Què és el chiuretatge de les butxaques periodontals, mètodes de chiuretatge
El curetatge tancat o obert de butxaques periodontals és la neteja de teixits de granulació i dipòsits subgingivals. El procediment es realitza abans del tractament de les principals malalties periodontals per augmentar l'efectivitat de noves mesures mèdiques. Les manipulacions es realitzen a la clínica dental mitjançant eines professionals.
Continguts
Quan es realitza un fregat subgingival?
Les principals indicacions del procediment són:
- hemorràgia greu;
- periodontitis de diversos graus de gravetat;
- la formació d'una escletxa notable entre els teixits dentals i gingivals durs;
- deposició de càlcul.
El teixit de la geniva ha de ser dens, en cas contrari, el procediment serà ineficaç. També és aconsellable que el pacient no tingui butxaques òssies, ja que el curetatge no té sentit si existeixen.
Més informació sobre les indicacions de neteja de butxaques periodontals del vídeo:
Contraindicacions per a la neteja de butxaques gingivals
Les principals contraindicacions per al raspallat de quiròpters són:
- l’alliberament de contingut purulent de la butxaca gingival;
- la presència d’un abscess a la cavitat oral;
- trastorn de sagnat;
- patologia òssia;
- algunes patologies cardiològiques;
- procés inflamatori a l’organisme (infeccions respiratòries agudes, grip);
- creixement de teixits fibrosos;
- anomalies en l’estructura de la mandíbula i la posició de les unitats dentals;
- subdesenvolupament de la mandíbula;
- qualsevol infecció a la cavitat oral en l’estadi agut;
- alta mobilitat dental.
Abans del procediment, sempre es prescriu un diagnòstic. Si es detecten complicacions i patologies, està prohibit el curetatge de genives.
Si el pacient té corones metàl·liques, abans del procediment s’han de treure i substituir per unes de plàstic temporal. Això es deu al fet que durant la sessió el metge treu les corones i neteja completament totes les dents per aconseguir el màxim efecte. Es neteja parcialment els dents amb corones de metall.
Com es diferencia el raspallat professional del corretge gingival
La neteja professional implica processar la superfície externa de la dent i gràcies al curettage, no només es netegen les dents en si, sinó també butxaques periodontals.
El procediment us permet:
- netejar la dentició;
- netegeu el granulat;
- treure butxaca periodontal;
- eliminar el sagnat i la inflamació de genives.
Realització de raspalls de dents amb quiròfan segons l’assegurança mèdica obligatòria
El procediment de curettage es realitza sovint de forma remunerada, però en algunes clíniques és possible ordenar-lo segons la pòlissa d’assegurança mèdica obligatòria. Podeu trobar informació més detallada a les pròpies organitzacions trucant o llegint la informació del lloc web.
Un procediment de chiuretatge és una manera efectiva de netejar la boca. Permet retrocedir la càries i la malaltia periodontal.
Toolkit utilitzat
El curettage obert i tancat de butxaques periodontals es realitza mitjançant instruments mecànics, làser o ultrasònics.L’eficàcia de la neteja i el nombre de sessions necessàries depenen de l’elecció de les eines.
Eines mecàniques en odontologia
Escaladores
Per netejar les butxaques periodontals s’utilitzen:
- Raspes o arxius amb un gran nombre de cares necessaris per eliminar grans partícules de sediment.
- Els cisells s'utilitzen per treure formacions de les superfícies aproximades de les dents.
- Escales:
- Crescent: es necessita per treure la pedra i la placa pre-gingival.
- Com a aixada: gràcies a ells és possible, sense ferir la part inferior de la butxaca periodontal, eliminar els dipòsits dentals de les superfícies bucals, linguals, distals i medials.
- Curettes:
- Especial amb una cara de tall: dissenyat per treballar a la mateixa superfície de les dents.
- Universal: té 2 cares de tall i es pot utilitzar per netejar dipòsits subgingival de totes les superfícies dentals.
- Específic de zona: dissenyat per netejar eficaçment una part específica de la dent.
- Acabat: serveix per netejar butxaques gingivals profundes.
- Furcacional: s’utilitza per treballar a la zona de furcament d’arrel.
- Les excavadores dentals necessàries per eliminar els dipòsits massius.
Totes les eines tenen una estructura similar: un mànec, una peça de treball i una espatlla. Poden ser de metall, plàstic o tefló i també tenen polvorització de diamants. L’elecció d’una eina específica depèn de la gravetat de la patologia i l’edat del pacient.
Plàstic i tefló
Les eines de plàstic i tefló s’utilitzen per eliminar la placa tova en adults i nens. Per a la neteja d’implants s’utilitzen productes especials de plàstic - aplicadors.
Recobert de diamant
Les eines recobertes de diamants s’utilitzen si la neteja periodontal requereix l’excisió de les genives. Es caracteritzen per la presència d’una espatlla corba i una part de treball semicircular.
Afilat d’eines
Tots els instruments utilitzats per a la curació periodontal de les genives i les dents han de ser afilats i desinfectats. Per esmolar els instruments de curetatge dental s’utilitzen:
- Pedra natural d’Arkansas utilitzada regularment;
- pedra sintètica Índia, necessària per processar una eina contundent;
- pedra ceràmica;
- pedra composta utilitzada per afilar les peces molt desgastades.
Per comprovar la qualitat de les eines d'esmolar en odontologia, s'utilitza un simple pal de plàstic. Una eina esmolada correctament elimina els xips microscòpics i no cau a la superfície.
Abans de cada procediment de curettage, es realitza una esmerada acurada dels instruments, assegurant la seva alta eficiència.
Ecografia en Periodòncia
L’ecografia s’utilitza més habitualment per eliminar els dipòsits de les butxaques gingivals periodontals., ja que permet fer el procediment:
- indolor;
- ràpid;
- el més eficient possible.
Varietats de procediment
En l'odontologia moderna, hi ha 2 tipus principals de curettage: obert i tancat. L’exterior es fa en els casos més greus. Molt sovint, durant aquest procediment, heu de tallar la geniva. El tancat s’indica durant el blanqueig mèdic de les dents o durant la seva neteja de tàrtar. La durada de totes les varietats del procediment és de 2-3 hores.
Cirurgia d’excisió de flap
El curatge del patchwork de les butxaques gingivals implica netejar les superfícies profundes de les genives i raspallar les dents, incloses les seves arrels. Després de l'operació, es poden utilitzar materials que estimulen el creixement i el desenvolupament dels teixits amb vista a la seva recuperació ràpida.
Durant el procediment, es talla la superfície periosteal de la geniva, després de tots els teixits tous i interns es processen amb cura. En el període postoperatori, el pacient necessita un major control sobre l’estat de les genives, ja que de vegades després del chiuretatge s’exposen els colls de les dents, l’estructura dels processos alveolars canvia o la sensibilitat de la dentina augmenta.
Ferratge làser de butxaques periodontals
El chiuretatge per làser es realitza introduint un dispositiu làser especial sota la geniva. El làser actua sobre la cavitat periodontal, coagulant la proliferació de teixit connectiu i matant patògens. Després d'aquest procediment, la zona tractada està coberta amb agents antisèptics especials. El làser se sol prescriure per a patologies lleus.
Ferratge tancat de butxaques periodontals
S’anomena així un procediment tancat de chiuretatge perquè es realitza a cegues: el dentista no veu la zona del problema. Aquest mètode de neteja de butxaques periodontals s’utilitza només en presència de patologies lleus.
Etapes del curettage tancat:
- La introducció d’un anestèsic local.
- Netejar les parets de les dents de la placa dura.
- Gratificació de la granulació.
- Neteja de butxaques periodontals amb un antisèptic.
- Apliqueu un apòsit protector a les genives amb components curatius.
Durant diverses hores després de la finalització de la sessió de curettage tancada, el pacient està contraindicat en menjar i beure. Al cap d'una setmana, s'hauria de regatejar periòdicament amb fàrmacs antisèptics.
Més informació sobre el curettage tancat de les butxaques periodontals es descriu al vídeo:
Ferratge obert de butxaques periodontals
El chiuretatge obert és una operació quirúrgica en tota regla realitzada amb una profunditat de butxaca de més de 5 mm. En aquest cas, es requereix una bona visió general del lloc patològic i, per tant, el teixit de la geniva és excisat.
Pocs dies abans del curettage, a una persona se li prescriu un medicament amb fàrmacs antiinflamatoris, així com esquitxant unitats dentals mòbils.
Durant una sessió oberta de curettage, només es netegen de manera simultània 4-6 butxaques de dents. Etapes del procediment:
- Sensació de butxaques periodontals per mesurar la seva profunditat.
- Aplicació de gel anestèsic a les genives.
- Anestèsia de totes les dents a tractar.
- El producte d'una incisió horitzontal de les genives i l'eliminació de la solapa.
- Curació de les parets dels forats i de les dents.
- Triturar les parets amb una fresa.
- Processament antisèptic del lloc d’operació.
- Aplicació a la superfície de les ferides de fàrmacs que estimulen la curació i l’osteosíntesi.
- Suturació.
Després de l'operació, se li recomana un esbandit antisèptic al pacient. Amb alta sensibilitat de l’esmalt, s’indiquen anestèsics.
Llegiu més informació sobre el curettage obert de butxaques periodontals al vídeo:
