Deslocació de la mandíbula inferior: símptomes, tractament, com redreçar la mandíbula a casa

L’articulació de la mandíbula ha augmentat la mobilitat, de manera que és relativament fàcil de dislocar. I això la patologia és característica exclusivament per a la mandíbula inferior, ja que el superior és estacionari per definició. Els símptomes d’una luxació de la mandíbula inferior es manifesten a l’instant, de manera que es diagnostica fàcilment la malaltia.

Classificació

Totes les luxacions de la mandíbula es poden classificar segons diversos indicadors:

Qualsevol luxació pot i ha de ser tractada. Immediatament després de l’incident, heu d’anar a un hospital o a una sala d’urgències per demanar ajuda mèdica qualificada.

Raons

L’articulació de la mandíbula es pot desplaçar espontàniament durant el badall, el vòmit, l’alimentació o el crit. Alguns pacients van als metges perquè van dislocar la mandíbula, obrint-se les dents amb ampolles o qualsevol embalatge. Una mica menys sovint, la patologia sorgeix per les manipulacions mèdiques: sondatge gàstric, gastroscòpia i broncoscòpia. De vegades es produeixen dislocacions durant l'extracció que es realitza de manera incorrecta, cosa que és especialment característica per eliminar les dents de saviesa.

Un lloc important en la llista de causes de la luxació mandibular és un efecte traumàtic extern. Molt sovint, la patologia s’observa a causa d’un cop directe a la cara o d’una caiguda a la barbeta.

Les causes de les luxacions patològiques o habituals de la mandíbula es poden aïllar, ja que són típiques per a pacients amb certes patologies cròniques i poden sorgir a causa d’un mínim impacte extern. Les malalties en les quals els pacients solen dislocar l'articulació de la mandíbula inclouen:

• reumatisme;
• gota
• epilèpsia
• artritis crònica;
• osteomielitis maxil·lar.

Amb l’edat, els lligaments de l’aparell de la mandíbula es fan més febles, el cap articular s’aplanitza i l’altura del tubercle articular disminueix, cosa que provoca disrupcions en la TMJ i dislocacions. Les malalties sorgides pel fet que el cap articular ha sortit de la fossa s’anomenen luxacions.

La foto mostra esquemàticament la luxació frontal de la mandíbula

Degut a les característiques estructurals dels ossos del crani en les dones, els desplaçaments, luxacions i subluxacions habituals de la mandíbula es produeixen amb més freqüència que en els homes.

Al vídeo es descriuen més detalls sobre les causes del dolor agut i crònic a l'articulació de la mandíbula:

Signes i símptomes associats a la luxació de la mandíbula

En alguns casos, el desplaçament de la mandíbula inferior dislocada és visible a simple vista, en d’altres - només el propi pacient sent el dany, els que l’envolten no s’adonen. El quadre clínic exacte de la malaltia depèn del tipus de dany, però hi ha un símptoma comú: cada persona amb una luxació maxil·lar sent un fort dolor dolorós a la cavitat oral i a l’os temporal, irradiant cap a l’orella des d’un costat.

Normalment, el moment de la luxació s’acompanya d’un clic característic: la sortida del cap articular de la fossa.

Amb una luxació frontal, la mandíbula inferior gofrada s’estén lleugerament cap endavant i s’enfonsa. La víctima ha augmentat la salivació i la dificultat per parlar. No pot tancar la boca sola, la cara està distorsionada, la seva mandíbula es desplaça cap al costat.

En el cas d'una luxació posterior, la mandíbula inferior es remunta en relació amb la superior. També, una pèrdua auditiva parcial temporal és característica de la luxació posterior de l’articulació de la mandíbula, ja que de vegades provoca una fractura de la paret del conducte auditiu amb símptomes característics en forma de inflor a la zona de l’oïda.

Amb una luxació bilateral, la boca està ben tancada, és gairebé impossible d'obrir sense intervenció externa. És difícil per al pacient respirar (sobretot estès a la cama), i no pot trobar una posició asseguda còmoda.

Els símptomes del desplaçament de la mandíbula són:

• segell agut de les galtes;
• mastegar la tensió muscular;
• augment de la salivació.

Primers auxilis

Si disloceu la mandíbula, no feu moviments bruscos, ja que poden comportar una mala salut. Amb dolor intens, es recomana prendre qualsevol analgèsic, però només si hi ha confiança en l'absència d'al·lèrgia als seus components. Amb aquesta patologia, s’observa un augment de la pressió arterial i de dificultat per respirar i una reacció al·lèrgica a un medicament desconegut només empitjora la condició.

Llavors necessiteu:

1. Fixeu la mandíbula trencada en una posició amb un embenat de mitjans improvisats (com passa amb qualsevol altre estirament) per evitar que es mogui encara més.
2. Feu una cosa com una mordassa del teixit absorbent per eliminar l'excés de saliva.
3. Truqueu a una ambulància. Si no hi ha manera de parlar de manera independent, heu de demanar a l’ambulància que truqui a veïns, transeünts o empleats de botigues properes si hi hagués alguna lesió al carrer. Si hi ha un hospital a prop, és millor anar immediatament a la sala d’urgències de la instal·lació mèdica.

No es recomana parlar amb lesions a la mandíbulaja que els moviments de la boca seran dolorosos. Intentar redreçar la mandíbula a casa sense la pràctica adequada tampoc val la pena.

L’autotractament de la luxació de la mandíbula, fins i tot si es va produir durant el bosteig normal, pot provocar una disfunció articular prolongada i danys als dits de l’ajustador.

Diagnòstic i tractament de la luxació de la mandíbula

Abans del tractament, la luxació de la mandíbula s'hauria de distingir per símptomes característics de malalties similars. Per tant, abans de la disminució de la luxació de la mandíbula inferior, els metges gairebé sempre realitzen diagnòstics mínims:

• estudiar la història mèdica;
• recopilar i analitzar la història del pacient;
• interrogar els parents del pacient;
• realitzar examen físic i palpació de la zona danyada;
• utilitza mètodes de diagnòstic instrumental: estudis de radiografia, RMN, TC.

De vegades, el diagnòstic és només un examen visual del pacient, després del qual el traumatòleg insereix l’articulació de la mandíbula al seu lloc.

Quin metge ajusta la mandíbula

De vegades, els pacients rebutgen l’hospitalització i intenten inserir un cap articular dislocat a la fossa a casa; aquestes accions poden comportar greus complicacions.

Si no voleu anar a l’hospital, heu d’acudir a la clínica habitual. El terapeuta de guàrdia dirà el metge que es troba amb una luxació de la mandíbula, segons l'estat del pacient i les malalties concomitants. Les víctimes se solen derivar a un cirurgià o traumatòleg., però en casos especials el terapeuta pot corregir la luxació de la mandíbula de manera independent. Si els danys són menors, l’ajust trigarà uns minuts.

Mètodes de tractament

Hi ha diversos mètodes de reducció de la mandíbula utilitzats pel personal mèdic:

• El Mètode Hipocràtic. Molt sovint, l’articulació de la mandíbula es desplaça precisament amb la seva ajuda.
• Mètode Popescu.S’utilitza només per al tractament de lesions cròniques de l’aparell de la mandíbula.
• El mètode Blechman-Gershuni.

Per restaurar la funció articular, s’utilitzen pròtesis especials per a desgast temporal o permanent. Molt sovint, amb la finalitat de reposicionar (reduir), els pacients s’instal·len a l’aparell de Petrosov, ja que és convenient per a l’ús diari i és barat.

Aparell de Petrosov

Relaxants musculars

Quan es tracta de la luxació mandibular en una institució mèdica, se li proporciona relaxants especials al pacient: medicaments que ajuden a relaxar els músculs estriats i a reduir el to muscular. Gràcies a aquests medicaments, l’articulació es fixa sense molestar l’estructura dels teixits tous.

Els relaxants musculars tenen un efecte anestèsic endreçar la mandíbula a la clínica no és dolorós. Però aquests medicaments s’han d’administrar amb precaució a causa del gran nombre d’efectes secundaris i contraindicacions.

La manca d’anestèsia adequada és un dels motius pels quals no es recomana intentar inserir la mandíbula al seu lloc. Si es duu a terme a casa, aquest procés serà desagradable, dolorós i llarg, tot i que l’articulació de la mandíbula s’insereix normalment ràpidament.

Com redreçar la mandíbula

La luxació de la mandíbula es pot corregir a casa, però només una persona amb experiència rellevant i / o educació mèdica hauria de fer-ho. La inserció de l’articulació de la mandíbula a casa no l’hauria de fer els laics. A continuació, es mostren les directrius generals del procediment. En qualsevol situació incomprensible i d’emergència, és millor trucar al 03: amb els ossos del crani, les bromes són dolentes!

Per inserir un cap articular dislocat a la fossa, heu de:

1. Col·loca la víctima en una cadira dura a prop de la paret.
2. Inclina el cap del pacient sobre la paret.
3. Envolteu els polzes amb una tovallola gruixuda, com si les mandíbules es tanquessin, es poden danyar.
4. Poseu-vos davant del pacient i demaneu-li que obri la boca el més ampli possible.
5. Posa els polzes a les dents inferiors.
6. Agafa la barbeta amb els dits restants.
7. Amb els polzes, empeny cap avall sobre les dents i la resta: puja la barbeta.
8. Traieu-ne ràpidament els dits de la boca o, com a mínim, dirigiu-los cap a les galtes.
9. La inserció de la mandíbula anirà acompanyada d’un clic característic.

La foto mostra el principi de reducció de la mandíbula

Amb la luxació bilateral, cal ajustar cada costat per separat i, amb dislocació unilateral, procureu fer pressió només en el lloc adolorit.

Tractament de luxació de teixit per badallar

Durant el badall, no sol haver-hi una luxació completa, sinó una subluxació que es pugui curar a casa. Per fer-ho:

1. Fixeu-vos la mandíbula.
2. Anestesieu el lloc de la lesió.
3. Apliqueu gel embolicat amb una tovallola al lloc de lesions.
4. Manteniu el gel 5 minuts cada hora.

La luxació de l’articulació de la mandíbula es pot produir a qualsevol edat i en qualsevol moment, fins i tot amb un bostell. Si es produeix una patologia, no heu d’intentar curar-la vosaltres mateixos, és millor consultar un metge: sap exactament què cal fer.

Al vídeo es descriuen més detalls sobre les accions per a la dislocació de la mandíbula: