Fracturen van de onder- en bovenkaak: classificatie, tekenen, symptomen en behandeling

Elk letsel aan de botten van de schedel is uiterst gevaarlijk. Meestal lijdt de kaak, in gevaar - jonge mannen van 18 tot 40 jaar. Fracturen van de boven- en onderkaak vereisen een serieuze en onmiddellijke behandelingDaarom is het erg belangrijk om op tijd een specialist te raadplegen.

De belangrijkste oorzaken van kaakfracturen

Dergelijke pathologieën ontstaan ​​onder invloed van mechanische spanning op het bot, waarvan de sterkte zijn sterkte overschrijdt. Meestal treden fracturen van de maxillofaciale regio (MFA) op in de volgende gevallen:

• Verkeersongevallen.
• Extreme sporten.
• Uitgesproken fysieke impact.
• Vuurwapens.

Niet iedereen die in zo'n onaangename situatie terechtkomt, krijgt een gebroken kaak. De botten van de schedel zijn erg sterk, dus het incident moet echt ernstig zijn. Toegegeven, er zijn mensen die meer vatbaar zijn voor niet-artritisfracturen van de onder- en bovenkaak.

In aanwezigheid van de volgende voorwaarden breken de botten van de schedel vaker en gemakkelijker:

• Oncologische ziekten.
• Ontstekingsprocessen in botweefsel.
• Infectieziekten, vooral tuberculose.
• Bepaalde medicijnen gebruiken.
• Verminderde botmineralisatie.
• Metabole problemen.
• Acuut tekort aan vitamines en mineralen.

Symptomen van een kaakfractuur

Een botbreuk is altijd pijnlijk, dus het is onmogelijk om het niet op te merken. En toch verwarren mensen soms de tekenen van een breuk van de kaak en ontwrichting en proberen ze de ernst van de situatie niet te beseffen en proberen het probleem thuis op te lossen. Om het letsel correct te identificeren, moet u de belangrijkste symptomen kennen:

• Pijn die erger wordt bij het aanraken van de kin en elke beweging van de kaak.
• Onnatuurlijke botmobiliteit.
• Malocclusie. In veel gevallen kan een persoon zijn kaak helemaal niet sluiten.
• 

  Foto: ruimtes tussen tanden bij kaakbreuk

  Er ontstaan ​​vrijwel altijd gaten in het gebit.

• In de meeste gevallen breken of vallen tanden uit.
• Verandering in het reliëf van botten, vooral in de kin. De blessure verschuift het merkbaar.
• Hematomen en kneuzingen verschijnen op het gezicht en in de mondholte.
• Verhoogde speekselvloed.
• Tong laten vallen.
• In de meeste gevallen kan de patiënt niet normaal spreken, eten en zijn kaak bewegen.
• Er is een algemene malaise. De patiënt lijdt aan hoofdpijn en duizeligheid. Soms stijgt de temperatuur en verschijnt slaperigheid.

Al deze symptomen kunnen als veel voorkomend worden beschouwd. Ze zijn kenmerkend voor elk type vergelijkbaar letsel, maar er zijn ook smallere tekenen waarvan de classificatie van fracturen van de onder- en bovenkaak afhangt.

Classificatie van kaakfracturen

Specialisten onderscheiden meer dan een dozijn verschillende soorten fracturen en de behandeling van de patiënt hangt volledig af van het behoren tot het ene of het andere type letsel. Allereerst kunnen fracturen van de onder- en bovenkaak worden onderscheiden, maar deze groepen zijn ook verdeeld in verschillende kleinere, afhankelijk van een aantal tekens.

Soorten kaakfracturen naar ernst van het letsel

• Gesloten fractuur. Hiermee wordt het bot beschadigd, maar de zachte weefsels rondom blijven intact.Dit type pathologie is minder gevaarlijk, omdat de behandeling niet lang duurt. Neognestrelny een gesloten fractuur van de onderkaak zonder complicaties geneest binnen 3-4 weken.
• Open fractuur. Botfragmenten kunnen naar de zijkant verschuiven en zachte weefsels, bloedvaten en gewrichten beschadigen. Deze pathologie kan worden herkend door ernstige bloedingen. Meer voorkomende open fracturen van de onderkaak.

Open trauma is dubbel gevaarlijk omdat het een hoog risico loopt op bacteriële schade en ernstig bloedverlies. Er moet onmiddellijk medische hulp worden verleend.

