Arsènic a la dent: per què ho posen, quants adults i nens poden contenir, com funciona, possibles complicacions

L’arsènic s’utilitza en odontologia quan és necessari realitzar el procediment per a la desvitalització de la polpa d’una dent malalta, és a dir, la seva matança. Aquesta operació dental és necessària si la polpa està inflamada i no és possible el tractament amb mètodes conservadors. Després d’aplicar la substància, el teixit de la polpa queda necròtic i el pacient deixa de sentir dolor.

L’arsènic és una substància altament tòxica, per la qual cosa es pot mantenir a la dent exactament tant com diu el metge, per als pacients adults i els nens es prescriuen diferents períodes. Amb una manipulació adequada d’aquest fàrmac, a més d’observar el termini, l’ús d’arsènic és segur i eficaç.

Descripció, composició i propietats de l’arsènic utilitzat en odontologia

L’arsènic és una substància química que, en grans quantitats, afecta negativament el cos humà. Tot i això, les petites dosis d’aquest fàrmac s’han utilitzat amb èxit en l’odontologia.

Foto: arsènic a la dent

L’arsènic sembla un farcit de color d’acer amb un rajolí de verd. Algunes pastes d'arsènic tenen un ric color blau, cosa que facilita la distinció del fàrmac del material d'ompliment.

L’arsènic s’utilitza en el tractament dental des del segle XIX. Però avui en dia no es practica l’ús d’aquesta substància en la seva forma pura, per eliminar un nervi (polpa), s’utilitza un compost a base del seu anhidrid, que s’anomena pasta d’arsènic i té la composició següent:

• L’anhídrid, que té un efecte desviador a la polpa - 35%.
• Components que anestesien i fan que el procés de necrotització de la polpa sigui indolor per al pacient: 30%.
• Els antisèptics, que són necessaris perquè la secció moribunda de la polpa no causi embriaguesa del cos - 5%.
• El component d’unió, a causa del qual és possible “desgastar” la pasta a la cavitat de la dent, el nombre de dies necessari - 1%.
• El farciment, que permet aplicar la pasta per ració - 29%.

Per a què serveix l’arsènic en una dent?

Per saber per què es posa l’arsènic en una dent, heu d’entendre com actua sobre els teixits tous. Inicialment, els metges només coneixien les propietats anestèsiques d’aquesta substància, després van trobar que era tòxica i podia tenir un efecte destructiu sobre els teixits. És per això que els dentistes van començar a utilitzar pastes a base d’anhídrid d’arsènic, però fins i tot en aquesta forma la substància continua essent altament tòxica.

L’anhídrid d’arsènic mata (dissol) el teixit de la polpa: vasos sanguinis i limfàtics, terminacions nervioses. Després de la mort dels vasos sanguinis, el subministrament de sang a la polpa cessa i aquest mor. A causa de la "mort" del nervi, la transmissió d'impulsos nerviosos es fa impossible, cosa que significa que després d'aplicar pasta amb arsènic, la dent ja no fa mal.

Indicacions i contraindicacions per a l’aplicació de pasta d’arsènic

L’arsènic es posa a la dent davant les indicacions següents:

• Tot tipus i forma d’inflamació del teixit de la polpa amb arrels dentàries completament formades.
• La incapacitat de realitzar una pulpectomia vital, que és un mètode més ràpid i segur de l’eliminació de la polpa. Aquest procediment no es realitza quan el pacient té un risc elevat de desenvolupar una reacció al·lèrgica als anestèsics.
• La necessitat de proporcionar atenció dental d’emergència quan no hi ha altres maneres de calmar el dolor greu amb pulpitis.

La pasta d'arsènic no està instal·lada si hi ha contraindicacions:

• Al·lèrgia a l’arsènic.
• Arrels no formades.
• Amb perforació del canal de l’arrel.
• Amb alta pressió intraocular i risc de glaucoma en el pacient.
• Dones: durant l’embaràs i la lactància.

Els experts no recomanen l’ús d’un mètode com a desvitalització de la polpa com la col·locació de pasta d’arsènic en el tractament dels nens. El motiu és que sovint els nadons treuen accidentalment o intencionadament un farcit temporal, i la pasta cau a la cavitat oral. No se sap quins efectes negatius pot tenir l’arsènic sobre òrgans i sistemes del cos del nen.

Com és el procediment de la pulpectomia devital

Quan un pacient arriba a la clínica queixant-se de fort dolor dental, els metges sospiten immediatament de pulpitis. Però per a un diagnòstic precís, a més d’un examen general i instrumental, és necessari fer una imatge de radiografia de l’àrea del problema. Després de la decisió de treure la polpa, tot passa a la següent seqüència:

1. Neteja professional d’una dent danyada, de vegades tota la dentició.
2. Dissecció de la cavitat cariosa.
3. S’aplica una pasta desvitalitzant a la polpa exposada o a la cambra de polpa no oberta.
4. Amb l'ajut de material de farciment, s'estableix un segell temporal i el pacient s'allibera a casa.

Quant temps poden caminar adults i nens amb arsènic a les dents?

La durada de la desvitalització depèn de quin medicament s'apliqui. Com sigui més segura l’eina, més lenta funciona i més temps es triga a caminar. Si el metge va lliurar el medicament d’última generació, el pacient haurà de “portar-lo” durant una setmana o fins i tot dues.

Els factors següents també influeixen en quant temps podeu mantenir l’arsènic en una dent:

• L’estat de salut del pacient.
• La naturalesa del problema i el quadre clínic.
• El mètode d’aplicació del fàrmac.
• L’edat del pacient.

Els pacients adults poden mantenir l’arsènic a les dents durant un o dos dies, en funció de la quantitat específica del nombre de canals. Els nens no poden mantenir l’arsènic en una dent tant com poden els pacients madurs, ja que un cos sense deformar pot respondre de manera diferent a les més petites desviacions durant el tractament. Si es col·loca una pasta desvitalitzant sobre una dent de llet, la seva durada es redueix a 18 hores.

Què passa si l’arsènic està a la dent durant molt de temps?

Si l’arsènic costa més del que hauria de ser, augmenta el risc de les següents complicacions:

• Negre de la dentina, que és gairebé impossible eliminar amb l’ajut d’un blanqueig de dents senzill o fins i tot professional a la clínica.
• La probabilitat de periodontitis augmenta.
• L’acció del verí es pot estendre als teixits ossis i periosteals, provocant la seva destrucció.
• No només el teixit de polpa, sinó també la geniva pot ser necrotica.

Els signes de deteriorament de la salut general, que es poden produir si l’arsènic està a la dent durant molt de temps, o si la dosi del medicament se supera:

• Nàusees
• Vomitar
• Molèstia digestiva.
• Debilitat general.
• Canvi de temperatura corporal.
• La pell es torna pàl·lida o adquireix una tonalitat blavosa, es torna enganxosa al tacte.
• Apareixen altres signes d’intoxicació.

Com treure un farcit temporal amb arsènic

Passat el temps de desvitalització de la polpa, el pacient torna al dentista. Es fa un tractament més endavant en el següent ordre:

1. El metge treu un segell temporal.
2. Elimina la pasta d’arsènic de la dent.
3. Augmenta els límits de la cavitat dental.
4. Elimina la polpa morta.
5. Neteja la cavitat de les dents.
6. Els canals d’arrel es tracten amb eines i preparacions especials.
7. S’omplen els canals d’arrel i la cavitat dental.

Després del procediment, el pacient ha de visitar el dentista durant un temps perquè pugui controlar l’estat de la dent operat.

Si alguna cosa anava malament

De vegades, el procés de tractament no és en absolut el que planejava el dentista. I el pacient, estant a casa, no sempre té l'oportunitat de preguntar-li al metge què ha de fer en una situació insòlita. Per tant, és recomanable esbrinar les respostes a preguntes més habituals que sorgeixen en persones amb arsènic a la dent.

L’arsènic no pot matar un nervi en una dent?

Hi ha situacions en què l’arsènic no mata un nervi en una dent. Això pot succeir si:

• La pasta es va retirar massa d’hora.
• Es va aplicar una pasta insuficient.
• El procediment es va dur a terme violant el protocol.

Per què dolors a les dents sota pasta d’arsènic

El mal de queixals en les primeres 2-3 hores després d'aplicar la pasta és una opció normal. El dolor patològic es presenta en els casos següents:

• Quan es va posar una dosi insuficient de pasta, sobretot si la dent és multicanal.
• Si la sobreexposició de la pasta provocava una necrosi del teixit de la geniva o processos alveolars.
• Si el pacient té una intolerància individual a qualsevol component del fàrmac.
• Amb un farcit temporal col·locat incorrectament, a causa del qual pressiona fort sobre el teixit de la polpa encara "viva".
• Pot no ferir la dent en si, sinó els teixits inflamats que l’envolten.

Què cal fer si un rebliment temporal ha caigut i la pasta ha quedat a la membrana mucosa

De vegades, els farciments temporals cauen de la dent, però més sovint els mateixos pacients els treuen. Per exemple, molts nens treuen el farcit i treuen la pasta per curiositat, i els adults a causa d’un dolor insuportable. També hi ha casos en què els pacients no tenen l’oportunitat de visitar un metge puntualment i s’eliminen els farcits i les pastes per no sobreexposar-lo a la dent. Val la pena familiaritzar-se amb les precaucions que podeu adoptar en aquests casos a casa:

• Si després que el segell hagi caigut, l’arsènic encara queda a la dent, cal treure’l amb una agulla esterilitzada.
• Esbandiu bé la boca amb aigua normal o una solució dèbil de soda.
• Cal posar una bola de cotó a una polpa oberta.

Si és possible, podeu adquirir una pasta especial de dentina a la farmàcia, que pot substituir el material d’ompliment temporal i segellar-ne la cavitat dental.

Què es pot fer i no es pot fer quan l’arsènic és a la dent

Durant un o dos dies, mentre una persona porta una pasta d’arsènic a la dent, ha de fer el següent:

• Per escoltar el vostre benestar, si poseu arsènic a un nen, observeu el seu comportament. Si teniu cap senyal d’avís, heu de visitar el dentista.
• Si la dent et fa mal, pot prendre diversos antiinflamatoris no esteroides: Ibuprofè, Nurofen. Si no existeixen aquests medicaments, podeu intentar alleujar el dolor amb Analgin o Paracetamol.

Allò que no es recomana abans que el dentista elimini els farciments temporals i elimini l’arsènic:

• Sobrecarregueu una mala dent. És a dir, cal mastegar menjar a l’altra banda de la mandíbula.
• D’alguna manera viola la integritat dels farciments temporals, tret que el dolor sigui insuportable. Cal assegurar-se que el nen no tira objectes a la boca que puguin danyar el segell.
• Beure alcohol i fumar.
• Sobreescalfeu el costat de la mandíbula on s’instal·la l’arsènic.
• Per esbandir la boca, també podeu saltar-vos el raspallat del vespre.

Si seguiu les recomanacions del metge i acudeixen a l’odontologia de forma oportuna, la probabilitat de complicacions durant la desvitalització de la polpa d’arsènic serà mínima.

La pasta d’arsènic és una forma eficaç de desvitalització de la polpa amb l’objectiu d’un tractament addicional dels dents. Tot i que l’arsènic en si és una substància força tòxica, el seu contingut a la pasta és òptim.A causa d’això, el fàrmac s’utilitza àmpliament a la majoria de les clíniques dentals de Moscou.

Durant el tractament amb anhídrid arsènic, els metges recomanen que segueixi les normes de seguretat: no expongueu massa la pasta, no elimineu el farcit temporal i no engoleu el medicament.