Odontologia gratuïta segons la pòlissa d’assegurança mèdica obligatòria del 2019: llista de serveis, com i on tractar les dents

Els titulars de la política d’MHI poden comptar amb la prestació gratuïta de serveis a les clíniques d’odontologia de l’estat. Qualsevol ciutadà de Rússia pot sol·licitar una pòlissa d’assegurança mèdica obligatòria, independentment de la seva edat i tipus de feina.

Què és un tractament gratuït per a una assegurança mèdica obligatòria?

No hi ha dentistes gratuïts, la seva feina costa diners. El propi pacient o la companyia d’assegurances els paga els procediments dentals. Si una persona té una assegurança, tots els serveis mèdics que se li presten es financen amb el fons d’assegurança mèdica obligatòria regional.

En les clíniques on es troben pacients ingressats en el programa d’assegurança mèdica obligatòria

El tractament dental gratuït segons la pòlissa habitual d’assegurança mèdica obligatòria està disponible a les policliniques estatals i als departaments hospitalaris de cirurgia maxilofacial. Per trobar una institució mèdica on es pugui curar les dents de forma gratuïta, només cal que trobis la clínica de pressupost més propera.

La política s'aplica a totes les regions russes, on es registri el seu titular. Si el document ha estat rebut en un assumpte de la Federació Russa i el seu titular té previst viure en un altre, aleshores, quan es traslladi, haurà de registrar-se a la sucursal local de la companyia d’assegurances que va emetre la pòlissa. Si aquesta empresa no té una oficina de representació pròpia en una ciutat determinada, caldrà procedir de les recomanacions de la clínica dental en la qual està previst el tractament. Al seu registre, se'ls pot aconsellar contactar amb organitzacions amb les quals la institució mèdica col·labora activament.

És a dir, el registre a una altra regió no afecta la capacitat d’eliminar i tractar les dents de forma gratuïta, però sense una pòlissa d’assegurança mèdica, fins i tot amb un registre permanent, es denegarà el tractament gratuït. Una excepció és l’atenció dental d’emergència per l’aparició de fluxos i símptomes que amenacen la vida d’una persona. En situacions d'emergència, fins i tot un pacient sense assegurança mèdica obligatòria serà enviat a un hospital per a una cirurgia urgent.

El procediment per adjuntar-se a una clínica estatal i una llista de documents necessaris

Per iniciar el tractament dental en una clínica dental particular, heu d’afegir-vos-hi. Per fer-ho, proporcioneu els documents següents al registre:

• pòlissa mèdica amb marca de la divisió regional de la companyia d’assegurances;
• passaport o certificat de naixement (si hi ha un nen adjunt);
• SNILS;
• declaració.

Si l’oficina del dentista es troba a l’edifici d’una clínica regular, no cal que s’hi adjunti. Si la clínica dental és una institució separada, caldrà afegir-la.

Immediatament després del registre a la clínica, el pacient adquirirà el dret al tractament o l’extracció de dents com a part de l’atenció d’urgència sense cita prèvia. Es podran celebrar altres recepcions amb cita prèvia, és necessària per a l’optimització competent del temps de treball del dentista.

Es pot inscriure a un dentista en la pòlissa d’assegurança mèdica obligatòria de tres maneres:

• per telèfon;
• a través d’internet;
• utilitzant una màquina electrònica especial d’enregistrament al vestíbul de la clínica (disponible a clíniques de Moscou i altres grans ciutats).

En formar el cupó, haureu d’indicar quin tipus de servei necessita el pacient: eliminació o tractament de dents.

Tractament gratuït en una clínica dental privada

El programa d’assegurança mèdica obligatòria implica principalment institucions mèdiques pressupostàries i les clíniques privades rarament ofereixen aquests serveis. Al lloc web de l'organització d'assegurances, es pot trobar una llista de les clíniques comercials on es pot obtenir una atenció dental gratuïta qualificada segons la pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria. Llavors heu de:

1. Truqueu a les clíniques indicades per conèixer la rellevància de la informació i la llista de serveis que realment es proporcionen de forma gratuïta.
2. Acudeix a la clínica dental de l’estat, a la qual s’adjunta la pòlissa, i demana al seu registre una derivació a una clínica privada on el pacient vagi a tractar-se les dents.
3. Poseu-vos en contacte amb una institució comercial, registreu-vos per fer un examen i sotmetreu-vos a un tractament.

Amb un tractament gratuït a les clíniques dentals privades, encara heu de pagar alguns dels serveis, per tant és millor aclarir amb antelació quins serveis de tractament dental mitjançant una assegurança mèdica obligatòria s’inclouen al paquet preferent d’una clínica comercial específica per evitar la facturació després d’un o dos exàmens preventius.

Llista de serveis dentals gratuïts per a una assegurança mèdica obligatòria el 2019

Per conèixer quins serveis del camp de l’odontologia s’inclouen a la pòlissa d’assegurança mèdica obligatòria, heu de llegir la nota de l’organització d’assegurances o trobar la mateixa informació al lloc web de l’empresa. Per norma, la llista de serveis dentals per a una assegurança mèdica obligatòria per a adults i nens inclou:

• recepció primària (a la clínica o a casa, si es tracta de pacients dormits): examen, consulta, formació per al raspallat adequat;
• tractament de gingivitis, càries, pulpitis, periodontitis, abscessos;
• extracció de dents: llet, dents permanents o de saviesa;
• eliminació del tàrtar;
• eliminació de cossos dentals de canals dentals;
• reducció de la mandíbula (luxacions i subluxacions);
• operacions locals sobre teixits tous;
• tractament fisioterapèutic;
• radiografia;
• Serveis dentals infantils inclosos en l’assegurança mèdica obligatòria: ortodòncia amb productes desmuntables, remineralització i plata de dents.

Els metges assistents determinen l’adequació d’aquest o d’aquest procediment, a vegades cal una consulta d’especialistes relacionats o procediments addicionals de pagament. A qualsevol regió de la Federació Russa, els serveis dentals gratuïts per a assegurança mèdica obligatòria només es proporcionen per motius mèdics.

Subministraments i medicaments per a una assegurança mèdica obligatòria

Com a part del tractament de la pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria, s'utilitzen els materials i medicaments següents:

• ciments d'ompliment: silicats, ciments fosfats, vidre;
• pastes de polir;
• arsènic;
• raspalls de neteja;
• consumibles: apòsits, sutura, burs, vendes, llana de cotó, pel·lícules de radiografia;
• anestèsics domèstics i antisèptics: Novocain, Lidocaine, Trimecain.

El metge pot oferir al pacient altres medicaments per a l'anestèsia, una moderna pasta de farcit que "segella" gairebé a l'instant i altres materials millors per un suplement, però el pacient té dret a rebutjar-los. En aquest cas, s’utilitzaran materials i medicaments prescrits per garanties estatals per a una assegurança mèdica obligatòria per al seu tractament. El pacient té dret a saber quin tipus de medicament se li administrarà, independentment de si el tractament sigui pagat o gratuït.

El segell instal·lat a la policlinica estatal té 1 any de garantia.

Pròtesis

No s'inclouen les pròtesis al programa de l'assegurança mèdica estatal, sinó que es proporcionen diners. Però Hi ha diverses categories preferents de ciutadans que poden instal·lar proteïnes gratuïtes. Aquests inclouen:

• Veterans de la Segona Guerra Mundial;
• combatents (Afganistan, Txetxènia);
• Liquidadors de Txernòbil.

Instal·lació de segells lleugers

Pràcticament no hi ha recanvis fotogràfics de llum segons la pòlissa d’assegurança mèdica obligatòria, que es deu al seu elevat cost i al finançament insuficient dels fons d’assegurança. En una clínica estatal, podeu obtenir aquest segell només per raons mèdiques. Els dentistes solen col·locar-los a les dents anteriors o en el cas de càries cervicals.

En una clínica privada que participa en el programa CHI, podeu instal·lar un segell lleuger, pagant només el cost del material: el tractament en si serà gratuït. La despesa en efectiu en aquest cas serà de 500 rubles. En pagar el tractament, cal guardar la documentació de pagament per poder posteriorment rebre una deducció fiscal per aquest import (rellevant per a ciutadans que treballen).

Extracció de dents de saviesa

Les dents de saviesa s'eliminen gratuïtament davant d'una assegurança mèdica obligatòria, però durant aquesta operació pot ser necessària una anestèsia més forta, que haurà de pagar de forma addicional. Els anestèsics convencionals poden no anestesiar eficaçment una àrea problemàtica.

El cost dels serveis dentals pagats (emplenament, tractament, extracció) és bastant elevat i no es poden permetre la majoria dels russos treballadors i a l’atur. Però les dents es poden guarir fins i tot de forma gratuïta sol·licitant una assegurança mèdica obligatòria. Hem de recordar els nostres drets i centrar-nos en actes legislatius, i no en les ordres locals del metge de cap de cap clínica.