Neuritis facial: causes, símptomes i tractament

El nervi facial és responsable de les funcions facials, motores i sensorials de la cara. Amb inflamació Es produeix una paràlisi muscular i es trenca la simetria. A la zona d’alt risc hi ha els escolars primaris i les persones en edat de jubilació. Els símptomes i el tractament de la neuritis facial depenen de l’etapa de desenvolupament de la patologia.

Una dona té neuritis facial

Característiques de la malaltia

La neuritis és una inflamació d’un dels set parells de nervis cranials. Amb una malaltia, una persona perd la capacitat de mostrar plenament les emocions, mastegar menjar i parlar normalment. La violació presenta manifestacions visuals notables: la meitat de les voltes de la cara, la simetria està distorsionada.

L’estructura del nervi facial

A la foto, el nervi facial

El nervi facial passa pels canals estrets dels ossos, cosa que el fa molt vulnerable. Fins i tot una inflamació lleu està plena de constricció, seguida de fam greix d’oxigen. Molt sovint, els músculs facials es danyen per un costat i només el 2% dels pacients presenten neuritis bilateral.

La neuritis es pot dividir en dues categories:

  • primària;
  • secundària.
El procés inflamatori primari es produeix en el context d’hipotèrmia, el secundari és una complicació amb malalties d’origen tonsilogènic o otogènic existents.

Causes de la neuritis facial

Totes les possibles causes d’inflamació del nervi facial condueixen a l’estrenyiment i espasmes de les artèries. La sang dels capil·lars s’estanca, fent que s’expandisquen. La part líquida de la sang s’acumula als espais intercel·lulars, la sortida de la limfa es pertorba a causa de la inflor dels teixits i la compressió dels vasos limfàtics i els nervis.

La falta de nutrició és una violació de la circulació sanguínia del nervi. El tronc nerviós és cada cop més gran es produeixen nombroses hemorràgiesinterferint en impulsos transmesos des del cervell als músculs.

El nervi facial s’inflama a causa de diverses raons:

  • hipotèrmia local;
  • herpes
  • esclerosi múltiple;
  • depressió i estrès freqüent;
  • hipertensió
  • alcoholisme;
  • sinusitis;
  • otitis mitjana;
  • malalties del sistema endocrí;
  • aterosclerosi.

També la inflamació és possible el primer trimestre de l’embaràs: en aquest moment, les dones s’enfronten a canvis hormonals greus i a la supressió de la immunitat, que afecta negativament l’estat del sistema nerviós. Durant aquest període, la malaltia es tracta amb més dificultat, ja que molts medicaments són perillosos per al fetus i estan prohibits per al seu ús.

Símptomes de la neuritis facial

Els símptomes de la inflamació facial a la cara depenen de la forma de patologia. Pot ser subaguda o aguda. Primer hi ha dolor dolorós o agut a la zona de l'oïda. Un signe evident de la malaltia és la paràlisi muscular facial. - Apareixerà 1-2 dies després de l’aparició de la malaltia.

A més, es poden presentar els següents símptomes:

  • notable suavitat del plec nasolabial;
  • Símptoma de bellesa;
  • omissió del cantó dels llavis;
  • màscara del rostre;
  • inclinat cap al costat sa;
  • violació de la salivació;
  • deficiència auditiva
Símptomes de la neuritis facial

Foto: símptomes de la neuritis facial

Durant una malaltia, una persona es torna irritable i nerviosa, són possibles atacs de migranya, insomni i dolors al dolor a tot el cos. La temperatura corporal puja fins als 38 ºC.

El dolor a la zona afectada és típic o atípic. En el primer cas, el malestar és constant, ondulant: els atacs es produeixen de forma sobtada, menystenint i repetint-se.El dolor típic és agut, disparant, similar als xocs elèctrics a la zona de les fibres nervioses.

Un símptoma de Bell es caracteritza per una violació de les funcions visuals. Quan intentes agitar, els globus oculars es reprenen. És impossible tancar completament les parpelles a la part dolenta de la cara; es pot observar una escletxa blanca a la bretxa obscura.

Signes de nafres a l’orella

Signes d’herpes al conducte auditiu

Després de l’aparició de la malaltia, els músculs del costat afectat es debiliten, cosa que impossibilita les expressions facials més senzilles: somriures, moviments de celles, picades d’ull. Amb el virus de l’herpes, s’afegeixen signes de síndrome de Hunt. - a la zona de l’oïda hi ha un dolor agut i constant que s’irradia cap a la regió cervical-occipital. A la zona del nasofaringe i del canal auditiu extern apareixen erupcions.

Els signes d’inflamació del nervi facial ajudaran un especialista a determinar la zona afectada. Si la piràmide de l’os temporal o de la cavitat cranial es veu afectada, la salivació disminuirà, la part frontal de la llengua perdrà la capacitat de determinar el gust i la seva audició pot arribar a ser aguda o abisma.

Quan es produeix una inflamació als nuclis del nervi facial, apareix nistagme (moviments involuntaris ràpids dels globus oculars), la meitat de la cara s’adorm. Els signes de dany a l'escorça cerebral condueixen a la paràlisi dels músculs facials de la cara inferior. Amb el riure, l’asimetria no és visible, però el pacient és constantment perseguit per un tic nerviós.

Diagnòstic necessari

Si hi ha símptomes alarmants o sospita de neuritis, s’hauria de posar en contacte amb un neuròleg. El tractament de la inflamació del nervi facial es du a terme només després de la confirmació del diagnòstic i sota la supervisió d’un especialista, que evitarà possibles complicacions.

Malgrat els símptomes visuals evidents, no és suficient un examen i recollida de queixes. A més, es poden recomanar les mesures diagnòstiques següents:

  • anàlisi general de sang;
  • Resonància magnètica
  • Exploració TC del cervell;
  • electromiografia;
  • electroneurografia.

Cal fer una anàlisi de sang per confirmar la presència d’un procés inflamatori actiu al cos. El metge prestarà atenció a la taxa de sedimentació d’eritròcits, al contingut de limfòcits i glòbuls blancs. La RM no exclou altres patologies en què es produeixen símptomes similars: inflamació de les meninges, atacs de cor o tumors.

La tomografia computada pot indicar les causes de la neuropatia. Les tàctiques terapèutiques es seleccionen en funció dels resultats d’aquest estudi.

Possibles complicacions

Amb un tractament adequat i adequat de la inflamació facial, el pronòstic és força favorable. Una teràpia pobra augmenta el risc de complicacions següents:

  • sinfèsia facial;
  • atròfia muscular;
  • queratitis;
  • conjuntivitis crònica;
  • espasmes involuntaris de la cara;
  • contractures musculars facials.
Les cèl·lules nervioses es recuperen durant molt de temps i cal seguir totes les recomanacions del metge: per sotmetre’s a un curs complet de tractament, fer massatges a temps i prendre tots els medicaments prescrits. També cal esbrinar les causes de la neuritis del nervi facial per protegir-se d’una recaiguda de la malaltia.

Paràlisi perifèrica i central del nervi facial

Tractament de la neuritis facial

Perquè el tractament de la inflamació del nervi facial sigui eficaç, no es pot desfer l’eliminació dels símptomes: necessitem una teràpia complexa. Des dels primers dies de la malaltia, cal un tractament mèdic, es permet la fisioteràpia amb l’ús de calor sense contacte. A partir de la segona setmana, es connecten exercicis de fisioteràpia i massatges. Les millores notables haurien d’aparèixer durant els primers 2-3 mesos.

Medicaments

Si el nervi s’inflama, l’aposta principal està en els glucocorticoides: antiinflamatoris esteroides: Prednisolona o Dexametasona. Alleuren la inflamació, eliminen el dolor i redueixen la inflor. Hi ha una activació de l’alliberament d’un neurotransmissor: una substància que millora la conductivitat dels impulsos al llarg de la fibra nerviosa.

Addicionalment, es poden assignar:

  • Diürètics: Furon, Furosemida.Allibera els teixits del líquid que provoca inflor, redueix el risc d’aprimar els vasos sanguinis.
  • Anticolinesterasa: Galantamina, Proserina. Augmenten el to muscular, normalitzen el treball de les glàndules excretores (salival i lacrimal).
  • Antiinflamatoris no esteroides: Nurofen, Nise. Eliminen la inflamació al llarg de les fibres nervioses, eliminen el dolor a l’oïda i a l’ull.
  • Vitamines: grup B. Necessaris per al bon funcionament del sistema nerviós i la seva protecció contra l’exposició a toxines.
  • Medicament antiviral AcyclovirAntiviral: Acyclovir, Zovirax. Es prescriuen pel virus de l’herpes, bloquegen la divisió de les seves cèl·lules.
  • Antiespasmòdics: Antiespasmòdics, sense spa. Expandeix les artèries, alleuja els espasmes dels músculs llisos. Millora la circulació sanguínia a la cara afectada de la cara.
  • Neurotròpic: Fenitoïna, Levomepromazina, Carbamazepina. Normalitzar el metabolisme mineral de les cèl·lules nervioses, reduir la freqüència de contracció involuntària del múscul i millorar el funcionament de tot el sistema nerviós.
Abans d’utilitzar qualsevol medicament, cal llegir les instruccions d’ús i una llista de contraindicacions. Qualsevol medicament pot provocar una reacció al·lèrgica o provocar efectes secundaris. Si es produeixen conseqüències indesitjables, heu d'informar el vostre metge.

Massatge

Es recomana començar a fer massatges el dia 5-7 després de la inflamació del nervi facial. Si és possible, és millor contactar amb un especialista: Una autoexposició indeguda pot afectar negativament el curs de la malaltia.

Immediatament abans del procediment, es realitza un escalfament: el cap s’inclina cap endavant i cap enrere, es fa gir i gir. Cada exercici es fa lentament, de 7 a 10 vegades. El massatge mateix comença amb el coll i el coll per preparar els vasos limfàtics.

L’impacte és a banda i banda de la cara i del cap: aquella amb la qual s’inflamava el nervi i la sana. Assegureu-vos d’estirar la zona de coll i el procés mastoide.

En els primers 2-3 dies, totes les accions han de ser suaus i suaus, superficials: el contacte massa intens és perillós la contracció muscular dolorosa.

La durada mitjana de la sessió no és superior a 15 minuts. S'aconsella un massatge abans de l'aparició de la recuperació i la desaparició de tots els símptomes de la neuritis.

Restauració de l’expressió facial després de la neuritis

Foto: restauració d’expressions facials després de la neuritis

Medicina popular

Els remeis populars s’utilitzen sovint com a efecte auxiliar en el tractament d’un nervi inflamat. No poden substituir totalment el tractament amb fàrmacs, però milloren el benestar general i accelereixen el procés de curació.

Amb l'aprovació d'un metge, s'aplicen els següents:

  • Escomesa: S’aplica una solució de momia preparada al 10% sobre un cotó cotó, amb el qual es massifica la cara durant 3-5 minuts. Els moviments han de ser lleugers i passar del centre a la zona de l’oïda. Durada del curs: 14 dies.
  • Decocció de camamilla de te per tractar la neuritis a casaEscalfament: sorra neta o sal (200-250 grams) es calcina en una paella. La mescla es col·loca en un teixit dens i s’aplica a la zona del nervi inflamat durant 20-30 minuts. Podeu iniciar el procediment el setè dia després de l’inici del tractament principal.
  • Compresses: Es couen 3 bosses de camamilla de la farmàcia en un got d’aigua bullent, en infusió durant 15 minuts. Els drenatges líquids i els sacs humits s’apliquen a la cara, recoberts de film aferrat i un drap càlid. Podeu fer el procediment un cop al dia, mentre es realitza el tractament principal amb medicaments.
  • Ungüent: es trituren dues cullerades de brots secs o frescos de pollancre en una batedora, s’afegeix la mateixa quantitat de mantega suau. Apliqueu a la zona problemàtica de la cara després de l'escalfament. És possible tractar la inflamació d’aquesta manera durant 14 dies.

Per reforçar el sistema immune, es recomana, a més, tes d’infusió i infusions amb mel líquida natural.

Qualsevol component d’un remei popular pot ser un al·lergen, de manera que quan apareixen els primers efectes secundaris, la recepta està prohibida.

Cirurgia

Si cal tractar la inflamació del nervi facial durant més de 6-8 mesos i no hi ha cap millora evident, els metges recomanen la intervenció quirúrgica.

Aquest mètode s’ha d’utilitzar durant el primer any de la malaltia: la neuritis provoca canvis en els músculs facials i amb el pas del temps es converteixen en irreversibles.

En la majoria dels casos, la cirurgia és necessària per a una forma isquèmica de la malaltia, quan el nervi comprimeix l'estret canal de Fal·lopi. Provocar una violació similar de trauma als ossos del crani o una inflamació crònica de l’oïda mitjana.

Durant el procediment, es fa una incisió darrere de l’aurícula per trobar la zona en què el nervi surt de l’obertura awo-mastoide. La paret exterior del canal s’elimina per aturar el procés de compressió del nervi per l’os temporal. L’operació es realitza sota anestèsia general i té un alt percentatge d’efectivitat.

Prevenció

La neuritis primària és molt més fàcil de tractar. Si la inflamació del nervi facial reapareix al mateix costat de la cara, el pronòstic és menys favorable, es redueixen les possibilitats de recuperació completa. Per evitar la recaiguda, es recomana:

  • evitar l’estrès i la depressió perllongada;
  • tremp;
  • aporta’t una bona alimentació;
  • evitar la hipotèrmia del cos;
  • auto-massatge durant tot l'any;
  • desfer-se puntualment de malalties virals i infeccioses.
Immediatament després del tractament, és important escollir el complex de vitamines i minerals adequat i incloure tantes fruites i verdures com sigui possible per donar suport al sistema immune.

El metge la pren la decisió final sobre com tractar la neuritis facial. Intentar escollir la teràpia és perillós empitjorar el curs de la malaltia i l’aparició ràpida de complicacions. Després d'això, l'única forma de desfer-se de la malaltia serà la intervenció quirúrgica.

Pròtesis

Corones

Suports