzada de fixar la dentició. L'explosió de fibres de dents es realitza segons un esquema comú per a tots els pacients, les característiques del procediment depenen només del que es preveu fixar les dents:

El fil de fibra de vidre es fixa aplicant material de farciment per a la cura de la llum, que s’utilitza per acumular superfícies laterals als buits entre les dents. Durant el procediment, es requereix anestèsia. Aquests pneumàtics semblen difícilment detectables, ja que el material compost té una tonalitat similar al color natural de l'esmalt del pacient.

Foto: pneumàtics a les dents

Avantatges del mètode

Les principals indicacions per esquitxar dents amb fil de fibra de vidre són la malaltia periodontal i la periodontitis. El mètode presenta molts avantatges:

• El disseny instal·lat és desmuntable, de manera que el dentista podrà eliminar el fil quan desaparegui la necessitat de fixació. El solc restant es tanca amb material de farcit.
• Els teixits dentals pateixen menys que amb els protètics, ja que amb la salpicadura de fibra de vidre no cal la rectificació prèvia de l’esmalt i el trauma a les genives.
• Les dents romanen obertes per a altres procediments dentals i la cura oral completa.
• La fibra de vidre és prou forta com per assegurar el moviment de les dents. Aquest mètode de bypass permet distribuir uniformement la càrrega de mastegar. Si s’aconsegueix la immobilitat de la dentició, els processos patològics que es produeixen durant la malaltia periodontal i altres malalties se suspèn, i s’evita una altra atrofia del teixit ossi.

Dents abans i després de salpebrar amb fibra de vidre

Les dents que es mantenen per cable (fixació amb fil aramid)

La fixació de dents amb fil d’aramide s’anomena estella de cable. La tecnologia per a la seva implementació és similar a la que s’utilitza quan es fa servir fibra de vidre. Però en aquest cas, a les dents s’instal·la una fèrula de fil d’aramides trenada, que presenta alguns avantatges respecte al tipus de material descrit anteriorment:

• Gran durabilitat.
• Màxima compatibilitat amb els teixits vius a la cavitat oral, cosa que redueix el risc de reacció d’intolerància.
• Inertesa del material: no reacciona ni amb els components de la saliva ni amb els components dels aliments.

Foto: esclata de cable

En cas contrari, el mètode presenta els mateixos avantatges que amb les fibres de vidre que esquitxen les dents.

El fil Aramid que s'utilitza per a l'empotxament de cable es fa ràpidament: el dia que el pacient va a la clínica. Només en casos rars requereix una revisió més llarga a l’oficina d’un tècnic dental.

Escletxa de la dentadura

La picadura de dents mòbils amb corones requereix una rectificació prèvia de l’esmalt per maximitzar la convergència de la dent i la pròtesi. Abans de corregir el formulari, cal dur a terme la depulació.

Per a la fabricació de la pròtesi s’utilitzen diferents materials:

• Cermets. Material extremadament fort i durador que proporciona una major fiabilitat que les dents de fibra de vidre o aramides aramides. Les corones de ceràmica-metall s’utilitzen més sovint per fixar els incisius i els ullals quan l’estètica de la dentició és important, ja que la seva ombra no es distingeix del color de les dents naturals del pacient. El producte és molt car, sobretot la corona totalment ceràmica.
• Metalls Aquestes pròtesis són duradores, tot i que amb el pas del temps poden arribar a ser més primes en aquells llocs on es crea la major càrrega de mastegar. Són molt diferents de la dentició natural i cridanen, però es poden utilitzar per fixar molars invisibles en el procés de comunicació.

Foto: dents abans i després de salpicades amb corones ceràmiques-metàl·liques

Per instal·lar el pneumàtic en forma de pròtesi, haureu de visitar diverses vegades l’odontologia per preparar la dentició i fer una impressió sobre la qual es farà l’estructura.

Quan es fixen diverses dents mòbils amb pròtesis, els dentistes han d’utilitzar dents fixes sanes per augmentar la resistència de l’estructura.

Pròtesis de tancament

Amb la periodontitis i la malaltia periodontal, es pot fer estella de dents mitjançant pròtesis d’arc. Aquest és un dels mètodes més fiables per eliminar la mobilitat de les dents en la periodòncia. Preveu la instal·lació d’una estructura metàl·lica, que es fixa amb ganxos (fermalls), micro panys o corones telescòpiques. Per realitzar una pròtesi individual, cal un repartiment de dents.

A més d’eliminar la mobilitat de les dents, utilitzant la pròtesi de fermall, podeu compensar els buits de la dentició amb la pèrdua d’incisius, ullals o molars. El disseny és molt durador, assumeix la major part de la càrrega de mastegar, alleujant els dents de la periodontitis o de la malaltia periodontal d’efectes destructius.

L’estètica de la dentició s’obté si la pròtesi es fixa en micro-bloqueigs. Es munten sobre una corona de cermet preinstal·lada i sobre l’arc de la pròtesi.

El tipus de difusió més difícil és fixar-se en corones telescòpiques, que consisteixen en les parts inferiors i superiors, desgastades les unes de les altres. Però aquest tipus de fixació s’utilitza menys en l’odontologia.

La manera menys estètica de protegir les pròtesis amb fermall és utilitzar fermalls, ja que els ganxos metàl·lics són visibles durant la conversa.

Escletxa de fractura

Quan es lesiona la mandíbula, se li proporciona al pacient estructures que consisteixen en metall o plàstic transparent d’enduriment ràpid. Hi ha aquestes varietats:

Qui està contraindicat per estripar-se

Tot i la varietat d’enfocaments moderns per a la cirurgia de bypass, no sempre és possible realitzar aquest procediment dental. Hi ha certes contraindicacions degudes a les quals es pot retardar o prohibir el procediment:

• Embaràs
• La presència de càncer o radioteràpia durant els 6 mesos anteriors.
• Trastorn mental.
• Processos inflamatoris aguts a la cavitat bucal i als òrgans interns.
• Malalties greus dels sistemes cardiovasculars i respiratoris.
• Malaltia òssia.
• Hipersensibilitat als materials emprats.
• La manca de dents fortes que puguin servir de suport als afluixats.
• Descuidament irresponsable de la higiene bucal.

La picadura de dents en moviment comporta algunes etapes desagradables: la necessitat d’anestèsia, forat i trituració de l’esmalt. Però el resultat d’aquestes manipulacions permetrà a una persona evitar conseqüències encara més deplorables de malalties periodontals, periodontitis, lesions o problemes congènits amb periodontals i oclusions.