Zobu protēžu izvēle ar daļēju zobu neesamību: kuras ir labākas

Ar daļēju zobu neesamību var uzstādīt noņemamu protēzi vai nenoņemamu protēzi - kas šajā vai tajā gadījumā ir labāks, izvēlas zobārsts, bet galīgo lēmumu pieņem pats pacients. Protezēšanas metodes izvēle tiek veikta, ņemot vērā daļējas adentijas cēloņus, vecumu un cilvēka veselības stāvokli, fizioloģiskās īpašības, cenu faktoru.

Zobu zaudēšanas cēloņi

Visbiežāk cilvēki saskaras ar košļājamo zobu zaudēšanu, jo, košļājot ēdienu, visa slodze nokrīt uz molāriem, kas noved pie to ātras iznīcināšanas. Klasiskie zobu zaudēšanas cēloņi ir:

• Dziļais kariess, pulpīts un periodontīts, kuru dēļ jums ir jānoņem zobs tieši no saknes, lai novērstu turpmākas komplikācijas.
• Periodontīts un periodontosis, kurā notiek periosteal kaulu audu un saišu, kas notur zobu caurumā, rezorbcija.
• Sakņu cistas, kas var parādīties pat uz absolūti veseliem zobiem un ilgu laiku neizpaužas. Dažreiz ir iespējams ietaupīt pašu zobu, bet gandrīz vienmēr ir nepieciešams noņemt mīkstumu.

Visgrūtāk ir veikt protezēšanu, kad zobs izkrīt ģeneralizēta apakšējā vai augšējā žokļa periodontīta dēļ.

Sagatavošana protezēšanai

Posmi, kas noved pie mutes dobuma sagatavošanas protezēšanai, ir atkarīgi no cēloņa, kas noveda pie zoba zaudēšanas. Parasti šī procedūra sastāv no vairākiem posmiem:

• mīkstu un cietu aplikumu noņemšana no emaljas un starpzobu telpām;
• zobu pulēšana un pārklāšana ar fluora maisījumu;
• žokļa rentgenogrāfija;
• bojātu vai bojātu pildījumu nomaiņa;
• sakņu sistēmas kompleksa ārstēšana;
• sakņu sagatavošana protēžu nostiprināšanai;
• zobu vaļīgo elementu sadalīšana.

Sagatavošanās posmā periodonta audi ir jāārstē tā, lai esošie pārvietojamie zobi izturētu slodzi.

Dažus mēnešus pirms gaidāmās implantācijas ir nepieciešams sanitārizēt mutes dobumu. Nedēļu vai 10 dienas pirms operācijas nevar lietot aspirīnu un citas zāles, kas sašķidrina asinis.

Kā izvēlēties protēzi atkarībā no pacienta vecuma

Ilgu laiku fiksētu zobu implantu uzstādīšana bija kontrindicēta pacientiem, kas vecāki par 35-40 gadiem. Šodien šis ierobežojums ir atcelts, bet ārsti to joprojām uzstāj Vecākiem cilvēkiem labāk ir pilnībā noņemamas protēzes, jo viņu žokļa kauli ir pakļauti destruktīvām neatgriezeniskām izmaiņām (atrofijai), kas vienkārši neļaus implantam pilnībā izaugt.

Saskaņā ar statistiku, kaulu slimības tiek konstatētas katram otrajam vecāka gadagājuma cilvēkam. Turklāt vecumdienās tiek samazināts metabolisms un audu reģenerācijas ātrums, kas palēnina protēzes implantācijas procesu.

Noņemama protēze

Mākslīgo zobu noraidīšanas risks gados vecākiem cilvēkiem ir pietiekami augsts. Turklāt tas pastāv ne tikai operācijas laikā, bet arī pēcoperācijas periodā.Turklāt implantācijā tiek izmantota nevis vienas pakāpes, bet gan divpakāpju protezēšana ar ilgu dziedināšanas periodu, jo gados vecākiem pacientiem ir samazināta imunitāte, kas ir pilns ar iekaisuma attīstību.

Bērniem labāk ir noņemamas protēzes.neatkarīgi no tā, kādi zobi izkrīt: piens vai pastāvīgs. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns aug, un implants žoklī kavēs galvaskausa kaulu un mīksto audu attīstību. Labākā vieta akrila protēzes uzstādīšanai ir tāpēc, ka tā palīdz labot sakodienu un ir salīdzinoši lēta.

Kā izvēlēties protēzi, pamatojoties uz fizioloģiskajām īpašībām

Galvenās kontrindikācijas implantācijai ir:

• asinsrites sistēmas patoloģija, piemēram, ar asins sarecēšanas pārkāpumu, zobārstniecības operācijas vispār nevar veikt;
• garīgas slimības;
• onkoloģiskās jaunveidojumi;
• saistaudu slimības;
• nepietiekami kaulu audi;
• HIV un AIDS;
• seropozitīvas infekcijas (tuberkuloze);
• cukura diabēts;
• osteoloģiski traucējumi;
• endokrīnās slimības;
• kaheksija (izsīkums);
• neliels attālums līdz deguna, augšžokļa sinusam;
• izlietoto zāļu, tai skaitā anestēzijas līdzekļu, individuāla neiecietība.

Šo slimību klātbūtnē personai ir atļauts uzstādīt tikai noņemamas protēzes.

Relatīvās kontrindikācijas implantācijai ir:

• bojāts kodums;
• kaulu patoloģija;
• smēķēšana: pēc implantācijas jūs nevarat smēķēt divas nedēļas, jo pastāv liels implanta atgrūšanas risks;
• alerģisko sindromu saasināšanās: var attīstīties arī reakcija uz protēžu plastmasu.

Jebkura protezēšanas metode ir kontrindicēta grūtniecības laikā.

Fiksētas protēzes

Fiksētas protēzes tiek fiksētas uz labāk saglabājamiem zobiem vai uz implantētas tapas. Papildus ikdienas suku tīrīšanai tie nav jānoņem un jāapstrādā.

Šāda veida zobu protezēšanai ir 4 protēžu veidi: implanti, tilti, kroņi un ieliktņi - kurš no tiem ir vislabākais konkrētajam pacientam, jāizlemj ārstam. Piemēram implantācija ir vislabākais priekšējo zobu protezēšanas veids, un tilti ir norādīti pacientiem ar pilnīgu vai daļēju edentulous.

Fotoattēlā tilta protēze uz implantiem

Daļēji zaudētu zobu implantācija

Šis protezēšanas veids ietver tapas uzstādīšanu noņemtā zoba saknes vietā. Abatmentu un vainagu uzliek uz tapas. Šis dizains ir labāks, uzticamāks un estētiskāks nekā noņemams žoklis. Tas ir lieliski piemērots priekšējo zobu atjaunošanai.

Fotoattēlā - zobu implants

Labākie materiāli zobu protēzēm ir:

• keramika;
• titāns;
• nerūsējošais tērauds
• hroma sakausējums.

Indikācijas

Implantus ievieto ar pilnīgu un daļēju adentiju. Īpaši tie ir attaisnojami, ja nav viena, divu vai trīs zobu un ja ir zobu gala defekti. Viņi izskatās skaisti un tāpēc skatās pat kosmētisku iemeslu dēļ. Viņi ķeras pie implantācijas, ja pacientam ir alerģija pret plastmasas izstrādājumiem, ir izteikts gag reflekss noņemamām protēzēm.

Priekšrocības

Implantācija ļauj jums novērst zobu kosmētisko defektu, nekaitējot kaimiņu zobiem, kā arī novērš kaulu rezorbciju. Šādas protēzes ir dārgas, taču tām ir ilgs kalpošanas laiks.

Trūkumi

Implanta iesakņošanās prasa ilgu laiku: implantācijas process var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Pēc visām manipulācijām protēze var pat neiesakņoties, ja ķermenis to noraida kā svešķermeni. Turklāt pēcoperācijas periodā ļoti iespējams asiņošana, pietūkums un sāpes. Bet, neraugoties uz visiem trūkumiem, galvenais šāda veida protezēšanas trūkums ir tā augstā cena.

Zobu protēzes

Tilts ir struktūra, kas piestiprināta, izmantojot balstus uz protēzēm, īpašām līmējošām plāksnēm vai īstiem zobiem (nepieciešama papildu slīpēšana). Dažreiz tas tiek fiksēts ar īpašām slēdzenēm un uzstādīts bez balstiem. Tilts aizvieto vairākus trūkstošos zobus vienlaikus.

Tas izskatās pēc tilta

Klasifikācija

Atkarībā no materiāla, kas ņemts par tiltu konstrukciju pamatu, parasti tiek nošķirti trīs to veidi:

• Keramikas-metāla. Pamatne ir izgatavota no metāla, kas pārklāts ar keramiku.
• Metālplastmasa. Izgatavots no metāla un plastmasas.
• Kombinēts. Izgatavots no alumīnija un cirkonija oksīda sakausējuma.

Mīnusi

Tilta uzstādīšanai nepieciešams pagriezt zobus pats. Nākotnē palielinātas mehāniskās slodzes dēļ tie var kļūt mobili, tādēļ, ja iespējams, ja nav viena vai vairāku zobu, labāk ir ievietot aizdares protēzes vai implantus.

Noņemamas protēzes

Ja cilvēkam nav vairāku zobu pēc kārtas, tad viņš var ievietot noņemamās protēzes. Ārēji tie daudz neatšķiras no fiksētajām konstrukcijām, taču tie periodiski jānoņem un jātīra.

Ir trīs noņemamo protēžu veidi:

• aizdare;
• akrils;
• no neilona.

Aizdares konstrukcijas

Tās ir loka protēzes ar fiksāciju uz diviem galējiem zobiem vai implantiem. Šis dizains ļauj pacientam kvalitatīvi sakošļāt pārtiku, jo mehāniskā slodze nokrīt uz atbalsta zobiem, kas paliek žoklī.

Indikācijas

Aizdares protēzes var ievietot, ja cilvēks ir zaudējis vienu vai vairākus zobus. Bet tie ir piemēroti tikai nelielu zobu kroplību gadījumā, kurām nepieciešama neliela korekcija.

Plusi

• Aizdares protēzes ir salīdzinoši lētas.
• Tie ir stingri un ticami fiksēti mutes dobumā.
• Šīs struktūras ir viegli kopt, tās pat nav jānoņem naktī.
• Periods, kurā pierod pie zobu protēžu aizdares, prasa tikai dažas nedēļas.

Akrila un neilona protēzes

Akrila protēzes ir vieglas, novietotas, izmantojot īpašus āķus, un tām nav nepieciešams pagriezt blakus esošos zobus. Tādā pašā veidā tiek uzstādīti modernāki neilona modeļi.

Priekšrocības

• Iespēja izvēlēties noņemamās protēzes krāsu, kuru labāk apvienot ar pārējām zobārstniecības ierīcēm, ar daļēju protezēšanu.
• Neilona un akrila konstrukcijas tiek ātri izgatavotas, tās ir ērti lietojamas, kā arī viegli notīrāmas un labojamas, ja rodas šķembas un plaisas.

Trūkumi

Noņemamās neilona un akrila protēzes ir ļoti trauslas un ilgstoši iesakņojas, var provocēt alerģisku reakciju attīstību.

Galvenais akrila struktūru trūkums ir porainā struktūra, kas ir labvēlīga vide patogēno mikroorganismu attīstībai, kas var izraisīt atbalsta zobu iznīcināšanu.

Starp akrila protēžu trūkumiem ir arī:

• zobu emaljas bojājumi ilgstošas ​​lietošanas laikā;
• liela varbūtība saslimt ar alerģijām;
• plastmasas cietība, kas noved pie plaisām konstrukcijā;
• nepietiekami spēcīga fiksācija mutes dobumā.

Košļājamo zobu protezēšanas iezīmes

Veicot košļājamo zobu protezēšanu, ir jāņem vērā protēžu izgatavošanai izmantotā materiāla un piestiprināšanas metodes uzticamība, jo nākotnē šī konstrukcija būs pārslogota.

Košļājamo zobu zonā nevar ievietot plastmasas protēzes: tie nevar izturēt košļājamo slodzi. Plastmasas konstrukcijas vislabāk novietot uz priekšējiem zobiem.

Ja nav visu košļājamo zobu, labāk ir uzstādīt keramikas vai cietā metāla protēzes. Praktiskuma ziņā šādas konstrukcijas ir vislabākās, jo tās spēj izturēt smagas mehāniskas slodzes. Tos nevar saukt par estētiskiem, taču tam nav nozīmes, jo košļājamie zobi citiem nav redzami.

Būtiski šāda veida protezēšanas trūkumi (īpaši apakšējā žoklī) ir:

• iespējamās problēmas ar dikciju;
• diskomforts košļājot.

Kādu laiku pēc mākslīgo zobu uzstādīšanas nepatīkamās izpausmes izzudīs. Lai paātrinātu pielāgošanos, zobārsti protēzes iesaka rūpīgāk sakošļāt ēdienu un biežāk lasīt skaļi.