Extensió de teixit ossi abans de la implantació dental: essència del procediment, mètodes, etapes, cost

Si una persona es treu una dent, comencen canvis en la seva mandíbula associats a l’absència d’una unitat de mastegar. La zona de la mandíbula on es va realitzar l’operació d’extirpació comença a disminuir, perquè l’os d’aquest lloc es va degradant. Preparar-se per implants dentals implica sovint construir ossos., sense la qual la pròtesi instal·lada no podrà mantenir-se fermament a la mandíbula.

L’ús d’osteoplàstia en odontologia

L’osteoplàstia s’anomena creixement d’os artificials. El procediment es realitza abans de la implantació dental, si ha passat un llarg període després de l'extracció de les dents i el procés alveolar ha aconseguit atrofiar-se. En aquest cas, el pacient pot desenvolupar una reabsorció òssia horitzontal - una disminució de l'amplada de l'os alveolar, o una resorció vertical - una disminució de l'alçada de l'os o una combinació d'ambdues formes d'anomalies. Si no acumules el teixit, la part cervical de la pròtesi apareixerà a la paret òssia i baixa que envolta l’implant.

Cal augmentar el teixit de la mandíbula amb:

• El gruix de la paret vestibular (externa) de l’os de la mandíbula és inferior a 2 mm; després de la implantació, la pròtesi quedarà exposada i espatllarà la línia del somriure.
• El gruix de la paret entre la pròtesi i l’arrel d’una dent veïna sana o entre dos implants adjacents és inferior a 2,5,5 mm; després de la implantació, la papil·la gingival interdental es degradarà.

Atròfia del teixit de la mandíbula

Hi ha moments que els dentistes treuen les dents de manera inexacta i destrueixen greument l’estructura dels teixits que l’envolten. En aquestes situacions, el plàstic també és una indicació obligatòria per a la implantació.

El creixement precoç dels ossos permet millorar el resultat de la implantació, restaurar l’estructura normal de la mandíbula, evitar el desplaçament de les dents, la violació de les expressions facials i la masticació. Aquest procediment només es pot evitar en els casos en què la pròtesi s’implanta gairebé immediatament després de l’extracció de dents o en els propers mesos després del procediment.

Mètodes d’empeltació òssia durant la implantació dental

Podeu augmentar el teixit ossi mitjançant diverses tecnologies:

Podeu obtenir més informació sobre els mètodes de construcció de teixit de la mandíbula abans de la implantació des del vídeo:

El procediment per construir l’os de la mandíbula sota l’implant dental

El creixement del teixit ossi segons els mètodes descrits anteriorment es realitza sota anestèsia local que, a petició del pacient, es pot complementar per injecció amb un sedant. L’anestèsia és necessària perquè el pacient no senti molèsties quan es talla la geniva, el perioste i es manipula el material ossi. El procediment té una durada de 1-2 hores.

Després d’instal·lar el material implantable, el metge ha de suturar-se per protegir el teixit implantat de possibles infeccions i lesions. Les sutures s’eliminen 10 dies després de la cirurgia plàstica.

Característiques dels mètodes d’extensió de teixit ossi

Quan el procés alveolar es divideix, es fa una secció de geniva i es fa un tall a la part central del procés. A continuació, es fan forats per instal·lar implants als quals s’esten cargolant les dispersores. Els implants es poden inserir immediatament. Es col·loca un material ossi al seu costat i s’aplica una membrana especial i sutures a la part superior.

Quan es replanta un bloc ossi, la porció de l’os implantat es pren del propi pacient (per exemple, de la dorsal alveolar zigomàtica maxil·lar), d’un altre pacient amb paràmetres adequats o dels toros, però la taxa de supervivència dels materials donants és molt inferior. El bloc d’os es cargola a la mandíbula amb cargols i es cobreix amb una membrana de col·lagen, després del qual s’apliquen sutures.

Amb la regeneració òssia dirigida, són adequats diferents tipus d'os: art, ossi artificial, boví, una combinació del propi os amb ossos bovins i donants. El material de teixit està assegut des de fora i la membrana barrera ajuda a formar la zona de la mandíbula i a protegir les noves cèl·lules dels efectes adversos.

L'aixecament de sinus implica elevar el fons del sinus maxil·lar. Amb el mètode tancat de creixement del teixit, el metge fa un forat entre l’os de la mandíbula i el sinus maxil·lar i insereix un implant ossi en ell. Amb l'aixecament de sinus oberts - fa un forat a la mandíbula superior, després de la qual la regeneració triga més temps.

Característiques del període curatiu dels teixits

La curació òssia és un procés complex, durant el qual pocs factors negatius possibles han d’afectar el cos. Per tant, durant aquest període es podran imposar prohibicions a:

• Volant en un avió.
• Submarinisme.
• Recepció de menjar calent o molt fred, massa dur.
• Beure begudes a través d’una palla.
• Pesat físic.
• Una visita al bany o a la sauna.
• Bufant el nas

Després de replantar el teixit ossi, les malalties catarrals no són desitjables per a la seva implantació, per tant és millor no dur a terme el procediment durant les epidèmies.

La llista completa de les regles que s’han d’observar després de construir el teixit de la mandíbula i la durada del compliment s’ha d’obtenir del dentista que va realitzar l’operació. La llista de restriccions es pot ampliar si es presenten dificultats addicionals durant el període de curació.

A jutjar per les revisions del pacient, inflor, cianosi al voltant de la zona d’acumulació pot aparèixer durant els primers dies després de la cirurgia. Però al cap d’un temps, a falta de complicacions, els símptomes desagradables desapareixen.

Contraindicacions a l’empelt d’os a l’odontologia

Malgrat la necessitat de creixement ossi per al funcionament normal de l’implant, a alguns pacients se’ls nega aquest servei dental. Les contraindicacions a l’osteoplàstia són:

• La forma anatòmica anormal del sinus maxil·lar.
• Operacions del passat.
• Rinitis crònica, sinusitis.
• Presència de pòlips o tumors malignes al coll i al cap.
• Tuberculosi
• Problemes de coagulació i altres malalties hematològiques.
• Trastorns endocrins i immunitaris.
• Mal estat anatòmic del teixit ossi.

L’empelt ossi de la mandíbula inferior i superior no és desitjable durant l’embaràs i la lactància.

Es recomana als pacients fumadors abandonar l’hàbit com a mínim durant un temps, ja que la nicotina provoca vasospasme, cosa que redueix la taxa d’empel·lació del teixit implantat. No podeu fumar durant diverses setmanes abans de la cirurgia per extensió i implantació de teixit i durant 4 mesos després dels procediments. Si l’extensió i la implantació es realitzen amb un interval de temps, la prohibició de fumar és vàlida dues vegades.

Si es troba alguna contraindicació, es pot oferir al pacient mètodes de pròtesi alternativa per reduir el risc de conseqüències no desitjables. El primer mètode consisteix en la implantació en capes més profundes del teixit de la mandíbula, no susceptibles d’atrofia. El segon es realitza amb pròtesis fixes a la mandíbula, completament desproveïdes de dents: hi ha instal·lats 4 o 6 implants sobre els quals es fixa un pont amb 12-14 corones.

Complicacions després del creixement ossi a l’odontologia

L’aparició de complicacions després de l’osteoplàstia és possible a causa de diversos factors:

• Violacions de la tècnica de realitzar una operació per construir, els errors dels dentistes.
• Dentistes inexactes durant la implantació.
• S'utilitza material ossi de baixa qualitat.
• Membranes usades de baixa qualitat.

Aquests factors poden causar conseqüències desagradables:

• Exposició de la membrana a sota de les sutures, que provoca una inflamació purulenta, necessitant un tractament urgent.
• El rebuig de tot el material ossi plantat o d'algunes parts d'aquest.
• Enfonsar els materials usats en el sinus maxil·lar; es necessita una operació per eliminar-los.
• Pèrdua notable de material ossi durant l'empelt, que pot requerir la reoperació.
• Lesió de l’os i del perioste implantats durant la col·locació de l’implant.
• L’aparició de nas crònic crònic.

Quant costa la construcció d’ossos per a la implantació?

Un tema important per a tots els pacients és el preu dels serveis de construcció d’ossos dentals. A continuació s’inclouen els preus estimats. La quantitat de costos del procediment en un cas determinat depèn de la clínica, del material seleccionat, així com del mètode d’osteoplàstia.

El creixement del teixit ossi a la zona de la mandíbula inferior és un pas previ necessari abans de la implantació dental per a molts pacients. Si s’observa correctament la tecnologia de cirurgia plàstica, es comprova la presència de contraindicacions i el pacient s’ajusta a les regles de comportament durant el període de rehabilitació, aquesta operació millora l’estat de la dentició. Per evitar problemes que puguin aparèixer amb implants instal·lats, heu de triar especialistes amb experiència en el camp de la cirurgia dental.

Per aprendre a estalviar en osteoplàstia abans de la implantació, mireu el vídeo: