Kaulu audu pagarināšana pirms zobu implantācijas: procedūras būtība, metodes, posmi, izmaksas

Ja cilvēkam ir noņemts zobs, sākas izmaiņas viņa žoklī, kas saistītas ar košļājamās vienības neesamību. Žokļa laukums, kurā tika veikta noņemšanas operācija, sāk samazināties, jo kauls šajā vietā noārdās. Gatavošanās zobu implantiem bieži ir saistīta ar kaulu veidošanu., bez kuras uzstādītā protēze nevarēs stingri turēties žoklī.

Osteoplastikas izmantošana zobārstniecībā

Osteoplastiku sauc par mākslīgo kaulu augšanu. Procedūra tiek veikta pirms zobu implantācijas, ja pēc zobu ekstrakcijas ir pagājis ilgs laiks un alveolārais process ir izdevies atrofēt. Šajā gadījumā pacientam var attīstīties vai nu horizontāla kaula rezorbcija - alveolārā kaula platuma samazināšanās, vai vertikālā rezorbcija - kaula augstuma samazināšanās, vai arī abu anomāliju formu kombinācija. Ja jūs neveidojat audus, protezēšanas dzemdes kakla daļa parādīsies caur plānu un zemu kaulu sienu, kas apņem implantu.

Žokļa audi jāpalielina ar:

• Žokļa kaula vestibulārā aparāta (ārējās) sienas biezums ir mazāks par 2 mm - pēc implantācijas protēze tiks pakļauta un sabojās smaida līniju.
• Sienu biezums starp protezēšanu un veselīga kaimiņa zoba sakni vai starp diviem blakus esošiem implantiem ir mazāks par 2–2,5 mm - pēc implantācijas starpzobu smaganu papilla noārdīsies.

Žokļa audu atrofija

Ir reizes, kad zobārsti neprecīzi noņem zobus un nopietni iznīcina apkārtējo audu struktūru. Šādās situācijās plastmasa ir arī obligāta indikācija implantācijai.

Kaulu agrīna augšana ļauj uzlabot implantācijas rezultātu, atjaunot normālu žokļa struktūru, novērst zobu pārvietošanu, sejas izteiksmes pārkāpšanu un košļājamo. No šīs procedūras var izvairīties tikai gadījumos, kad protēze tiek implantēta gandrīz tūlīt pēc zobu ekstrakcijas vai nākamajos mēnešos pēc procedūras.

Kaulu potēšanas metodes zobu implantācijas laikā

Kaulu audus var palielināt, izmantojot vairākas tehnoloģijas:

Uzziniet vairāk par žokļa audu veidošanas metodēm pirms implantācijas no videoklipa:

Žokļa kaula veidošanas procedūra zem zobu implanta

Kaulu audu augšana saskaņā ar iepriekš aprakstītajām metodēm tiek veikta vietējā anestēzijā, ko pēc pacienta pieprasījuma var papildināt ar injekciju ar sedatīvu līdzekli. Anestēzija ir nepieciešama, lai pacients nejustu diskomfortu, kad tiek sagriezta gumija, periosteum un manipulēts ar kaulu materiālu. Procedūra ilgst 1-2 stundas.

Pēc implantējamā materiāla uzstādīšanas ārstam jāveic šuves, lai aizsargātu implantētos audus no iespējamās infekcijas un ievainojumiem. Šuves tiek noņemtas 10 dienas pēc plastiskās operācijas.

Kaulu audu pagarināšanas metožu iezīmes

Kad alveolārais process tiek sadalīts, tiek izveidota smaganu sadaļa un procesa centrālajā daļā tiek veikts griezums. Tad tiek izveidoti caurumi implantātu uzstādīšanai, kuros ieskrūvē izkliedētāji. Implantus var ievietot nekavējoties. Kaulu materiāls tiek novietots to pusē, un virsū tiek uzlikta īpaša membrāna un šuves.

Atkārtoti pārstādot kaulu bloku, implantētā kaula daļa tiek ņemta no paša pacienta (piemēram, no augšžokļa vaigu-alveolārā kores), no cita pacienta ar piemērotiem parametriem vai no buļļiem, bet donoru materiālu izdzīvošana ir daudz zemāka. Kaulu bloks tiek pieskrūvēts žoklim ar skrūvēm un pārklāts ar kolagēna membrānu, pēc kura tiek uzliktas šuves.

Ar mērķtiecīgu kaulu reģenerāciju ir piemēroti dažāda veida kaulu materiāli: mākslīgais, paša, liellopa kauls, paša kaula kombinācija ar liellopu, donoru kauliem. Audu materiāls atrodas no ārpuses, un barjeras membrāna palīdz veidot žokļa zonu un aizsargā jaunas šūnas no nelabvēlīgu faktoru ietekmes.

Sinusa pacelšana ietver augšžokļa sinusa dibena celšanu. Ar slēgtu audu augšanas metodi ārsts izurbj caurumu starp žokļa kaulu un augšžokļa sinusu un ievieto tajā kaula implantu. Ar atvērtu sinusa pacēlumu - izveido caurumu augšējā žoklī, pēc kura atjaunošanās prasa ilgāku laiku.