Soorten kaakfracturen door verplaatsing van fragmenten

• Breuk zonder verplaatsing. Met zo'n blessure kan het bot zelfs in meerdere fragmenten worden verdeeld, maar ze bevinden zich in een standaardpositie en verschuiven niet ten opzichte van elkaar. De scheur kan onvolledig zijn. Letsel is gemakkelijker te behandelen en heeft minimale gevolgen.
• Breuk met verplaatsing. In dit geval veranderen de fragmenten van de kaak van positie, wat extra pijn veroorzaakt en de behandeling bemoeilijkt. Bij open verwondingen wordt het bot altijd verplaatst. Breuk van de onderkaak met verplaatsing komt vaker voor dan dezelfde verwonding aan het bovenste deel van de schedel. Schade is te herkennen aan ernstige zwelling en asymmetrie in het gezicht.
• Cellulaire fractuur. Het bot valt uiteen in afzonderlijke fragmenten van verschillende grootte, die in een chaotische volgorde zijn gerangschikt. In de meeste gevallen gaat de pathologie gepaard met schade aan de zachte weefsels, vereist onmiddellijke medische aandacht en langdurige behandeling. Vaak moeten patiënten na een ziekenhuis ook naar een plastisch chirurg.

Soorten kaakfracturen voor het lokaliseren van letsel

Soorten fracturen van de onder- en bovenkaak worden niet alleen bepaald door symptomen, maar ook door locatie:

• De middelste fractuur bevindt zich in het midden van het bot.
• Als het letsel wordt ingezet bij de zij snijtanden, wordt het gedefinieerd als scherp.
• Een hondenfractuur is een verwonding in het gebied van de derde tanden van de boven- of onderkaak.
• Een scheur in het kingebied wordt aangeduid als mentaal. Het is een van de meest voorkomende kaakverwondingen vanwege het feit dat de kin in een persoon merkbaar uitsteekt.
• Een hoekfractuur kan alleen aan de onderkaak zijn. Het bevindt zich in de hoeken van dit bot, dichter bij de basis van de schedel.

Artsen kunnen een uitgebreidere classificatie van dergelijke verwondingen gebruiken. Het is moeilijk voor te stellen hoeveel soorten pathologie er precies zijn - elk geval is individueel op zijn eigen manier.

Eerste hulp bij kaakbreuk

Het eerste wat je moet doen als iemand zijn kaak heeft gebroken, is een ambulance bellen. Hierna kunt u maatregelen nemen om de toestand van het slachtoffer te verlichten:

• Omdat schade meestal optreedt bij een ongeval, gevechten, vallen, moet u er in de eerste plaats voor zorgen dat niets het leven van mensen bedreigt.
• In de aanwezigheid van verschillende niet-schotwonden, moet je eerst de kaak behandelen. Een uitzondering zijn open fracturen van andere botten als het hoofdletsel is gesloten.
• Als er bloed stroomt, moet een schoon, bij voorkeur steriel, weefsel tegen de wond worden gedrukt. Als de schade gering is, is watten voldoende.
• Als de patiënt bewusteloos is, draai hem dan voorzichtig op zijn kant. Reinig uw mond van bloedstolsels en braaksel. Dit moet met uiterste voorzichtigheid worden gedaan en een vinger om een ​​schone doek worden gewikkeld.
• Breng de patiënt dan in een comfortabele positie en probeer hem niet meer te verplaatsen. Als de patiënt bij bewustzijn is, wordt een slingerachtig verband aangebracht op de gebroken kaak, zoals op de foto rechts.
• IJs wordt aangebracht om pijn te verminderen. Indien mogelijk is het de moeite waard om het slachtoffer een verdoving te geven. In dit geval is de meest effectieve injectie intramusculaire injectie. Van de tabletten zijn Analgin, Naproxen en Revalgin geschikt.

Omdat de patiënt niet kan slikken, moet de verdovingstablet worden verpletterd en opgelost in water.Als de persoon bewusteloos is, kunt u vloeistof zonder naald in een spuit pompen en het geneesmiddel voorzichtig rechtstreeks in de keel gieten.

Behandeling van kaakfracturen

splintage

Zodra de patiënt het ziekenhuis binnenkomt, wordt hij gestuurd voor een röntgenfoto om erachter te komen of zijn kaak is gebroken en om de exacte locatie en de mate van letsel te bepalen. De stadia van de behandeling hangen af ​​van de classificatie van de fractuur. In de meeste gevallen zal spalken worden gedaan, maar aanvullende therapiemethoden kunnen worden voorgeschreven.

Een speciaal kunststof apparaat of draadconstructie wordt vanaf de beschadigingszijde op de kaak aangebracht. In geval van letsel wordt een complexer en stijver product aan beide zijden van het bot gebruikt. Nadat de structuur in het smile-gebied is geïnstalleerd, wordt een reeks lussen gevormd. De haken op de boven- en onderkaak zijn verbonden met elastische banden.

De hoofdtaak van spalken is om de immobiliteit van botweefsel te behouden, net zo lang als de breuk van de kaak zal genezen. Gewoonlijk duurt de behandeling 3 weken tot zes maanden.

