Mètodes i etapes de restauració artística i estètica de dents anteriors

A causa de la càries dental, no només l'estètica del somriure pateix, sinó també el funcionament del sistema digestiu, ja que una persona no pot mastegar completament els aliments. A les zones afectades de la dent s’acumulen molts bacteris, cosa que agreuja encara més la situació. Per tant, amb qualsevol dany a les dents, és molt important restaurar-ne l’aspecte i la forma, sobretot quan es tracta d’incisius i ullals visibles per a altres.

A les clíniques modernes d’odontologia s’apliquen diferents mètodes de restauració de les dents anteriors - des de l’ús de material d’ompliment fins a pròtesis amb xapes i aplanadors.

L’essència i els tipus de restauració estètica

La restauració estètica no només és la restauració de les funcions de les dents, sinó que també els proporciona la forma necessària i el color desitjat. Aquestes propietats de la dentició es poden perdre per lesions, malalties o per defectes congènits en el desenvolupament de la dentició.

L’odontologia moderna realitza una perfecta restauració de les dents que realment són capaços d’assegurar la creació d’un “somriure de Hollywood”. Podeu fer-ho mitjançant dos mètodes:

• Restauració artística directa de les dents anteriors, realitzada amb l’ajut d’omplir materials compostos, que s’apliquen directament a la dent.
• Restauració estètica indirecta de les dents anteriors, realitzada amb l'ajut de superposicions, que es modelen i creen abans de la instal·lació a la dent.

L’elecció de la tècnica no depèn només de l’estat inicial de la dentició, sinó també de l’equipament de l’odontologia amb què es posa en contacte el pacient, així com de les seves capacitats financeres.

Restauració directa de les dents: completa i parcial

Les indicacions per a la restauració de dents anteriors amb material de farciment són diverses. Hi ha mètodes de restauració completa per a la restauració de dents greument danyades, en què es crea una corona artificial des de zero. I hi ha tècniques per eliminar petits defectes: xips, esquerdes.

El rendiment de treball d'alta qualitat, la disponibilitat dels equips més recents i la correcta selecció de l'ombra del material d'ompliment poden millorar l'estat de la dentició. Les solucions modernes de polímers lleugers imiten realment la superfície natural de la corona i és possible restaurar la dent amb material de farcit en una sola visita. Però malgrat aquests avantatges, la restauració directa presenta els inconvenients:

• És difícil trobar un dentista amb experiència que tingui equips, materials d’alta qualitat i sàpiga utilitzar-los correctament. Sovint, després de realitzar una restauració artística, els pacients recorren a una altra odontologia per eliminar els farciments molt diferents de l’ombra de les dents o deteriorar-se ràpidament a causa d’una violació de la tecnologia d’instal·lació.
• Fins i tot amb l’ombra perfecta dels materials utilitzats, s’esvaeixen amb el pas del temps, de manera que l’estètica es manté per poc temps. I algunes solucions no són capaces de formar una capa similar a la superfície d’una dent natural en termes de translucència.

Després de la restauració directa, la dent es torna més fràgil. La major fragilitat del teixit dental augmenta amb la depulació, de manera que la dentició després d'aquests procediments s'ha de apreciar amb zel especial.

Etapes de l’ompliment

Durant la restauració artística completa o parcial de la dent, el pacient haurà de passar per les següents etapes:

1. Examen de la cavitat oral per la presència d'inflamació o dipòsits dentals. El procés inflamatori necessita curar-se i s'ha d'eliminar el tàrtar abans de farcir-lo.
2. A una escala especial, es tria l’ombrejat del material d’ompliment, que hauria de correspondre totalment amb el color dels teixits naturals de les dents, en cas contrari, el lloc de restauració diferirà sensiblement i “cridarà l’atenció”.
3. Si cal, feu una injecció anestèsica.
4. El dentista neteja totes les cavitats afectades per la càries, elimina l’esmalt destruït.
5. Cal proporcionar un ambient sec al voltant de la dent omplerta. Anteriorment, això es feia amb boles de cotó, absorbint saliva, ara –cofferdam– una placa de làtex estesa sobre les dents. Protegeix completament el lloc de manipulació de la saliva. Si la humitat entra sota el farcit, el material no s’adhereix a la dent i caurà, o es produirà càries a les vores del farcit.
6. Si la dent es destrueix més de la meitat, es depila de forma preliminar i s’instal·la un passador sobre el qual s’aguantarà el segell. Si s’aplica material de farciment sense passador, pot caure quan s’incrementa la càrrega.
7. El dentista aplica el material d'ompliment en capes. El mètode en capes d’aplicació del material s’utilitza per crear l’ombra i la translucència necessàries per maximitzar la imitació de la superfície natural de la corona.
8. El segell està polit i polit, eliminant les irregularitats que interfereixen amb la picada.

Dents abans i després de la restauració amb materials compostos

Restauració indirecta

L’ús de revestiments en forma de xapes o fustes és cada vegada més popular, tot i que les micropròtesis d’alta qualitat no són barates. Es coneixen xapes ceràmiques-metàl·liques, de zirconi i ceràmiques.

En comparació amb les superposicions de ceràmica o cermet, els materials de farciment compostos semblen pitjors i serveixen menys, però costen menys. Les xapes i fulles de ceràmica són els revestiments més cars, però semblen estèticament agradables i duren molt de temps. Sovint s’instal·len a les dents anteriors, gairebé mai s’utilitzen per restaurar l’esquena.

Fins i tot un revestiment fort a les dents és motiu de cura especial. Dents restaurats d’aquesta manera, no es poden mossegar fruits secs, ungles, fer clic a llavors. Després de la instal·lació final, la xapa no es pot ajustar ni treure; si està malmesa o trencada, cal col·locar una corona artificial.

Etapes de restauració indirecta

La restauració estètica indirecta de les dents anteriors triga més que una directa, ja que triguen diversos dies a fer xapes ceràmiques o cermetres. El procés consta dels següents passos:

1. Examen de la boca i rehabilitació, com en el cas de la restauració composta.
2. Determinació de l’ombra del material utilitzat.
3. Injecció anestèsica.
4. Torn d’esmalt per a la posterior instal·lació del folre. Com més gruixuda sigui la xapa, més gran és la capa d’esmalt.pot ser que s'hagi de depilar. Per a lluminàries primes, cal un gir mínim, o no es fa en absolut.
5. Prendre un motlle de la dent restaurada i enviar-lo al laboratori per modelar la xapa.
6. Instal·lació de plaques temporals sobre una volta tornejada (fins a la següent visita a l’odontologia, mentre s’està fent un pegat permanent).
7. A la propera visita al dentista, s’intenta la xapa acabada, si el pacient no sent cap molèstia, el coixinet queda fixat completament a la solució.

Dents abans i després d’instal·lar xapes

Contraindicacions per a la restauració

Alguns pacients han de rebutjar la restauració de les dents o ajornar-la durant algun temps. Les contraindicacions per a la restauració directa o indirecta de les dents són:

• Malalties infeccioses dentals.
• Processos infecciosos aguts en qualsevol òrgan intern.
• Embaràs: al segon trimestre, es permet la restauració, però només si l’embaràs continua sense complicacions.
• La tendència a picar dents a la nit.
• Ocupacions perilloses o hobbies que sovint condueixen a lesions dentals.

Altres maneres de restaurar les dents

Si, per qualsevol motiu, els pacients no poden ser restaurats amb una restauració estètica directa o indirecta, poden posar-hi una corona artificial. Avui en dia, hi ha diversos materials disponibles per a la seva fabricació. En comparació amb les corones de metall que s’utilitzaven abans, les pròtesis modernes ceràmiques i metàl·liques semblen molt estèticament agradables i no tenen un aspecte inferior ni tan sols a les xapes.

Les corones permeten restaurar les dents que es destrueixen completament o gairebé per complet, i permeten tornar la màxima capacitat de dentició de la dentició. Segons aquests indicadors, les corones artificials són preferibles a la restauració de dents mitjançant els mètodes descrits, però el procediment per a la seva instal·lació és més complicat. Abans de la instal·lació de la corona, la dent es gira, pot ser necessària una depulació i es necessiten pins per augmentar la resistència de l'estructura artificial.

Si es danyen o es treuen diverses dents situades a prop, la restauració basada en implants ajudarà a restaurar l’estètica d’un somriure. Aquest és un procediment car i complicat que implica els desagradables passos per introduir pins. Però les pròtesis instal·lades estan fetes amb materials d’alta qualitat, tenen un aspecte excel·lent i serveixen amb molta cura durant més de 20 anys.

Si una persona ha perdut una dent a causa d’una malaltia, una ferida o una cura inadequada, aquesta no és una condemna a un complex de tota la vida a causa d’un somriure poc estètic. L’odontologia té una massa de les últimes tècniques de restauració estètica de dents que poden aportar l’aspecte d’un somriure a l’ideal. A més, la força i la qualitat dels materials milloren constantment gràcies als nous enfocaments en la seva fabricació.

Cal tenir cura de l’elecció d’un dentista per no caure en mans d’un metge sense experiència. Si la restauració es realitza complint totes les normes i si una persona té cura de la cavitat bucal, és possible preservar la bellesa de les dents durant tres dècades.