Audu dziedināšanas perioda iezīmes

Kaulu dzīšana ir sarežģīts process, kura laikā ķermenim vajadzētu ietekmēt pēc iespējas mazāk negatīvu faktoru. Tādēļ šajā laika posmā var noteikt aizliegumus:

• Lidot lidmašīnā.
• Niršana.
• Karsta vai ļoti auksta, pārāk cieta ēdiena uzņemšana.
• Dzeru dzērienus caur salmiņu.
• Smaga fiziskā slodze.
• Vannas vai saunas apmeklējums.
• Pūtot degunu

Pēc kaulu audu pārstādīšanas katarālās slimības ir nevēlamas implantēšanai, tāpēc epidēmiju laikā procedūru labāk neveikt.

Pilns noteikumu saraksts, kas jāievēro pēc žokļa audu veidošanas, un to ievērošanas ilgums jāsaņem no zobārsta, kurš veica operāciju. Ierobežojumu sarakstu var paplašināt, ja dziedināšanas periodā rodas papildu grūtības.

Spriežot pēc pacientu atsauksmēm, pietūkums, cianoze ap uzkrāšanās zonu var rasties pirmajās dienās pēc operācijas. Bet pēc kāda laika, ja nav komplikāciju, nepatīkamie simptomi izzūd.

Kontrindikācijas kaulu potēšanai zobārstniecībā

Neskatoties uz kaulu augšanas nepieciešamību normālai implantāta darbībai, dažiem pacientiem šis zobu pakalpojums tiek liegts. Kontrindikācijas osteoplastikai ir:

• Augšējā sinusa anatomiskā forma.
• Iepriekš veiktas operācijas.
• Hronisks rinīts, sinusīts.
• Polipu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne kaklā un galvā.
• Tuberkuloze
• Trombu problēmas un citas hematoloģiskas slimības.
• Endokrīnās un imūnās sistēmas traucējumi.
• Slikts kaulu audu anatomiskais stāvoklis.

Grūtniecības un laktācijas laikā apakšējā un augšējā žokļa kaulu potēšana ir nevēlama.

Smēķējošiem pacientiem ieteicams vismaz uz laiku atteikties no ieraduma, jo nikotīns provocē vasospasmu, kas samazina implantēto audu iespiešanās ātrumu. Jūs nevarat smēķēt vairākas nedēļas pirms audu pagarināšanas un implantācijas operācijas un 4 mēnešus pēc procedūrām. Ja pagarināšana un implantācija tiek veikta ar laika intervālu, smēķēšanas aizliegums ir spēkā divreiz.

Ja tiek konstatētas kontrindikācijas, pacientam var piedāvāt alternatīvas protezēšanas metodes, lai samazinātu nevēlamo seku risku. Pirmā metode ietver implantāciju dziļākos žokļa audu slāņos, kas nav uzņēmīgi pret atrofiju. Otro veic ar nenoņemamu protezēšanu uz žokļa, pilnīgi bez zobiem - tajā ir uzstādīti 4 vai 6 implanti, uz kuriem ir piestiprināts tilts ar 12-14 kronām.

Komplikācijas pēc kaulu augšanas zobārstniecībā

Komplikāciju parādīšanās pēc osteoplastikas ir iespējama vairāku faktoru dēļ:

• Uzbūves operācijas veikšanas tehnikas pārkāpumi, zobārstu kļūdas.
• Neprecīzi zobārsti implantācijas laikā.
• Izmantots zemas kvalitātes kaulu materiāls.
• Zemas kvalitātes lietotas membrānas.

Šie faktori var izraisīt nepatīkamas sekas:

• Membrānas iedarbība no apakšdaļas šuvēm, kas izraisa strutainu iekaisumu, kam nepieciešama steidzama ārstēšana.
• Visu stādīto kaulu materiāla vai dažu tā daļu noraidīšana.
• Izlietoto materiālu iegremdēšana augšžokļa sinusā - ir nepieciešama operācija, lai tos noņemtu.
• Ievērojams kaulu materiāla zudums transplantācijas laikā, kam var būt nepieciešama atkārtota operācija.
• Implantētā kaula un periosta ievainojums implanta ievietošanas laikā.
• Hroniskas iesnas izskats.

Cik maksā kaulu implantācija?

Svarīgs jautājums visiem pacientiem ir zobu kaulu veidošanas pakalpojumu cena. Tālāk ir norādītas aptuvenās cenas. Cik procedūra maksās konkrētajā gadījumā, ir atkarīgs no klīnikas, izvēlētā materiāla, kā arī no osteoplastikas metodes.

Kaulu audu augšana apakšžokļa rajonā daudziem pacientiem ir nepieciešams sākotnējs solis pirms zobu implantācijas. Ja plastiskās ķirurģijas tehnoloģija tiek novērota pareizi, tiek pārbaudīta kontrindikāciju klātbūtne, un pacients rehabilitācijas periodā ievēro uzvedības noteikumus, šāda operācija palīdz uzlabot zobu stāvokli. Lai izvairītos no problēmām, kas var rasties, uzstādot implantus, jums jāizvēlas pieredzējuši speciālisti zobu ķirurģijas jomā.

Lai uzzinātu, kā ietaupīt uz osteoplastiku pirms implantācijas, skatieties videoklipu: