Classificació de les pròtesis, tipus de pròtesis, com triar-ne la millor

Fins i tot una absència parcial de dents fa que el procés de menjar menjar sigui incòmode o dolorós, per la qual cosa molts busquen restaurar la integritat de la dentició. L’odontologia moderna té una gran varietat de tipus de pròtesis dentals, cadascun dels quals es caracteritza per les seves pròpies característiques, avantatges i desavantatges.

Classificació de les pròtesis dentals

Restablir la funcionalitat de la dentició mitjançant pròtesis dentals és una pràctica habitual. La classificació dels tipus de pròtesis es realitza segons els criteris següents:

• possibilitat d’autoeliminació de la pròtesi;
• àrea de cobertura;
• instal·lació tecnologia.

Tipus de pròtesis dentals pel mètode de la seva eliminació

Segons aquesta opció de classificació tot tipus de pròtesis es poden dividir en dos tipus principals: extraïble i no desmuntable. Cadascun d’ells té els seus propis avantatges i desavantatges subjectius, la diferència estructural entre ells és la capacitat d’eliminar de forma independent les dents artificials - sense la participació del personal mèdic i l’ús d’eines dentals especials.

Pròtesis desmuntables

Es poden treure de la cavitat oral tots els tipus de dentadures extraïbles. Servir una pròtesi és encara més fàcil que raspallar-se les dents. Per a la seva fabricació, s’utilitzen més sovint els polímers: les pròtesis de niló i les pròtesis acríliques són lleugeres i dúctils.

Entre les mancances de pròtesis extraïbles, només es pot distingir que algunes estructures inserides cauen de la boca durant l’ús, d’altres es caracteritzen per un desgast ràpid, la creació d’una major càrrega a les genives o un aspecte poc estètic.

Quines són les pròtesis desmuntables que utilitzen les modernes clíniques d’odontologia:

• lamel·lar;
• fermall;
• un entrepà;
• papallones

Tots els tipus de pròtesis extraïbles no requereixen la preparació prèvia de la cavitat bucal del pacient abans de la instal·lació. L’única condició necessària és deixar una impressió a la superfície de les genives i les dents de contrafort per produir el producte més adequat en forma i mida.

Pròtesis solucionades

Les opcions solucionades per a pròtesis es caracteritzen per la manca de la capacitat d’extreure les pròtesis de forma independent de la cavitat oral. S’instal·len sobre una base prèviament preparada, les dents senceres restants s’utilitzen com a element de suport. Per fixar els productes, s’utilitza sovint el ciment dental, que garanteix l’adhesió fiable de la pròtesi al suport.

Hi ha disponibles els següents tipus de pròtesis fixes:

• corones;
• ponts;
• pestanyes
• xapes, lumineres, micropròtesis.

El cost d'una estructura no desmuntable d'alta qualitat juntament amb la instal·lació és sovint diverses vegades superior al preu d'una estructura extraïble amb la mateixa àrea de cobertura. Els avantatges d’aquest tipus de pròtesis inclouen l’alta durabilitat estructural dels productes i la millor imitació de la dentició tant en aparença com en funcionalitat.

Tipus de pròtesis per cobertura

Les dimensions de les estructures depenen només del nombre d’unitats dentals substituïdes per aquestes, de manera que la classificació de les pròtesis és la següent:

• pròtesi de mandíbula completa;
• pròtesi parcial de mandíbula;
• pròtesi única;
• micropròtesi.

S'utilitzen dentadures extraïbles completes amb adentia completa. El suport quan s’utilitza l’estructura desmuntable és la geniva i la part del paladar quan s’instal·la a la mandíbula superior o a la geniva i part de l’espai hioide - a la mandíbula inferior. De fet, aquests dissenys són mandíbules falses a tota regla.

S'utilitza una pròtesi parcial de mandíbula per restablir la integritat de la dentició en absència d'una o més dents. Les dents més properes serveixen de suport per a estructures extraïbles, cosa que permet distribuir millor la càrrega en mastegar menjar. Sovint, els productes d’inserció d’aquest tipus difereixen de pròtesis completes només en presència de forats per a les restes de les dents del pacient i enganxaments a les dents posteriors de suport. Un exemple de pròtesi fixa d’aquest tipus és una estructura de pont sobre implants.

Una sola pròtesi substitueix una dent perduda o retorna la funcionalitat i l’atractiu estètic a una dent danyada però conservada. Aquests dissenys inclouen no només pròtesis, sinó també corones, xapes, aplanats.

Les micropròtesis s’instal·len en dents danyades per restaurar la seva integritat i funcionalitat estructurals. El farciment és el servei dental més comú d’aquest tipus.

Classificació tecnològica de tipus de pròtesis

Els tipus de pròtesis dentals utilitzades en les pròtesis modernes difereixen significativament per les seves característiques de disseny. Una varietat de tecnologies permet restablir la integritat de la dentició a persones que tenen contraindicacions per a la instal·lació d’estructures d’un determinat tipus. En absència de contraindicacions, la selecció d’una pròtesi adequada pot dependre tant de la comoditat del seu ús com del cost.

Pròtesi laminar

Una de les tecnologies més senzilles per a la fabricació i instal·lació d’una estructura desmuntable és laminar. El producte és una base rígida aplicada a la geniva, com una ventosa, en relació a la qual s’uneixen imitadors de dents de diferents materials.

Aquesta pròtesi és barata i no té cap contraindicació. Es pot utilitzar una pròtesi de ventosa amb adentia completa, en absència completa d’incisius, ullals i molars.

El producte està elaborat per repartiment i es pot instal·lar el dia de la primera visita al dentista. Si hi ha dents sanes, es quedaran forats a la pròtesi, mastegar les dents en aquest cas serviran de dents de suport.

L’inconvenient d’aquest tipus de pròtesis és el baix nivell de conveniència. Durant el funcionament, l'estructura no es manté massa ferma i la seva pèrdua s'evita només amb l'ajut de pastes fixadores especials. La presència de l'èmfasi al paladar o a la regió sublingual provoca deteriorament de la dicció, augment de la salivació i deteriorament de les papil·les gustatives. El disseny requereix una substitució regular a causa del desgast.

Pròtesi de fermall

El tipus de fermall és millor i més perfecte que el tipus de placa. La seva base és un marc metàl·lic fós d’aliatges inoxidables (principalment de nichrom). Les parts que imiten les genives i les dents són similars a les pròtesis de placa.

Les dentadures amb fermall es poden classificar segons el tipus d’adjunt. Una pròtesi de fermalls (ganxos) és més barata i es pot utilitzar amb edentia completa; una pròtesi a panys requereix la presència de dents de suport posteriors, a les quals està unida a la cavitat oral.

Les pròtesis dentals amb fermall són millors, més estables i més fiables que les pròtesis de placa, no interfereixen amb les papil·les gustatives, però potser no compleixen els requisits estètics del pacient. Es pot notar la pròtesi dels panys a causa dels elements de fixació metàl·lics, la muntatge de l'estructura als fermadors no té aquest inconvenient.

Sandvitx

La construcció de dents "Sandwich" combina els punts forts dels fermalls i els productes com els plats. No té elements per desemmascarar i no sobreposa el cel ni la zona dels hioides. Com a suport per a la seva instal·lació, s’utilitzen molars o les seves arrels.

No podeu inserir un "sandvitx" amb completa edentulosa, encara que ni les arrels es queden de la dentició. Si falten les dents, però queden les arrels, queda la possibilitat de la seva aplicació. Els dentistes professionals afirmen que el disseny d’aquest tipus és millor que el fermall.

Papallona prostètica

Una dentadura, coneguda com a papallona, ​​s'utilitza per substituir una o més dents perdudes seguides. Està fabricat amb polímers: acrílic, niló.

Foto: pròtesi de papallona

El mecanisme de fixació de la pròtesi de papallona és els fermalls de polímer als costats de l'estructura. S’uneixen a les dents als costats de l’àrea protèsica de la dentició, de manera que és impossible la instal·lació d’una “papallona” per substituir els molars posteriors. Si la diferència entre les dents de contrafort és superior a tres dents, també s’exclou l’ús d’aquesta tecnologia.

La debilitat d’aquesta pròtesi és la seva baixa durabilitat, justificada pel seu baix preu. El disseny pot causar molèsties i dolor a les dents de suport. Si han passat més de dues setmanes des de la instal·lació, la presència de molèsties durant l’operació de la pròtesi és una ocasió per a una altra visita al dentista.

Implants i ponts

Els implants són el nom general de les dentadures fixes, que estan suportades pel teixit ossi de la mandíbula. Per implantació, s'acostuma a significar només la part fabricada en metall que serveix d'enllaç de connexió entre la futura pròtesi de la dent i l'os.

Aquests tipus de pròtesis dentals com corones i ponts es col·loquen en implants (vegeu la foto). La diferència entre ells rau en l’àrea de cobertura i en la relació entre el nombre d’implants instal·lats i el nombre de dents simulades.

Una corona es col·loca en un implant, quan es tria un pont, els implants es converteixen en un suport per a dents més artificials.

Els ponts també tenen una classificació pròpia. Es poden instal·lar en dos implants o en un nombre més gran, segons la longitud de l’àrea protèsica de la dentició. El pont dental es realitza tant en forma de producte integral, com en forma d’estructura composta segons els desitjos del pacient. Si el pont no està instal·lat als implants, sinó a les pròpies dents adjacents, cal el seu tall (rectificat).

Tot tipus de pròtesis i ponts fixos en implants requereixen intervenció quirúrgica. El pacient s’ha de sotmetre a un examen mèdic complet dirigit a identificar contraindicacions per al procediment. Hi ha moltes contraindicacions per a la implantació: des de mal estat dels ossos fins a una coagulació sanguínia baixa.

Després de la col·locació de l’implant, cal una rehabilitació. Després d'això, es col·loquen corones temporals perquè la geniva prengui la forma desitjada en els llocs d'unió de futures dents artificials.

Malgrat l’elevat cost d’aquestes pròtesis, una gran llista de contraindicacions, possibles complicacions i rehabilitació prolongada, els implants dentals són de gran demanda, a causa de la característica positiva d’aquests productes:

• A causa de la base metàl·lica, la pròtesi no provoca al·lèrgies ni rebuig, té una gran resistència.
• Els pacients s’acostumen ràpidament al disseny implantat després de la instal·lació.
• El ciment dental aplicat proporciona una forta connexió entre la pròtesi i l’implant, és per això que aquest disseny té una vida útil il·limitada.
• Una altra característica d'aquesta tècnica de pròtesi és la imitació perfecta de la dentició.

Xapes i fustes

Les xapes i les làmeres pertanyen a protètics cosmètics (estètics).Són dissenys lamel·lars que imiten la part frontal de la dent i s’utilitzen més sovint en odontologia per ocultar defectes en incisius o canins.

Foto: xapes a les dents anteriors

Les dentadures d’aquesta varietat s’utilitzen per ocultar defectes en l’estructura de la dent, que no són una malaltia, sinó que malmeten l’estètica de l’aparició de la dentició. La xapa s’aplica sobre la dent i es fixa amb ciment dental.. La vida útil aproximada de les xapes de plàstic és d’almenys un any.

Què triar per al pacient

Molts dentistes consideren que la instal·lació de corones en implants és la millor opció per a pròtesis. Aquests dissenys són el més durables possible, fiables i convenients. Estudiar els pros i els contres d’altres tipus de pròtesis per triar el millor és recomanable només en dos casos: en absència de fons per a la instal·lació d’implants o en presència d’un gran nombre de contraindicacions que no permetin fer una tria al seu favor.