Signes, símptomes i tractament de la pulpitis de la dent
S’anomena polpa a l’interior d’una dent que conté un feix neurovascular. Normalment, està protegit del medi extern per teixits dentals durs. Si l’esmalt i la dentina es veuen afectats per infecció i càries o ferits, la cambra pulpa perd la seva integritat i el contingut s’inflama. Així es desenvolupa la pulpitis dental, sobre els símptomes i el tractament que tothom ha de conèixer, perquè aquesta malaltia és molt freqüent.
Contingut
Causes de la pulpitis dental
Una polpa d’una dent es pot inflamar en diverses circumstàncies. Molt sovint, això és conseqüència de la progressió de la càries, que penetra profundament a la dent. Però hi pot haver altres motius:
- Fractures i dents xifrades amb dany al teixit de la polpa.
- Subministrament descuidat de serveis dentals amb càries dental o eliminació incompleta de teixit mort.
- Una complicació d’altres malalties dentals en què la infecció no s’estén des del costat de la corona, sinó pel costat de l’arrel, que provoca el desenvolupament de pulpitis retrògrada.
- Una rara forma no infecciosa de pulpitis -càlcul- es produeix en persones grans a causa de l’acumulació de dipòsits als canals de l’arrel, com a resultat de la compressió de la polpa.
Primer, es desenvolupa una resposta immune protectora, la inflamació, als teixits tous infectats. Més sang es precipita cap a la dent infectada de manera que les cèl·lules immunes que hi hagi poden destruir microorganismes patògens. El procés inflamatori s’expressa pel dolor i un augment de la temperatura local.
Una progressió posterior de la malaltia comporta la mort i la càries del teixit, per tant, amb les etapes avançades de la malaltia, ja és impossible curar la inflamació de la polpa; ha de ser eliminada totalment o parcialment de la dent.
Símptomes de pulpitis dental aguda
La pulpitis aguda s'acompanya d'inflamació dels teixits a la cavitat de la dent tancada i s'acompanya dels símptomes següents:
- Dolor agut greu que es produeix a qualsevol moment del dia, especialment quan s’exposa a irritants: aliments, begudes. Després d’eliminar l’irritant, el malestar no disminueix durant molt de temps: aquest símptoma distingeix la pulpitis de la càries. Al punxar la dent, el pacient no pot sentir intensificació del dolor, això distingeix aquesta malaltia de la periodontitis.
- Es poden produir mals de cap i dolor a l’oïda prop d’una dent malalta.
- La inflamació pot causar inflor dels ganglis limfàtics situats a prop.
- Un violent procés inflamatori pot provocar un augment no només de la temperatura local, sinó també de la temperatura general del cos. La pulitis pot arribar a temperatures fins a 38 ° C.
- A causa de la destrucció de l'interior de la dent, es pot observar una taca grisa fosca sota l'esmalt.
Formes de pulpitis aguda de la dent i les seves manifestacions
L’etapa inicial de pulpitis aguda, que es produeix en absència de supuració, s’anomena serosa. Si la pulpitis aguda passa a una forma purulenta, una persona nota una peculiaritat en la manifestació del dolor: s’intensifica quan s’exposa a la calor a causa de l’activació de la circulació sanguínia local i es calma sota la influència del fred. Els fenòmens purulent-inflamatoris poden anar acompanyats d’una halitosi.
La pulpitis aguda es divideix en focal i difusa.La diferència entre aquests dos tipus de malalties es pot determinar per la naturalesa del dolor: amb pulpitis focal, el pacient pot sentir exactament quina dent està malalta, amb pulpitis difusa: sensacions doloroses repartides per la mandíbula al llarg del nervi trigeminal.
Pulpitis aguda de tres molars
Signes de pulpitis dental crònica
La forma crònica de pulpitis es diagnostica més sovint en pacients com a complicació aguda. Passa que la pulpitis aguda no precedeix crònica, doncs la malaltia es pot desenvolupar lentament i de forma asimptomàtica.
La pulpitis crònica es desenvolupa en tres formes canviants successivament, que difereixen en les característiques dels processos que tenen lloc a la cambra pulpària:
| Forma de pulpitis crònica | Característiques del flux, com es fa mal a la dent amb aquesta forma de pulpitis |
|---|---|
| Fibre | La càmera de polpa pot estar tancada o tenir un forat. És asimptomàtic o s’acompanya per dolor de mal de menjar menjar calent o fred. |
| Hipertròfic | Sovint es desenvolupa a la infància. La dent fa mal a causa de l’ompliment de la cambra interior amb teixit, que s’anomena popularment carn salvatge. El teixit s’irrita en mastegar menjar. |
| Gangrenós | Si es tanca la càmera de la polpa, la dent mal fa mal, la temperatura pot pujar. Si la cavitat està oberta, els símptomes poden ser lleus. El procés de necrosi dels teixits inflamats es pot expressar mitjançant una desagradable olor putrefactiva de la boca. |
Pulpitis hipertròfica
Pulpitis gangrenosa
Signes de pulpitis sota el segell
Si el pacient ha visitat l’odontologia per al tractament de la càries, un temps després de l’ompliment pot sentir molèsties. Això succeeix si la infecció es troba sota el material d’ompliment i destrueix la dent, cosa que succeeix quan no s’elimina completament l’esmalt i la dentina afectades per la càries.
Aquesta pulpitis es pot reconèixer pels mateixos símptomes característics per a una forma aguda o crònica de la malaltia, depenent de quina forma vagi el seu desenvolupament.
Amb pulpitis, l’esmalt que envolta el segell pot adoptar una tonalitat gris característica.
Signes de complicacions
Si la pulpitis es va tractar de forma incorrecta o no es va tractar en absolut, provoca diverses complicacions. Aquestes malalties poden ser perilloses no només per a la salut, sinó també per a la vida, per la qual cosa haureu de ser capaços de reconèixer els seus símptomes a temps:
| Complicacions de pulpitis | Els símptomes |
|---|---|
| Periodontitis | Supuració forta, que s’acompanya de inflor i l’aparició de fístules. |
| Sinusitis | Dolor i pressió en els sinus maxil·lars, descàrrega del nas. |
| Abscessos | El procés inflamatori a les genives, en què puja la temperatura, es produeix una intoxicació general. |
| Phlegmon | Procés purulento-inflamatori generalitzat a la mandíbula i altres parts de la cara. |
| Sèpsia | Intoxicació severa general del cos amb un deteriorament significatiu de la condició del pacient. |
Com identificar la pulpitis
A casa, el pacient no pot determinar el diagnòstic amb precisió. Després d’haver identificat símptomes similars a les manifestacions de pulpitis, heu d’anar a l’odontologia, on no només es farà el diagnòstic correcte, sinó que també es proporcionarà una assistència mèdica eficaç.
Quan un pacient visita l’odontologia, el metge pot diagnosticar la seva pulpitis examinant-se amb un mirall i sondant la dent amb eines. Així, l'estat de la dent es determina: té obertures a la cambra de la polpa, pot sagnar i manté ferm la mandíbula a l'alvèol.
Per aclarir el diagnòstic, potser necessiteu una radiografia i EDI, que us permeti valorar la viabilitat d’un nervi en una dent dolenta.
Sense mètodes de maquinari addicionals, fins i tot els dentistes experimentats no poden determinar algunes formes de pulpitis. Es poden presentar dificultats si la malaltia és provocada no per càries, sinó per inflamació de l’àpex de l’arrel; aleshores la dent es veu sana cap a l’exterior.És difícil detectar una dent malalta quan la pulpitis difusa provoca un dolor que s’estén a tota la dentició.
Tractament de pulpitis dental
El mètode per tractar la pulpitis depèn del grau de dany; la cura efectiva només és possible a l’odontologia. Si teniu símptomes de pulpitis dental, primer heu de concertar una cita amb un metge i no auto-medicar-vos. Si la dent fa mal, haureu de preguntar al vostre metge quins analgèsics podeu prendre trucant-li. Els analgèsics autoseleccionats, i encara més antibiòtics, són molt perillosos per a la salut.
El tractament de pulpitis en odontologia es pot realitzar de diverses maneres:
- Mètode conservador o biològic. S'utilitza només per al tractament de pacients joves en les fases inicials de la inflamació de la polpa dental. Consisteix en aplicar un desinfectant medicinal especial a una polpa viva. Després d’eliminar la inflamació, es col·loca un segell.
- Mètodes quirúrgics. S'utilitzen per a diversos graus de dany a la dent. La polpa es pot treure parcialment (per mètode d’amputació) o completament (mitjançant mètode d’extirpació). L’eliminació dels nervis es realitza el dia de la visita sota la influència de l’anestèsia (mètode vital) o després d’un cert temps després d’assassinar el nervi (mètode devital). El forat de la dent després de la intervenció es tanca amb material de farcit.
Els estadis avançats de pulpitis o complicacions que amenacen la salut del pacient poden ser una indicació per a l’eliminació de la dent afectada. Si la inflamació de la polpa de la dent ha donat conseqüències negatives, cal un tractament més llarg i complex per prevenir o eliminar la infecció general del cos.
L’aparició d’una cavitat cariosa en una dent i un augment de la seva sensibilitat poden ser afectadors de pulpitis. Per tant, s’ha de controlar acuradament l’estat de la cavitat oral, les dents sanes i plenes. Les etapes inicials de la malaltia es tracten amb més rapidesa i amb menys molèsties que la pulpitis purulenta o gangrenosa avançada, cosa que pot provocar una intoxicació general del cos.