Bij hoekige verwondingen met verplaatsing is een hechting vereist. Hiervoor wordt een scheur blootgesteld aan zachte weefsels, kleine gaten worden gemaakt in botfragmenten over de gehele lengte van de breuk. Vervolgens worden de onderdelen met elkaar verbonden met een speciale draad en bedekt met een zachte doek.

Na de hoofdoperatie begint de revalidatie. Voor snellere weefselregeneratie worden magnetische therapie, ultraviolette bestraling, calciumelektroforese op de fractuurplaats of andere medische procedures gebruikt.

Kaakfractuurbehandeling thuis

Na 3-4 weken, als de breuk eenvoudig is en niets de persoon bedreigt, kunnen ze uit het ziekenhuis worden ontslagen. Gewoonlijk wordt het bot op dit punt niet volledig overwoekerd, dus geeft de specialist een aantal aanbevelingen voor voortzetting van de behandeling thuis:

• Bij een open fractuur van de kaak worden antibiotica voorgeschreven, na ontslag uit het ziekenhuis moet u ze thuis blijven nemen.
• Om de genezing te versnellen, worden multivitamine-complexen voorgeschreven, rijk aan calcium en stoffen die de absorptie verbeteren.
• Het is mogelijk om een ​​scheur in de kaak te behandelen met folkremedies, maar voordat u ze gebruikt, moet u een arts raadplegen. De meeste experts keuren paraffinetherapie goed.
• Nadat u de band hebt verwijderd, moet u een speciaal verbandverband dragen gedurende enkele maanden - eerst wordt deze de hele dag gedragen en vervolgens alleen de nacht.
• Als de band al is verwijderd, moet de kaak worden ontwikkeld. Elke dag moet een persoon gedurende enkele minuten eenvoudige oefeningen doen: beweeg de kaak van links naar rechts, open en sluit je mond wijd.

Al deze aanbevelingen kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de basisbehandeling die in het ziekenhuis plaatsvindt. Het is onmogelijk om een ​​fractuur te genezen zonder medische hulp.

Kaakfractuur voeding

Vanwege trauma is het eetproces ingewikkeld, omdat de patiënt zelfs pijnlijk is om zijn mond te openen en niet te vergeten kauwen. En toch moet een persoon voldoende voedingsstoffen ontvangen. Het hangt ervan af hoe lang de scheur in de kaak zal genezen. Bij een tekort aan voedingsstoffen neemt de duur van de behandeling toe en verschijnen er meer complicaties, zodat de patiënt volgens bepaalde regels wordt gevoed:

• Een rubberen buis wordt rechtstreeks in de keel van de patiënt ingebracht, waardoor een voedingsoplossing of vloeibaar voedsel wordt geïntroduceerd. Gewoonlijk wordt de buis geplaatst door een gebied waar een of meer tanden ontbreken, wat vrij vaak is met verwondingen aan de schedelbotten. Als er geen speling is, wordt de buis in de mond geplaatst door de opening na de verstandskies. Dergelijk voedsel is handig omdat het zelfs thuis mogelijk is.
• Als een patiënt met een gebroken kaak op de intensive care staat, maken artsen druppelaars met een speciale oplossing die rijk is aan voedingsstoffen, vitamines en mineralen. Als dit niet mogelijk is, wordt een voedzaam klysma gebruikt.
• De basis van het dieet is gemalen vlees gemengd met melk of bouillon, babyvoeding, pureesoepen, fruit- en groentegerechten, vloeibare granen.
• De patiënt heeft meer calorieën nodig dan hij normaal nodig heeft. Bovendien wordt de vitamine-minerale voedingswaarde verhoogd.

De gevolgen van een kaakfractuur

Zo'n complexe verwonding kan niet zonder een spoor voorbijgaan, zelfs met de juiste behandeling zijn er bepaalde complicaties:

• Vervorming van gelaatstrekken. Er is een asymmetrie, soms zeer merkbaar (zie foto). Typisch manifesteert dit gevolg zich in een breuk van de kaak met verplaatsing. Met minder gevaarlijke pathologieën is een dergelijke verandering bijna onmerkbaar.
• Verlies van tanden en hun kromming. In veel gevallen worden openingen tussen de tanden gevormd, de beet wordt gebroken.
• De resterende tanden kunnen wankelen tijdens het kauwen, meestal wordt dit fenomeen waargenomen na een hoekfractuur.
• Bij de overgrote meerderheid van de patiënten kraakt de kaak na de behandeling van een fractuur. Bovendien kan dit duren tot het einde van het leven.
• Vanwege vloeibare voeding treden problemen op met het maagdarmkanaal.

Je moet begrijpen dat hoofdletsel altijd gevaarlijk is. Alleen juiste en tijdige medische zorg zal de gevolgen minimaliseren.