Zobu nervu noņemšana: kā un kādos gadījumos tiek noņemts, sekas

Zobārsti ķīniešu pulvera noņemšanas operācijas izmanto tikai kā pēdējo iespēju, jo zobu nervu noņemšana ir saistīta ar negatīvām sekāmsaistīta ar grūtībām tā tālākā normālajā darbībā. Tomēr šī procedūra ir diezgan izplatīta un var ietekmēt katru cilvēku.

Kur atrodas zoba nervs un kāpēc tas tiek noņemts?

Ja ņem vērā zoba vienkāršoto struktūru, tad mēs varam atšķirt tā trīs galvenās daļas:

• Emalja ir spēcīgs ārējais slānis, kas aizsargā zobu no fizikālām, ķīmiskām, temperatūras un citām ietekmēm.
• Dentīns ir vidējā čaula, caur kuru notiek barības vielu pāreja uz emalju.
• Celuloze ir centrālā daļa, kas sastāv no nervu šķiedrām un asinsvadiem.

Ar zobu nerva noņemšanas procedūru tiek domāts mīksto mīkstuma audu ekstrakcija - depulācija. Šī procedūra ir nepieciešama celulozes iekaisuma gadījumos, kad ārstēšana nav iespējama vai ir grūta. Ja iekaisuma process netiek izvadīts, laika gaitā tas var izplatīties uz kaimiņu zobiem, gļotādām un nonākt strutainā iekaisumā.

Parasti zobu nervs tiek pilnībā noņemts, bet īpašos gadījumos tiek veikta daļēja pulpas ekstrakcija (amputācija). Amputācijas laikā bojātā audu daļa tiek nogriezta zem vainaga ar saknes sekcijas saglabāšanu, un kāpēc nervs tiek daļēji noņemts no zoba. Nervu daļas saglabāšana ir nepieciešama, lai emalja dabiskā veidā turpinātu saņemt nepieciešamās barības vielas.

Izdalīts zoba nervs

Indikācijas un kontrindikācijas noņemšanai

Nervs tiek noņemts no zoba situācijās, kad tas ir iekaisis, un daļēja amputācija nav iespējama. Celulozes iekaisuma cēloņus visbiežāk izraisa vai nu pacienta vienaldzīgā attieksme pret mutes dobuma veselību, vai arī sliktas kvalitātes procedūras kariesa un citu zobu slimību ārstēšanai. Kādos gadījumos nervs tiek noņemts no zoba:

• Novārtā atstāts kariess. Ja pacients savlaicīgi apmeklē klīniku, zobārsts novērš konstatētos kariozos veidojumus un aizpilda zobu dobumus. Ja kariess izplatās un iekļūst caur dentīnu, izraisot celulozes iekaisumu, tad tas būs jānoņem.
• Zobu fiziska trauma. Ja pacients dodas uz zobārstniecību tūlīt pēc traumas, ārsts varēs kvalitatīvi dezinficēt un aizzīmogot bojāto virsmu. Pretējā gadījumā zobs var kļūt iekaisis.
• Infekciozais pulpīts. Celulozes iekaisums var attīstīties, kad infekcija iekļūst caur sakņu sistēmu.
• Hronisks pulpīts. Visbiežāk tiek atklāts kārtējās izmeklēšanas laikā, jo tas ir asimptomātiski.

Nervu noņemšanai ir kontrindikācijas. Kādos gadījumos nervu noņem no zoba:

• Ar sliktu asins sarecēšanu un hipertensiju, jo operācija šādās patoloģijās ir saistīta ar bagātīgas asiņošanas atklāšanu, kas var izraisīt lielu asins zudumu.
• Akūtos infekcijas procesos mutes dobumā. Patogēni var iekļūt dziļi žoklī caur telpu, kurā atradās attālais nervs, un izraisīt nopietnas komplikācijas.
• Pirmajos grūtniecības mēnešos. Šajā periodā ir aizliegts lietot vairākus anestēzijas līdzekļus. Turklāt ārsti iesaka grūtniecēm izvairīties no jebkādām raizēm un stresiem.

Sagatavošanās operācijai

Lielākajai daļai zobu ir standarta struktūra, bet dažreiz ir paraugi ar sākotnējo sakņu ģeometriju. Visbiežāk tas attiecas uz molāriem. Zobārstam skaidri jāsaprot sakņu dziļums, pretējā gadījumā viņš nevarēs kvalitatīvi veikt nerva noņemšanu no zoba. Tāpēc pirms operācijas pacienti bieži tiek novirzīti uz rentgenogrāfiju.

Procesa sāpīgums ir atkarīgs no slimības nolaidības, izmantotā anestēzijas līdzekļa un personas individuālās jutības.

Ja persona pirms zobārstniecības apmeklējuma ir lietojusi kādas sāpju zāles, viņam par to jāinformē ārsts. Nervu sistēma attīsta izturību pret anestēzijas līdzekļu komponentiem, kā rezultātā izvēlētā vietējā anestēzija var nedarboties.

Ja nav kontrindikāciju vispārējai anestēzijai, sapnī var noņemt zoba nervu. Bet šāds pakalpojums nav pieejams visās zobārstniecības klīnikās.

Kad nervs tiek noņemts, siekalās var iekļūt zobs. Tāpēc zobārsti izmanto dažādas metodes, lai izolētu ārstniecības zonu:

• Standarta izolācijas metode ir kokvilnas turundu izmantošana;
• moderna - lietojot cofferdam - īpaša plēve, kas tiek uzklāta uz gļotādas ap zobu.

Kā notiek zobu nervu noņemšana

Ar savlaicīgu kontaktu ar klīniku un ar vienkāršu operētās molāra sakņu ģeometriju nervu noņemšanas procedūra ilgst apmēram 20 minūtes. Celulozes ieguve notiek divos posmos. Pirmkārt, ārsts noņem zobu audus, kurus ietekmē kariess. Pēc tam, nogriežot vainaga augšējo daļu, tas rada piekļuvi celulozes kamerai un veido vienmērīgas sienas, lai noņemtu iespējamos šķēršļus, noņemot nervu.

Visbiežāk mīkstumu nogalina, uzliekot arsēnu vai izmantojot celulozes ekstraktoru. Celulozes nosūcējs ir līdzīgs plānai reljefai metāla auklai, kuru ievieto kanālā un pagriež par 180 grādiem, kā rezultātā nervs pieķeras instrumenta zobiem un tiek noņemts. Procedūras laikā no periodonta izdalās mīkstie audi, kas dažreiz izraisa asiņošanu. Tāpēc bieži standarta celulozes nosūcēja vietā tiek izmantoti citi instrumenti, bet stipri saliektiem kanāliem - K-faili. Viņu priekšrocība ir tāda, ka tie ļauj noņemt audumu, griežot, tas ir, gandrīz bez asinīm.

Celulozes nogalināšanas metode ar arsēnu tiek izmantota ļoti ilgu laiku. Tās būtība ir arsēna anhidrīda ievietošana zoba dobumā, kas noved pie mīksto audu nāves. Pēc 2-3 dienām pacientam noņem atmirušos audus, un iztīrītais kanāls tiek piepildīts.

Kā noņemt nervu no zoba, parādīts videoklipā:

Pēcoperācijas režīms

Parasti pēc sakņu kanālu ārstēšanas ar narkotikām ievieto pagaidu pildījumu. Pastāvīgu aizpildīšanu veic tikai pēc kāda laika, ja nav zobu kanālu infekcijas pazīmju. Lai ātri sadziedētu brūci un samazinātu blakusparādību risku pēc zobu nervu noņemšanas, pacientam jāievēro šie ieteikumi:

• neēdiet 3-5 stundu laikā pēc operācijas;
• neēdiet cietu ēdienu 3-5 dienu laikā pēc procedūras, kā arī izvairieties no auksta, karsta, pikanta ēdiena un dzērienu nokļūšanas uz izliktā zoba;
• pirmajās dienās pēc procedūras jāizvairās no spēcīgas fiziskas slodzes, kas var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos un rezultātā intensīvu asiņošanu vietā, kur atradās noņemtais nervs;
• ievērojiet zobārsta ieteikumus par anestēzijas līdzekļu (anestēzijas pastas vai želejas) lietošanu un mutes skalošanu ar antiseptiķiem.

Pēc nerva noņemšanas zobs var sāpēt un sāpēt. Tas ir normāli, ja sāpes pastāv ne ilgāk kā 5 dienas un tām nav asu vai pulsējošu raksturu. Pretējā gadījumā labāk ir meklēt zobārsta palīdzību.

Kas notiks ar zobu, ja nervs tiks noņemts

Sakarā ar piekļuves zaudēšanu barības vielām emalja sāks izjust kalcija, fluora un vitamīnu deficītu, kas negatīvi ietekmēs tā izturību. Palielināsies emaljas porainība, kas radīs patogēnu infiltrācijas iespēju dentālajos audos. Lai novērstu šādas sekas, zobārsti iesaka vairākas procedūras, ieskaitot medicīnisko pastu un īpašu želeju lietošanu.

Vēl vienas zobu nervu noņemšanas sekas ir emaljas krāsas maiņa. Tās tumšošanu var izraisīt fluora trūkums vai tāda aizpildīšanas materiāla kā endometazona izmantošana, veicot atmešanu. Izmantojot citu materiālu - rezorcīna-formalīna pastu - zobu emalja var iegūt sārtu nokrāsu.

Celulozes noņemšanas operācija ir īsta ķirurģiska procedūra. To izraksta situācijās, kad citas ārstēšanas metodes nav piemērojamas. Mūsdienu zobārstniecības instrumentu un anestēzijas līdzekļu lietošana veicina gandrīz nesāpīgu nervu noņemšanu.

Par to, kāpēc var tikt ievainots zobs, uz kura tiek veikta nerva noņemšanas operācija, video teikts: