Protezēšanas klasifikācija, protēžu veidi, kā izvēlēties labāko

Pat daļējs zobu neesamība ēdiena ēšanas procesu padara neērtu vai sāpīgu, tāpēc daudzi cenšas atjaunot zobu integritāti. Mūsdienu zobārstniecībā ir ļoti daudz dažādu zobu protezēšanas veidu, katram no kuriem ir raksturīgas īpašības, priekšrocības un trūkumi.

Zobu protezēšanas klasifikācija

Zobu funkcionalitātes atjaunošana, izmantojot zobu protezēšanu, ir izplatīta prakse. Protēžu tipu klasifikācija tiek veikta pēc šādiem kritērijiem:

• protēzes pašizņemšanas iespēja;
• pārklājuma zona;
• uzstādīšanas tehnoloģija.

Zobu protēžu veidi pēc to noņemšanas metodes

Saskaņā ar šo klasifikācijas iespēju visus protezēšanas veidus var iedalīt divos galvenajos veidos: noņemami un nenoņemami. Katram no viņiem ir savas subjektīvās priekšrocības un trūkumi, strukturālā atšķirība starp tām ir spēja patstāvīgi noņemt mākslīgos zobus - bez medicīniskā personāla līdzdalības un īpašu zobārstniecības instrumentu izmantošanas.

Noņemamas protēzes

Visu veidu noņemamās protēzes var noņemt no mutes dobuma. Apkalpot šādu protēzi ir pat vieglāk, nekā tīrīt zobus. To ražošanai visbiežāk tiek izmantoti polimēri - neilona protēzes un akrila protēzes ir vieglas un kaļamas.

Starp noņemamo protēžu trūkumiem var atzīmēt tikai to, ka dažas spraudkonstrukcijas lietošanas laikā izkrīt no mutes, citas raksturo ātrs nodilums, palielinātas smaganu slodzes radīšana vai neestētisks izskats.

Kādas ir noņemamās protēzes, kuras izmanto mūsdienu zobārstniecības klīnikas:

• lamellar;
• aizdare;
• sviestmaize;
• tauriņi.

Visu veidu noņemamām protēzēm pirms uzstādīšanas nav nepieciešams iepriekš sagatavot pacienta mutes dobumu. Vienīgais priekšnoteikums ir radīt iespaidu no smaganu un zobu virsmas, lai iegūtu pēc formas un lieluma vispiemērotāko produktu.

Fiksētas protēzes

Fiksētās protezēšanas iespējas raksturo tas, ka trūkst iespēju patstāvīgi izdalīt protēzes no mutes dobuma. Tie ir uzstādīti uz iepriekš sagatavotas pamatnes, atlikušie veselie zobi tiek izmantoti kā atbalsta elements. Izstrādājumu nostiprināšanai visbiežāk tiek izmantots zobu cements, kas nodrošina drošu protēzes saķeri ar balstu.

Ir pieejami šādi fiksēto protēžu veidi:

• vainagi;
• tilti;
• cilnes
• finieri, lamineri, mikroprotezes.

Augstas kvalitātes nenoņemamas konstrukcijas izmaksas kopā ar uzstādīšanu bieži ir vairākas reizes augstākas nekā noņemamas konstrukcijas cena ar tādu pašu pārklājuma zonu. Šāda veida protezēšanas priekšrocības ietver augstu izstrādājumu strukturālo izturību un vislabākās zobu imitācijas gan pēc izskata, gan pēc funkcionalitātes.

Protezēšanas veidi pēc pārklājuma

Konstrukciju izmēri ir atkarīgi tikai no to aizstāto zobārstniecības vienību skaita, tāpēc protezēšanas klasifikācija ir šāda:

• pilnīga žokļa protēze;
• daļēja žokļa protēze;
• viena protēze;
• mikroprotezēšana.

Pilnīgas noņemamās protēzes tiek izmantotas ar pilnu adentiju. Atbalsts, lietojot noņemamo struktūru, ir gumija un aukslējas daļa, kad tā ir uzstādīta uz augšējā žokļa vai smaganām, un daļa no hipoīdās telpas - uz apakšējās žokļa. Faktiski šādi dizaini ir pilntiesīgi viltus žokļi.

Daļēja žokļa protēze tiek izmantota, lai atjaunotu zobu integritāti, ja nav viena vai vairāku zobu. Tuvākie zobi kalpo par atbalstu noņemamām struktūrām, kas ļauj labāk sadalīt slodzi, košļājot ēdienu. Bieži vien šāda veida ievietošanas produkti no pilnīgas protēzes atšķiras tikai ar atverēm pacienta atlikušajiem zobiem un stiprinājumu pie aizmugurējiem zobiem. Šāda veida fiksētas protēzes piemērs ir tilta struktūra uz implantiem.

Atsevišķa protēze vai nu aizstāj vienu zaudēto zobu, vai arī atjauno funkcionalitāti un estētisko izskatu pie bojāta, bet saglabāta zoba. Šādi dizainparaugi ietver ne tikai protēzes, bet arī vainagus, finierus, luminerus.

Mikroprotezes tiek uzstādītas uz bojātiem zobiem, lai atjaunotu to struktūras integritāti un funkcionalitāti. Aizpildīšana ir visizplatītākais šāda veida zobārstniecības pakalpojums.

Protēžu veidu tehnoloģiskā klasifikācija

Mūsdienu protezēšanā izmantotie zobu protēžu veidi ievērojami atšķiras pēc to dizaina iezīmēm. Tehnoloģiju daudzveidība ļauj atjaunot zobu integritāti cilvēkiem, kuriem ir kontrindikācijas noteikta veida konstrukciju uzstādīšanai. Ja nav kontrindikāciju, piemērotas protēzes izvēle var būt atkarīga gan no tā lietošanas ērtības, gan no izmaksām.

Laminārās protēzes

Laminārā ir viena no vienkāršākajām noņemamās konstrukcijas izgatavošanas un uzstādīšanas tehnoloģijām. Produkts ir cieta pamatne, kas uz smaganas tiek uzlikta tāpat kā piesūceknis, pie kura ir piestiprināti no dažādiem materiāliem izgatavoti zobu imitatori.

Šāda protēze ir lēta, tai nav kontrindikāciju. Piesūcekņa protēzi var izmantot ar pilnīgu adentiju - pilnīgi ja nav priekšzobu, aizbāžņu un molāru.

Izstrādājums ir izgatavots lietās, un to var uzstādīt dienā, kad apmeklēja pirmo zobārstu. Ja ir veseli zobi, protēzē tiks atstāti caurumi, košļājamie zobi šajā gadījumā kalpos par atbalsta zobiem.

Šāda veida protēžu trūkums ir zems ērtības līmenis. Darbības laikā struktūra neuztur pārāk stingri, un tās zaudēšana tiek novērsta tikai ar īpašu fiksējošo pastu palīdzību. Uzsvars uz aukslējām vai sublingvālo reģionu pasliktina dikciju, palielina siekalošanos un pasliktinās garšas kārpiņas. Dizains ir nepieciešams regulāri nomainīt nodiluma dēļ.

Aizdares protēze

Aizdares tips ir labāks un pilnīgāks nekā šķīvja tips. Tās pamatne ir lieta metāla rāmis, kas izgatavots no nerūsējošiem sakausējumiem (galvenokārt no nihroma). Daļas, kas atdarina smaganas un zobus, ir līdzīgas plāksnes protēzei.

Aizdares protēzes var klasificēt pēc piestiprināšanas veida. Protēze uz aizdares (āķiem) ir lētāka, un to var izmantot ar pilnu edentia, protēzei uz slēdzenēm ir nepieciešama aizmugurējo abatmentu klātbūtne, pie kurām tā ir piestiprināta mutes dobumā.

Aizdares zobu protēzes ir labākas, stabilākas un uzticamākas nekā plāksnīšu protēzes, netraucē garšas kārpiņām, bet var neatbilst pacienta estētiskajām prasībām. Protēzes uz slēdzenēm var būt pamanāmas, pateicoties metāla stiprinājuma elementiem, konstrukcijas uzstādīšanai uz aizdares nav šo trūkumu.

Sviestmaize

Zobu konstrukcija "Sandwich" apvieno aizdares stiprinājumus un plāksnēm līdzīgus izstrādājumus. Tam nav atmaskojošu elementu, un tas nepārklājas debesīs vai hyoid apgabalā. Kā atbalstu tā uzstādīšanai izmanto molārus vai to saknes.

Jūs nevarat ievietot “sviestmaizi” ar pilnīgu edentulousness - kad pat saknes nav atlikušas no zobu. Ja zobu trūkst, bet saknes paliek, saglabājas tā pielietošanas iespēja. Profesionāli zobārsti apgalvo, ka šāda veida dizains ir labāks nekā aizdare.

Protēzes tauriņš

Protēzi, kas pazīstama kā tauriņš, izmanto, lai aizstātu vienu vai vairākus zaudētus zobus pēc kārtas. Tas ir izgatavots no polimēriem: akrila, neilona.

Foto: tauriņa protēze

Tauriņa protēzes fiksācijas mehānisms ir polimēru aizdares struktūras sānos. Tie ir piestiprināti pie zobiem zobu protēzes zonas malās, tāpēc nav iespējams uzstādīt “tauriņu”, lai aizstātu aizmugurējos molārus. Ja atstarpe starp atbalsta zobiem ir vairāk nekā trīs zobi, arī šīs tehnoloģijas izmantošana nav atļauta.

Šīs protēzes vājums ir tā zemā izturība, kas pamatota ar zemo cenu. Konstrukcija var radīt diskomfortu un sāpes atbalsta zobos. Ja kopš uzstādīšanas ir pagājušas vairāk nekā divas nedēļas, diskomforta klātbūtne protēzes darbības laikā ir iespēja vēlreiz apmeklēt zobārstu.

Implanti un tilti

Implanti ir vispārējs nosaukums fiksētām protēzēm, kuras atbalsta žokļa kaulaudi. Ar implantātu parasti tiek domāta tikai tā detaļa, kas izgatavota no metāla un kas kalpo par savienojošo saiti starp nākamo zoba protēzi un kaulu.

Šādi zobu protēžu veidi kā vainagi un tilti tiek novietoti uz implantiem (skat. Fotoattēlu). Atšķirība starp tām slēpjas pārklājuma jomā un uzstādīto implantu skaita attiecībā pret imitēto zobu skaitu.

Uz viena implanta tiek uzlikts viens vainags; izvēloties tiltu, implanti kļūst par atbalstu mākslīgākiem zobiem.

Tiltiem ir arī sava klasifikācija. Tos var uzstādīt uz diviem implantiem vai uz lielāku skaitu no tiem, atkarībā no zobu protēzes zonas garuma. Zobu tilts tiek izgatavots gan kā neatņemama izstrādājuma, gan kā saliktas struktūras forma atkarībā no pacienta vēlmēm. Ja tilts nav uzstādīts uz implantiem, bet uz saviem blakus esošajiem zobiem, ir nepieciešama to griešana (slīpēšana).

Visu veidu protēzēm un fiksētiem tiltiem uz implantiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pacientam jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude, kuras mērķis ir identificēt procedūras kontrindikācijas. Implantācijai ir ļoti daudz kontrindikāciju - sākot ar sliktu kaulu stāvokli un beidzot ar zemu asins sarecēšanu.

Pēc implanta ievietošanas nepieciešama rehabilitācija. Pēc tam pagaidu vainagus novieto tā, lai gumija topošo mākslīgo zobu piestiprināšanas vietās iegūtu vēlamo formu.

Neskatoties uz šādu protezēšanu, dārgajām izmaksām, lielu kontrindikāciju sarakstu, iespējamām komplikācijām un ilgstošu rehabilitāciju, zobu implanti ir ļoti pieprasīti šādu produktu pozitīvo īpašību dēļ:

• Metāla pamatnes dēļ protēze neizraisa alerģiju un atgrūšanu, tai ir augsta izturība.
• Pēc uzstādīšanas pacienti ātri pierod pie implantētās konstrukcijas.
• Uzklātais zobu cements nodrošina ciešu savienojumu starp protēzi un implantu, tāpēc šī dizaina kalpošanas laiks ir neierobežots.
• Vēl viena šīs protezēšanas tehnikas iezīme ir nevainojama zobu imitācija.

Finiera un Lumineers

Finieri un lamineri pieder pie kosmētiskās (estētiskās) protezēšanas.Tie ir lamelāri zīmējumi, kas imitē zoba priekšpusi, un tos visbiežāk izmanto zobārstniecībā, lai paslēptu priekšzobu vai suņu defektus.

Foto: finieri uz priekšējiem zobiem

Šīs šķirnes protēzes tiek izmantotas, lai paslēptu zoba struktūras defektus, kas nav slimība, bet sabojā zobu izskata estētiku. Finieris tiek uzklāts virs zoba un nostiprināts ar zobu cementu.. Aptuvenais plastmasas finiera kalpošanas laiks ir vismaz gads.

Ko izvēlēties pacientam

Daudzi zobārsti par labāko protezēšanas variantu uzskata kroņu uzstādīšanu uz implantiem. Šādi dizaini ir pēc iespējas izturīgāki, uzticamāki un ērtāki. Izpētīt citu protezēšanas veidu plusus un mīnusus, lai izvēlētos labāko, ieteicams tikai divos gadījumos: ja nav līdzekļu implantu uzstādīšanai vai ja ir liels skaits kontrindikāciju, kas neļauj izdarīt izvēli par labu viņiem.