Picada distal (pronòstic) en adults i nens: causes i com solucionar-se

Una picada distal (pronòstic) és una anormalitat en la qual les dents de la mandíbula superior sobresurten fortament cap endavant. De vegades la patologia s’anomena pronòstic. Això comporta diverses conseqüències, les més notables per a d’altres, un canvi en les proporcions de la cara. La picada pronòstica es mostra ben a la foto.

Signes d’una picada distal

Hi ha diversos tipus de pronòstic. Els símptomes són diferents, però tenen algunes similituds:

• Rostre convex. Es forma un "perfil d'ocell", en què la barbeta es desplaça més a prop del coll, el nas sembla més gran.
• Tancament fluix de llavis. Això es deu al fet que el llavi inferior es desplaça cap enrere, per la qual cosa la boca és gairebé sempre una mica oberta.
• Pronunciat de barbeta pronunciat. Fins i tot després d’un tractament d’ortodòncia, es recorda d’una arruga profunda a la zona de la barbeta.
• Problemes d’alimentació. Les persones amb un desplaçament distal de la mandíbula inferior sovint se’ls culpa d’alimentació inexacta.
• Problemes de parla. Amb una estructura determinada dels ossos de la cara, una persona llisca i un logopeda no poden corregir aquest defecte.

Tipus de picada distal

Els ortodontistes distingeixen dos tipus de pronòstic, que es diferencien no només en els símptomes generals, sinó també en els tractaments. El principal símptoma amb què es divideix la malaltia en tipus és la posició dels incisius frontals.

Vertical

Els especialistes anomenen la picada vertical del desplaçament distal de la primera subclasse. Amb ell, les dents de la mandíbula superior s’estenen cap endavant i creixen cap al llavi. Es poden desprendre molt i, fins i tot, fins i tot pèlir pels llavis tancats. La mandíbula inferior es fa enrere. Els dents entren en contacte amb el cel i poden causar molèsties.

A la foto es mostra un exemple de picada de pronòstic vertical:

Horitzontal

Amb una picada horitzontal, els incisius superiors estan orientats a la cavitat oral. Es troben en la posició equivocada (lleugerament al davant), de manera que poden danyar les genives. Possibles conseqüències fins a la mort completa dels teixits tous a la zona lesionada.

La picada horitzontal es pot dividir en dues categories:

• Obert
• Profunda

En pacients amb picada oberta, l’occlusió (contacte) de les dents de la mandíbula superior i inferior es veu deteriorada. Es forma un buit longitudinal entre ells. Afecta molt la pronunciació dels sons i, de vegades, porta problemes greus al tracte gastrointestinal.

Amb una picada distal profunda, la mandíbula inferior es desplaça tan enrere que quan es tanca la boca, les dents inferiors queden totalment ocultes a la part superior. S'observa danys greus de la geniva a causa de la càrrega addicional en mastegar.

Picada distal oberta

Picada distal profunda

Causes de la picada distal

El nen adopta dels pares no només signes externs, sinó també malalties. Segons els estudis, també es pot atribuir una picada distal a diverses malalties genètiques. És cert, si s’observen mesures preventives, es pot evitar un destí per al nen.

El motiu principal per al desenvolupament d’una picada distal en els nens són els mals hàbits. La prevenció de la patologia està dirigida precisament a eliminar-les. Aquests hàbits són:

• suport de la barbeta a mà;
• xuclar un dit, plomes;
• dormir amb un xumet a la boca.

Tots aquests hàbits condueixen a la formació d’una picada distal en un nen, ja que tenen un efecte durador sobre les dents i els ossos de la mandíbula. Sota la seva influència, la mandíbula superior s’estén cap endavant.

Un deslletament tardà també actua com un factor de risc. Després d’un any de vida, fa més mal que bé. Un altre mal hàbit es pot anomenar respirar per la boca. També condueix al desenvolupament d’una picada distal i d’altres anomalies dentofacials, ja que impedeix l’enfortiment dels ossos i els músculs mastegadors.

Si és massa tard per començar a injectar menjar sòlid en la dieta del nadó, els seus ossos i músculs de la cara es desenvoluparan lentament. Només necessiten una càrrega, i quan mengen menjar suau és impossible obtenir-ne.

Les malalties endogènies i les lesions de la regió maxil·lofacial, transferides a la infància, poden conduir a la formació d’una picada de pronòstic. Si el nen hauria de treure la dent de llet, cal posar al seu lloc una dentadura extraïble o un retenidor especial. En cas contrari, les dents veïnes solen omplir el buit i inhibir el creixement de les constants. L’actitud irresponsable envers les dents de llet condueix al fet que en més edat adulta haureu de pensar com tirar cap a fora la mandíbula inferior.

Les conseqüències

Cal corregir la picada pronòstica, ja que les conseqüències d’aquesta patologia són molt greus:

• Aparició i problemes d’autoestima. La picada distal es forma a la infància. És difícil per a un nen evitar el ridícul dels companys.
• Problemes amb l’articulació temporomandibular. El cap de la mandíbula inferior amb una picada distal està situat incorrectament a la fossa articular. Comprimeix les articulacions i destorba els músculs masticatoris.
• Problemes de genives. Si la mandíbula superior sobresurt per sobre de la inferior, les dents toquen les genives, les danyen greument i s’esborren gradualment.
• Major abrasió dentària. La càrrega de mastegar no es distribueix correctament. A causa d’això, s’esborra l’esmalt, i després altres parts de la dent. Són més propensos a càries, pulpitis, hipersensibilitat. A la vellesa, a causa de l’abrasió patològica, es pot perdre completament les dents.
• Dificultat per empassar i mastegar. Una picada incorrecta afecta l’estat de l’estómac, ja que les dents empitjoren amb la funció principal: mastegar aliments. Com a resultat, es col·loquen grans càrregues a l'estómac, la qual cosa condueix finalment a diverses malalties.
• Pertorbació de la parla i expressions facials. Molt sovint, els pacients amb una picada distal són xinxetes. Les seves expressions facials estan menys desenvolupades, ja que no poden utilitzar plenament els músculs de la part inferior de la cara.

Correcció d'una picada distal en els nens

La picada distal es pot corregir amb l'ajuda no només de clapes, sinó també d'altres sistemes ortodònics. Per tant la patologia es pot tractar a una edat molt jove.

Els millors resultats s’observen amb teràpia d’ortodòncia de fins a 6 anys, amb una picada extraïble. A tan jove edat, la picada distal es corregeix fins i tot mitjançant la mioginàstica terapèutica. El seu principal exercici és l’avanç de la mandíbula inferior cap endavant. Gràcies a ell, els ossos i les articulacions s’acostumen a la ubicació correcta i els músculs masticatoris aconsegueixen la càrrega necessària.

La gimnàstica es combina amb plaques desmuntables, que també s’utilitzen per tractar adults. Normalment amb la seva ajuda, l’efecte d’un tractament estàndard d’ortodòncia es fixa.

Placa d'alineació de dents

La placa és una base de plàstic que repeteix la forma del cel, i un arc de nitinol. El mateix material s’utilitza per confeccionar mènsules. El nitinol té memòria de forma. L’arc pressiona uniformement sobre les dents del nen, canviant-les gradualment en la direcció correcta.

És millor portar registres sense treure. Però a vegades n’hi ha prou amb portar-los només de nit. La tàctica del tractament depèn de la complexitat de la situació i de l’edat del pacient.

Després dels 13-14 anys, el nen pot tenir clapes.Normalment, en aquest moment tots els molars entren en erupció, de manera que res no impedeix l’eliminació de la patologia.

Correcció d'una picada distal en adults

La correcció d'una picada distal a l'edat adulta és una tasca més difícil. Hi ha diverses raons per les quals la correcció de la dentició és difícil amb l’edat:

• les dents i els ossos de la mandíbula ja estan completament formats i, per tant, inabarcables;
• el pacient ha desenvolupat hàbits persistents associats a una alimentació i respiració indegudes;
• els mètodes de tractament són més complexos i presenten diverses contraindicacions, entre les quals es troben les malalties cròniques habituals.

La principal "eina" utilitzada en odontologia per corregir la picada distal en l'edat adulta són les clapes. Per reduir el temps que porten, els pacients disposen d’aparells d’ortodòncia de bastidor. Pràcticament no són visibles externament, ja que es fixen des del costat del cel. Dispositius similars s’utilitzen si les dents anteriors sobresurten cap endavant i estan orientades a ampliar la mandíbula i corregir la posició dels incisius.

El procés de correcció de la dentició amb ajuda de claudàtors triga fins a 6 mesos. A més, l’aparell de bastidor redueix el temps total de portar abraçades en 8-12 mesos.

Al final de la primera etapa del tractament amb l’ús d’un fixador, el pacient pot instal·lar clapes. Ajudaran a aconseguir el resultat desitjat i estendran la mandíbula al lloc adequat.

Si necessiteu corregir la picada en el menor temps possible, així com en presència d’anormalitats ortodòntiques greus, s’utilitza un arc facial. És un aparell que fixa la posició de la mandíbula. Cal dur el disseny només durant 2-3 hores al dia.

Picada distal: foto abans i després de portar clapes

En presència de greus anomalies en l’estructura de la dentició, pot ser necessària la intervenció quirúrgica. Durant l’operació s’exposen els ossos de la mandíbula. El cirurgià els divideix en 2 fragments, i després els connecta de la manera correcta. El pacient passa en un hospital aproximadament una setmana.

Prevenció de la dentició

El desplaçament distal de la mandíbula inferior es forma a la infància, per tant, els pares han de realitzar la profilaxi. Per protegir el nen d’una malaltia, seguiu aquestes recomanacions:

• Preneu-vos les dents de llet tan seriosament com tracten els molars. Porteu el vostre fill a l’odontologia de manera oportuna i presteu la deguda atenció a la higiene bucal.
• No inicis malalties respiratòries. S'han de tractar en la fase inicial.
• A l’edat adequada, incloure aliments sòlids en la dieta del vostre fill. Augmenta gradualment la seva quantitat.
• Deprimiu el nadó del mugró en un any i mig (és possible abans). Cal deslletar el nadó del reflex de mamar, i no substituir un mal hàbit per un altre.
• Assegureu-vos que el nen no recolza les col·leccions de la mà i no arruïne objectes estrangers.

La picada distal és una malaltia infantil que presenta molts problemes a l’edat adulta. No deixeu que la patologia derivi, ja que les conseqüències poden afectar no només les dents i la mandíbula, sinó també la salut dels òrgans interns. Es triga més temps a tractar una picada distal en adults, de manera que el millor és començar-la tan aviat com sigui possible.